Una shida kumeza? Je, inaweza kuwa 'Achalasia'? Hebu tuzungumzie hili!

Je, umewahi kuhisi kama chakula au kinywaji chako kimekwama kwenye umio wako? Au umewahi kupata maumivu ya kifua na chakula kurudi kwenye koo lako? Hizi zinaweza kuwa kero sana katika maisha yako ya kila siku. Leo tutazungumzia kuhusu hali ambayo inaweza kusababisha dalili zinazofanana, lakini si ya kawaida sana. Hiyo ni hali inayoitwa `Achalasia` (pia inajulikana kama `Cardiospasm`).

`Achalasia` ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi!

Kwa ufupi, 'Achalasia' ni hali adimu ambapo umio wetu, mrija unaobeba chakula kutoka mdomoni mwetu hadi tumboni mwetu, haufanyi kazi vizuri. Je, unajua kwamba umio wetu si mrija tu? Ni mrija uliotengenezwa kwa misuli. Tunapomeza kitu, misuli hii husinyaa (kama wimbi) na kusukuma chakula chini. Tunaita mchakato huu `(Peristalsis)`.

Sasa fikiria kwamba chini kabisa ya umio, ambapo chakula huingia tumboni, kuna mduara wa misuli unaofanana na lango. Hii inaitwa ``Lower Esophageal Sphincter`` au ``LES``. Kwa kawaida, chakula kinapokaribia ``LES`` hii, hufunguka (hulegea) na kuruhusu chakula kupita tumboni. Kisha hufunga tena, na kuzuia yaliyomo tumboni kurudi kwenye umio.

Hata hivyo, kwa mtu mwenye `Achalasia`, mchakato huu huvurugika.

1. Mwendo kama wa peristalsis katika njia ya usagaji chakula haufanyiki vizuri, au ni dhaifu sana.

2. Mlango uitwao `LES` haufunguki vizuri chakula kinapofika. Umekwama.

Kwa hivyo nini kinatokea? Vitu unavyokula na kunywa hukwama kwenye umio wako, visiingie tumboni mwako. Hii husababisha ugumu wa kumeza, maumivu ya kifua, na chakula kurudi kwenye koo lako. Baada ya muda, mwili unaweza kupunguza uzito na kupata upungufu wa lishe kwa sababu haupati chakula cha kutosha.

'Achalasia' si ugonjwa wa kawaida sana. Katika nchi kama Amerika, huathiri takriban mtu mmoja kati ya watu laki moja. Kwa kawaida huathiri wazee, wenye umri wa kati ya miaka 25 na 60. Hata hivyo, wakati mwingine watoto wadogo wanaweza pia kupata hali hii.

Dalili za 'Achalasia' ni zipi? Hugunduliwaje?

Dalili za 'Achalasia' hazionekani ghafla. Mara nyingi, hukua polepole. Huenda usione tofauti hiyo kwa miezi au miaka. Dalili kuu zinazoweza kuonekana ni:

• Ugumu wa kumeza (Dysphagia): Hii ndiyo dalili kuu. Huenda ikawa vigumu kumeza vyakula vigumu kwanza, na kisha vinywaji.
• Kurudia chakula: Hii si sawa na kutapika, lakini chakula ambacho hakijamezwa hurudi kwenye koo. Hili linaweza kutokea hasa usiku wakati wa kulala.
• Maumivu ya kifua: Maumivu ya ghafla, wakati mwingine makali, kifuani yanaweza kuwa makali sana kiasi kwamba yanaweza kuzingatiwa kama mshtuko wa moyo.
• Ugumu wa kukojoa.
• Kiungulia: Lakini hii inaweza kuwa tofauti na uvimbe wa gastritis ya kawaida.
• Hiccups.
• Kupunguza uzito bila maelezo: Kupunguza uzito hutokea baada ya muda kwa sababu chakula hakifyonzwa vizuri na mwili.

Kumbuka, dalili hizi huzidi kuwa mbaya baada ya muda, kwa hivyo ni muhimu kutafuta ushauri wa daktari ukigundua hata mabadiliko madogo.

Ni nini husababisha 'Achalasia'?

Kwa kweli, wataalamu bado hawajui chanzo halisi cha achalasia. Hata hivyo, kuna nadharia moja kuu. Hiyo ni, ni ugonjwa wa kinga mwilini, ikimaanisha kwamba mfumo wetu wa kinga hushambulia seli za miili yetu wenyewe. Kulingana na nadharia hii, kitu kama hiki hutokea:

1. Mfumo wetu wa kinga huamilishwa na kitu kama virusi.

2. Hata hivyo, kwa makosa, mfumo huu wa kinga huanza kushambulia seli za neva zinazodhibiti utendaji kazi wa misuli ya umio wetu.

3. Seli hizi za neva zinaharibiwa hatua kwa hatua.

4. Kisha mwendo (peristalsis) unaosukuma chakula kwenye umio na ufunguzi wa LES haufanyiki ipasavyo.

Huu ndio mtazamo unaokubalika kwa sasa, lakini utafiti zaidi unafanywa.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na 'Achalasia'?

Kwa achalasia, chakula hukwama kwenye umio, jambo ambalo linaweza kusababisha kurudi kwenye koo na wakati mwingine kwenye koo. Ikiwa hii itatokea, inaweza kusababisha matatizo mbalimbali. Kwa mfano:

• Nimonia ya kufyonza hewa: Hali ya nimonia inayosababishwa na chakula kuingia kwenye mapafu.
• Bronkiektasi: Uharibifu wa njia za hewa kwenye mapafu.
• Maambukizi ya mapafu.
• Kuongezeka kwa hatari ya kupata saratani ya umio: Hatari hii huongezeka kutokana na chakula kukwama kwenye umio kwa muda mrefu na uvimbe.
• Utapiamlo: Hii inatokana na ukosefu wa chakula mwilini.

Ndiyo maana ni muhimu kugundua na kutibu Achalasia haraka.

Madaktari hugunduaje 'Achalasia'?

Ukiwa na dalili zilizotajwa hapo juu, utakapomwona daktari, watakuuliza kuhusu dalili zako, muda ambao zimekuwepo, n.k. Kisha watafanya uchunguzi wa kimwili. Vipimo vitatu vikuu hutumika kuthibitisha utambuzi wa achalasia:

1. Esophagram (Kumeza Barium): Katika jaribio hili, unapewa kioevu kinachoitwa bariamu ili kunywa. Kisha X-ray huchukuliwa ili kuona jinsi chakula kinavyopita kwenye umio. Ukiwa na achalasia, umio umevimba na LES haifunguki vizuri.

2. Kipimo cha manometri ya umio:Katika hili, mrija mwembamba huingizwa kupitia pua hadi kwenye umio na jinsi misuli ya umio inavyoganda na shinikizo la `LES` inavyopimwa. Katika `Achalasia`, shinikizo la `LES` ni kubwa, na inaweza kupatikana kwamba hakuna mwendo wa umio (peristalsis). Huu ndio kipimo bora cha kugundua `Achalasia`.

3. Endoscopy ya juu: Mrija mwembamba na unaonyumbulika wenye kamera iliyounganishwa huingizwa kupitia mdomoni hadi kwenye umio na tumbo ili kuangalia ndani. Hii inaweza pia kusaidia kuangalia matatizo mengine kwenye umio (kama vile saratani). Wakati mwingine biopsy, ambayo ni kipande kidogo cha tishu, inaweza kuchukuliwa kwa ajili ya uchunguzi.

Matibabu ya 'Achalasia' ni yapi?

Lengo kuu la matibabu ya achalasia ni kulegeza misuli ya LES chini ya umio, na kuruhusu chakula kupita tumboni. Matibabu haya hayawezi kuponya achalasia kabisa , lakini yanaweza kudhibiti dalili na kurahisisha maisha. Daktari wako atazingatia dalili zako, umri, na mapendeleo yako ili kubaini chaguo bora la matibabu.

Matibabu yasiyo ya upasuaji

• Upanuzi wa puto: Katika hili, puto maalum hupitishwa kupitia umio, sawa na endoscopy, hadi eneo ambalo LES iko, na puto hufurika. Kisha, pete ya misuli iliyobana hunyooka na kulegea kidogo. Hii huunda njia ya chakula kupita. Hii inafanywa chini ya ganzi nyepesi. Matibabu haya yanaweza kuhitaji kurudiwa mara kadhaa.
• Dawa: Kuna baadhi ya dawa zinazoweza kupunguza maumivu ya misuli.
• Sindano ya Botox® (sumu ya botulinum): Botox hudungwa kwenye LES kupitia endoscopy. Hii hupooza na kulegeza misuli kwa muda. Hata hivyo, athari hudumu kwa miezi michache tu na lazima irudiwe.
• Vidonge kama vile `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) au `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Hizi zinapaswa kuchukuliwa kabla ya milo na kupumzika `LES`. Hata hivyo, hizi hazifanyi kazi kwa kila mtu na zinaweza kuwa na madhara.

Matibabu ya upasuaji

Kuna taratibu kadhaa za upasuaji ambazo zinaweza kufanywa ili kulegeza LES. Hizi mara nyingi hufanywa bila mkato mkubwa, kupitia mikato midogo (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`).

• Upasuaji wa Laparoscopic Heller: Huu ndio upasuaji wa kawaida zaidi. Katika hili, kifaa, sawa na endoskopu, huingizwa kupitia mikato midogo tumboni na nyuzi za misuli ya LES hukatwa (myotomy inamaanisha kukata misuli). Hii hulegeza LES. Mara nyingi, utaratibu unaoitwa fundoplication pia hufanywa, ambao unahusisha kuzungusha sehemu ya juu ya tumbo kuzunguka umio ili kupunguza reflux ya asidi ya tumbo kwenye umio (GERD).
• Myotomia ya mdomoni (POEM): Huu ni utaratibu mpya. Katika hili, endoskopu huingizwa kupitia mdomo, huingia chini ya utando wa umio, na kukata misuli ya LES. Hii haihitaji mkato wa nje.

Mara chache sana, ikiwa dalili ni kali sana na matibabu mengine hayajafanya kazi, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji ili kuondoa umio mzima (kuondolewa kwa umio).

Matatizo ya matibabu

Upasuaji wa Laparoscopic Heller myotomy na POEM umefanikiwa sana. Hata hivyo, baadhi ya matatizo yanaweza kutokea:

• Kuonekana tena kwa dalili za 'Achalasia'.
• GERD (ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal) (hasa ikiwa fundoplication haifanyiki baada ya myotomy ya Heller).
• Mara chache sana, kutoboka kwa umio wakati wa upasuaji.

Unaweza kutarajia nini ikiwa una `Achalasia`?

Dalili za achalasia wakati mwingine zinaweza kujirudia hata baada ya matibabu. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa matibabu wa muda mrefu ('ufuatiliaji') ni muhimu sana. Daktari wako atakuangalia mara kwa mara:

• Vipimo hufanywa ili kuhakikisha kwamba chakula na vimiminika vinapita kwenye umio hadi tumboni ipasavyo.
• Angalia dalili za GERD.
• Chunguza dalili za mapema za saratani ya umio (hatari hii ni kubwa kidogo na achalasia).

Ikiwa haitatibiwa, achalasia inaweza kusababisha upungufu wa lishe na inaweza kuhatarisha maisha. Hata hivyo, kwa matibabu sahihi, mtu asiye na achalasia anaweza kuishi maisha ya kawaida.

Ninawezaje kujitunza?

Unapoishi na hali inayoitwa 'Achalasia', kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya ili kusaidia kupitisha chakula na kinywaji kwenye umio kwa urahisi zaidi na kudhibiti dalili:

• Kata chakula vipande vidogo na utafune vizuri.
• Kunywa maji mengi wakati wa kula. Hii italainisha chakula na kusaidia kuzama kwa urahisi zaidi.
• Kula ukiwa umeketi wima. Hii itasaidia mvuto kusogeza chakula chini.
• Epuka kula vyakula vigumu saa tatu hadi nne kabla ya kulala. Hii itakupa tumbo lako muda wa kusaga chakula kabla ya kulala.
• Weka mto wa ziada chini ya kichwa chako unapolala. Kuweka kichwa chako juu kutasaidia kupunguza uwezekano wa chakula kutoka kwenye umio kuingia kwenye korodani.

Ni vyakula gani vinavyopaswa kuepukwa ikiwa una `Achalasia`?

Kwa sababu achalasia hufanya iwe vigumu kwa chakula kupita kwenye umio, vyakula fulani vinaweza kuzidisha dalili. Kuwa mwangalifu hasa na vyakula kama hivi:

• Vyakula vinavyoweza kuziba umio: Kwa mfano, tufaha ambazo hazijachujwa, zabibu, mboga mbichi, nyama zenye nyuzinyuzi au zilizokaushwa.
• Vyakula vinavyoweza kunenepa na kujikusanya kwenye umio: Kwa mfano, mkate (hasa mkate mweupe), wali mweupe, viazi, chipsi, na pasta.
• Vyakula vinavyoweza kuwasha koo: Kwa mfano, vyakula vyenye viungo, vinywaji vyenye kaboni, na vileo.

Vyakula hivi haviathiri kila mtu kwa njia sawa. Lazima ujionee mwenyewe kupitia uzoefu ni vyakula gani ni vigumu kwako.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ukiona mabadiliko yoyote mapya mwilini mwako, hasa dalili mpya za Achalasia, kama vile ugumu wa kumeza , mwone daktari mara moja.

Achalasia ni hali adimu ambapo dalili hukua polepole baada ya muda. Dalili zinaweza kuanzia kiungulia hadi kizunguzungu hadi ugumu wa kumeza. Kwa hivyo huenda usifikiri mara moja kwamba dalili hizi zote zinahusiana na ugonjwa mmoja.

Hata hivyo, ni muhimu kuzungumza na daktari kuhusu dalili zozote zinazoendelea, hata kama zinaonekana hazihusiani. Kuna matibabu kadhaa ya achalasia. Daktari wako anaweza kukuelezea kila matibabu na kukusaidia kuchagua ile inayokufaa zaidi. Usijali, ukigunduliwa na kutibiwa mapema, unaweza kudhibiti hali hiyo vizuri.

Muhtasari (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

`Achalasia` ni hali ambayo misuli katika sehemu ya chini ya umio haifanyi kazi vizuri, na kuzuia chakula kuingia tumboni. Dalili ni pamoja na ugumu wa kumeza, maumivu ya kifua, na chakula kuingia kooni. Kuna vipimo maalum vya kugundua hili. Matibabu ni pamoja na kupanuka kwa misuli, dawa, na upasuaji. Ingawa hakuna tiba kamili, dalili zinaweza kudhibitiwa vizuri na unaweza kuishi maisha ya kawaida. Ukiwa na dalili hizi, usisite kutafuta ushauri wa daktari. Afya yako iko mikononi mwako!

Achalasia , Kiharusi cha Moyo, Ugumu wa kumeza, Umio, LES, Dysphagia, Manometri ya Umio