Wakati mwili wako mwenyewe unaposhambulia ini lako? Hebu tuzungumzie kuhusu homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini.

Umewahi kufikiria kwamba mfumo wa kinga wa mwili wako, mfumo wa kinga, ungeanza kushambulia ini lako mwenyewe? Inashangaza, sivyo? Lakini, homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini ndiyo hali ya aina hiyo. Ingawa hii inaweza kuonekana kuwa ngumu kidogo, hebu tuizungumzie kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Hepatitis ya kinga mwilini ni nini?

Kwa ufupi, homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini ni ugonjwa wa muda mrefu unaoathiri ini lako. Huanza na kosa dogo katika mfumo wa ulinzi wa mwili wako, mfumo wa kinga mwilini . Fikiria hivi: mfumo wetu wa kinga mwilini ni kama jeshi linalolinda nchi yetu. Kazi yake ni kupambana na wavamizi wa kigeni kama vile vijidudu na virusi. Lakini, katika homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini, jeshi hili, mfumo wa kinga mwilini, hufikiri kimakosa kwamba seli zake zenye afya za ini ni adui na huanza kuzishambulia.

Mfumo wa kinga unaposhambulia tishu za ini kwa njia hii, husababisha uvimbe wa ini, au homa ya ini. Shambulio hili likiendelea, uvimbe huu unakuwa sugu. Baada ya muda, uvimbe huu sugu unaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa ini. Hasa, tishu za ini huwa na kovu na ini linaweza kushindwa kufanya kazi polepole. Hii inaitwa cirrhosis .

Habari njema ni kwamba matibabu yanaweza kupunguza uvimbe wa ini na kuzuia matatizo yanayotokana na ugonjwa huo. Hata hivyo, wakati mwingine huenda usiwe na dalili zozote katika hatua za mwanzo za ugonjwa huu.

Ni aina gani kuu za homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Kuna aina mbili kuu za homa ya ini inayosababishwa na kingamwili (AIH). Hizi hutofautishwa kwa uwepo wa kingamwili tofauti, ambazo wanasayansi wetu wanaweza kugundua kwa kutumia kipimo cha kingamwili . Kingamwili hizi tofauti hushambulia aina tofauti za seli kwenye ini.

Aina ya 1

Hii ni aina ya "classic", na pia ni aina ya kawaida zaidi. Takriban 80% ya wagonjwa waliogunduliwa wana aina hii. Inaweza kutokea katika umri wowote. Katika aina ya 1 ya homa ya ini inayojiendesha yenyewe, kingamwili zinazoitwa ASMA (anti-smooth muscle antibodies) hushambulia seli laini za misuli kwenye ini. Hali hii ya aina ya 1 wakati mwingine huitwa "lupoid hepatitis" kwa sababu dalili zake ni sawa na zile za Systemic Lupus Erythematosus . Hata hivyo, kipimo cha damu cha ASMA kinaweza kusaidia kutofautisha kati ya magonjwa hayo mawili.

Aina ya 2

Hepatitis ya kinga mwilini aina ya 2 ni aina adimu na kali zaidi ya homa ya ini. Kwa kawaida huonekana mapema, katika utoto. Inaweza pia kuendelea kwa kasi zaidi kuliko aina ya 1. Aina hii husababishwa na kingamwili za anti-LKM-1 (anti-ini-figo microsome aina ya 1) auKingamwili zinazohusika huitwa anti-LC1 (kingamwili za aina ya 1 za cytosol ya ini) . Kingamwili za anti-LKM-1 hulenga protini inayoitwa saitokromu P450-2D6 (CYP2D6) katika seli za ini. Kingamwili za anti-LC1 ni kingamwili maalum ya ini kwa AIH ya aina ya 2.

Je, homa ya ini ya kinga mwilini ni nadra kiasi gani?

Homa ya ini inayojikinga mwilini si ugonjwa wa kawaida sana. Bado haijabainika ni watu wangapi wana ugonjwa huo. Kulingana na tafiti za Ulaya, ugonjwa huu huathiri kati ya 0.010% na 0.025% ya idadi ya watu wa Ulaya. Ingawa unaweza kuathiri rangi au kabila lolote, ni kawaida kidogo miongoni mwa Wenyeji wa Alaska (karibu 0.043% ya idadi hiyo). Pia ni kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, kwa uwiano wa 4:1.

Dalili ni zipi?

Sio kila mtu mwenye homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini atapata dalili. Wakati mwingine dalili huonekana baadaye, baada ya ugonjwa kuanza kuathiri utendaji kazi wa ini. Hii inaweza kusababisha madhara mbalimbali mwilini.

Baadhi ya dalili za kawaida za mapema ni pamoja na:

• Maumivu ya tumbo au usumbufu.
• Uvimbe wa tumbo kutokana na ini lililoongezeka.
• Uchovu .
• Maumivu ya viungo.
• Vipele vya ngozi vinamaanisha muwasho.
• Chunusi.

Ini lako linapoanza kufanya kazi vibaya, nyongo inaweza kujikusanya katika mfumo wako wa damu. Hii inaweza kusababisha dalili kama vile:

• Homa ya manjano ( kuwa njano kwa ngozi na macho).
• Mkojo mweusi au kinyesi chenye rangi nyepesi.
• Kuwasha (Kuwasha) .
• Kichefuchefu au kupoteza hamu ya kula.

Madhara mengine ya kuchelewa yanaweza kujumuisha:

• Angioma za buibui (madoa mekundu kwenye ngozi yanayofanana na utando wa buibui) .
• Kuongezeka kwa mishipa kwenye mkundu (varices) .
• Kuchubuka na kutokwa na damu kwa urahisi.
• Kupoteza hedhi ya kila mwezi kwa wanawake.
• Mrundikano wa maji kwenye tumbo (ascites) au viungo (edema) .
• Kuchanganyikiwa, kusinzia, au usingizi (ugonjwa wa ini unaosababishwa na ubongo) .

Je, ni sababu gani za homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Magonjwa ya kinga ya mwili hutokea wakati mfumo wako wa kinga unapokosea baadhi ya seli zako kama tishio. Mara tu mfumo wa kinga unapotambua "tishio" hili, hushambulia seli hizo. Hii husababisha uvimbe sugu katika sehemu maalum ya mwili. Katika homa ya ini inayosababishwa na kinga ya mwili, mfumo wa kinga hutuma kingamwili maalum kushambulia aina maalum za seli kwenye ini. Kwa kweli huu ni mchakato mgumu sana.

Je, wastani wa umri ambao ugonjwa huu huanza ni upi?

Si mara zote inawezekana kujua hasa ni lini homa ya ini ya kinga mwilini ilianza. Hii ni kwa sababu mara nyingi hakuna dalili katika hatua za mwanzo. AIH ya Aina ya 1 mara nyingi hugunduliwa katika umri wa mapema hadi wa kati, kati ya umri wa miaka 15 na 40. Hata hivyo, inaweza kutokea katika umri wowote. AIH ya Aina ya 2 kwa kawaida huonekana hata mapema zaidi, katika utoto, kati ya umri wa miaka 4 na 14. Hata hivyo, dalili kali za ugonjwa wa ini zinaweza kuwepo.

Je, homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini hujitokezaje?

Kwa nini watu hupata magonjwa ya kinga mwilini ni swali gumu sana. Inaonekana hakuna sababu moja, bali mchanganyiko wa mambo.

• Ushawishi wa Kijeni: Katika baadhi ya matukio, jeni zako zinaweza kukufanya uwe na uwezekano mkubwa wa kupata magonjwa fulani ya kinga mwilini. Hata hivyo, si kila mtu aliye na jeni hizo atapata ugonjwa huo, na si kila mtu anayepata ugonjwa huo atakuwa na jeni hizo.
• Vipengele vya Mazingira: Vipengele vingine visivyo vya kijenetiki, pia huitwa "vigezo vya mazingira," vinaweza kuchangia hili. Hizi zinaweza kuwa sumu au matukio ambayo yanaweka mkazo kwenye mfumo wako wa kinga. Kwa baadhi ya watu walio katika hatari, vipengele hivi vinaweza kusababisha mfumo wa kinga kuitikia kupita kiasi, na kusababisha ugonjwa sugu wa kinga mwilini.

Dawa fulani na maambukizi ya virusi yametambuliwa kama vichocheo vya homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini. Pia, ikiwa tayari una ugonjwa mwingine wa kinga mwilini, kuna uwezekano mkubwa wa kupata homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini.

Ni virusi gani vinaweza kusababisha homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Kuna uwezekano mkubwa wa kupata homa ya ini inayojiendesha yenyewe ikiwa una historia ya maambukizi haya ya virusi:

• Homa ya ini ya virusi (A, B, C, D au E).
• Mononukleosis (Mononukleosis - virusi vya Epstein-Barr) .
• Surua .
• Herpes .

Ni dawa gani zinaweza kusababisha homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Hepatitis ya kinga mwilini inayosababishwa na dawa imehusishwa na dawa hizi:

• Nitrofurantoin ( kwa maambukizi ya njia ya mkojo).
• Minocycline ( kwa chunusi).
• Atorvastatin ( kwa kolesteroli nyingi).
• Isoniazid ( kiuavijasumu).

Ni magonjwa gani mengine ya kinga mwilini yanayohusishwa na homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Baadhi ya watu hupata homa ya ini inayojiendesha yenyewe pamoja na ugonjwa mwingine wa kujiendesha yenyewe unaoathiri mifereji ya nyongo. Kwa mfano:

• Kolanjitisi ya nyongo ya msingi (PBC) .
• Kolanjitisi ya msingi ya sclerosing (PSC) .

Hii inachukuliwa kuwa "aina tofauti" ya homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini.

Lakini kwa ujumla, ikiwa tayari una ugonjwa wa kinga mwilini, kuna uwezekano mkubwa wa kupata mwingine. Inaonekana kwamba uvimbe sugu katika eneo moja unaweza kusababisha uvimbe katika eneo lingine. Nafasi ya kupata ugonjwa wa pili wa kinga mwilini ni takriban 25%-50%. Ikiwa homa ya ini ya kinga mwilini ndiyo ugonjwa wako wa kwanza wa kinga mwilini, una nafasi sawa ya kupata mwingine.

Hali zingine ambazo huonekana kwa kawaida na AIH ni pamoja na:

• Ugonjwa wa Graves .
• Ugonjwa wa Celiac .
• Ugonjwa wa utumbo wa kuvimba .
• Ugonjwa wa baridi yabisi .
• Kisukari aina ya 1.
• Vitiligo ( madoa meupe kwenye ngozi).

Je, homa ya ini inayojiendesha yenyewe huambukiza?

Hapana. Homa ya ini ya virusi (kama vile homa ya ini A, B, na C) inaweza kusababishwa na virusi vya kuambukiza. Maambukizi haya yanaweza kupitishwa kwa wengine. Hata hivyo, homa ya ini ya autoimmune si maambukizi, kwa hivyo haiwezi kuambukiza wengine.

Je, homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini hugunduliwaje?

Huenda una dalili dhahiri za AIH au la. Daktari atakuchunguza kimwili kwanza na kufanya vipimo vya msingi, kama vile vipimo vya picha na vipimo vya damu. Kipimo cha damu kinachoitwa paneli kamili ya kimetaboliki kinaweza kutafuta ushahidi wa ugonjwa wa ini. Paneli hii inajumuisha vipimo kadhaa vya utendaji kazi wa ini vinavyopima vitu kama viwango vya kimeng'enya cha ini na uvimbe.

Lakini viashiria hivi si maalum kwa homa ya ini inayosababishwa na kingamwili. Daktari wako atafanya vipimo vingine vya damu ili kutafuta virusi maalum na sababu nyingine za homa ya ini. Pia watatafuta kingamwili za mwili . Mara tu watakapoondoa sababu zingine na kutambua kingamwili zinazohusishwa na homa ya ini inayosababishwa na kingamwili, watakuwa tayari kuthibitisha utambuzi. Njia bora ya kuthibitisha hili ni kufanya biopsy ya ini . Hii inahusisha kuchukua kipande kidogo cha tishu kutoka kwenye ini na kukichunguza chini ya darubini.

Je, ni matibabu gani ya homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Matibabu ya kawaida ni kuanza na dozi kubwa za corticosteroids ili kudhibiti uvimbe na mwitikio wa kinga mwilini, kisha kupunguza kipimo polepole. Prednisone ndiyo dawa inayoagizwa na kusomwa zaidi kwa ajili ya homa ya ini inayojiendesha yenyewe. Inafaa kwa watu wengi, lakini inaweza kusababisha madhara. Dawa mbadala, kama vile budesonide, zinaonekana kuwa na madhara machache.

Daktari wako anaweza kuagiza dawa ya kukandamiza kinga mwilini inayoitwa azathioprine pamoja na steroidi.Dawa inaweza kuagizwa. Au inaweza kuagizwa baada ya kumaliza matibabu yako ya steroidi. Kwa sababu azathioprine ina madhara machache kuliko steroidi, inafanya kazi vizuri zaidi kama matibabu ya muda mrefu ya matengenezo, ikimaanisha inazuia mfumo wako wa kinga mwilini kuwa na shughuli nyingi tena. Huenda ukahitaji kuitumia mara kwa mara katika maisha yako yote.

Je, madhara ya dawa ni yapi?

Matibabu haya yanaweza pia kuwa na madhara. Ndiyo maana daktari atakufuatilia mara kwa mara.

Madhara ya matumizi ya muda mrefu ya steroidi (Corticosteroids):

• Kuongezeka kwa hamu ya kula na kupata uzito.
• Matatizo ya hisia kama vile wasiwasi na mfadhaiko.
• Glaucoma ( uoni hafifu).
• Osteopenia au osteoporosis (kudhoofika kwa mifupa).
• Kisukari .
• Shinikizo la damu .

Madhara ya kutumia dawa za kukandamiza kinga mwilini:

• Maambukizi ya mara kwa mara (kutokana na kupungua kwa kinga mwilini).
• Kichefuchefu na kutapika.
• Upele wa ngozi (kuwasha).
• Kuchubuka na kutokwa na damu kwa urahisi.
• Utendaji kazi wa figo ulioharibika.
• Kongosho .

Unapotumia dawa hizi, daktari wako atakufuatilia kwa ajili ya madhara. Ikiwa madhara ya dawa yako ni makubwa sana, au ikiwa haikusaidii vya kutosha, atapendekeza njia mbadala. Usiogope, zungumza na daktari wako kuhusu haya yote.

Inachukua muda gani kwa matibabu kufanya kazi?

Lengo la dawa ni kurudisha ugonjwa katika hali ya kawaida . Huenda ukahitaji kutumia dawa hiyo kwa miezi kadhaa hadi miaka kadhaa ili kufanikisha hili. Wakati huu, daktari wako ataangalia ini lako mara kwa mara ili kuhakikisha matibabu yanafanya kazi. Vipimo vya utendaji kazi wa ini vitaonyesha kuwa viwango vya kimeng'enya cha ini vinarudi katika hali ya kawaida hatua kwa hatua. Kuondoa kunamaanisha kuwa dalili zote za ugonjwa zimetoweka.

Chama cha Marekani cha Utafiti wa Magonjwa ya Ini (AASLD) kinapendekeza utumie steroidi kwa angalau miaka mitatu kabla ya kuacha kutumia dawa. Baada ya kuwa katika hali nzuri kwa angalau miaka miwili, watafikiria kuacha dawa za kukandamiza kinga mwilini. Baada ya kuacha kutumia dawa hiyo, takriban 50% ya watu wanaweza kurudia tena dawa hiyo ndani ya miezi mitatu. Kwa wengine, inaweza kuchukua miaka mingi, au huenda wasirudie tena dawa hiyo kabisa.

Baadhi ya watu hupata uboreshaji fulani kwa matibabu, lakini haitoshi kumfanya mgonjwa apate nafuu. Katika hali hiyo, daktari wako atajaribu dawa zingine. Baadhi ya watu hawaitikii matibabu kabisa. Katika hali hiyo, ugonjwa unaendelea kuwa mbaya zaidi. Watu hawa wanaweza kupata matatizo yanayohitaji matibabu ya ziada. Hatimaye wanawezaKupandikizwa ini pia kunaweza kuhitajika.

Je, homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini inaweza kuponywa kabisa?

Hapana. Haiwezi kuponywa kabisa. Lakini ugonjwa unaweza kupunguzwa. Hii ina maana kwamba mchakato wa uchochezi huisha kwa muda, wakati mwingine kwa muda mrefu. Lakini baada ya kuacha matibabu, unaweza kurudi. Hii inaitwa kurudia tena . Watu wengi wanaoacha kutumia dawa (karibu 80%) hatimaye ugonjwa hurejea na kulazimika kuanza kutumia dawa tena. Dawa kwa kawaida zinaweza kudhibiti ugonjwa vizuri, lakini huenda ukalazimika kuzitumia mara kwa mara katika maisha yako yote.

Je, wastani wa matarajio ya maisha na homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini ni upi?

Bila matibabu, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 50%. Lakini kwa matibabu, kiwango cha kuishi kwa miaka 10 ni 90% na kiwango cha kuishi kwa miaka 20 ni 70%. Hata kwa matibabu, karibu 15% ya watu hatimaye hupata ugonjwa wa cirrhosis, kwa kawaida baada ya miaka 10 hadi 20. Hii inaweza kutokea ikiwa matibabu hayatafanikiwa, ikiwa hakuna mwitikio kamili wa matibabu, au ikiwa ugonjwa unajirudia mara kadhaa. Ugonjwa unapojirudia, unaweza kurudi haraka zaidi.

Ninapaswa kujitunza vipi ninapoishi na homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini?

Hili ni suala muhimu sana. Kuna mambo unayoweza kufanya kwa upande wako ili kudhibiti ugonjwa huo na kuishi maisha yenye afya njema.

• Usikose miadi ya daktari wako. Daktari wako atahitaji kufuatilia ini lako kwa maisha yako yote. Hata kama umekuwa katika hali nzuri kwa muda, ugonjwa unaweza kurudi bila onyo au dalili dhahiri. Daktari wako anaweza kufuatilia kiasi cha fibrosis (uharibifu kabla ya kovu) kwenye ini lako kwa kutumia mbinu zisizo vamizi kama vile elastografia . Ukianza kupata dalili tena, wasiliana na daktari wako mara moja.
• Tunza lishe yako. Lishe bora ni muhimu kwa mtu yeyote mwenye ugonjwa wa ini. Hasa na AIH, tafiti zimeonyesha kuwa karibu 30% ya watu wana dalili za ugonjwa wa ini wenye mafuta yasiyo na kileo . Hii ina maana kwamba mwili wako una tabia ya kuhifadhi mafuta ya ziada kwenye ini, ambayo ni sababu nyingine ya uvimbe. Unaweza kukabiliana na hili kwa kudumisha uzito mzuri na kupunguza sukari na mafuta yaliyojaa kutoka kwa lishe yako. Hii inaweza pia kusaidia kuboresha matokeo yako ya matibabu.
• Linda mfumo wako wa kinga. Magonjwa ya ini na dawa za kukandamiza kinga mwilini hudhoofisha mfumo wako wa kinga mwilini. Hiyo ina maana kwamba unahitaji kujitunza vizuri ili kujikinga na magonjwa. Daktari wako anaweza kupendekeza virutubisho na chanjo fulani ili kukulinda kutokana na maambukizi. Usitumie virutubisho vyovyote ambavyo daktari wako hajakubali.
• Epuka pombe. Unywaji wa pombe hudhoofisha mfumo wako wa kinga na kuharibu ini lako.

Homa ya ini inayojilinda yenyewe ni ugonjwa mbaya, lakini watu wengi huitikia vyema matibabu. Ugonjwa unaweza kupona, karibu kutoweka kabisa kwa muda mrefu. Ukirudi, matibabu yaleyale yanaweza kutumika tena. Matibabu yanaweza kuwa na madhara, lakini kwa kutunza lishe yako na mfumo wa kinga, unaweza kuishi maisha ya kawaida. Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, kupandikiza ini ni chaguo.

Mambo ya kukumbuka kutoka kwa makala haya (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo, kutokana na kile tulichozungumzia, haya ndiyo mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka:

• Homa ya ini inayojilinda yenyewe ni ugonjwa sugu ambapo mfumo wako wa kinga hushambulia ini lako.
• Huu si ugonjwa unaoambukiza.
• Huenda kusiwe na dalili katika hatua za mwanzo, lakini dalili kama vile uchovu, usumbufu wa tumbo, na homa ya manjano zinaweza kuonekana.
• Vipimo vya damu na biopsy ya ini vinaweza kuwa muhimu kwa utambuzi sahihi.
• Matibabu (steroids, dawa za kukandamiza kinga) yanaweza kumfanya ugonjwa huo upate nafuu. Hata hivyo, hakuna tiba kamili, na kurudi tena kwa ugonjwa huo kunawezekana.
• Matibabu yanaweza kuwa na madhara, kwa hivyo usimamizi wa kimatibabu ni muhimu.
• Mtindo wa maisha wenye afya (lishe bora, kuepuka pombe, kufuata ushauri wa daktari) ni muhimu sana katika kudhibiti ugonjwa huo.
• Usiogope. Unaweza kuishi maisha mazuri hata ukiwa na hali hii. Jadili kila kitu na daktari wako na ufuate ushauri wake.

Ikiwa una maswali zaidi kuhusu hili, hakikisha unamuuliza daktari wako. Nakutakia kupona haraka!

Ugonjwa wa ini , homa ya ini inayosababishwa na kinga mwilini, mfumo wa kinga mwilini, uvimbe wa ini, ugonjwa wa ini sugu, magonjwa ya kinga mwilini, matibabu ya ini