Je, pia unapata maumivu upande wa kulia wa tumbo lako baada ya kula? Inaweza kuwa (Biliary Dyskinesia)!

Je, wakati mwingine huhisi maumivu makali upande wa juu kulia wa tumbo lako baada ya kula, hasa mlo wenye mafuta mengi? Je, unahisi kichefuchefu au kutapika? Watu wengi hufikiri kwamba hii inatokana na mawe kwenye nyongo. Lakini si mara zote huwa hivyo. Leo tutazungumzia tatizo lingine la nyongo ambalo husababisha dalili zinazofanana, lakini halisababishwi na mawe. Hilo ni tatizo linaloitwa Biliary Dyskinesia .

Dyskinesia ya Biliary ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi!

Sawa, kwanza hebu tuangalie Biliary Dyskinesia ni nini. Kwa ufupi, ni tatizo na jinsi kibofu chako cha nyongo kinavyofanya kazi. Wakati mwingine, inaweza pia kuathiri utendaji kazi wa sphincter, misuli midogo inayodhibiti mtiririko wa nyongo kwenye utumbo. Kinachotokea hapa ni kwamba kibofu cha nyongo hakifanyi kazi vizuri. Hiyo ni kusema, si kama kuna jiwe la nyongo lililokwama kwenye kibofu cha nyongo, bali tatizo na jinsi kibofu cha nyongo kinavyofanya kazi.

Je, unajua kwamba kazi kuu ya kibofu chetu cha nyongo ni kuhifadhi nyongo, ambayo hutengenezwa na ini, na kisha kuituma kwenye utumbo mdogo ili kusaidia kusaga chakula tunapokula? Tunapokula, homoni kutoka kwenye utumbo mdogo hutuma ishara kwenye kibofu chembe, zikisema, "Sawa, tuma nyongo sasa." Kisha kibofu husinyaa, ikimaanisha hupungua, na kutuma nyongo kupitia mifereji ya nyongo hadi kwenye utumbo mdogo.

Katika dyskinesia ya biliary, kuna tatizo mahali fulani katika mchakato huu. Inaweza kuwa tatizo na ishara ya homoni, au inaweza kuwa tatizo na neva zinazopokea ishara, au inaweza kuwa udhaifu katika misuli inayotakiwa kutenda kulingana na ishara. Madaktari hawawezi kusema mara moja ni nini hasa husababisha hili, lakini wanaelewa kwamba kibofu cha nyongo hakitoi nyongo ya kutosha.

Ni nini kinachotokea kwa mwili kutokana na dyskinesia ya biliary?

Sasa, nini hutokea wakati kibofu cha nyongo hakiwezi kutoa nyongo yake vizuri? Kibofu hicho hujikusanya ndani ya kibofu cha nyongo, na kusababisha kuvimba na kufura. Hii ni sawa na kile kinachotokea wakati jiwe la nyongo linakwama kwenye kibofu cha nyongo. Uvimbe huu na mkusanyiko wa nyongo unaweza kusababisha maambukizi, kuvimba kwa kibofu cha nyongo (cholecystitis), na maumivu.

Mara kwa mara unaweza kupata maumivu upande wa juu kulia wa tumbo lako. Yanakuja na kuondoka. Maumivu haya mara nyingi huambatana na kichefuchefu, hasa wakati kibofu cha nyongo kinapoganda baada ya kula. Hii inaitwa biliary colic . Zaidi ya hayo, matumbo yanaweza yasipate nyongo ya kutosha, ambayo inaweza kusababisha uvimbe, kichefuchefu, kutapika, na ugumu wa kusaga chakula, hasa wakati wa kula vyakula vyenye mafuta.

Kwa muda mrefu imeaminika kwamba maumivu ya nyongo karibu kila mara husababishwa na mawe ya nyongo (cholelithiasis). Lakini madaktari sasa wanatambua kwamba hii si mara zote ilivyo. Kwa kweli, hali inayoitwa dyskinesia ya nyongo sasa inatambuliwa kama chanzo kikuu cha ugonjwa wa nyongo. Inawaathiri watoto wakubwa na watu wazima .

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata Dyskinesia ya Biliary?

Matatizo ya kibofu cha nyongo yamekuwa mada maarufu ya majadiliano hivi karibuni, hasa katika nchi kama Marekani. Bado haijabainika kama hali hiyo inaongezeka au kama inatambuliwa hivi karibuni. Pia haijulikani ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kuipata. Hata hivyo, inadhaniwa kwamba watu wenye unene uliopitiliza na kisukari wanaweza kuwa katika hatari kubwa.

Kama unavyojua, unene una athari mbalimbali kwenye kimetaboliki ya miili yetu. Inaweza kusababisha mafuta kujikusanya katika viungo vyetu, na pia inaweza kusababisha uvimbe sugu. Mambo haya yote mawili huathiri mwendo wa kibofu cha nyongo. Wakati nyongo kwenye kibofu cha nyongo inakaa mahali pamoja, inaweza kuwa nene na matope. Hii ndiyo husababisha mawe ya nyongo. Unene ni sababu kubwa ya hatari kwa mawe ya nyongo. Hata hivyo, mawe ya nyongo yanaweza pia kutokea baada ya hali inayoitwa Biliary Dyskinesia.

Utendaji huu wa kibofu cha nyongo unaonekanaje?

Watu wengi huhisi maumivu ya kibofu cha nyongo pale tu kibofu cha nyongo kilipo - upande wa juu kulia wa tumbo, chini kidogo ya mbavu za kulia. Lakini baadhi ya watu huhisi maumivu hayo katikati ya tumbo, na wengine kwenye bega la kulia au mgongo. Hutokea mara kwa mara na si mara kwa mara. Lakini yanapotokea, yanaweza kudumu kwa saa nyingi. Maumivu huongezeka polepole katika dakika 20 za kwanza, kisha hupungua polepole.

Maumivu haya huja na kwenda, si wakati wote. Kwa kawaida hutokea baada ya kula, hasa baada ya kula mlo mzito na wenye mafuta mengi. Hapa ndipo kibofu cha nyongo huganda na kuhitaji kutoa nyongo ndani ya matumbo. Maumivu kwa kawaida huwa makali, ya kutosha kukatiza shughuli zako za kila siku, kukuamsha usiku, au hata kuhitaji safari ya kwenda kwenye chumba cha dharura. Kichefuchefu na kutapika pia ni jambo la kawaida.

Dalili za Dyskinesia ya Biliary ni zipi?

Mtu mwenye Biliary Dyskinesia anaweza kupata dalili zifuatazo:

• Maumivu katika sehemu ya juu kulia ya tumbo.
• Maumivu yanayotokea mara kwa mara, hufikia kilele na kisha hupungua.
• Kujaza tumbo, uvimbe.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kupunguza uzito bila kukusudia.

Baadhi ya watu pia huripoti dalili zingine:

• Maumivu ya kichwa.
• Uchovu wa muda mrefu, uchovu.
• Kurudia asidi sugu.
• Kushindwa kumeng'enya chakula na/au (IBS - Ugonjwa wa Utumbo Unaowashwa).
• Wasiwasi na/au Mfadhaiko.

Je, ni sababu gani za dyskinesia ya biliary?

Kwa kweli, madaktari bado hawajui hasa ni nini husababisha matatizo haya ya mwendo. Wakati mwingine, neva maalum, kama vile neva ya vagus, zinaweza kuhusika. Lakini katika hali nyingi, ni vigumu kubaini haswa tatizo liko wapi. Wakati mwingine, ugonjwa wa kimetaboliki kwa ujumla au ugonjwa wa mwendo wa utumbo unaweza kuathiri mwendo wa misuli ya kufunga ya kibofu cha nyongo au duct ya nyongo, sphincter ya nyongo.

Dyskinesia ya Biliary hugunduliwaje?

Dyskinesia ya biliary hugunduliwa katika hatua kadhaa. Madaktari wanahitaji kuthibitisha yafuatayo:

1. Je, dalili zako zinaonyesha maumivu ya nyongo au maumivu mengine ya tumbo?

2. Huna ugonjwa mwingine wowote maalum wa kibofu cha nyongo, kama vile mawe ya nyongo.

3. Kibofu chako cha nyongo hakitoi nyongo ya kutosha.

4. Dalili zako hutokea wakati kibofu cha nyongo kinapoganda.

5. Dawa unazotumia au mambo mengine hayaathiri mwendo wa kibofu cha nyongo.

Ukaguzi wa dalili

Kwanza, daktari atakuuliza kuhusu dalili zako na kuona kama una dalili zozote maalum zinazohusiana na colic ya biliary. Watazingatia vigezo hivi:

• Maumivu hutokea kwenye tumbo la juu, kwa kawaida upande wa kulia.
• Maumivu hurudia mara kwa mara na hudumu kwa angalau dakika 30.
• Maumivu huongezeka polepole, hufikia kiwango cha wastani au kali, na kisha huimarika.
• Maumivu ambayo hayapunguzwi na kutapika, kujisaidia haja kubwa, kubadilisha mkao, au kutumia dawa za kupunguza asidi.
• Hali hizi za maumivu zimekuwa zikitokea mara kwa mara kwa angalau miezi mitatu.

Kutengwa kwa hali zingine za kiafya

Baada ya kuthibitisha kwamba dalili zako zinakidhi vigezo hivi, daktari wako atajaribu kuondoa sababu nyingine za kawaida za maumivu ya kibofu cha nyongo. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya damu: Viwango vya kimeng'enya cha kongosho na kimeng'enya cha ini huchunguzwa. Ikiwa viwango vya kimeng'enya viko juu, inaweza kuwa ishara ya tatizo na viungo hivi au mrundikano wa nyongo (hasa bilirubini nyingi).
• Ultrasound ya tumbo: Hii huchunguza kibofu cha nyongo na mifereji ya nyongo. Inatafuta sababu za kimuundo kama vile mawe ya nyongo, unene wa ukuta wa nyongo, au upanuzi wa mifereji ya nyongo.

Kuangalia utendaji kazi wa kibofu cha nyongo

Ikiwa vipimo vyako vya damu na skana ya ultrasound ni vya kawaida, hatua inayofuata ni kuangalia utendaji kazi wa kibofu chako cha nyongo. Madaktari hufanya hivi kwa kutumia kipimo maalum cha upigaji picha wa dawa za nyuklia kinachoitwa skana ya HIDA . Katika kipimo hiki, fundi huingiza isotopu yenye mionzi (tracer) kwenye mshipa wako. Kifuatiliaji kinapopita kwenye kibofu chako cha nyongo, skana ya kompyuta huisoma na kuunda picha kwenye skrini.

Ili kuangalia utendaji kazi wa kibofu cha nyongo, madaktari huongeza hatua nyingine kwenye kipimo hiki. Kinaitwa ukaguzi wa cholecystokinin . Cholecystokinin ni homoni inayoambia kibofu cha nyongo kusinyaa na kutoa nyongo kwenye mifereji ya nyongo. Fundi huingiza cholecystokinin kwenye mshipa wako na kuchukua mfululizo mwingine wa picha kibofu cha nyongo kinaposinyaa. Wanakifuatilia na kuchukua vipimo.

Daktari wako atakuuliza kama unahisi maumivu kwenye kibofu cha nyongo uliyoyataja hapo awali wakati kibofu chako kinapoganda. Pia watapima "sehemu ya kutoa mkojo kwenye kibofu chako." Hii ndiyo kiasi cha nyongo kinachotolewa wakati kibofu chako kinapoganda. Ikiwa sehemu yako ya kutoa mkojo ni chini ya 40%, na hutumii dawa zingine au matibabu ya homoni ambayo yanapunguza mwendo wa kibofu chako, watakugundua una dyskinesia ya biliary.

Fikiria kama "kipimo cha siha" kwa kibofu cha nyongo. Hupima jinsi kibofu cha nyongo kinavyofanya kazi yake kwa ufanisi.

Mara chache sana, daktari anaweza kufanya kipimo maalum sana kinachopima jinsi sphincter ya Oddi, misuli iliyo kwenye makutano kati ya duct ya nyongo na utumbo, inavyofunguka vizuri kutokana na ishara kutoka kwa mwili. Kipimo hiki kinaweza kufanywa tu katika vituo maalum. Daktari atakupumzisha na kuingiza endoskopu maalum kupitia mdomo wako, sawa na endoskopu ya juu au EGD. Kisha, endoskopu hupitishwa hadi sehemu ya kwanza ya utumbo wako mdogo na kupima kulegea kwa sphincter yako ya Oddi.

Mara nyingi, madaktari wanaweza kugundua tatizo la Oddi baada ya kuondoa sababu nyingine zote za matatizo ya uhamaji wa nyongo. Wakati mwingine, utambuzi huu hufanywa wakati dalili za mgonjwa haziponi hata baada ya kibofu cha nyongo kuondolewa.

(Upungufu wa Biliary Dyskinesia) Je, itapona yenyewe?

Hakuna ushahidi kwamba dyskinesia ya biliary itaimarika yenyewe. Kwa kawaida, dyskinesia ya biliary hugunduliwa baada ya kuwa na dalili kwa angalau miezi mitatu. Wakati huo, hakuna mtu anayetaka kusubiri tu ibore. Ikiwa itaimarika yenyewe, inaweza isiwe shida ya utendaji kazi, bali aina tofauti ya shida ya mwendo inayosababishwa na sababu za muda.

Dyskinesia ya biliary hutibiwaje?

Matibabu pekee yenye mafanikio kwa dyskinesia ya biliary ni cholecystectomy . Hii kwa kawaida hufanywa kama utaratibu usiovamia sana (upasuaji wa laparoscopic). Hii ina maana kwamba upasuaji hufanywa kupitia mikato michache midogo. Unaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo. Upasuaji wa laparoscopic hupona haraka, huacha makovu machache, na hauna maumivu mengi. Unaweza kuishi vizuri bila kibofu cha nyongo. Ini lako kisha husukuma nyongo moja kwa moja kwenye utumbo mdogo.

Hata hivyo, ikiwa daktari ataamua kwamba misuli ya sphincter ndiyo chanzo cha tatizo la mwendo, misuli inaweza kupanuliwa au kufunguliwa kwa kutumia utaratibu wa endoskopu. Hii kwa kawaida hufanywa ikiwa dalili zitaendelea baada ya kibofu cha nyongo kuondolewa. Kwa kweli, ni vigumu kugundua tatizo la utendaji kazi wa sphincter, na ni nadra sana kwa tatizo la mwendo kuwa mdogo kwa misuli hiyo. Mara nyingi, kibofu cha nyongo pia huathirika.

Ni nini kinachoweza kutokea baada ya upasuaji wa kuondoa kibofu cha nyongo (cholecystectomy)?

Itachukua wiki chache kwa mfumo wako wa usagaji chakula kuzoea kutokuwepo kwa kibofu cha nyongo chako. Wakati huu, unaweza kuwa na ugumu wa kusaga mafuta. Madaktari wengi wanapendekeza kubadilisha mlo wako kwa muda ili kuepuka kusaga chakula. Epuka vyakula vya kukaanga na vyenye mafuta mwanzoni. Pia, zingatia vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi. Ongeza polepole nafaka nzima, mboga mboga, na kunde kwenye mlo wako. Hii itasaidia kuzuia uvimbe na gesi.

Hali ikoje baada ya matibabu ya Biliary Dyskinesia?

Kwa wale wanaokidhi vigezo vyote vya utambuzi, cholecystectomy ina ufanisi wa 90% katika kutibu dyskinesia ya biliary. Hata hivyo, si kila mtu anayekidhi vigezo hivi vyote. Watu kama hao wanapaswa kufanyiwa uchunguzi zaidi kabla ya kufanyiwa upasuaji, kwani wanaweza kuwa na hali nyingine ya msingi. Ikiwa utambuzi hauna uhakika, kuondoa kibofu cha nyongo hakutapunguza dalili.

Maumivu ya kibofu cha nyongo yana dalili maalum. Ukiweza kutambua hali hiyo (Biliary Colic), wewe na daktari wako mnaweza kwanza kushuku mawe ya nyongo. Hilo si kosa. Lakini vipi ikiwa mawe ya nyongo hayataonekana kusababisha dalili zako? Basi unaweza kuwa na tatizo la utendaji kazi wa kibofu cha nyongo (Biliary Dyskinesia). Kugundua Biliary Dyskinesia ni mchakato. Lakini ikiwa utambuzi ni sahihi, matibabu yana uwezekano mkubwa wa kufanikiwa.

Kumbuka jambo muhimu zaidi (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ikiwa pia unapata maumivu yanayoendelea upande wa juu kulia wa tumbo lako baada ya kula, hasa baada ya kula vyakula vyenye mafuta mengi, pamoja na dalili kama vile kichefuchefu na kutapika, usipuuze tu kama gastritis. Inaweza kuwa mawe ya nyongo, au inaweza kuwa hali kama ile tuliyozungumzia leo (Biliary Dyskinesia).

Kumbuka, si maumivu yote ya tumbo yanayofanana. Zingatia kwa makini dalili zako. Ni muhimu kumwona daktari ili kupata chanzo halisi. Kwa utambuzi sahihi na matibabu sahihi, unaweza kuondoa usumbufu huu. Usiogope, fuata ushauri wa daktari wako.

Kupunguza ulaji wako wa vyakula vyenye mafuta na mafuta na kudumisha uzito unaofaa kunaweza kusaidia kwa kiasi fulani kujikinga na hali hizi. Zaidi ya yote, sikiliza mwili wako.

'Kibofu cha nyongo, Dyskinesia ya nyongo, Bile, Maumivu ya tumbo, Cholecystectomy, HIDA scan, Mmeng'enyo wa chakula