Kutoa Mifereji ya Biliary: Kwa Nini na Hufanywaje?

Je, macho na ngozi yako hugeuka manjano na mwili wako wote unawasha sana? Hizi ni dalili za kile tunachokijua sote kama homa ya manjano. Mara nyingi, sababu ya hii ni kuziba kwa mfereji wa nyongo, ambao ni umajimaji unaotoka kwenye ini letu na husaidia katika usagaji chakula. Wakati huu umeziba, umajimaji huo hurudi kwenye ini, na kusababisha kuwa na rangi ya njano na kuwasha. Kwa hivyo, njia maalum ya matibabu ambayo madaktari hutumia katika visa kama hivyo inaitwa Biliary Drainage. Kwa ufupi, hii inahusisha kuingiza mrija mdogo kwenye mfereji wa nyongo ulioziba na kuruhusu nyongo kutoa maji. Hebu tuzungumze kuhusu hili kwa undani leo.

Mifereji ya Biliary ni nini? Je, kuna aina yoyote?

Kutoa Mifereji ya Biliary ni utaratibu unaotumia mrija mwembamba na unaonyumbulika (catheter) ili kuruhusu nyongo kutiririka kupitia kizuizi kwenye mfereji wa nyongo, ambao hutiririka kutoka ini hadi kwenye utumbo mdogo. Ni kama kuunda njia mpya ya njia ya maji iliyoziba. Hii inafanywa kwa njia mbili kuu. Daktari wako ataamua ni njia gani inayofaa kwako kulingana na hali yako.

Uwekaji wa stent ni nini?

Katika baadhi ya matukio, hasa ikiwa kizuizi ni cha kudumu (kwa mfano, kutokana na saratani), daktari wako anaweza kuweka mrija mdogo unaofanana na matundu, unaoitwa stent, ndani ya mrija wako wa nyongo ili kuuweka wazi. Hii kwa kawaida hufanywa siku chache baada ya mrija wa kwanza kuwekwa.

Kwa nini mtu anahitaji aina hii ya matibabu?

Sababu kuu ya kuhitaji matibabu haya ni kuziba au kupungua kwa mrija wa nyongo (`stricture`). Hii husababisha umajimaji wa nyongo kujikusanya kwenye ini (`cholestasis`). Hebu fikiria, kitu kama vile bomba la maji taka ndani ya nyumba yetu linapoziba, maji hujikusanya hapa. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za kuziba kwa mrija wa nyongo:

• Uundaji wa mawe kwenye kibofu cha nyongo au mirija ya nyongo (choledocholithiasis).
• Pancreatitis au saratani ya kongosho.
• Saratani ya njia ya nyongo (Cholangiocarcinoma).
• Saratani ya ini au saratani ya kibofu cha nyongo .
• Kuvimba kwa tezi za limfu karibu na ini au kongosho kutokana na saratani.
• Baadhi ya maambukizi ya vimelea .
• Uharibifu wa mifereji ya nyongo wakati wa upasuaji mwingine.
• Hali za uchochezi za muda mrefu za mifereji ya nyongo, kama vile 'kolangitis ya sclerosing ya msingi'.

Unajiandaaje kabla ya matibabu?

Kuna mambo machache unayohitaji kufanya kabla ya matibabu haya. Daktari wako atakupa maagizo yaliyo wazi kuhusu hili. Ni muhimu sana kufuata maagizo hayo haswa. 1. Chakula na Vinywaji: Unapaswa kuacha kula, kunywa, na kuvuta sigara angalau saa 6 kabla ya matibabu. Daktari wako anaweza kukuambia ni lini unaweza kunywa maji, kama vile maji. 2. Mzio: Hakikisha unamwambia daktari wako kuhusu mizio yoyote uliyo nayo, haswa kwa ganzi, rangi tofauti inayotumika kwenye X-rays, au kwa plastiki au metali. 3. Dawa:Mwambie daktari wako kuhusu dawa zote unazotumia kwa sasa (ikiwa ni pamoja na vitamini). Hasa ikiwa unatumia dawa za kupunguza damu (anticoagulants) kama vile aspirini na warfarin, muulize ikiwa unahitaji kuacha kuzitumia na lini. 4. Ujauzito: Hakikisha umemwambia daktari wako ikiwa una mjamzito au unaweza kupata mimba. 5. Kuendesha Gari: Hutaweza kuendesha gari baada ya matibabu kwa sababu utakuwa chini ya ganzi. Kwa hivyo panga kumleta mtu akupeleke nyumbani.

Nini hutokea wakati wa matibabu?

Hatua za hili zitatofautiana kidogo kulingana na utaratibu unaofanyiwa (PTBD au EBD). Lakini usijali, daktari wako atakuelezea kila kitu mapema.

Jinsi mbinu ya percutaneous (PTBD) inavyofanywa:

• Kwanza, ngozi kwenye tumbo lako husafishwa na eneo hilo hufa ganzi.
• Kisha daktari huingiza sindano ndogo kupitia ngozi kwenye mfereji wa nyongo kwenye ini.
• Kioevu maalum (rangi ya utofautishaji) hudungwa ili kufanya miale ya X ionekane.
• Mara tu eneo halisi la kizuizi litakapopatikana, bomba la mifereji ya maji huingizwa ndani ya eneo hilo na umajimaji wa nyongo huruhusiwa kutoka.
• Ncha nyingine ya mrija huu hutoka kwenye ngozi yako na imeunganishwa na mfuko ulio nje. Umajimaji wa nyongo hukusanyika kwenye mfuko huu. (Mfuko huu unahitaji kumwagwa mara kadhaa kwa siku.)

Jinsi utaratibu wa endoskopu (EBD) unavyofanywa:

• Katika hili, utapewa ganzi ya jumla au ganzi nyepesi, kwa hivyo hutahisi chochote.
• Koo lako linauma.
• Daktari huingiza mrija wenye kamera (endoskopu) kupitia mdomo, huipitisha kwenye bomba la chakula, na kuiongoza hadi mahali pa mfereji wa nyongo.
• Kisha, mrija mwingine (katheta) hupitishwa kupitia mrija huo na kupitishwa kupitia mfereji ulioziba ili kuruhusu nyongo kutiririka.
• Ikiwa kohozi litaondolewa nje, mrija huingizwa kupitia puani na kuunganishwa kwenye mfuko. Ikiwa litaondolewa ndani, stent huwekwa ndani.

Hatari na utunzaji baada ya matibabu

Kama ilivyo kwa matibabu yoyote, kuna hatari na matatizo ambayo yanaweza kutokea.

• Matatizo yanayowezekana:
• Kulegea, kusokota, au kuziba kwa mrija ulioingizwa bila kukusudia.
• Maumivu au usumbufu.
• Maambukizi (daktari ataagiza viuavijasumu ili kuzuia hili).
• Kutokwa na damu.
• Mabadiliko katika muundo wa elektroliti mwilini (`Ukosefu wa elektroliti`).
• Mara chache sana, matatizo ya mapafu (`Pneumothorax`) yanaweza kutokea.

Daktari atakuelezea waziwazi hatari hizi na kukushauri cha kufanya ikiwa matatizo yoyote yatatokea.

Jinsi ya kujitunza nyumbani?

Ukiwa na mirija na mfuko uliowekwa nje ya mwili wako, wafanyakazi wa uuguzi watakufundisha jinsi ya kuitunza.

• Usilale na uzito wako upande ambapo mrija upo. Hii inaweza kusababisha mrija kugeuka.
• Ikiwa daktari wako atakushauri kusafisha bomba kwa kutumia saline kidogo kila siku, fanya hivyo.
• Kunywa vinywaji vya elektroliti ili kuendana na kiasi cha maji yanayotoka kwenye mfuko. Muulize daktari wako unywe nini na kiasi gani cha kunywa.
• Unaweza kuoga masaa 48 baada ya matibabu. Hata hivyo, usiende kuogelea kwenye mabwawa ya kuogelea au baharini/mto wakati bomba liko mahali pake.
• Epuka kuinua uzito hadi daktari wako akuambie.

Unapaswa kutafuta matibabu ya haraka lini?

Ukipata dalili zozote kati ya zifuatazo, mpigie simu daktari wako mara moja, au nenda kwa Idara ya Dharura (ETU) ya hospitali iliyo karibu.

• Homa .
• Ikiwa kuna maumivu yanayoongezeka, uvimbe, au uwekundu kwenye tovuti ya kuingizwa kwa mirija.
• Ikiwa usaha au umajimaji mwingine unatoka kwenye eneo la mrija.
• Ikiwa maumivu ya tumbo yanaongezeka au yanatokea tena.
• Ikiwa ngozi au macho yanageuka manjano tena.
• Kama unatapika.
• Ikiwa bomba linaonekana kufunguka.
• Ikiwa kinyesi hakipiti au hewa haipiti.

Mifereji ya nyongo ni matibabu bora sana kwa kuziba kwa mrija wa nyongo. Timu yako ya matibabu itakusaidia kuchagua chaguo bora kwa hali yako. Jisikie huru kuwauliza maswali au wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao. Mifereji ya nyongo, Kuziba kwa Mfereji wa nyongo, Homa ya manjano, PTBD, EBD, Magonjwa ya Ini, Mawe ya Gallstone, Makala ya Kimatibabu ya Sinhala