Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida? Hebu tuzungumzie matibabu ya CRT (Tiba ya Upatanishi wa Moyo)

Fikiria moyo wako kama kundi la muziki. Wakati kila mtu anafanya kazi kwa pamoja, wakati huo huo, muziki mzuri huundwa. Lakini wakati mwingine, haswa na hali kama vile kushindwa kwa moyo, vyumba viwili vya chini vya moyo, ventrikali, huanza kufanya kazi kinyume, bila usawa. Wakati kimoja kinapiga, kingine hakipigi, na wakati kingine kinapiga, hakipigi. Wakati vyumba viwili vya moyo vinapovutwa, moyo hauwezi kusukuma damu vizuri. Hapo ndipo matibabu maalum inayoitwa Tiba ya Upatanisho wa Moyo, au CRT kwa ufupi, yanapotusaidia.

Kwa ufupi, CRT hii ni nini?

CRT ni matibabu ambayo hurejesha mdundo wa moyo kuwa wa kawaida. Pia huitwa Biventricular Pacing. "Biventricular" inamaanisha "vyumba vyote viwili." Hii ina maana kwamba matibabu haya husababisha vyumba viwili vya chini (ventricles) vya moyo kupiga pamoja kwa wakati mmoja. Ili kufanya hivyo, daktari wako ataweka kifaa kidogo chini ya ngozi ya kifua chako.

Hii ni tofauti kidogo na kipima mwendo cha kawaida. Kipima mwendo cha kawaida kina waya mmoja au miwili. Lakini kifaa hiki cha CRT kina waya tatu . Waya hizi tatu zimeunganishwa na sehemu tatu maalum moyoni.

• Waya moja huenda kwenye chumba cha juu cha moyo (atrium ya kulia)
• Waya ya pili huenda kwenye chumba cha chini cha kulia cha moyo (ventricle ya kulia).
• Waya wa tatu huenda kwenye chumba cha chini cha kushoto cha moyo (ventricle ya kushoto).

Waya hizi tatu hutuma ishara za umeme hafifu sana, na kusababisha vyumba vya moyo kufanya kazi pamoja, kwa pamoja. Ni kama kondakta aliyeketi mbele ya okestra na kuwapa kila mtu ishara ya kucheza pamoja. Hii huongeza sana ufanisi wa kusukuma moyo.

Nani hasa anahitaji matibabu haya ya CRT?

Matibabu haya si ya kila mtu. Daktari wako ataangalia mambo kadhaa kabla ya kupendekeza.

• Hali ya Kushindwa kwa Moyo: Huangalia kama una kushindwa kwa moyo kwa wastani au kali.
• Matibabu ya dawa: Hata baada ya kutumia dawa bora za kushindwa kwa moyo, dalili (kushindwa kupumua, uchovu) bado huonekana.
• Matatizo ya midundo ya moyo: Kipimo cha ECG huangalia kuchelewa kwa upitishaji wa ishara za umeme moyoni mwako. Hii mara nyingi hupendekezwa, hasa kwa watu wenye hali kama Left Bundle Branch Block .
• Nguvu ya kusukuma ya moyo:Echocardiogram (uchanganuzi wa moyo) pia itaangalia kama uwezo wa moyo wako wa kusukuma damu (sehemu ya kutoa damu) ni mdogo.

Kwa ufupi, madaktari huzingatia matibabu haya kwa watu ambao wana mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida ambayo ni vigumu kuyadhibiti kwa dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha.

Unajiandaaje kabla ya matibabu?

Kwa kuwa huu ni upasuaji mdogo, unahitaji kujiandaa mapema. Daktari wako atakuambia ufanye yafuatayo:

• Vipimo: Siku chache kabla ya upasuaji, utaombwa kufanya echocardiogram , labda MRI scan ya moyo , na vipimo vya damu ili kubaini hali halisi ya moyo wako.
• Kufunga: Utashauriwa usile au kunywa chochote kwa angalau saa 6 kabla ya upasuaji.
• Dawa: Wakati wa upasuaji, utapewa dawa ya kupunguza maumivu yako na kukufanya ulale usingizi mzito, ili usihisi chochote.

Upasuaji unafanywaje?

Mchakato huu unachukua saa kadhaa. Hivi ndivyo inavyotokea:

1. Kuingiza waya: Kwanza, daktari huingiza waya tatu nyembamba sana kupitia mshipa kwenye bega lako, au labda paja lako. Hii inafanywa kwa uangalifu sana unapoangalia mashine ya X-ray.

2. Kutuma waya moyoni: Kisha waya hizi hupitishwa kupitia mishipa na kuwekwa katika maeneo matatu yaliyotengwa ya moyo yaliyojadiliwa hapo awali (atrium ya kulia, ventrikali ya kulia, na ventrikali ya kushoto).

3. Kutengeneza nafasi kwa ajili ya kifaa: Kisha, mkato mdogo hufanywa kwenye ngozi chini ya mfupa wako wa shingo, na kutengeneza nafasi ndogo (mfukoni) chini ya ngozi. Hapa ndipo kifaa cha CRT kitawekwa.

4. Muunganisho na upimaji: Ncha zingine za waya tatu zinazotumwa moyoni zimeunganishwa na kifaa hiki cha CRT. Kisha, huangalia ili kuona kama kinafanya kazi vizuri na kama ishara zinapita vizuri.

5. Upandikizaji wa kifaa: Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, kifaa cha CRT huwekwa ndani ya mfuko ulioundwa, sehemu ya kukatwa hufungwa, na mishono huwekwa vizuri.

Je, ni faida na hatari gani za matibabu haya?

Kama matibabu yoyote ya kimatibabu, CRT ina faida na hatari. Ni muhimu kujadili haya kwa makini na daktari wako.

Nini hutokea baada ya matibabu?

Utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban siku moja baada ya upasuaji.

• Ukiwa njiani kurudi nyumbani: Kwa kuwa umepewa vidonge vya usingizi, hutaweza kuendesha gari . Kwa hivyo, ni muhimu kumleta mtu wa kukupeleka nyumbani.
• Mwendo wa mkono: Mkono ulio upande ambapo kifaa kilipandikizwa (kawaida mkono wa kushoto) unapaswa kuwekwa tuli na usiinuliwe kwa takriban saa 12. Hii inaruhusu waya zilizoingizwa kutulia vizuri moyoni.
• Kadi Maalum: Utapewa kadi maalum, ambayo ina maelezo yote ya kifaa hiki. Ni muhimu sana kuweka kadi hii kwenye pochi yako wakati wote.
• Kupona: Unaweza kuendelea na shughuli za kawaida ndani ya siku chache, lakini haipendekezwi kuendesha au kuinua vitu vizito kwa takriban wiki moja.
• Ukaguzi Upya: Kabla ya kupelekwa nyumbani, X-ray au ECG zinaweza kuchukuliwa ili kuhakikisha kuwa nyaya ziko mahali pake.

Kuna tofauti gani kati ya CRT na ICD?

Hili ni jambo linalowachanganya watu wengi. CRT na ICD ni aina mbili za vifaa.

• CRT (Tiba ya Upatanishi wa Moyo): Kama tulivyojadili, hii hutumika kusawazisha mapigo ya moyo. Yaani, hufanya vyumba vya moyo kufanya kazi pamoja, kwa mdundo mmoja. Ni toleo la hali ya juu la kipima mwendo.
• ICD (Kidhibiti cha Moyo Kinachopandikizwa): Hii hufanya kitu tofauti. Ikiwa moyo unapiga kwa kasi hatari, hutambua na kutoa mshtuko mdogo wa umeme ili kuurudisha katika hali ya kawaida . Hii ni kifaa cha kuokoa maisha.

Lakini mara nyingi, watu wenye ugonjwa wa moyo wanaweza kuwa na matatizo haya yote mawili. Ndiyo maana madaktari huweka kifaa kimoja chenye uwezo wote wawili, CRT-D (CRT with Defibrillator) .

Wakati wa kuzungumza na daktari

Baada ya kupandikizwa kifaa cha CRT, kuna mambo fulani unayohitaji kuwa mwangalifu nayo.

Zaidi ya hayo, lazima uhudhurie tarehe za kliniki zilizopangwa.

• Ufuatiliaji wa kwanza utafanyika karibu mwezi mmoja baada ya upasuaji.
• Baada ya hapo, wataomba kukuona mara moja au mbili kwa mwaka.

Katika kliniki hizi, daktari huangalia hali ya kifaa, betri yake, na waya. Pia huangalia jinsi utendaji kazi wa moyo wako umeimarika kutokana na kifaa hiki.