Je, una dalili hizi? Hebu tuzungumzie kuhusu Ugonjwa wa Cushing!

Je, umewahi kusikia kuhusu Cushing Syndrome? Jina hilo linaweza kuwa geni kidogo kwako. Kwa ufupi, ni hali ambayo hutokea wakati miili yetu hutoa homoni nyingi ya cortisol . Baadhi ya watu pia huiita hypercortisolism. "Dalili" ni mkusanyiko wa dalili zinazojitokeza. Huenda umewahi kuiona ikiitwa Cushing's syndrome na baadhi ya watu.

Kwa hivyo kortisol hii ni nini?

Cortisol ni homoni ya steroidi katika miili yetu. Mara nyingi tunaiita "homoni ya mfadhaiko" kwa sababu tunapokuwa chini ya mfadhaiko, miili yetu hutoa cortisol zaidi. Wakati huu, cortisol hutusaidia:

• Mapigo ya moyo wako huongezeka.
• Shinikizo la damu yako linaongezeka.
• Hudhibiti viwango vya sukari kwenye damu.
• Hudhibiti kupumua.
• Huongeza mvutano wa misuli.

Sio hivyo tu, bali tunapokuwa na msongo wa mawazo, cortisol pia husaidia kuzima kwa muda mifumo ambayo si muhimu kwa mwili wetu wakati huo, kwa mfano, mfumo wa usagaji chakula na mfumo wa uzazi.

Cortisol ni homoni muhimu kwa miili yetu. Cortisol ni muhimu kwa mambo haya:

• Dumisha shinikizo la damu.
• Kudhibiti viwango vya sukari kwenye damu.
• Punguza uvimbe.
• Jenga kumbukumbu.
• Dhibiti kupumua kwako.
• Dumisha usawa wa chumvi mwilini.
• Badilisha chakula tunachokula kuwa nishati.

Viwango vya kotisoli hudhibitiwa na tezi mbili ndogo zilizo juu ya figo zetu, tezi za adrenal, tezi ya pituitari kwenye ubongo, na hypothalamus, ambayo iko juu ya tezi ya pituitari.

Ugonjwa wa Cushing kwa kawaida husababishwa na uvimbe . Hii inaweza kutokea kwa njia mbili kuu:

• Endogenous: Hii ina maana kwamba ni hali inayosababishwa na cortisol inayozalishwa ndani ya miili yetu.
• Ya nje: Hii ina maana kwamba hali husababishwa na sababu za nje kama athari ya dawa fulani zinazotumiwa kutibu hali zingine za kiafya.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata Ugonjwa wa Cushing?

Ugonjwa wa Cushing hutokea zaidi kwa watoto, vijana, na watu wazima. Hutokea zaidi kwa watu wenye umri wa kati ya miaka 25 na 50. Watu wanaotumia dawa zenye cortisol (kwa mfano, dawa za pumu na rheumatoid arthritis) wako katika hatari kubwa ya kupata hali hiyo. Takriban 70% ya watu walio na ugonjwa wa Cushing ni wanawake na 30% ni wanaume.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Ugonjwa wa Cushing ni ugonjwa nadra sana , unaoathiri kati ya watu 40 na 70 kati ya milioni moja kwa mwaka.

Kuna tofauti gani kati ya Ugonjwa wa Cushing na Ugonjwa wa Cushing?

Ugonjwa wa Cushing ni aina ya ugonjwa wa Cushing. Husababishwa na uvimbe usio na madhara katika tezi ya pituitari. Uvimbe huu hutoa homoni nyingi ya ACTH (homoni ya adrenocorticotropic) . Hii husababisha tezi za adrenal kutoa cortisol nyingi sana.

Kati ya wale walio na ugonjwa wa Cushing, zaidi ya 70% ya watu wazima na kati ya 60% na 70% ya watoto na vijana wana aina hii ya ugonjwa wa Cushing.

Ni madaktari wa aina gani wanaotibu Ugonjwa wa Cushing?

Daktari wako mkuu atakuelekeza kwa mtaalamu anayeitwa mtaalamu wa endocrinologist ili kugundua na kutibu hali hii.

Je, Ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha kifo?

Ndiyo, Ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha kifo ikiwa hautatibiwa ipasavyo. Ikiwa hautatibiwa, kiwango hiki cha juu cha cortisol (hypercortisolism) kinaweza kusababisha matatizo mbalimbali ya kiafya. Kwa mfano:

• Maambukizi
• Kuganda kwa damu, hasa kwenye mapafu na miguu
• Mfadhaiko
• Mshtuko wa moyo
• Kuongezeka uzito
• Matatizo ya kumbukumbu au ugumu wa kuzingatia
• Shinikizo la damu au kolesteroli nyingi
• Mifupa iliyovunjika
• Kisukari aina ya 2, kabla ya kisukari, au glukosi ya kufunga iliyoharibika

Ikiwa haitatibiwa, ugonjwa wa Cushing unaweza hata kusababisha kifo.

Je, ni sababu gani za ugonjwa wa Cushing?

Ugonjwa wa Cushing husababishwa na viwango vya juu vya cortisol mwilini. Kuna mambo kadhaa yanayoweza kuchangia hili:

• Matumizi ya Dawa za Glucocorticoid: Dawa za Glucocorticoid (kwa mfano, prednisone) hutumika kutibu pumu sugu, rheumatoid arthritis, lupus, sarcoidosis, na magonjwa mengine mengi ya kinga mwilini ambayo husababisha uvimbe sugu. Kuchukua dawa hizi kwa muda mrefu kunaweza kusababisha "iatrogenic" au ugonjwa wa Cushing wa nje. Neno "iatrogenic" linamaanisha kuwa kitu kingine husababishwa na matibabu.
• Uvimbe wa pituitari: Ugonjwa wa Cushing ( ukiondoa ugonjwa wa Cushing wa iatrogenic) husababishwa na uvimbe wa pituitari ambao hutoa ACTH nyingi, homoni inayoambia tezi za adrenal kutoa cortisol, na huathiri watu 8 kati ya 10. Aina hii inaitwa ugonjwa wa Cushing.
• Vivimbe vya gamba la adrenal: Uvimbe unaokua juu ya tezi ya adrenal unaweza kutoa kortisol nyingi sana. Hizi kwa kawaida ni uvimbe usio na madhara. Hata hivyo, wakati mwingine uvimbe huu unaweza kuwa saratani ya gamba la adrenal, aina adimu sana ya saratani ya adrenal.
• Vivimbe vya mapafu, kongosho, tezi dume na thymus: Wakati ACTH inapozalishwa na uvimbe nje ya tezi ya pituitari, huitwa ectopic ACTH syndrome. Vivimbe hivi kwa kawaida huwa na madhara makubwa. Kinachojulikana zaidi ni saratani ya mapafu ya seli ndogo.

Je, Ugonjwa wa Cushing ni wa kurithi?

Kwa kawaida, hapana . Visa vingi vya ugonjwa wa Cushing si vya kurithi.

Dalili za Ugonjwa wa Cushing ni zipi?

Mbali na dalili ambazo ni maalum kwa ugonjwa wa Cushing, pia kuna dalili ambazo zinaweza kuwa za kawaida kwa hali zingine nyingi. Sio kila mtu atakuwa na dalili zinazofanana. Hizi ndizo dalili zinazoweza kutokea:

• Kuongezeka uzito haraka usoni (baadhi huita hii "uso wa mwezi"), eneo la tumbo, nyuma ya shingo (baadhi huita hii "nundu ya nyati"), na kifua.
• Uso mwekundu, wa mviringo.
• Majeraha huchukua muda kupona.
• Shinikizo la damu (shinikizo la damu).
• Kukua kwa nywele nyingi usoni, shingoni, kifuani, tumboni, matitini, na mapajani, au kupotea kwa nywele (upara).
• Kisukari.

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Kuonekana kwa alama za kunyoosha za zambarau katika eneo la tumbo.
• Michubuko rahisi ya mikono na miguu.
• Udhaifu wa jumla na uchovu.
• Kuona vibaya na kizunguzungu.
• Udhaifu wa misuli na kudhoofika kwa viungo.
• Mabadiliko ya hamu ya kula na kutofanya kazi vizuri kwa nguvu za kiume kwa wanaume.
• Ukuaji usiofaa kwa watoto.

Ugonjwa wa Cushing hudumu kwa muda gani?

Muda ambao ugonjwa wa Cushing hudumu hutegemea jinsi unavyoitikia matibabu. Watu wengi wenye viwango vya juu vya cortisol (hypercortisolism) hupona baada ya wiki chache za matibabu.

Je, Ugonjwa wa Cushing husababisha matatizo ya kupumua?

Hapana.Upungufu wa pumzi si dalili ya kawaida ya ugonjwa wa Cushing.

Je, Ugonjwa wa Cushing husababisha osteoporosis?

Ndiyo. Ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha mifupa dhaifu. Hii inaweza kusababisha kuvunjika kwa mifupa, hasa ikiwa umekuwa na hali hiyo kwa muda mrefu. Mifupa dhaifu inaweza pia kusababisha maumivu.

Je, Ugonjwa wa Cushing husababisha hypokalemia?

Hypokalemia ni hali ambapo kiwango cha potasiamu katika damu yako ni cha chini. Hali hii inaweza kutokea ikiwa una ugonjwa wa Cushing.

Ugonjwa wa Cushing hugunduliwaje?

Ikiwa daktari wako anashuku viwango vya juu vya cortisol (hypercortisolism), kuna miongozo ambayo atafuata. Atauliza maswali, atakufanyia historia ya matibabu, atakufanyia uchunguzi wa kimwili, na kisha kuagiza vipimo vya maabara. Pia wanaweza kukufuatilia kwa muda.

Ugonjwa wa Cushing wakati mwingine unaweza kuwa mgumu kidogo kuutambua. Ukimwambia daktari wako kwamba umechoka na unaongezeka uzito, huenda asifikirie mara moja kuhusu ugonjwa wa Cushing. Hii ni kwa sababu dalili hizi ni za kawaida kwa magonjwa mengi tofauti.

Pia, ugonjwa wa Cushing wakati mwingine unaweza kuchanganyikiwa na ugonjwa wa ovari ya polycystic au ugonjwa wa kimetaboliki . Daktari wako atahitaji kuondoa hali zingine ili kufanya utambuzi.

Ni vipimo gani hufanywa ili kugundua Ugonjwa wa Cushing?

Daktari wako anaweza kufanya baadhi ya vipimo hivi:

• Kipimo cha kotisoli cha mkojo cha saa 24: Kipimo hiki hupima kiasi cha kotisoli kwenye mkojo wako katika mikrogramu (mcg). Daktari wako atakuomba kukusanya mkojo wako kwa kipindi cha saa 24.
• Kipimo cha cortisol ya mate ya usiku wa manane: Kwa kawaida, viwango vya cortisol huwa chini sana usiku. Kipimo hiki huangalia viwango vya cortisol kati ya saa 5 na 6 asubuhi. Ikiwa una ugonjwa wa Cushing, viwango vyako vya cortisol vitakuwa juu sana wakati huo.
• Kipimo cha kukandamiza deksamethasoni kwa dozi ndogo:Deksamethasoni ni dawa inayofanana na cortisol. Kwa kipimo hiki, unatumia miligramu moja (mg) ya dawa hii kwa mdomo usiku, na kisha viwango vyako vya cortisol hupimwa kati ya saa 8 na 3 asubuhi. Kipimo hiki cha damu huangalia kama tezi zako za adrenal zimeitikia deksamethasoni kwa kupunguza kiwango cha cortisol wanachotoa. Ukiwa na ugonjwa wa Cushing, viwango vyako vya cortisol vitakuwa juu.
• Kipimo cha damu: Kipimo cha damu hupima kiwango cha ACTH katika damu yako. Ikiwa kiwango cha ACTH ni cha chini, unaweza kuwa na uvimbe wa adrenal. Ikiwa kiwango ni cha kawaida au cha juu, unaweza kuwa na uvimbe wa pituitari au uvimbe wa ectopic.
• Kipimo cha juu cha kukandamiza deksamethasoni: Hiki ni sawa na kipimo cha chini cha kukandamiza deksamethasoni, lakini kipimo ni miligramu 8 badala ya miligramu 1. Kipimo hiki kwa kawaida hufanywa baada ya kipimo cha chini cha kuonyesha viwango vya juu vya cortisol asubuhi na vipimo vya damu vinaonyesha viwango vya juu vya ACTH katika damu. Kipimo hiki kinaweza kusaidia kupata chanzo cha ugonjwa wa Cushing. Kinaweza kusaidia kutofautisha kati ya adenoma ya pituitari (pia inajulikana kama ugonjwa wa Cushing) na uvimbe mahali pengine mwilini mwako (kama vile kwenye mapafu).

Mara tu daktari wako atakapothibitisha kuwa una ugonjwa wa Cushing, hatua inayofuata ni kujua kinachosababisha ugonjwa huo. Mara nyingi, inaweza kuwa dawa au uvimbe. Ikiwa unatumia glukokotikoidi, hiyo ndiyo sababu, kwa hivyo daktari wako anaweza kupunguza kipimo chako. Ikiwa hutumii glukokotikoidi, inaweza kuonyesha uvimbe kwenye tezi zako za adrenal, tezi ya pituitari, au mahali pengine. Daktari wako anaweza kupendekeza tafiti za upigaji picha kama hizi ili kusaidia kupata uvimbe:

• Uchunguzi wa CAT (CT scan) au tumbo la MRI: Daktari wako anaweza kufanya uchunguzi wa CT scan au MRI ili kuona kama una uvimbe kwenye tezi zako za adrenal. Uchunguzi huu unaweza kufanywa kwa au bila utofautishaji wa mishipa (IV contrast). Vipimo hivi ni nyeti sana kwa kugundua uvimbe wa adrenal.
• Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI) wa pituitari:MRI hupiga picha za tezi yako ya pituitari ili kutafuta uvimbe. Katika baadhi ya matukio, MRI si utambuzi kamili. Takriban 50% ya watu walio na ugonjwa wa Cushing wana MRI "ya kawaida", huku 10% wakiwa na uvimbe ambao hauhusiani na ugonjwa huo.
• Sampuli ya sinasi ya petrosal duni ya pande mbili (BIPPS): Kipimo hiki hugundua chanzo cha usiri wa ACTH. ACTH na homoni zingine za pituitari hutolewa kutoka kwa tezi ya pituitari hadi kwenye mfumo wa damu. Mtaalamu wa radiolojia mwenye uzoefu hufanya kipimo hiki kupitia mishipa miwili inayoitwa sinasi za petrosal duni. Kiwango cha usahihi cha kipimo hiki ni kati ya 95% na 98%.
• Kifua cha CT scan: Ikiwa daktari wako anashuku kuwa kuna uvimbe wa nje ya kizazi, anaweza kuagiza CT scan ya kifua ili kuangalia kama kuna uwezekano wa saratani ya mapafu.

Ugonjwa wa Cushing hutibiwaje?

Aina ya matibabu inategemea chanzo cha viwango vya juu vya cortisol. Ikiwa unatumia glucocorticoids, daktari wako anaweza kupunguza kipimo chako au kuagiza dawa isiyo ya glucocorticoid.

Ikiwa ugonjwa wa Cushing unasababishwa na uvimbe, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji au tiba ya mionzi.

Chaguo jingine ni kwa daktari wako kuagiza dawa inayopunguza uzalishaji wa cortisol, kama vile ketoconazole. Huenda ukahitaji kufanya kazi na madaktari kadhaa tofauti ili kutibu uvimbe na dalili za ugonjwa wa Cushing.

• Tiba ya Kemotherapia: Ikiwa uvimbe ni wa saratani na umeenea sehemu zingine za mwili, tiba ya kemotherapia inaweza kuwa muhimu. Hakikisha unazungumza na daktari wako kuhusu madhara yoyote.
• Dawa: Kuongeza dawa zinazopunguza cortisol au kuondoa dawa zinazoweza kusababisha Ugonjwa wa Cushing.
• Mionzi: Uvimbe wa pituitari huenda usiondolewe kwa upasuaji. Katika hali kama hizo, unaweza kulazimika kupitia tiba ya mionzi ya wiki sita. Inaweza kuchukua miaka kwa viwango vya cortisol kurudi katika hali ya kawaida. Zungumza na daktari wako kuhusu madhara yoyote.
• Upasuaji:Kuondolewa kwa uvimbe wa pituitari, uvimbe wa adrenal, na uvimbe wa nje ya kizazi kwa upasuaji kumefanikiwa, lakini utahitaji kuzoea viwango vipya vya cortisol vilivyo chini. Wakati huu, unaweza kuhitaji kutumia dawa ya cortisol katika mfumo wa vidonge vya hidrocortisone. Utaweza kuacha kutumia dawa hii baada ya miezi 6 hadi 18. Mara nyingi, baada ya upasuaji wa laparoscopic, utaweza kutoka hospitalini baada ya siku moja au mbili.

Ikiwa ugonjwa wa Cushing utatibiwa ipasavyo, inaweza kuchukua kati ya miezi 2 hadi 18 kupona. Endelea kuwasiliana kwa karibu na daktari wako katika kipindi hiki na zaidi.

Ninaweza kutarajia nini ikiwa nina Cushing Syndrome?

Daktari wako anaweza na anapaswa kutibu ugonjwa wa Cushing. Usipotibiwa, unaweza kusababisha kifo. Mwone daktari haraka iwezekanavyo ili kujadili dalili zako na daktari wako.

Je, Ugonjwa wa Cushing unaweza kuwa mbaya zaidi?

Ugonjwa wa Cushing unaweza kuwa mbaya zaidi usipotibiwa ipasavyo. Endelea kuwasiliana na daktari wako na umjulishe kuhusu dalili zozote mpya, dalili zinazozidi kuwa mbaya, au matatizo mengine yoyote.

Ninawezaje kupunguza au kuzuia hatari ya ugonjwa wa Cushing?

Mwili wako unahitaji cortisol wakati wote. Unaihitaji ili kuendelea kufanya kazi. Inadhibiti kupumua kwako, hubadilisha chakula unachokula kuwa nishati, hudhibiti viwango vya sukari kwenye damu yako, hukusaidia kukabiliana na msongo wa mawazo, na hufanya mengi zaidi. Cortisol si adui wa mwili wako, lakini ikiwa nyingi kupita kiasi si nzuri. Hata hivyo, huwezi kuishi bila cortisol.

Ikiwa unatumia glucocorticoids au steroidi, mwambie daktari wako afuatilie viwango vyako vya cortisol kwa karibu. Kwa bahati mbaya, hakuna njia ya kuzuia uvimbe kusababisha Ugonjwa wa Cushing (hypercortisolism).

Je, kuishi na Cushing Syndrome kunamaanisha nini?

Kuishi na ugonjwa wa Cushing kunaweza kuwa vigumu, lakini si lazima iwe hali inayohatarisha maisha. Kuna madaktari waliofunzwa kukusaidia, na kuna matibabu. Matibabu haya kwa kawaida yanaweza kuponya ugonjwa wa Cushing na kuboresha dalili za viwango vya juu vya cortisol (hypercortisolism).

Ugonjwa wa Cushing unaweza kusababisha kupata matatizo ya kihisia na kijamii. Baadhi ya watu wanaweza kuhisi aibu kutokana na upotevu wa nywele, ukuaji wa nywele kupita kiasi, na/au kuongezeka uzito usoni na nyuma ya shingo. "Uso wa mwezi" na "nundu ya nyati" vinaweza kukufanya ufikirie mara mbili kuhusu kushiriki katika hali za kijamii. Baada ya muda, matibabu yanaweza kusaidia kuboresha dalili hizi. Ugonjwa wa Cushing pia unaweza kusababisha mfadhaiko na magonjwa mengine ya akili. Ikiwa ni lazima, mwone mtaalamu wa tiba kwa ushauri nasaha na mtaalamu wa magonjwa ya akili kwa ajili ya dawa za kukusaidia kukabiliana na athari za kihisia za viwango vya juu vya cortisol (hypercortisolism).

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Mwone daktari ikiwa una dalili zozote kati ya hizi za ugonjwa wa Cushing:

Dalili zinazowaathiri wanawake haswa:

• Kukua kwa nywele mpya au nyingi usoni.
• Mabadiliko katika hamu ya ngono.
• Mabadiliko katika mzunguko wa hedhi.

Dalili zinazoathiri kila mtu:

• Kuongezeka uzito haraka usoni (baadhi huita hii "uso wa mwezi"), eneo la tumbo, nyuma ya shingo (baadhi huita hii "nundu ya nyati"), na kifua.
• Uso mwekundu, wa mviringo.
• Shinikizo la damu (shinikizo la damu).
• Kukua kwa nywele nyingi usoni, shingoni, kifuani, tumboni, na mapajani.
• Kisukari.
• Chunusi mpya au nyingi.
• Kuonekana kwa alama za kunyoosha za zambarau katika eneo la tumbo.
• Michubuko rahisi ya mikono na miguu.
• Udhaifu wa jumla na uchovu.
• Kuona vibaya na kizunguzungu.
• Majeraha huchukua muda kupona.
• Udhaifu wa misuli.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

• Ni dawa gani ninaweza kutumia ili kusaidia na ugonjwa wangu wa Cushing?
• Je, kuna mazoezi ninayoweza kufanya ili kusaidia misuli yangu dhaifu?
• Je, kuna dawa zozote zinazoweza kutumika kusaidia na alama za kunyoosha?
• Je, ninapaswa kumuona mtaalamu wa Cushing Syndrome?
• Je, ninahitaji kuacha kutumia dawa yoyote ninayotumia kwa sasa?
• Ni matibabu gani bora kwangu?
• Je, kuna hatua zozote za ziada za kinga ninazopaswa kuchukua?

Ugonjwa wa Cushing unaweza kuwa hali ngumu kushughulika nayo. Unaweza kusababisha udhaifu, shinikizo la damu, na uchovu. Matibabu kama vile upasuaji, dawa, tiba ya mionzi, na chemotherapy yanaweza kuwa magumu. Lakini yanafaa, kwa sababu kwa matibabu sahihi, ugonjwa wa Cushing unaweza kuponywa.

Muhtasari (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ugonjwa wa Cushing ni hali inayosababishwa na ongezeko la homoni ya cortisol katika miili yetu. Hii ni nadra kidogo, lakiniIkiwa itagunduliwa na kutibiwa ipasavyo, inaweza kuponywa . Ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari ikiwa una dalili kama vile uvimbe wa uso, kuongezeka uzito, ukuaji wa nywele kupita kiasi, au shinikizo la damu. Chaguzi za matibabu hutofautiana kulingana na chanzo. Kwa hivyo zungumza na daktari wako kuhusu kila kitu na ufuate ushauri wake. Kumbuka, hauko peke yako, na msaada unapatikana.

Ugonjwa wa Cushing, cortisol, homoni, tezi za adrenal, tezi ya pituitari, ACTH, dalili, matibabu, endocrinologist