Je, mtoto wako mdogo ana shida ya kupumua kama hii? Hebu tuzungumzie kuhusu "Tao la Aorta Mbili"!

Je, mtoto wako mdogo wakati mwingine anahisi kama ana shida ya kupumua? Je, anasongwa na pumzi wakati wa kunyonyesha au kunyonyesha? Au anatoa sauti za ajabu wakati wa kupumua? Ingawa haya yanaweza kuwa magonjwa ya kawaida ya utotoni, kunaweza kuwa na hali mbaya zaidi, lakini inayoweza kutibika, nyuma ya hili. Hali moja adimu lakini muhimu ya kuifahamu inaitwa "Double Aortic Arch." Hebu tuizungumzie kwa undani leo.

Kwa ufupi, mshipa mkuu wa damu unaobeba damu kutoka moyoni mwa mtoto wako hadi sehemu nyingine ya mwili wake ni aorta . Kwa kawaida ni mshipa mmoja mkubwa. Sehemu iliyopinda ya mshipa huu juu ya moyo inaitwa tao la aorta .

Hata hivyo, katika mtoto mwenye "Double Aortic Arch", "aortic arch" hii huundwa katika sehemu mbili. Yaani, mshipa wa damu wa ziada umeunganishwa na "aortic arch" hii kuu, na kutengeneza tao la pili. Tao hizi mbili huja pamoja, na kutengeneza pete kuzunguka koo la mtoto (trachea) na bomba la chakula (esophagus) . Hebu fikiria, nini kitatokea ikiwa pete hii itaziba? Hapo ndipo mtoto anaanza kuwa na dalili kali kama vile ugumu wa kupumua, kutoa kelele wakati wa kupumua, na ugumu wa kumeza chakula.

"Tao la aorta" hili huundwa katika hatua za mwanzo kabisa za ujauzito, kati ya wiki mbili na saba. Katika kipindi hiki, moyo na mishipa ya damu hukua kwa njia changamano sana. Sehemu zingine huundwa, na baada ya muda hazihitajiki tena na hupotea. "Tao la aorta mbili" huundwa kwa sababu ya kitu kama hiki. Karibu na wiki ya tano ya ujauzito, mshipa wa damu ambao ungepaswa kutoweka, kwa sababu isiyojulikana, haupotei na "tao hili la aorta mbili" huundwa. Huu ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa nayo , ambayo inamaanisha kwamba mtoto huzaliwa nayo.

Hali hii, inayoitwa "double aortic arch," ni ya kundi la kasoro za moyo za kuzaliwa nazo zinazoitwa "vascular rings." Hizi husababisha kope la mtoto na umio kubanwa.

"Pete hizi za mishipa" ni nini?

Sawa, "Mishipa ya Damu" ni, kama nilivyosema hapo awali, hali ambapo "mshipa wa aorta" hukua isivyo kawaida, ambayo inaweza kusababisha kohozi la mtoto (trachea), mrija wa chakula (umio), au vyote viwili kubanwa. Hizi ni kasoro za moyo za kuzaliwa nazo nadra sana. Fikiria, karibu mtoto mmoja kati ya 100 huzaliwa na aina fulani ya kasoro ya moyo ya kuzaliwa nayo. Lakini "mrija wa damu" huathiri mtoto mmoja tu kati ya 10,000. Ni nadra sana.

Ni aina gani kuu za "Pete za Mishipa"?

Kuna aina kadhaa kuu za "pete za mishipa". Hebu tuone ni nini:

• Tao la Aorta Mbili: Katika hili, "tao mbili za aorta" (kushoto na kulia) huzunguka trachea na umio. Hii ndiyo mada kuu tunayozungumzia.
• Tao la aorta la kulia lenye ateri ya subklavia ya kushoto isiyo ya kawaida na ligamentamu ya kushoto: Kuna tao moja la aorta hapa, lakini liko upande wa kulia wa trachea (kawaida upande wa kushoto). Katika hali hii, ateri ya subklavia ya kushoto, ambayo hutoa damu mikononi mwa mtoto, huanza kwenye aorta na kupita nyuma ya trachea na umio. Pete hii ya mishipa ya damu hukamilishwa kwa kuungana na arteriosus ya ligamentamu ya kushoto, mabaki ya mshipa wa damu uliokuwepo wakati wa maisha ya fetasi na kisha kutoweka.
• Tao la aorta ya kushoto lenye ateri ya subklavia ya kulia isiyo ya kawaida: Hapa, ateri ya subklavia ya kulia hupita nyuma ya trachea na umio, na kuzibana.
• Mgandamizo wa ateri isiyo na uvimbe: Ateri isiyo na uvimbe (brachiocephalic) ni tawi la aorta. Katika hali hii, huanza upande wa kushoto wa trachea, kisha hupita mbele ya trachea upande wa kulia. Hii huweka shinikizo kwenye trachea.
• Kupitisha ateri ya mapafu: Ateri ya mapafu ya kushoto huanza kutoka ateri ya mapafu ya kulia na kupita kati ya trachea na umio.

Kinachotokea katika haya yote ni kwamba njia ya hewa au umio huathiriwa kwa namna fulani.

Je, kuna aina za "Double Aortic Arch"?

Ndiyo, kuna aina tatu kuu za "tao la aorta mbili." Hizi zinatofautishwa na tao gani kubwa zaidi, na kama tao hilo kubwa liko upande wa kulia au wa kushoto wa trachea.

• Tao la kulia linalotawala lenye tao dogo la kushoto: Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi, hutokea katika takriban asilimia 80 ya visa.
• Tao la kushoto linalotawala lenye tao dogo la kulia: Hili linaonekana katika takriban asilimia 10 ya visa.
• Matao yenye usawa: Hii pia inaonekana katika takriban asilimia 10 ya visa.

Ni aina gani ya "mviringo wa mishipa" inayoonekana zaidi?

Madaktari walikuwa wakifikiri kwamba "mkunjo wa aorta mbili" ulikuwa aina ya kawaida zaidi ya "pete ya mishipa." Lakini utafiti mpya umegundua kuwa "mkunjo wa aorta wa kulia" kwa kweli ni wa kawaida zaidi.

Lakini kuna jambo lingine. Watoto wachanga walio na "mkunjo wa aorta ya kulia" wana uwezekano mkubwa wa kuwa na kasoro zingine za moyo za kuzaliwa nazo kuliko watoto walio na "mkunjo wa aorta mbili." Hata hivyo, wana uwezekano mdogo wa kugunduliwa wakati wa kuzaliwa. Hii ni kwa sababu "mkunjo wa aorta ya kulia" huenda usisababishe dalili katika hatua za mwanzo. Kwa hivyo, upasuaji wa tatizo hili unaweza kuwa muhimu kati ya umri wa miezi 6 na 18.

Hali inayoitwa ``Double Aortic Arch'' ndiyo aina ya kawaida ya pete ya mishipa. Kwa hivyo, daktari wa mtoto wako anaweza kugundua tatizo mapema. Ikilinganishwa na watoto walio na aina nyingine za pete za mishipa, watoto walio na ``Double Aortic Arch'' wanaweza kuhitaji upasuaji muda mfupi baada ya kuzaliwa.

Dalili za "Double Aortic Arch" ni zipi?

Dalili za "mkunjo wa aorta mbili" kwa kawaida hutokea wakati kohozi ya mtoto, umio, au vyote viwili vinapobanwa. Mgandamizo huu unaweza kuathiri kupumua, kulisha, au utendaji kazi wa moyo wa mtoto.

Mara nyingi, dalili hizi huonekana katika utoto wa mapema (hasa ikiwa hali ni mbaya), lakini wakati mwingine zinaweza kuonekana mapema kama miaka mitatu, au hata katika ujana.

Baadhi ya watoto wanaweza kutambuliwa vibaya kuwa wana pumu kwa sababu dalili zinafanana. Hali hiyo hugunduliwa tu wakati matibabu ya pumu yanaposhindwa na upimaji zaidi unafanywa.

Dalili za kupumua

Takriban asilimia 91 ya watoto wachanga na watoto wenye "upinde wa aorta mbili" hupata dalili hizi zinazohusiana na kupumua. Hizi ni:

• Sauti ya ajabu wakati wa kupumua (sauti ya juu inayoitwa `stridor` au sauti ya kupumua inayoitwa `kupumua`) .
• Kikohozi kinachosikika kama "kubweka kwa sili." Hii ni sawa na kikohozi kinachotokea wakati wa hali inayoitwa "croup."
• Maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya chini ya kupumua .

Dalili za utumbo

Takriban asilimia 40 ya watoto wachanga na watoto wenye "upinde wa aorta mbili" hupata dalili hizi za mmeng'enyo wa chakula. Hizi ni pamoja na:

• Kukabwa koo wakati wa kunyonyesha au kunyonyesha.
• Ugumu wa kumeza (dysphagia) . Hii mara nyingi huonekana wazi baada ya mtoto kuanza kula vyakula vikali.
• Ugumu wa kupata uzito .
• Chakula kinachorudi kwenye koo (`Regurgitation/reflux`) .

Dalili za moyo

Takriban asilimia 30 ya watoto wachanga na watoto wenye "upinde wa aorta mbili" hupata dalili zinazohusiana na moyo. Hizi ni pamoja na:

• Maumivu ya kifua .
• Sauti isiyo ya kawaida ya moyo ('Mnong'ono wa moyo') .
• Ngozi ya bluu (cyanosis) .

Ni nini husababisha "Double Aortic Arch"?

Chanzo halisi cha "uvimbe maradufu" bado hakijagunduliwa . Ingawa hali hii huonekana kwa kawaida kwa watoto wachanga waliotungwa mimba kupitia "upasuaji wa ndani ya vitro" (IVF) , chanzo halisi hakijulikani.

Upaa wa aorta mbili unaweza pia kuhusishwa na hali zingine za kiafya. Takriban asilimia 12 ya watoto walio na upaa wa aorta mbili wana kasoro nyingine ya moyo ya kuzaliwa nayo, kama vile kasoro ya septali ya ventrikali (VSD) na tetralogy of Fallot . Zaidi ya hayo, takriban asilimia 20 ya watoto walio na upaa wa aorta mbili wana hali za kijenetiki kama vile kufutwa kwa kromosomu 22q11 na trisomy 21 (Down syndrome) .

Jinsi ya kutambua "Double Aortic Arch"?

Upana wa aorta mbili hugunduliwa kwa bahati au dalili zinapoanza. Wakati mwingine, hugunduliwa kwa bahati wakati wa ujauzito, baada ya kuzaliwa, au wakati wa vipimo vya picha vinavyofanywa kwa sababu nyingine. Tangu 2004, idadi ya watu wanaogunduliwa na hali hii kupitia skani wakati wa ujauzito imeongezeka. Hii ni muhimu sana, kwani matibabu yanaweza kupangwa mara tu mtoto anapozaliwa.

Au, inaweza kugunduliwa wakati dalili zinaonekana baada ya mtoto kuzaliwa. Daktari wa mtoto wako atazungumza nawe kuhusu dalili hizo na kisha kufanya vipimo.

Vipimo vya kugundua "Double Aortic Arch"

Vipimo vikuu vinavyotumika kugundua hali hii ni:

• X-ray ya kifua: Hii mara nyingi huwa ni kipimo cha kwanza kinachofanywa.
• Scan ya CT.
• Kipimo cha Echocardiogram (Echo): Hili husaidia zaidi katika kubaini kama kuna kasoro nyingine za moyo.
• Kipimo cha MRI (MRI).

Wakati mwingine bronchoscopy inaweza kufanywa ili kuchunguza kope la mtoto. Hii inaweza kufanywa ili kukabiliana na matatizo ya kupumua kabla ya tao la aorta mbili kugunduliwa. Au, inaweza kufanywa kabla ya upasuaji ili kumsaidia daktari wa upasuaji kubaini kinachosababisha tatizo.

Upimaji wa kijenetiki husaidia kutambua hali za kijenetiki.

Jinsi ya kutibu "Double Aortic Arch"?

Upasuaji unahitajika ili kurekebisha hali ya "mshipa wa aorta mbili." Hata kwa watoto wachanga ambao hawana dalili, upasuaji hufanywa vyema kati ya umri wa miezi 6 na 9. Watoto wachanga ambao wana dalili, hasa ikiwa dalili ni kali, wanaweza kuhitaji upasuaji hata mapema zaidi.

Hebu fikiria, hali ya "mshipa wa aorta mbili" iligunduliwa kwa mara ya kwanza mnamo 1737. Upasuaji wa kwanza ulifanywa mnamo 1947. Tumefikia wapi tangu wakati huo! Watoto wachanga wenye kasoro hii ya kuzaliwa wameweza kuishi maisha marefu na yenye afya njema kutokana na matibabu ya upasuaji.

Upasuaji wa "Double Aortic Arch"

Upasuaji wa "Double Aortic Arch" ni salama sana, na matokeo yake yanafanikiwa sana . Mtoto wako hatahitaji kuunganishwa na "cardiopulmonary bypass" (mashine ya moyo na mapafu) .

Upasuaji unafanywa kwa kutumia njia inayoitwa "lateral thoracotomy." Hii ina maana kwamba daktari wa upasuaji hufanya chale upande mmoja wa kifua cha mtoto, kati ya mbavu mbili. Hii mara nyingi hufanywa upande wa kushoto, kwa sababu hapo ndipo watoto wengi huwa na kizimba kidogo cha mbavu "cha ziada". Vipimo vya picha vilivyofanywa kabla ya upasuaji humruhusu daktari wa upasuaji kuona vizuri ndani ya mwili wa mtoto na kupanga upasuaji ipasavyo.

Daktari bingwa wa upasuaji hutumia mbinu ya "kuunganisha na kugawanya" . Hii ina maana kwamba upinde mdogo umefungwa ili kuzuia kutokwa na damu kupitia humo. Kisha hukatwa na kushonwa. Utaratibu huu hurudiwa hadi upinde utenganishwe kabisa na shinikizo kwenye koromeo na umio liondolewe.

Mtoto wako atakuwa hospitalini kwa takriban wiki moja, kisha atapona na kurudi nyumbani.

Matibabu ya "Kommerell diverticulum" (`Kommerell diverticulum - KD`)

Mara chache, baadhi ya watoto wachanga wenye "tao la aorta mbili" wanaweza pia kuwa na kitu kinachoitwa "Kommerell diverticulum (KD)." Hili ni la kawaida zaidi kwa watoto wachanga wenye "tao la aorta ya kulia," lakini pia ni nadra sana kwa "tao la aorta mbili."

`KD` hii ni `aneurysm`, mshipa wa damu unaokua katika `aorta` inayoshuka karibu na `tao la aorta`. Uvimbe huu unaweza kuchukua nafasi na kushinikiza kwenye bomba la upepo la mtoto na bomba la chakula. Huenda usisababishe matatizo yoyote ya haraka. Hata hivyo, madaktari wa upasuaji hupenda kuondoa hili pia wanapounda `tao la aorta mbili` ili kuzuia matatizo baadaye.

Matibabu ya kasoro zingine za moyo

Ikiwa mtoto wako ana kasoro zingine za moyo zinazohitaji upasuaji, anaweza kutibiwa kwa wakati mmoja na upinde wa aorta mbili. Hii inaweza kuhitaji utaratibu unaoitwa "median sternotomy" , ambao unahusisha kufanya chale katikati ya kifua. Daktari wa upasuaji wa mtoto wako atakujadili chaguo bora zaidi, kulingana na masuala yanayohitaji kutibiwa.

Ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na upasuaji?

Hatari ya matatizo kutokana na upasuaji wa aorta mbili ni ndogo sana . Mara chache, mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kulisha au matatizo ya kupumua yanayoendelea. Ikiwa kuna matatizo yoyote ya kupumua yanayoendelea, kwa kawaida hutoweka ndani ya mwaka mmoja baada ya upasuaji.

Matatizo ya upasuaji ili kurekebisha tao la aorta mbili na kasoro zingine za moyo yanaweza kutofautiana. Jadili hatari na matatizo haya yote na daktari wa upasuaji wa mtoto wako.

Je, "Double Aortic Arch" inaweza kuzuiwa?

Hapana, hali inayoitwa "double aortic arch" haiwezi kuzuiwa . Ni kitu kinachotokea mapema katika ujauzito na kuwepo wakati wa kuzaliwa.

Je, mustakabali wa watu wenye "Double Aortic Arch" ukoje?

Watoto wachanga na watoto waliofanyiwa upasuaji wa "Double Aortic Arch" wana mustakabali mzuri sana . Wanaweza kuishi na kushiriki katika shughuli za kawaida bila vikwazo vyovyote.

Baada ya upasuaji, mtoto wako anaweza kuendelea kupumua kwa kelele kwa hadi mwaka mmoja. Hii ni kwa sababu kope la mtoto halijakua kikamilifu kutokana na "mkunjo wa aorta mbili." Kwa hivyo, itachukua muda kwa kope la mtoto kuwa na nguvu zaidi.

Mara chache sana, watoto wachanga na watoto wanaweza bado kuwa na dalili za kupumua zaidi ya mwaka mmoja baada ya upasuaji.

Jambo muhimu zaidi ni kumpeleka mtoto wako kwa uchunguzi wa kawaida na kumwambia daktari wako ikiwa una dalili zozote zinazoendelea. Huduma ya ufuatiliaji wa muda mrefu ni muhimu sana kwa kila mtoto ambaye amefanyiwa upasuaji wa moyo.

Ni lini ninapaswa kumpigia simu daktari wa mtoto wangu?

Ukigundua dalili zozote mpya, au ikiwa dalili zilizopo zinaonekana kuwa mbaya zaidi, zungumza na daktari wa mtoto wako mara moja. Watoto wachanga na watoto wadogo hubadilika sana kiasi kwamba wakati mwingine inaweza kuwa vigumu kujua ni nini kawaida na ni nini kisicho kawaida. Lakini ikiwa mtoto wako ana kikohozi "kama cha kuziba" au sauti ya kupumua , mwambie daktari wako mara moja. Huenda ikawa ugonjwa wa kawaida wa utotoni. Lakini mara chache, inaweza kuwa ishara ya tatizo la moyo linaloathiri uwezo wa mtoto wako kupumua.

Unapaswa kupiga simu 911 (nambari ya dharura) lini?

"Mtaro wa aorta mbili" unaweza kuweka shinikizo linalohatarisha maisha kwenye koo la mtoto wako. Ikiwa ngozi ya mtoto wako inaonekana bluu (cyanosis) , au ikiwa mtoto wako ana shida kubwa ya kupumua , piga simu 911 mara moja.

Ni maswali gani ninayopaswa kumuuliza daktari wa mtoto wangu?

Ikiwa mtoto wako atagunduliwa na "mshipa wa aorta mbili," ni kawaida kwako kuwa na maswali mengi. Ni muhimu kujua hali ya mtoto wako, ikiwa ni pamoja na wakati upasuaji unahitajika, na kama mtoto wako ana matatizo mengine yoyote ya kiafya. Unaweza kutaka kuuliza maswali kama:

• Mtoto wangu anapaswa kufanyiwa upasuaji lini?
• Upasuaji unafanywa wapi? Nani anaufanya?
• Ni dalili gani ninapaswa kuzizingatia nyumbani?
• Nifanye nini ili iwe rahisi kwa mtoto wangu kukaa nyumbani?
• Je, mtoto wangu ana kasoro nyingine za moyo?
• Je, nipimwe kijenetiki kwa mtoto wangu au familia yangu yote?
• Mustakabali wa mtoto wangu utakuwaje?

"Dalili ya Aortic Arch" ni nini? Je, ni tofauti na "Double Aortic Arch"?

Ndiyo, usiwachanganye hao wawili. "Aortic Arch Syndrome" ni aina adimu sana ya "Vasculitis" . Pia inajulikana kama "Takayasu's arteritis" .

"Vasculitis" ni kuvimba kwa kuta za mishipa yako ya damu. Inaweza kutokea katika mshipa wowote wa damu, hata mishipa midogo zaidi ya damu, kapilari. "Takayasu's arteritis" ni kuvimba kwa mishipa ya damu ya ukubwa wa kati na mikubwa. Mara nyingi hutokea katika "tao la aorta" na matawi yake makubwa. Ndiyo maana pia huitwa "ugonjwa wa tao la aorta."

Arteritis ya Takayasu (pia inajulikana kama "ugonjwa wa upinde wa aorta") hutokea kwa vijana na vijana . Hili ni tatizo tofauti kabisa na "upinde wa aorta mbili" wa kuzaliwa nao tulioujadili hapo awali, na matibabu yanayohitajika ni tofauti.

Kuzaliwa kwa mtoto kwa kawaida ni wakati wa furaha na sherehe. Hata hivyo, unapogundua kuwa mtoto wako ana tatizo la moyo, iwe wakati wa ujauzito au baada ya kuzaliwa, furaha hiyo hubadilishwa na wasiwasi na kutokuwa na uhakika. Ikiwa umegundua tu kwamba mtoto wako ana "mshipa wa aorta mbili," labda unajiuliza ni nini kitafuata.

Usijali. Timu yako ya matibabu itakusaidia kupitia hatua hii yote hatua kwa hatua. Tayari umechukua hatua ya kwanza, ambayo ni kujifunza zaidi kuhusu hali ya mtoto wako. Habari njema ni kwamba upasuaji wa aorta mbili ni salama sana na unafanikiwa. Ikiwa mtoto wako ana kasoro zingine za moyo au hali za kijenetiki, matibabu yanaweza kuwa magumu zaidi. Hata hivyo, kwa maendeleo katika utunzaji wa watoto wachanga, unaweza kumsaidia mtoto wako kupata huduma inayofaa anayohitaji, kupona, na kuwa na utoto wenye furaha.

Kwa hivyo, ni mambo gani muhimu zaidi ya kukumbuka kutokana na yale tuliyozungumzia? (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Sawa, hebu tufupishe baadhi ya mambo unayohitaji kukumbuka kutokana na yale tuliyozungumzia kuhusu "Double Aortic Arch" hii:

• "Upinde wa aorta mbili" ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa nayo . Aorta ya mtoto imegawanywa katika matao mawili, na kusababisha mgandamizo wa trachea na umio.
• Dalili kuu ni ugumu wa kupumua, kupumua kwa shida, ugumu wa kumeza, na maambukizi ya mara kwa mara ya kupumua .
• Hali hii hugunduliwa kupitia vipimo kama vile `CT scan`, `MRI`, `Echocardiogram` . Wakati mwingine inaweza hata kugunduliwa wakati wa ujauzito.
• Matibabu ni upasuaji . Upasuaji huu ni salama sana na umefanikiwa.
• Kwa mtoto baada ya upasuajiUnaweza kuishi maisha ya kawaida na yenye afya.
• Ikiwa mtoto wako ana dalili kama vile ugumu wa kupumua au kukosa pumzi, tafuta ushauri wa daktari mara moja .
• Usijali . Kwa maendeleo ya dawa za kisasa, hali hii inaweza kutibiwa kwa mafanikio. Timu yako ya matibabu itakupa usaidizi unaohitaji.

` Arch ya Aorta Mbili, Ugonjwa wa Moyo wa Kuzaliwa, Pete za Mishipa ya Damu, Asifiksia ya Mtoto Mdogo, Afya ya Mtoto Mdogo, Upasuaji wa Moyo