Tujifunze kuhusu Kupungua kwa Kitovu cha Umbilical wakati wa kujifungua.

Kama mama mtarajiwa, unaweza kuwa na hofu kidogo au udadisi kuhusu kujifungua. Ni kawaida sana. Hata kama unafikiri kila kitu kitaenda vizuri, wakati mwingine matatizo yanaweza kutokea ambayo hatukuwahi kufikiria yanawezekana. Leo, tunazungumzia kuhusu dharura ambayo inaweza kutokea wakati wa kujifungua, lakini ni nadra sana, lakini inahitaji uangalizi wa haraka. Hii inaitwa Kupungua kwa Kitovu.

Kwa ufupi, kitovu hiki kinachotoka nje kinamaanisha nini?

Sawa, kabla hatujaelewa hili, hebu kwanza tuone kitovu ni nini. Kama unavyojua, mtoto aliye tumboni hupata oksijeni na virutubisho vyote anavyohitaji kupitia kitovu hiki, ambacho kimeunganishwa na tumbo la mtoto kutoka kwenye kondo la nyuma la mama. Kwa ufupi, huu ndio uti wa mgongo wa mtoto.

Katika kuzaliwa kwa kawaida, mtoto hutoka kupitia uke kwanza, na kisha kondo la nyuma hutoka pamoja na kitovu. Hata hivyo, katika hali inayoitwa ``Kupungua kwa Kitovu``, kinyume chake hutokea. Yaani, kabla ya mtoto kutoka, kitovu hushuka kupitia seviksi na kuingia ukeni.

Kitovu kinaposhuka kabla ya mtoto kuzaliwa, kichwa au mwili wa mtoto unaweza kunaswa kwenye seviksi ya mama na uke. Hii ndiyo sababu hii inachukuliwa kuwa hali ya dharura na hatari sana .

Nini hutokea wakati kitovu kinapokwama?

Kitovu ndiyo njia kuu inayompatia mtoto oksijeni na damu. Kwa hivyo anapobanwa, damu hiyo hukatika kabisa.

• Wakati usambazaji wa damu unapokoma: Mtoto hapati oksijeni anayohitaji.
• Wakati uterasi inapojibana (wakati uchungu wa kujifungua unapoanza): Kubana huku huongezeka.
• Kuwekwa kwa kitovu hewani: Mishipa ya damu kwenye kitovu hupungua, na hivyo kuathiri zaidi mtiririko wa damu.

Hali hizi zinaweza kusababisha madhara makubwa au hata ulemavu wa kudumu kwa mtoto. Ndiyo maana madaktari wanaona hii kama "dharura ya uzazi."

Kuna aina mbili kuu za hali hii.

Madaktari wanaona hili kwa njia mbili kuu.

1. Kupungua kwa uterasi: Hii hutokea wakati kitovu kinaposhuka kabisa kupitia seviksi na kuingia ukeni kabla ya mtoto kuzaliwa.

2. Kupungua kwa uchawi:Hapa, kitovu hakitoki kabla ya mtoto. Badala yake, hutoka na mwili wa mtoto, kumaanisha kuwa hushuka kando na kukwama kichwani au begani mwa mtoto. Hii ni vigumu kidogo kuitambua kwa sababu haionekani kutoka nje.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani? Na dalili zake ni zipi?

Hili si tatizo la kawaida sana. Kulingana na takwimu, hali hii hutokea kwa takriban mtoto 1 kati ya 300 wanaozaliwa. Baadhi ya tafiti mpya zinasema kwamba hali hii sasa imepungua zaidi, hadi mtoto 1 kati ya 1,000 wanaozaliwa.

Vipengele vikuu vya kutambua hili ni:

• Baada ya maji kukatika: Daktari au muuguzi anaweza kuhisi au kuona kitovu wakati wa uchunguzi wa uke.
• Kupungua kwa ghafla kwa mapigo ya moyo ya mtoto: Madaktari wanashuku hili ikiwa mapigo ya moyo ya mtoto yatapungua ghafla sana (bradycardia) kwenye mashine ya CTG, ikimaanisha kuwa yatashuka chini ya mipigo 120 kwa dakika.

Hali hii mara nyingi hutokea baada ya mama kukatika kwa maji. Uchunguzi unaonyesha kwamba zaidi ya 50% ya kukatika kwa maji hutokea ndani ya dakika 5 za kwanza baada ya kukatika kwa maji, na karibu 70% hutokea ndani ya saa moja.

Je, ni sababu gani za hatari za kuporomoka kwa kitovu?

Ni vigumu kubainisha sababu moja mahususi ya hili. Lakini kuna mambo kadhaa ya hatari ambayo huongeza hatari yako ya kupata hali hii. Ukiwa na moja au zaidi ya haya, daktari wako atalipa kipaumbele maalum.

Mbali na haya, mambo kama vile uzito mdogo wa kuzaliwa, kuongezeka uzito kupita kiasi (macrosomia), na daktari kuvunja mfuko wa maji (amniotomy) pia yanaweza kuongeza hatari.

Je, hii inaweza kusababisha matatizo gani?

Kama ilivyotajwa hapo awali, hii ni dharura. Ikiwa haitatibiwa mara moja, mtoto anaweza kuwa na madhara makubwa kwa sababu ubongo na mwili wa mtoto utakosa oksijeni.

• Hypoxia: Ukosefu wa oksijeni mwilini.
• Kukosa hewa wakati wa kuzaliwa (HIE): Uharibifu wa ubongo unaosababishwa na ukosefu wa oksijeni.
• Upoovu wa Ubongo: Matatizo ya kudumu ya mwendo yanayosababishwa na uharibifu wa ubongo.
• Uharibifu wa ubongo wa kudumu.
• Kuzaliwa mfu: Kifo cha bahati mbaya cha mtoto tumboni.

Madaktari hutibuje hili?

Mara tu Prolapse ya Kitovu inapogunduliwa, kila sekunde huhesabiwa. Lengo pekee la timu ya matibabu ni kujifungua mtoto haraka iwezekanavyo.

1. Upasuaji wa Dharura: Mara nyingi, upasuaji wa dharura ndiyo njia salama na ya haraka zaidi ya kuokoa mtoto wako. Utapelekwa kwenye chumba cha upasuaji mara moja.

2. Kupunguza shinikizo kwenye kitovu: Wakati wa maandalizi ya upasuaji, timu ya matibabu itajaribu kupunguza shinikizo kwenye kitovu. Njia kadhaa zinatumika kwa hili:

• Kubadilisha mkao wa mama: Mama huwekwa katika mkao wa kutoka goti hadi kifuani. Hii inaruhusu uvutano kumsogeza mtoto juu kidogo, na kupunguza shinikizo kwenye kitovu.
• Kusukuma mtoto juu kwa mkono: Daktari au muuguzi aliyefunzwa huweka mkono wake ndani ya uke na kusukuma kichwa cha mtoto juu kwa upole ili kutoa kitovu. Utahitaji kukaa katika nafasi hii hadi upasuaji uanze.

Yote haya yanafanywa ili kurejesha usambazaji wa oksijeni kwa mtoto na kumtoa mtoto salama.

Je, mtoto anaweza kuishi katika hali hii?

Ndiyo, inawezekana kabisa. Ikiwa hali hii itatokea hospitalini, nafasi za kumwokoa mtoto ni kubwa sana. Kiwango cha vifo hospitalini ni kidogo sana, karibu 3%. Lakini ikiwa kitu kama hiki kitatokea nje ya hospitali, kwa mfano wakati wa kujifungua nyumbani, hali hiyo ni hatari sana. Kwa sababu hakuna vifaa vya kufanya upasuaji wa haraka. Ndiyo maana ni muhimu kila wakati kujifungua mtoto hospitalini.

Je, kuna njia ya kuzuia hili?

Kwa bahati mbaya, hakuna tunachoweza kufanya ili kuzuia Kuporomoka kwa Kitovu. Haiwezekani kujua hili mapema wakati wa ujauzito, kwa sababu mtoto na kitovu husogea kila mara ndani ya tumbo la uzazi.

Hii ni dharura isiyoepukika na adimu. Tunachohitaji kufanya ni kufahamu vipengele vya hatari na kuchagua hospitali ya kujifungulia. Kisha, ikiwa dharura kama hiyo itatokea, timu yako ya matibabu itachukua hatua zinazohitajika haraka.