Je, mtoto wako mchanga ana shida ya kumeza maziwa? Inaweza kuwa Esophageal Atresia.

Je, mtoto wako mchanga huanza kukohoa na kusongwa ghafla unapompa maziwa? Je, anatokwa na povu mdomoni? Kama mama au baba, lazima uwe na hofu sana unapoona mambo haya. Wakati mwingine dalili hizi zinaweza kusababishwa na hali ya kuzaliwa nayo inayoitwa Esophageal Atresia. Usijali. Hebu tuzungumzie hili kwa maneno rahisi leo na tuelewe kila kitu.

Kwa ufupi, Esophageal Atresia (EA) ni nini?

Atresia ya Usofaji (inatamkwa "usophagus") ni kasoro ya kuzaliwa. Kwa usahihi, ni tatizo la umio wa mtoto. Mrija unaobeba chakula kutoka mdomoni hadi tumboni tunapomeza. Neno "atresia" linamaanisha kuwa njia mwilini imeziba au kuziba. Kwa hivyo, katika kesi ya atresia ya umio, umio wa mtoto haukua chini kutoka mahali unapopaswa kuungana na tumbo, lakini husimama katikati na kuziba. Ni kama bomba la maji ambalo limevunjika vipande viwili. Kwa sababu hii, mtoto hawezi kunywa maziwa au kumeza chakula kawaida. Tatizo jingine kubwa linaloweza kuonekana katika hali hii ni fistula ya tracheoesophageal (TEF) . Katika hali hii, badala ya kuunganisha umio na tumbo, huunganishwa na trachea ya mtoto, ambayo ni mrija wa kupumua. Hii ni hatari sana, kwa sababu vitu kama maziwa na mate ambayo mtoto humeza vinaweza kwenda moja kwa moja kwenye mapafu.

Je, kuna aina tofauti za hali hii?

Ndiyo, hali hizi za Esophageal Atresia na Tracheoesophageal Fistula (TEF) zimegawanywa katika aina kuu kadhaa kulingana na jinsi zinavyotokea pamoja au tofauti. Daktari wako atapanga matibabu yako kulingana na aina halisi.

Unajuaje kama mtoto wako ana hali hii? Dalili zake ni zipi?

Madaktari na wauguzi huzingatia kwa makini dalili hizi wanapomchunguza mtoto mchanga. Hasa, huzingatia dalili kuu tatu.

• Kukohoa: Hasa unapojaribu kunywa maziwa.
• Kusongwa : Kusongwa hutokea kwa sababu maziwa au mate hayawezi kumezwa.
• Sainosisi: Ngozi na midomo hugeuka bluu kutokana na ukosefu wa oksijeni mwilini.

Hizi ndizo sifa za ziada:

• Utokwaji wa kamasi unaofanana na povu kutoka kinywani.
• Kutokwa na mate kupita kiasi.
• Kutapika au kukosa pumzi unapojaribu kunyonyesha.
• Ugumu wa kupumua na kupumua haraka.

Kwa kawaida, magonjwa mengine yanayosababisha ugumu wa kumeza hayasababishi ugumu wa kupumua. Hata hivyo, ikiwa ugumu wa kumeza na ugumu wa kupumua hutokea pamoja , kuna uwezekano mkubwa kuwa ni kutokana na hali inayoitwa Esophageal Atresia yenye Tracheoesophageal Fistula (TEF).

Kwa nini hii hutokea kwa watoto wachanga? Sababu kuu ni ipi?

Hii ni hali ya kuzaliwa nayo. Yaani, hutokea wakati mtoto anapokua tumboni. Kwa kawaida, katika hatua za mwanzo za kijusi, umio na trachea ni mrija mmoja. Ni baadaye tu ndipo sehemu hii hutengana katika sehemu mbili, na kutengeneza umio na trachea. Katika kesi ya atresia ya umio , mchakato huu wa kutengana haumaliziki kabisa. Watafiti bado hawajaweza kujua hasa ni nini husababisha mchakato huu kusimama katikati. Lakini wanaamini kwamba mchanganyiko wa vipengele vya kijenetiki na kimazingira unaweza kuchukua jukumu.

Madaktari hugunduaje ugonjwa huu?

Wakati mwingine vipimo vya ujauzito vinaweza kutoa dalili, lakini mara nyingi ugonjwa hugunduliwa baada ya mtoto kuzaliwa.

Utambuzi wa Kabla ya Kuzaliwa

Wakati mwingine dalili kuhusu hili zinaweza kuonekana wakati wa uchunguzi usio wa kawaida, ambao hufanywa karibu wiki 20 za ujauzito.

• Polyhydramnios: Ikiwa kuna maji mengi ya amniotiki yanayomzunguka mtoto. Hii ni kwa sababu mtoto kwa kawaida humeza maji haya. Maji hujikusanya kwa sababu mtoto hawezi kumeza.
• Kiputo kidogo au kisichoonekana cha tumbo: Ikiwa tumbo la mtoto halijajazwa na maji wakati wa uchunguzi .

Ukiona kitu kama hiki, daktari wako anaweza kupendekeza upimaji zaidi, kama vile MRI ya fetasi.

Baada ya mtoto kuzaliwa (Utambuzi wa Baada ya Kuzaliwa)

Madaktari hushuku hali hii wakati mtoto anapoonyesha dalili zilizo hapo juu wakati wa kuzaliwa. Kipimo kikuu cha kuthibitisha ni kujaribu kuingiza mrija mdogo (mrija wa nasogastric) kupitia pua na ndani ya tumbo. Ikiwa umio umeziba, mrija husimama katikati bila kuingia tumboni. Kisha X-ray hufanywa ili kuona haswa mahali ambapo umio umeziba, ikiwa umeunganishwa na trachea, na ikiwa maji yameingia kwenye mapafu. Ikiwa ugonjwa huu utathibitishwa, madaktari pia huangalia kasoro zingine zinazohusiana za kuzaliwa.

Je, hali hii inaweza kuponywa kabisa kwa upasuaji?

Ndiyo. Katika hali nyingi, inawezekana. Mara tu hali hiyo ikigunduliwa, hali ya mtoto huimarika na tatizo hutatuliwa kwa upasuaji haraka iwezekanavyo. Hata hivyo, baadhi ya watoto wachanga wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa muda kabla ya upasuaji.

• Hadi watoto wachanga kabla ya wakati watakapopata uzito.
• Ikiwa pengo kati ya sehemu mbili za umio ni kubwa sana (Long-pengo esophageal atresia - LGEA). Katika hali kama hizo, itabidi usubiri hadi sehemu hizo mbili zikue kidogo na zikaribiane.
• Ikiwa kuna matatizo mengine yanayohatarisha maisha, kama vile matatizo makubwa ya moyo, yanahitaji kutibiwa kwanza.

Wakati huu, mtoto hupokea huduma zote muhimu chini ya usimamizi wa madaktari na wauguzi maalum katika Kitengo cha Utunzaji Makini wa Watoto Wachanga (NICU) . Mtoto hupewa lishe muhimu kupitia mrija (lishe ya ndani) au kwa njia ya mishipa (lishe ya parenteral). Kwa hivyo huna haja ya kuwa na wasiwasi kuhusu mtoto kutoweza kula.

Matibabu na upasuaji hufanywaje?

Kuna malengo kadhaa makuu katika matibabu: kuimarisha kupumua kwa mtoto, kutoa lishe salama, na hatimaye kurekebisha hali hiyo kupitia upasuaji.

Usimamizi wa papo hapo

Mara tu mtoto anapogunduliwa na hali hii, mambo yafuatayo hufanywa wakati wa kujiandaa kwa upasuaji:

• Kamasi na mate yanayojikusanya kwenye koo na mdomo huondolewa kwa kufyonza.
• Mrija wa kupumulia huingizwa ili kulinda njia ya hewa.
• Mrija wa kulisha au mstari wa IV hutumika kutoa lishe na maji.
• Antibiotiki hutolewa ili kuzuia maambukizi ya mapafu (pneumonia).

Upasuaji (Urekebishaji wa Upasuaji)

Mara tu timu ya matibabu ikishaamua kwamba mtoto yuko tayari kwa upasuaji, upasuaji hufanywa. Malengo makuu ni: 1. Kuunganisha tena sehemu mbili zilizotenganishwa za umio (anastomosis). 2. Kufunga fistula (muunganisho kati ya umio na koromeo), ikiwa ipo. Siku hizi, inapowezekana, madaktari bingwa wa upasuaji hufanya upasuaji huu kwa kutumia upasuaji mdogo sana . Hii ina maana kwamba badala ya kufanya mkato mkubwa kifuani, kamera (thoracoscope) na vifaa maridadi huingizwa kupitia mkato kadhaa mdogo. Hii inaruhusu mtoto kupona haraka zaidi.

Uponaji baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji, mtoto hupelekwa tena kwenye NICU. Siku chache baadaye, X-ray maalum inayoitwa esophagram hufanywa ili kuangalia kama chale imepona vizuri na kama kuna uvujaji wowote. Mara tu kila kitu kitakapothibitishwa kuwa sawa, mtoto huanza kunyonyeshwa polepole chini ya usimamizi wa daktari. Hii inachukua muda kwa mtoto kuzoea.

Maisha ya mtoto yatakuwaje baada ya matibabu?

Watoto wengi hupona vizuri na kuishi maisha ya kawaida. Hata hivyo, baadhi ya watoto wanaweza kupata matatizo ya muda mrefu kutokana na hali hii na upasuaji. Kwa kawaida haya hupungua baada ya muda, lakini yanaweza kuhitaji usimamizi wa matibabu kwa miaka kadhaa.

• Tracheomalacia: Hii ni hali ambayo gegedu kwenye trachea huwa dhaifu, na kusababisha trachea kupungua kidogo wakati wa kupumua. Hii inaweza kusababisha kupumua kwa shida , ugumu wa kupumua wakati wa kulala, na maambukizi ya kifua mara kwa mara (pneumonia, bronchitis).
• Matatizo ya kumeza: Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na ugumu wa kumeza kutokana na tatizo la kutoweza kutembea kwa umio. Tatizo hili linaweza kutokea hasa wakati wa kuwapa chakula kigumu. Hili linaweza kudhibitiwa kwa kukata chakula vipande vidogo na kukipa vinywaji.
• Ugonjwa wa Kurudia kwa Umio wa Gastroesophageal (GERD):Hii ni wakati asidi ya tumbo inapoingia kwenye umio (sawa na gastritis). Hali hii hutokea kwa takriban nusu ya watoto wanaotibiwa na EA. Ni muhimu kutibu hii kama ilivyoelekezwa na daktari.

Ikiwa mtoto wako ana matatizo yoyote kati ya haya, zungumza na daktari wako kuhusu hilo mara kwa mara. Unaweza kutafuta msaada wa wataalamu kama vile wataalamu wa magonjwa ya lugha ya usemi na wataalamu wa lishe ili kutoa usaidizi anaohitaji mtoto wako. Kupungua kwa umio, kizuizi cha umio, fistula ya tracheoesophageal, kasoro za kuzaliwa, watoto wachanga, kukosa pumzi, upasuaji wa watoto wachanga, umio