Unachohitaji kujua kuhusu Ugonjwa wa Hepatopulmonary!

Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana ugonjwa wa ini, au ikiwa una hali hiyo mwenyewe, ni muhimu kufahamu hali hii ambayo wakati mwingine inaweza kusababisha ugumu wa kupumua. Tunaiita Ugonjwa wa Hepatopulmonary. Jina linaweza kusikika kama gumu kidogo, lakini hebu tuifanye iwe rahisi, sivyo? Kwa sababu ni tatizo linaloanzia ini hadi kwenye mapafu.

Ugonjwa wa Hepatopulmonary ni nini hasa?

Kwa ufupi, ugonjwa wa ini na mapafu ni tatizo nadra lakini kubwa la ugonjwa wa ini ambalo linaweza kuathiri mapafu. Neno "hepato" linamaanisha "linalohusiana na ini." "mapafu" linamaanisha "linalohusiana na mapafu." Je, unajua kwamba ini na mapafu yetu vimeunganishwa na mishipa ya damu?

Sasa fikiria, mtu anapokuwa na ugonjwa wa ini, hasa hali kama vile cirrhosis, ambapo ini inakuwa ngumu na kufifia, baadhi ya mishipa ya damu iliyounganishwa na mapafu hupanuka bila lazima. Kama puto linalojaa. Katika dawa, tunaita hii "Vasodilation ". Mishipa ya damu inapopanuka kwa njia hii, muundo wa kawaida wa mtiririko wa damu kwenye mapafu hubadilika. Wakati mwingine, damu haichanganyiki vizuri na oksijeni kwenye mapafu, lakini badala yake hupita moja kwa moja kupitia hayo. Mtiririko huo wa damu usio wa kawaida huitwa "Shunts" . Kupanuka kwa mishipa ya damu kwenye mapafu husababishwa na "Vasodilation", na kiwango cha oksijeni kwenye damu hupungua kutokana na "Shunts" hizo. Tunaita hii "Hypoxemia" . Unaelewa?

Hali hii inakuathiri vipi? Je, unapata shida kupumua?

Sasa unaweza kuwa unafikiria, "Sawa, hii inaniathiri vipi?" Jambo kuu linaloathiri hii ni ugumu wa kupumua (Dyspnea) . Hii haiji ghafla, lakini huongezeka polepole. Baadhi ya watu wanaweza wasiigundue sana mwanzoni. Lakini baada ya muda, hali hii inaweza kuwa mbaya sana kiasi kwamba inakuwa vigumu kupumua hata wakati umesimama tuli.

Baadhi ya watu wanaona ni vigumu kupumua wanapokuwa wamekaa au wamesimama, lakini huhisi vizuri zaidi wanapolala. Kwa wengine, ni kinyume chake; wana shida kupumua wanapolala, na huhisi vizuri zaidi wanapoketi. Hata hivyo, kwa sababu upungufu huu wa pumzi huzidi kuwa mbaya baada ya muda, tunauita Upungufu wa Kupumua kwa Muda Mrefu. Hii ina maana kwamba kila kitu hakiachi ghafla, lakini polepole viungo na tishu za mwili wako hazipati oksijeni ya kutosha. Tunauita huu upungufu wa oksijeni .

Hii ni hali hatari sana. Unajua nini? Oksijeni ni muhimu kwa miili yetu. Inapopotea kabisa, inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu kwa viungo muhimu kama ubongo na moyo. Ikiwa haitatibiwa ipasavyo, hali hii inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa ini na mapafu?

Utafiti umegundua kuwa karibu robo, au 25%, ya watu wenye ugonjwa sugu wa ini hupata ugonjwa wa hepatopulmonary syndrome. Inaweza pia kutokea katika visa vya kushindwa kwa ini ghafla, inayoitwa kushindwa kwa ini kwa papo hapo, lakini si mara nyingi sana.

Mara nyingi, hivi ndivyo hutokea: Ugonjwa wa ini unaosababishwa na ugonjwa wa ini husababisha shinikizo lililoongezeka katika mishipa ya damu iliyounganishwa na ini. Katika dawa, tunauita "Shinikizo la Damu la Portal" . Hali hiyo ya "Shinikizo la Damu la Portal" ndiyo husababisha mishipa ya damu kwenye mapafu kupanuka kwa baadhi ya watu, na kusababisha ugonjwa huu wa ini na mapafu. Hata hivyo, mara chache sana, "Shinikizo la Damu la Portal" linaweza kutokea kutokana na sababu nyingine, kama vile kuganda kwa damu, na ugonjwa huu unaweza pia kutokea kupitia hilo.

Sababu halisi ya hili ni ipi?

Kwa kweli, wanasayansi bado hawajui haswa ni kwa nini hali hii, inayoitwa shinikizo la damu la portal, husababisha mishipa ya damu kwenye mapafu kupanuka (vasodilation) kwa baadhi ya watu. Kuna nadharia na maoni mengi kuihusu. Pia haijulikani wazi kwa nini haitokei kwa kila mtu, bali kwa baadhi ya watu pekee. Haionekani kuwa inahusiana moja kwa moja na ukali wa ugonjwa wa ini.

Lakini jambo moja liko wazi. Vasodilation katika mapafu husababisha kupungua kwa viwango vya oksijeni katika damu (Hypoxemia). Kwa ufupi, kuna usawa kati ya kiasi cha hewa kinachoingia kwenye mapafu na kiasi cha damu kinachopita kwenye mapafu. Hii ndiyo sababu mwili haupati kiasi cha oksijeni unachohitaji.

Dalili ni zipi? Tunawezaje kutambua hili?

Ikiwa hali ya Hepatopulmonary Syndrome si mbaya sana, huenda usione dalili zozote. Dalili ya kwanza ambayo watu wengi wanahisi ni, kama ilivyotajwa hapo awali, ugumu wa kupumua (Dyspnea) . Hata hivyo, kuna sababu nyingi kwa nini kupumua kunaweza kuwa vigumu. Mtu mwenye ugonjwa wa ini anaweza kupata ugumu wa kupumua kwa njia mbalimbali. Kwa hivyo, wakati mwingine wagonjwa na madaktari wanaweza wasitambue mara moja hii kama dalili ya Hepatopulmonary Syndrome.

Hali inapozidi kuwa mbaya, unaweza pia kupata dalili zingine kama vile:

• Platypnoea: Hii ni wakati unapata shida kupumua unapokuwa umekaa au umesimama, lakini unahisi utulivu unapolala.
• Orthopnea: Hii ni kinyume chake. Ni vigumu kupumua unapolala, lakini ni bora zaidi unapoketi.
• Sainosisi: Kubadilika rangi ya bluu ya midomo, kucha, na wakati mwingine ngozi kutokana na ukosefu wa oksijeni mwilini. Hii ni dalili inayoonekana.
• Vidole vilivyofungwa kwa kamba:Ncha za vidole au vidole vya miguu huonekana kuvimba na kufura, kama ncha za kijiti cha ngoma. Hii ni ishara nyingine ya upungufu wa oksijeni mwilini.

Mbali na dalili hizi, unaweza pia kuwa na dalili zinazofanana na ugonjwa wa ini na/au shinikizo la damu la portal. Kwa mfano:

• Angioma za buibui: Mishipa ya damu midogo, nyekundu, inayofanana na buibui inayoonekana chini ya ngozi.
• Mishipa ya Varicose: Mishipa ya damu iliyopanuka inaonekana tumboni au kwenye umio.
• Historia ya kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo hapo awali.
• Ascites (uvimbe wa tumbo)

Madaktari hugunduaje hili?

Madaktari hutambua ugonjwa huu wa ini na mapafu wakati dalili kuu tatu zinapotokea pamoja:

1. Shinikizo la Damu la Mlango: Hii mara nyingi hutokea kwa ugonjwa wa ini.

2. Kupanuka kwa mishipa ya damu ndani ya mapafu: Hii ina maana kwamba mishipa ya damu ndani ya mapafu imepanuka.

3. Kupungua kwa viwango vya oksijeni katika damu (Hypoxemia) .

Mara nyingi, unapopata `(Hepatopulmonary Syndrome)`, madaktari wako tayari wamegundua kuwa una ugonjwa wa ini `(Ugonjwa wa Ini)` au `(Shinikizo la Damu la Portal). Vinginevyo, timu yako ya matibabu itafanya kwanza skani na vipimo mbalimbali vya damu ili kuona kama kuna uharibifu wa ini. Kisha wataangalia mishipa kwenye mapafu yako na kupima kiasi cha oksijeni kilicho kwenye damu yako. Vipimo hivi vinaweza kuonyesha wazi kwamba mishipa ya damu kwenye mapafu yako inapanuka `(Vasodilation)`, ambayo husababisha oksijeni kidogo kwenye damu yako `(Hypoxemia).`

Ni vipimo gani maalum vinavyofanywa kwa hili?

Madaktari hufanya vipimo kadhaa ili kuthibitisha hali hii. Baadhi yake ni:

• Oksimetri ya Mapigo: Huenda umewahi kufanya hivi hapo awali. Ni kipimo rahisi sana, kisicho na maumivu. Kifaa kidogo kama klipu kimeunganishwa kwenye ncha ya kidole chako. Kinaangazia mwanga kupitia kidole chako na kupima kiasi cha mwanga kinachotoka upande wa pili, ambao hutumika kupima kiasi cha oksijeni kilicho kwenye damu yako (Oksijeni Kujaa). Huu ni kipimo cha msingi.
• Gesi ya Damu ya Ateri (ABG): Ikiwa kipimo cha mapigo ya moyo kinaonyesha kuwa oksijeni ya damu yako iko chini, kipimo kinachofuata utakachofanya ni ABG. Hili lina maelezo zaidi. Sampuli ndogo ya damu huchukuliwa kutoka kwa ateri kwenye kifundo cha mkono wako. Sampuli ya damu hupimwa ili kubaini kiasi cha oksijeni iliyoyeyuka katika damu yako (PaO2). Hiki ni kipimo cha jinsi mapafu yako yanavyofyonza oksijeni kwenye damu yako.
• Echocardiografia ya Tofauti:Hii ndiyo njia bora ya radiolojia ya kupata mishipa ya mapafu iliyopanuka. Echocardiogram ni ultrasound. Inatumia mawimbi ya sauti ya masafa ya juu kupiga picha za moyo wako na mishipa kwenye mapafu yako. Katika ultrasound iliyoboreshwa kwa utofautishaji, wakala wa utofautishaji, kioevu maalum, huingizwa kwenye mshipa ili kufanya mishipa ionekane zaidi. Unapokuwa na echocardiogram ya utofautishaji, fundi huingiza myeyusho wa chumvi uliochanganyika kwenye mshipa wako. Huu ni myeyusho unaotengenezwa kwa kuongeza viputo vidogo vya hewa kwenye maji ya chumvi. Kisha huangalia ili kuona kama viputo hivi vidogo husogea kutoka upande wa kulia wa moyo wako hadi upande wa kushoto baada ya muda (kutoka kulia hadi kushoto kwa moyo). Hii inaweza kuwaambia kama una `(Hepatopulmonary Syndrome)` au la.

Hii inatibiwaje?

Matibabu pekee ya sasa ya ugonjwa wa ini na mapafu ni oksijeni ya ziada . Tiba ya oksijeni inahusisha kupumua oksijeni 100% ili kusaidia mwili wako. Huenda ukahitaji kupata oksijeni kutoka kwenye chumba chenye shinikizo hospitalini, kinachoitwa tiba ya oksijeni ya hyperbaric. Au, unaweza kupewa kifaa ambacho unaweza kuchukua nyumbani, kama vile barakoa ya oksijeni. Oksijeni inaweza kusaidia kupunguza dalili, hasa upungufu wa pumzi, na kuweka tishu za mwili wako zikifanya kazi vizuri kwa kuzipatia oksijeni inayohitaji.

Je, ugonjwa wa ini na mapafu hujirudia? Je, unaweza kuponywa kabisa?

Tiba pekee ya ugonjwa huu wa ini na mapafu ni kupandikizwa ini . Ndiyo, ulinisikia vizuri. Baada ya kupandikizwa ini kwa mafanikio, upanuzi wa mishipa ya damu kwenye mapafu (vasodilation) na ukosefu wa oksijeni kwenye damu (hypoxemia) hubadilika polepole. Hiyo ina maana kwamba inakuwa bora. Inachukua kama miezi sita hadi kumi na miwili kwa utendaji kazi wa mapafu yako kurudi katika hali ya kawaida.

Hata hivyo, si kila mtu anayestahili kupandikizwa ini. Kuna sababu mbalimbali za hili. Hata kama wanastahiki, kuna nyakati ambapo wanapaswa kusubiri kwa muda mrefu ili ini lipokewe. Kwa hivyo kupona huku ni kama mbio dhidi ya wakati.

Je, hii ni hatari? Vipi kuhusu muda wa kuishi?

Ikiwa una Hepatopulmonary Syndrome, labda tayari una Ugonjwa wa Ini Sugu. Ugonjwa wa ini wa hatua ya mwisho ni hali ambayo inaweza kusababisha kifo bila kupandikizwa ini. Hepatopulmonary Syndrome ni moja tu ya madhara na matatizo yanayoambatana nayo. Watu wengi hawafi kutokana na Hepatopulmonary Syndrome, ambayo ni ukosefu wa oksijeni (hypoxemia), lakini pia huchangia afya zao kwa ujumla na kufupisha maisha yao.

Muda ambao unaweza kuishi na Hepatopulmonary Syndrome unategemea mambo mengi. Hii ni pamoja na jinsi ugonjwa wako wa ini ulivyo mkali, afya yako kwa ujumla, na kama una hali nyingine za kiafya. Kwa wastani, mtu mwenye cirrhosis ya ini lakini bila Hepatopulmonary Syndrome anaweza kuishi kwa takriban miaka saba bila kupandikizwa ini. Hata hivyo, kwa mtu mwenye cirrhosis na Hepatopulmonary Syndrome, wastani wa matarajio ya maisha bila kupandikizwa ini unaweza kupunguzwa hadi takriban miaka miwili.

Baadhi ya watu wanaweza kuwa na ugonjwa mdogo wa ini, ambao si mbaya kama ugonjwa wa ini. Wanaweza kuishi muda mrefu zaidi kwa tiba inayounga mkono. Pia, baadhi ya watu wanaweza wasipone baada ya kupandikizwa ini ikiwa ugonjwa wao ni mkali. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka mitano kwa watu wenye ugonjwa wa ini ambao wamefanikiwa kupandikizwa ini ni takriban 70%. Hii ni chini kidogo kuliko kiwango cha jumla cha kuishi baada ya kupandikizwa ini (75%).

Ugonjwa wa ini huathiri kila mtu kwa njia tofauti. Ugonjwa wa Hepatopulmonary Syndrome ni hali adimu na inayoweza kusababisha kifo ambayo inaweza kutokea. Huenda hujasikia habari zake hadi zikupate wewe au mtu wa karibu nawe.

Watu wengi wana dalili chache au hawana dalili kabisa. Lakini kwa baadhi, hasa wale ambao tayari wana afya mbaya, hii inaweza kuhisi kama "janga la mwisho." Kama ugonjwa wa ini, ugonjwa wa hepatopulmonary syndrome (HPS) huzidi kuwa mbaya baada ya muda. Ikiwa tayari uko kwenye orodha ya kusubiri kupandikizwa ini, utapandishwa kwenye orodha utakapogunduliwa na HPS. Hii ni kwa sababu madaktari wanajua kwamba hali hii inaweza kufupisha umri wako wa kuishi na kupunguza ubora wa maisha yako - na wanajua kwamba kupandikizwa ini kunaweza kuiponya. Wakati huo huo, kuendelea na tiba ya oksijeni kunaweza kukusaidia kupata nafuu na kukusaidia kuishi muda mrefu zaidi.

Hatimaye, mambo muhimu unayohitaji kukumbuka

Kwa hivyo, natumaini umepata ufafanuzi fulani kutokana na kile tulichojadili kuhusu Ugonjwa wa Hepatopulmonary. Kumbuka mambo haya:

• Hili ni tatizo nadra lakini linaloweza kuwa kubwa la ugonjwa wa ini .
• Dalili kuu ni ugumu wa kupumua (kukosa pumzi) , hasa kwa mtu mwenye ugonjwa wa ini.
• Ikiwa mtu mwenye ugonjwa wa ini anapata ugumu wa kupumua, hali hii (Hepatopulmonary Syndrome) inapaswa pia kutiliwa shaka na daktari anapaswa kuambiwa kuihusu.
• Kupandikiza ini ndiyo tiba pekee inayopatikana kwa sasa.
• Hadi matibabu hayo yatakapopatikana, tiba ya oksijeni inaweza kusaidia kudhibiti dalili na kudumisha uhai.
• Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili hizi, ni muhimu sana kumuona daktari mara moja kwa ushauri. Kwa sababu, ikigunduliwa mapema, ni rahisi kudhibiti na kupanga matibabu zaidi. Usiogope, lakini ni bora kuwa mwangalifu.

Ugonjwa wa ini , ugonjwa wa mapafu, ugumu wa kupumua, ukosefu wa oksijeni, ugonjwa wa ini sugu, upandikizaji wa ini