Je, umesikia kuhusu saratani ya tumbo inayorithiwa? (Saratani ya tumbo inayoenea kwa njia ya kurithi - HDGC) Hebu tuzungumzie hili!

Leo tutazungumzia kuhusu hali mbaya ambayo watu wengi hawaijui. Hii ni aina ya saratani ya tumbo ambayo ni ya kurithi. Madaktari huiita `(Heroditary Diffuse Gastric Cancer)` au `(HDGC)` kwa ufupi. Ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na hali hii, au ikiwa unataka kujua zaidi kuihusu, makala haya yatakuwa muhimu sana kwako. Usijali, hebu tuzungumzie kwa urahisi.

Hii ni nini `(HDGC)`?

Kwa ufupi, HDGC ni hali ya hatari ya saratani ya kurithi. Hii ina maana kwamba hatari ya kupata saratani ya tumbo maishani mwako (saratani ya tumbo) huongezeka kwa takriban 70%. Sio hivyo tu, wanawake wanaorithi hali hii pia wana hatari iliyoongezeka ya 42% ya kupata aina maalum ya saratani ya matiti , Saratani ya Matiti ya Lobular (LBC) .

Watu wenye hali hii ya `(HDGC)` hurithi jeni iliyobadilishwa (`(jeni iliyobadilishwa)`) kutoka kwa mmoja wa wazazi wao. Mara nyingi, hii ni jeni inayoitwa `(CDH1)` . Lakini wakati mwingine jeni zingine zinaweza kuhusika. `(CDH1)` ni jeni inayokandamiza uvimbe (`(jeni inayokandamiza uvimbe)`). Hii inapobadilishwa, haifanyi kazi vizuri kudhibiti saratani. Fikiria, jeni hii ni kama polisi mwilini mwetu anayezuia seli za saratani kukua. Kwa hivyo nini kitatokea ikiwa polisi huyo atakuwa dhaifu? Hilo ndilo linalotokea hapa pia.

Saratani ya tumbo "inayoeneza" ni nini?

Sasa hebu tuone hii '(Saratani ya Tumbo Inayoenea)' ni nini. Hii ni aina ya saratani ya tumbo. Lakini badala ya kukua katika sehemu moja kama saratani zingine, hii huenea katika ukuta mzima wa tumbo katika makundi madogo ya seli. Ni kama uvujaji wa maji unaoenea ukutani. Kutokana na hili, ukuta wa tumbo unenea na kuwa mgumu. Hatua kwa hatua, huenea hadi kwenye tabaka za ndani zaidi za ukuta wa tumbo.

Aina hii ya saratani ya tumbo ni ngumu kidogo kuitambua kwa sababu haionekani waziwazi kwenye vipimo vya kawaida vya upigaji picha. Pia, dalili mara nyingi huonekana tu baada ya ugonjwa kuenea, katika hatua za baadaye. Katika hatua hiyo, saratani inaweza kuwa imeenea (imeenea) kupitia ukuta wa tumbo hadi kwenye tishu zilizo karibu, kama vile ini au mifupa.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Tukizungumzia hali ya `(HDGC)`, inakadiriwa kuwa takriban watu watano hadi kumi kati ya elfu kumi wanaweza kurithi hali hii wakati wa kuzaliwa. Takriban 20% ya saratani zote za tumbo ni za aina ya `(diffuse)`. Takriban 2% ya saratani hizo zinazoenea ni za kurithi `(HDGC). Ingawa saratani ya tumbo kwa ujumla ni ya kawaida zaidi katika nchi za Asia kuliko katika nchi za Magharibi, hali hii ya `(HDGC)` inaripotiwa mara nyingi zaidi katika nchi za Magharibi.

Dalili za hali ya `(HDGC)` ni zipi?

Kama tulivyosema hapo awali, dalili za aina hii ya saratani ya tumbo inayosambaa huenda zisionekane hadi ugonjwa utakapoenea (umeenea). Ndiyo maana ni muhimu kufahamu hatari ambayo hali hii inaweza kutokea katika familia. Katika HDGC, saratani hukua katika umri mdogo kidogo kuliko katika saratani zingine. Watu wengi hugunduliwa kabla ya umri wa miaka 40.

Dalili kuu zinaweza kuwa:

• Maumivu ya tumbo (hasa sehemu ya juu kushoto ya tumbo)
• Kuvimba kwa tumbo, kichefuchefu
• Kichefuchefu na kutapika
• Hamu ya kula
• Kupunguza uzito
• Uchovu mwingi, uchovu
• Ugumu wa kumeza chakula
• Damu kwenye kinyesi (`(Damu kwenye kinyesi)`)
• Kutapika damu (`(Kutapika damu)`)
• Homa ya manjano (kuwa njano kwa macho na ngozi)

Wakati mwingine, kasoro ya kuzaliwa inayoitwa cleft lip au cleft palate inaweza pia kuwa ishara ya mapema ya ugonjwa huu. Hii ni kwa sababu mabadiliko haya ya kijenetiki yanaweza kusababisha kasoro hii ya kuzaliwa. Hata hivyo, mara nyingi, cleft lip haihusiani na HDGC. Hata hivyo, ikiwa ulizaliwa na kasoro kama hiyo ya kuzaliwa na mtu katika familia yako amekuwa na aina hizi za saratani, unaweza kuwa na shaka kidogo.

Sababu ya kuundwa kwa `(HDGC)` hii ni ipi?

HDGC ni ugonjwa wa kijenetiki . Hutokea wakati mabadiliko katika moja ya jeni zinazokandamiza uvimbe tulizozungumzia hapo awali yanapobadilisha upangaji katika DNA yako. Jeni zinazokandamiza uvimbe huambia seli kudhibiti mgawanyiko na ukuaji wa seli. Kwa hivyo jeni hizi zisipofanya kazi vizuri, saratani inaweza kutokea.

Umerithi jeni hili lililobadilishwa kutoka kwa mama yako au baba yako. Mabadiliko yanayorithiwa kwa njia hii yanaitwa mabadiliko ya kiinitete . Huathiri msimbo wa kijenetiki wa seli zako za uzazi.

Je, `(HDGC)` hii inarithiwaje?

HDGC ni hali inayotawala autosomal . Hii ina maana kwamba unahitaji nakala moja tu ya jeni iliyobadilishwa ili kurithi ugonjwa huo. Inaweza kurithiwa kutoka kwa mama yako au baba yako. Ikiwa mmoja wa wazazi wako ana mabadiliko hayo, wewe au ndugu zako mna nafasi ya 50% ya kurithi. Fikiria kama nafasi ya sarafu kuibuka vichwa au mikia.

Je, kila mtu anayerithi mabadiliko ya jeni hupata saratani?

Hapana. Mabadiliko ya kijenetiki unayorithi kutoka kwa wazazi wako huathiri nakala moja tu ya jeni linalokandamiza saratani katika kila seli. Lakini kila seli ina nakala mbili za jeni hii, moja kutoka kwa mama yako na moja kutoka kwa baba yako. Kwa hivyo hata kama hurithi mabadiliko sawa kutoka kwa wazazi wote wawili, bado una nakala ya jeni inayofanya kazi kawaida.

Kwa saratani kukua, mabadiliko ya pili (`(mabadiliko ya mwili)`)Lazima itokee kwenye tishu ambapo saratani huundwa (yaani, utando wa tumbo au lobules ya matiti) wakati wa maisha yako. Mabadiliko haya ya pili pia huzima nakala nyingine ya jeni. Hapo ndipo saratani inapoanza kukua.

Ni nini chanzo cha mabadiliko haya ya pili?

Kwa kweli, hatujui sababu halisi ya hili. Lakini mambo mbalimbali yanaweza kuwa na jukumu. Kuathiriwa na mazingira mara nyingi huchangia katika "kuchochea" magonjwa ya kijenetiki. Jeni zingine zinaweza pia kuhusika. Baadhi ya familia zilizo na jeni la HDGC zina kiwango kikubwa cha saratani kuliko zingine.

Baadhi ya mambo hatarishi ya kimazingira yanayochangia ukuaji wa saratani ya tumbo ni:

• Uvutaji sigara
• Matumizi ya pombe kupita kiasi
• Kula nyama nyekundu kupita kiasi (kama vile nyama ya ng'ombe, kondoo)
• (H. pylori) maambukizi (hii ni bakteria inayosababisha vidonda vya tumbo)

Mchakato wa upimaji wa `(HDGC)` ukoje?

Hata kama huna dalili bado, ikiwa kuna sababu ya kudhani uko katika hatari (kwa mfano, ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na aina hizi za saratani, au ikiwa umefanyiwa kipimo cha kijenetiki kilichogundua mabadiliko katika jeni la `(CDH1)`), daktari anaweza kukuelekeza kwa ajili ya kupimwa `(HDGC)`.

Daktari wako atahesabu hatari yako kulingana na historia ya familia yako na/au matokeo ya vipimo vya kijenetiki. Wanaweza pia kutafuta vitangulizi vya saratani kwenye tishu zako. Kwa mfano, wanaweza kutafuta hali inayoitwa Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) kwenye seli za matiti au aina ya pete ya muhuri kwenye utando wa tumbo. Hizi ni mabadiliko ya mapema ambayo yanaweza kuwa saratani.

Je, HDGC hugunduliwaje?

Ikiwa una dalili za saratani ya tumbo iliyoenea, daktari wako atatafuta ushahidi wa saratani kwenye ukuta wa tumbo lako. Atachukua sampuli za tishu na kuzichunguza kwa darubini. Ikiwa saratani ya tumbo iliyoenea itapatikana, na ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na aina hii ya saratani, daktari wako anaweza kupendekeza upimwe kijenetiki .

Kwa sasa, takriban 40% ya wagonjwa wenye HDGC wamepatikana kuwa na mabadiliko haya ya CDH1. Mabadiliko mengine yanaweza kuhusishwa, lakini CDH1 ndiyo kuu tunayoijua na tunaweza kuitambua. Ukiwa nayo, ni njia ya uhakika ya kugundua HDGC. Hata hivyo, ikiwa una historia ya familia ya aina hii ya saratani ya tumbo iliyoenea, unaweza kugunduliwa na HDGC hata kama huna mabadiliko ya CDH1.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua `(HDGC)`?

Vipimo hivi vinaweza kufanywa ili kugundua ugonjwa:

• Upimaji wa kijenetiki:Huu ni kipimo cha damu. Sampuli ya damu yako inachukuliwa na kuchanganuliwa ili kuona kama kuna mabadiliko yoyote ya kijenetiki yanayohusiana na magonjwa ya kijenetiki. Baadhi ya watu hupata kipimo hiki kwa sababu wana historia ya familia ya magonjwa ya kijenetiki. Wengine hupata aina hii ya kipimo cha kijenetiki kwa sababu hawajui historia ya afya ya familia zao, kwa taarifa zao wenyewe, au kwa sababu wanapanga kupata watoto.
• Endoscopy ya Juu (kipimo cha EGD): Huu ni kipimo cha kuangalia ndani ya njia yako ya juu ya utumbo (yaani, umio, tumbo) na kuchukua sampuli za tishu. Hii ni muhimu kwa kugundua saratani ya tumbo, hasa aina hii ya saratani ambayo imeenea. Daktari bingwa wa magonjwa ya utumbo (daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya utumbo) hufanya hivi. Anaingiza mrija mrefu (endoskopu) wenye kamera ndogo kupitia mdomo wako na kushuka kwenye umio wako hadi tumboni mwako. Sampuli za tishu pia zinaweza kuchukuliwa kupitia mrija. Hata hivyo, hata kwa njia hizi, inaweza kuwa vigumu kupata saratani ya tumbo iliyoenea. Kwa sababu imeenea sana, daktari anaweza asiweze kuiona au kuipata kwenye sampuli za tishu. Kwa hivyo, daktari anayetafuta aina hii ya saratani lazima awe na mafunzo na uzoefu maalum.
• MRI ya Matiti: Kwa sababu saratani ya matiti ya lobular haigunduliki kwa kutumia mammogram ya kawaida, madaktari wanapendekeza MRI. Ikiwa MRI inaonyesha jambo lolote lisilo la kawaida, huwekwa alama na daktari mwingine huchukua sampuli ya tishu.
• Biopsy: Daktari huchukua sampuli ya tishu na kuituma kwenye maabara ili ikaguliwe chini ya darubini. Biopsy hii inaweza kuthibitisha kama sampuli ya tishu ina seli za saratani.

Ni nini hutokea baada ya kutambuliwa kuwa na `(HDGC)`?

Ikiwa tayari una saratani, daktari wako atazungumza nawe kuhusu chaguzi za matibabu. Hata kama huna saratani bado, ikiwa una ugonjwa huu, huenda daktari wako akapendekeza vipimo vya uchunguzi wa saratani mara kwa mara, kama ilivyotajwa hapo juu. Upasuaji wa kuzuia ni chaguo jingine unaloweza kuzungumza na daktari wako kulihusu.

Saratani ya tumbo iliyoenea hutibiwaje?

Upasuaji kwa kawaida ndio matibabu ya kwanza ya saratani ambayo yanaweza kuondolewa kwa upasuaji. Ikiwa una HDGC, daktari wako mara nyingi atapendekeza upasuaji kamili wa tumbo . Hii ni kwa sababu HDGC ina hatari kubwa ya kuenea mbali kabla haijagunduliwa.

Katika upasuaji kamili wa kuondoa tumbo, daktari wa upasuaji huondoa tumbo lako lote na kuunganisha ncha ya umio wako moja kwa moja na utumbo wako mdogo. Inawezekana kuishi bila tumbo, lakini kuna madhara kadhaa. Baada ya upasuaji, unaweza kupata matibabu ya ziada (matibabu ya ziada) kama vile tiba ya mionzi au chemotherapy.

Kwa sababu wanawake walio na `(HDGC)` pia wako katika hatari ya kupata saratani ya matiti ya lobular (`(LBC)`), wanahitaji kuwa na ufahamu wa dalili za `(LBC)` wakati wa matibabu. Ikiwa una `(LBC)`, matibabu kwa kawaida huanza na upasuaji wa saratani ya matiti. Kisha matibabu ya ziada hutolewa.

Je, matarajio ya maisha ya mtu yanatokana na hali ya `(HDGC)`?

Muda wa kuishi unategemea kugundua na kutibu saratani mapema. Hata kwa uchunguzi wa kawaida, hii inaweza kuwa ngumu. Ikiwa saratani ya tumbo iliyoenea itagunduliwa na kutibiwa mapema, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni zaidi ya 90%. Hata hivyo, ikiwa itagunduliwa kuchelewa, baada ya kuvamia ukuta wa tumbo, kiwango hupungua hadi chini ya 30%.

Ndiyo maana tunasema ni muhimu sana kufahamu historia ya familia na kutafuta ushauri wa kimatibabu ikiwa uko hatarini.

Je, kuna njia ya kuzuia `(HDGC)`?

Ikiwa una mabadiliko ya jeni ya `(CDH1)` (ambayo yanahusishwa na hatari kubwa ya kupata saratani), kuna hatua kadhaa za kinga unazoweza kuchukua. Kwa watu wasio na mabadiliko haya maalum ya jeni, hatari na hatua hazijabainishwa wazi. Unaweza kuzungumza na daktari wako kuhusu hatari na chaguzi zako binafsi.

Upasuaji wa kuzuia

Ikiwa umegunduliwa na HDGC kwa angalau miaka 20 na huna matatizo mengine makubwa ya kiafya, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji wa kuzuia gastrectomy kamili . Ingawa kupoteza tumbo kunaweza kuwa na athari fulani kwenye mfumo wako wa usagaji chakula, madhara haya ni rahisi kudhibiti kuliko kukabiliana na saratani ya tumbo iliyoendelea.

Kwa wale ambao hawako tayari kuchukua hatua hizi, mbinu ya "kusubiri na kutazama" inaweza kutumika, ambayo inahusisha endoscopy ya mara kwa mara ya utumbo wa juu na sampuli za biopsy bila mpangilio. Hata hivyo, hata kwa ufuatiliaji wa karibu kama huo, HDGC inaweza isigundulike mapema kila wakati (wakati matibabu yana ufanisi zaidi).

Madhara ya upasuaji wa kuondoa kabisa tumbo:

• Ugonjwa wa Kutupa Dumping: Chakula kinapopita moja kwa moja kutoka kwenye umio hadi kwenye utumbo mdogo, hupita kwenye utumbo mdogo haraka kuliko kawaida. Hii inaweza kusababisha mabadiliko makubwa katika homoni katika mfumo wa usagaji chakula, na kusababisha dalili kama vile kichefuchefu, kuhara, na sukari ya chini kwenye damu. Dalili hizi zinaweza kudhibitiwa kwa kubadilisha tabia zako za kula. Dalili hizi zitapungua baada ya muda.
• Kufyonza chakula vibaya na utapiamlo: Tumbo linapoondolewa, sehemu ya tumbo iliyo na asidi na vimeng'enya vinavyosaidia kusaga chakula hupotea. Hii inaweza kuzuia chakula kuvunjika vizuri na kuzuia mwili kunyonya virutubisho. Hii inaweza kusababisha utapiamlo. Hii inaweza kusaidiwa kwa kubadilisha mlo wako na kutumia virutubisho vya lishe.

Ushauri nasaha wa kijenetiki na upangaji uzazi

Kwa watu walio na mabadiliko ya jeni ya CDH1, ushauri nasaha wa kijenetiki unaweza kusaidia sana katika kujadili upangaji uzazi. Hii inaweza kukusaidia kuelewa hatari ya mtoto wako kurithi hali ya HDGC. Ikiwa unapanga kupata watoto, chaguo moja la kudhibiti hatari hiyo ni uteuzi wa Mbolea ya Vitro (IVF) .

Katika IVF, mayai na mbegu za kiume huchukuliwa kutoka kwa mama na baba na kurutubishwa katika maabara. Baada ya viinitete kukua, seli moja kutoka kwa kila kiinitete inaweza kuchukuliwa na kupimwa mabadiliko ya CDH1. Wazazi wanaweza kuchagua viinitete ambavyo havina mabadiliko hayo na kuvipandikiza kwenye uterasi wa mama.

Hatimaye, nini cha kukumbuka

Kugundua kuwa una Ugonjwa wa Saratani ya Tumbo Unaoenezwa kwa Urithi (HDGC) kunaweza kuwa jambo la kihisia sana, na huenda ukalazimika kufanya maamuzi makubwa. Haya yanaweza kukuathiri wewe na familia yako. Chukua muda wako kufikiria mambo bila hofu. Uliza maswali mengi uwezavyo. Timu yako ya matibabu iko hapa kukusaidia kupata njia bora ya kupitia safari hii. Kumbuka, ufahamu ni hatua ya kwanza. Hauko peke yako.

HDGC , saratani ya kurithi, saratani ya tumbo, jeni la CDH1, saratani ya tumbo, saratani ya matiti, upimaji wa kijenetiki, endoscopy, upasuaji wa tumbo, kuzuia saratani