Je, una kidonda kwenye ngozi yako ambacho hakiwezi kupona? Je, kinaweza kuwa ni Leishmaniasis? Hebu tuzungumzie!

Umewahi kugundua kwamba baadhi ya watu wana vidonda kwenye ngozi zao vinavyochukua muda mrefu kupona, wakati mwingine na kuacha makovu mabaya? Au homa inayodumu kwa siku nyingi, kupunguza uzito, na tumbo kuvimba? Hizi zinaweza kuwa dalili za ugonjwa ambao wakati mwingine hatuuzingatii sana, kama vile mnyama mdogo kama nzi. Ugonjwa mmoja kama huo ni Leishmaniasis. Leo, tutazungumzia hili kwa undani, kwa urahisi sana.

Leishmaniasis ni nini?

Kwa ufupi, Leishmaniasis ni kundi la magonjwa yanayosababishwa na vimelea vinavyoitwa Leishmania . Vimelea hivi ni vidogo sana kiasi kwamba haviwezi kuonekana kwa macho isipokuwa kwa darubini. Kwa ufupi, ni vya kundi la viumbe vinavyoitwa protozoa, ambavyo ni viumbe vyenye seli moja.

Ugonjwa huu hutuambukiza wakati aina ya nzi wa mchangani anapotuuma. Nzi hawa ni wadogo sana, wakati mwingine wadogo kuliko mbu. Ugonjwa huu unaweza kusababisha magonjwa mbalimbali, kuanzia vidonda vya ngozi visivyopendeza hadi matatizo yanayohatarisha maisha yanayoathiri viungo vya ndani.

Kuna njia mbili kuu ambazo mara nyingi tunaona hili:

1. Leishmaniasis ya ngozi (`(Leishmaniasis ya ngozi)`)

2. Leishmaniasis ya Visceral ( ambayo huathiri viungo vya ndani )

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata hii?

Leishmaniasis hutokea sana katika maeneo ya vijijini, hasa katika maeneo yenye usafi duni . Watu wenye kinga dhaifu , kama vile wale walioambukizwa VVU au wale walio na upungufu mwingine wa kinga, wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo wakiambukizwa vimelea vya Leishmania.

Je, Leishmaniasis ni ya kawaida kiasi gani? Je, ipo Sri Lanka?

Kote duniani, baadhi ya watu walioambukizwa vimelea vya Leishmania hawaonyeshi dalili. Kwa hivyo ni vigumu kusema hasa jinsi ilivyo kawaida. Hata hivyo, wataalamu wanakadiria kuwa kati ya watu milioni 1.5 na 2 duniani kote wanakabiliwa na ugonjwa huo wenye dalili kila mwaka .

Ndiyo, kwa kusikitisha, Leishmaniasis pia ipo Sri Lanka. Hasa umbo la ngozi (`(leishmaniasis ya ngozi)`) limeripotiwa katika maeneo makavu ya nchi yetu, kwa mfano katika wilaya kama Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota, na Matara. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufahamu hili.

Ni wapi duniani ambapo hili ni jambo la kawaida zaidi?

Vimelea vya Leishmania vinapatikana katika zaidi ya nchi 90 duniani kote. Spishi tofauti za Leishmania zinaweza kupatikana katika sehemu tofauti za dunia. Wataalamu huvigawanya katika aina mbili, "leishmaniasis ya Ulimwengu wa Kale" na "leishmaniasis ya Ulimwengu Mpya," kulingana na mahali vinapatikana.

• Leishmaniasis ya Ulimwengu wa Kale (`(leishmaniasis ya Ulimwengu wa Kale)`) katika Ulimwengu wa Mashariki, yaani:
• Baadhi ya sehemu za Asia
• Barani Afrika, hasa nchi za kitropiki na Afrika Kaskazini
• Kusini mwa Ulaya
• Mashariki ya Kati
• Leishmaniasis ya Ulimwengu Mpya (`(Leishmaniasis ya Ulimwengu Mpya)`) katika Ulimwengu wa Magharibi, yaani:
• Amerika ya Kati
• Amerika Kusini
• Baadhi ya maeneo ya Mexico

Ingawa si jambo la kawaida nchini Marekani, visa vya leishmaniasis ya ngozi vimeripotiwa kutoka majimbo kama vile Texas na Oklahoma.

Ni aina gani kuu za Leishmaniasis?

Leishmaniasis inaweza kugawanywa katika aina tatu kuu: ngozi, utando wa mucous, na sehemu ya ndani ya mwili.

Leishmaniasis ya ngozi (CL)

Huu ni maambukizi yanayotokea kwenye ngozi ambapo nzi wa mchanga ameuma . Huanza kama kidonda kidogo na kisha hubadilika kuwa kidonda kikubwa. Vidonda hivi huchukua muda mrefu kupona, na wakati mwingine haviponi vyenyewe. Dalili zinaweza kuanza ndani ya wiki chache hadi miezi michache baada ya kuumwa na nzi wa mchanga.

Mara chache sana, baadhi ya watu wanaweza kupata uvimbe au vidonda hivi katika maeneo mengi ya ngozi. Hii inaitwa `(diffuse cutaneous leishmaniasis)`. Hizi zinaweza kurudia hata baada ya matibabu.

Leishmaniasis ya Mucosal/Mucocutaneous (ML)

Hii kwa kawaida hutokea kama tatizo la leishmaniasis ya ngozi . Huathiri utando wa kamasi ndani ya pua, mdomo, au koo. Hali hii mara chache huisha yenyewe na mara nyingi husababisha kifo ikiwa haitatibiwa . Inaweza pia kusababisha ulemavu wa uso.

Leishmaniasis ya Visceral (VL) / Kala-azar

Huu ndio aina kali zaidi ya ugonjwa . Husababishwa na aina maalum ya Leishmania. Huathiri viungo vyako vya ndani, hasa wengu na ini . Dalili zinaweza kuchukua miezi michache hadi mwaka mmoja au zaidi kuonekana baada ya kuumwa na nzi aliyeambukizwa. Hali hii (VL) inaweza kuwa mbaya haraka na karibu kila mara huwa mbaya ikiwa haitatibiwa .

Dalili za ugonjwa huu ni zipi?

Dalili za leishmaniasis hutofautiana kulingana na aina uliyonayo. Aina zinazoathiri ngozi na utando wa kamasi husababisha vidonda vikubwa na vinavyopona polepole. Aina zinazoathiri viungo vya ndani husababisha dalili za jumla kama vile homa, kupunguza uzito, na uvimbe wa tumbo.

Dalili za Leishmaniasis ya Cutaneous

Kidonda hutokea kwenye ngozi ambapo nzi wa mchanga ameuma. Huenda kikawa na ganda/ganda juu. Baada ya muda, hii inaweza kugeuka kuwa kidonda,Kuna ukingo mgumu unaoizunguka, na kituo kilichozama (kama vile volkano).

Dalili za Leishmaniasis ya Mucosal

Vidonda kwenye utando wa kamasi ndani ya pua, mdomo, au koo. Vidonda hivi kwa kawaida hutanguliwa au kuambatana na kidonda kimoja au zaidi cha ngozi.

Dalili za Leishmaniasis ya Visceral

Dalili hizi ni pamoja na:

• Homa: Hii inaweza kuanza ghafla na inaweza kutokea na kutoweka kwa wiki kadhaa.
• Kuhisi baridi na kutokwa na jasho.
• Nodi za limfu zilizovimba.
• Uvimbe wa tumbo kutokana na wengu ulioongezeka.
• Kupunguza uzito.
• Uchovu kupita kiasi, uchovu.
• Udhaifu.
• Kufifia au kubadilika rangi kwa baadhi ya maeneo ya ngozi.

Ni nini husababisha Leishmaniasis? Inaambukizwaje?

Leishmaniasis husababishwa na vimelea vinavyoitwa Leishmania. Vimelea hivi huishi kwa wanadamu na pia kwa wanyama kama vile mbwa, paka, opossum, panya, na mbweha.

Husambazwa hasa kupitia kuumwa na aina ya nzi anayeitwa phlebotomine sand fly . Wakati nzi huyu anapomuuma mtu au mnyama aliyeambukizwa, na kisha kuuma mtu mwingine, huingiza vimelea vya Leishmania mwilini mwa mtu mwingine.

Mbali na hili, njia zingine unazoweza kuambukizwa na Leishmania, ambayo ni nadra sana, ni:

• Kwa kushiriki sindano.
• Kupitia utiaji damu.
• Kuanzia mama mjamzito hadi mtoto aliye tumboni.

Muhimu: Huwezi kupata leishmaniasis moja kwa moja kutoka kwa mbwa au mnyama mwingine yeyote. Hata hivyo, kuna ushahidi kwamba mbwa wanaweza kuisambaza kwa mbwa wengine. Kwa kuwa mbwa wanaweza pia kuisambaza kwa wanadamu kupitia sand fly, ni muhimu kuzuia mbwa kuipata.

Unajuaje kama una Leishmaniasis?

Daktari huchunguza ugonjwa huo kwa kuchukua sampuli za tishu kutoka mwilini mwako na kuzipima kwa vimelea vya Leishmania. Sampuli hizi zinaweza kuchukuliwa kutoka kwa majeraha, wengu, tezi za limfu, au uboho. Katika nchi ambazo leishmaniasis ni ya kawaida, mara nyingi madaktari hugundua ugonjwa huo kwa kusikiliza dalili au kuchunguza ngozi.

Ni vipimo gani vinavyofanywa?

• Biopsy ya sindano: Daktari hutumia sindano kuchukua sampuli ya tishu kutoka kwa wengu wako, nodi ya limfu, au uboho. Fundi wa maabara anaiangalia chini ya darubini ili kuona kama Leishmania ipo. Hii ndiyo njia bora ya kugundua leishmaniasis ya visceral.
• Biopsy ya ngozi: Daktari huchukua sampuli ya tishu kutoka kwa kidonda kwenye ngozi, pua, au mdomo wako. Inapimwa kwa Leishmania. Hii husaidia kugundua leishmaniasis ya ngozi au utando wa mucous.
• Vipimo vya damu (Serolojia) : Wakati mwingine daktari anaweza kuangalia damu yako kwa dalili za maambukizi ya Leishmania. Hata hivyo, vipimo vya damu kwa kawaida si muhimu sana katika kugundua maambukizi yaliyopo. Kwa sababu baadhi ya watu wanaweza kuwa nayo bila dalili, kipimo cha damu kinaweza kuonyesha kuwa na virusi hata kama huna maambukizi kwa sasa.

Ni matibabu gani ya hili?

Kuna aina kadhaa za dawa za kuzuia vimelea ambazo zinaweza kutumika kutibu Leishmaniasis. Dawa ambayo daktari wako ataagiza itategemea aina ya Leishmaniasis uliyonayo. Dawa hizi zinaweza kuja katika aina tofauti:

• Kumeza vidonge.
• Krimu au losheni zinazotuliza ngozi.
• Majimaji yanayotolewa na daktari kupitia mirija ya chumvi (katheta ya IV) iliyoingizwa kwenye mshipa.

Ikiwa una leishmaniasis ya ngozi, daktari wako anaweza kutumia tiba ya joto (thermotherapy), tiba ya baridi (cryotherapy), au tiba ya leza moja kwa moja kwenye vidonda. Hizi zinaweza kuua vimelea na kusaidia vidonda kupona.

Dawa za Leishmaniasis:

• Amphotericin
• Miltefosine
• Antimonials za Pentavalent, kwa mfano sodiamu stibogluconate
• Paromomisini

Matibabu mengine wakati mwingine hutolewa kwa leishmaniasis ya ngozi. Hizi ni pamoja na:

• Tiba ya joto : Daktari hupaka joto kwenye jeraha na eneo linalozunguka.
• Tiba ya Cryotherapy : Daktari hupoza jeraha na eneo linalozunguka kwa takriban sekunde 10-30.
• Tiba ya leza : Daktari hutumia kifaa cha mkononi kuelekeza miale ya leza kwenye jeraha na eneo linalozunguka.

Jinsi ya kuepuka Leishmaniasis?

Njia bora ya kuepuka aina zote za Leishmaniasis ni kuepuka kuumwa na nzi wa mchanga , hasa katika maeneo ambapo Leishmania ni ya kawaida. Hapa kuna baadhi ya njia za kuepuka kuumwa na nzi wa mchanga:

• Vaa nguo zinazofunika mwili wako vizuri: suruali ndefu, mashati yenye mikono mirefu, soksi, n.k.
• Tumia dawa ya kufukuza wadudu iliyoidhinishwa na EPA. Dawa za kufukuza wadudu zenye ufanisi zaidi kwa kawaida huwa na DEET.
• Nyunyizia dawa ya kuua wadudu ili kuua nzi wa mchanga ndani ya nyumba, kama vile vyumba vya kulala na sebule.
• Lala katika chumba kilichofungwa madirisha au skrini kwenye madirisha.
• Lala chini ya chandarua cha mbu. Baadhi ya chandarua hutibiwa dawa ya kuzuia wadudu kwa ajili ya ulinzi wa ziada. Nzi wa mchanga ni wadogo sana kuliko mbu. Kwa hivyo mashimo kwenye chandarua yanapaswa kuwa madogo sana ili kuzuia nzi kuingia.

Nini kitatokea ukipata Leishmaniasis? Je, inaweza kuponywa?

Ukipata ugonjwa huu, ubashiri wako unategemea aina uliyonayo na afya ya mfumo wako wa kinga. Aina inayoathiri viungo vya ndani (VL) na aina inayoathiri utando wa mucous (ML) zinahitaji kutibiwa haraka. Zote mbili karibu kila mara huwa mbaya zisipotibiwa.

Leishmaniasis ya ngozi inaweza kutoweka yenyewe au kwa matibabu. Hata hivyo, inaweza kuchukua miezi kupona kikamilifu, na makovu ya kudumu yanaweza kutokea.

Huenda ukahitaji kuendelea kutumia dawa hiyo kwa wiki au miezi kadhaa ili kuhakikisha maambukizi yameisha kabisa. Muulize daktari wako kuhusu matibabu na muda wa kupona.

Leishmaniasis mara nyingi hupona ikiwa daktari atagundua ugonjwa huo mapema na kuutibu kwa dawa. Kwa matibabu ya mapema, kiwango cha kupona kwa leishmaniasis ya visceral ni zaidi ya 90%, na kwa leishmaniasis ya mucosal, ni zaidi ya 75%. Baadhi ya watu wanaweza kuugua tena miezi michache baada ya kupona na kuwa huru kutokana na vimelea (hii inaitwa kurudia tena).

Ugonjwa wa leishmaniasis ya visceral na mucosal ni vigumu kutibu ikiwa hautatibiwa. Pia ni vigumu kutibu kwa watu walio na kinga dhaifu.

Je, ni matatizo gani ya ugonjwa huu?

Matatizo ya leishmaniasis yanaweza kuwa makubwa au kutishia maisha, hasa katika umbo la ndani na utando wa mucous. Yanajumuisha:

• Maambukizi ya bakteria: Hizi pia huitwa maambukizi ya pili. Hizi zinaweza kufanya majeraha kuwa mabaya zaidi. Bakteria wanaweza kusafiri ndani kabisa ya mwili na kusababisha magonjwa makubwa.
• Kovu: Leishmaniasis ya ngozi na utando wa mucous inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu na makovu makali ya ngozi, mdomo, na pua.
• Kurudia: Baadhi ya watu huwa na dalili zinazotoweka baada ya matibabu na kisha kurudi. Vidonda vya ngozi vinavyorudi huitwa ``leishmaniasis recidivans.'' Ikiwa hii itatokea, matibabu ya ziada yanaweza kuhitajika.
• Kutoboka au kuanguka kwa sehemu ya septali:Ugonjwa wa leishmaniasis ya mucosal unaweza kusababisha tundu kwenye tishu kati ya njia mbili za pua (ukuta kati ya pua - ``(septum)``). Muundo wa pua unaweza kuanguka. Hii inaweza kusababisha ulemavu, maambukizi, na matatizo ya kupumua.
• Nimonia au maambukizi ya njia ya utumbo (maambukizi ya njia ya utumbo): Uvimbe wa mucosal na visceral leishmaniasis unaweza kusababisha maambukizi katika sehemu zingine za mwili.

Matatizo ya ziada ya leishmaniasis ya visceral:

• Leishmaniasis ya ngozi baada ya kala-azar (PKDL): PKDL ni hali inayosababisha vidonda vikubwa na vyenye uvimbe usoni au sehemu nyingine za mwili. Inaweza kutokea wakati au baada ya leishmaniasis ya visceral. Inaweza kudumu kwa muda mrefu na inaweza kusababisha makovu makali.
• Kutokwa na damu nyingi: Kutokwa na damu nyingi kunaweza kusababisha kifo.
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Hii ni hali inayohatarisha maisha, inayoharibu viungo.
• Sepsis: Sepsis ni mwitikio wa mwili unaohatarisha maisha kwa maambukizi makali.

Ninapaswa kujitunza vipi?

Muulize daktari wako jinsi ya kujitunza hadi utakapopona. Ikiwa una leishmaniasis ya ngozi, daktari wako atakuambia jinsi ya kusafisha na kutunza vidonda hadi vitakapopona. Kwa aina zote za leishmaniasis, angalia dalili zinazorudi hata baada ya kudhani umepona.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Mwone daktari wako katika visa hivi:

• Ikiwa unaishi katika eneo ambalo Leishmania ni ya kawaida au umewahi kusafiri na una dalili.
• Ikiwa jeraha kwenye ngozi yako linachukua muda mrefu kupona.
• Ikiwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu au una dalili zozote za maambukizi, muone daktari.

Ikiwa huna dalili zozote baada ya kuumwa na nzi wa mchanga, huhitaji kumuona daktari. Sio nzi wote wa mchanga hueneza magonjwa. Wakati mwingine miili yetu inaweza kupambana na maambukizi ya Leishmania bila kusababisha ugonjwa. Isipokuwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu au tayari unaumwa, madaktari kwa kawaida hawatakutibu.

Unapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) lini?

Ikiwa una dalili hizi kali, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu nawe:

• Ukiwa na homa kali (zaidi ya nyuzi joto 103 Fahrenheit / Selsiasi 40) hiyo haipungui.
• Ugumu wa kupumua.
• Uvimbe unaoonekana sana wa tumbo.
• Kuwa na rangi ya njano kwenye ngozi au macho (homa ya manjano).
• Rangi ya bluu ya ngozi, midomo, au kucha (cyanosis, ishara ya oksijeni kidogo katika damu).

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari?

Inaweza kuwa na manufaa kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Ninapaswa kutunza vipi majeraha yangu?
• Nitapata nafuu lini/je, majeraha yangu yatapona lini?
• Ugonjwa wangu ni mbaya kiasi gani?
• Ninapaswa kutumia dawa yangu vipi?
• Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura?
• Ninapaswa kukuona tena lini?

Kumbuka kama muhtasari

Leishmaniasis ni ugonjwa wa vimelea ambao unaweza kusababisha hali zenye maumivu na zinazohatarisha maisha. Ikiwa unaishi au unasafiri kwenda eneo ambalo Leishmaniasis ni ya kawaida, chukua hatua za kujikinga. Ikiwa una dalili za Leishmaniasis, au ikiwa una kidonda ambacho hakiponi au kinazidi kuwa mbaya, hakikisha unatafuta matibabu. Watu wengi wanaopata matibabu kabla ya hali kuwa mbaya wanaweza kupona kabisa. Kwa hivyo, ni muhimu kufahamu dalili hizi na kutafuta matibabu haraka.

leishmaniasis , kala-azar, sandfly, kidonda cha ngozi, vimelea