Ikiwa wewe au mpendwa wako mtapangiwa upasuaji, unajua kwamba ganzi ni sehemu ya kawaida ya utaratibu. Kimsingi, inakufanya ulale ili usihisi maumivu yoyote. Hata hivyo, baadhi ya watu hupata athari nadra sana na inayohatarisha maisha kwa dawa fulani za ganzi. Katika Nirogi Lanka, tunataka kuzungumzia hali hii mbaya, lakini inayoweza kutibiwa inayojulikana kama hyperthermia mbaya .
Je, Hyperthermia Mbaya ni Nini?
Kwa ufupi, hyperthermia mbaya ni hali ya kijenetiki . Inarithiwa kupitia familia. Ukiwa na hali hii, mwili wako unaweza kuguswa vikali unapopata dawa maalum za ganzi wakati wa upasuaji. Hii ni dharura ya kimatibabu ambayo inaweza kusababisha kifo ikiwa haitashughulikiwa mara moja.
Jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kwamba si dawa zote za ganzi husababisha athari hii. Ni kundi maalum la dawa pekee linalosababisha athari hii. Zaidi ya hayo, ikigunduliwa haraka, inaweza kutibiwa kwa urahisi.
Watu wengi hawajui kwamba wana mabadiliko haya ya kijenetiki kwa sababu hawaonyeshi dalili zozote katika maisha ya kila siku. Suala hili hutokea tu wakati dawa maalum za ganzi zinapoingia kwenye mfumo wako.
Nani yuko katika Hatari Kubwa?
Hatari hiyo inahusishwa hasa na historia ya familia yako.
- Historia ya Familia: Ikiwa jamaa wa karibu —kama vile mzazi, ndugu, au mtoto—amepatwa na hyperthermia mbaya, uko katika hatari. Lazima umjulishe daktari wako wa ganzi kuhusu historia hii ya familia kabla ya upasuaji wowote.
- Matatizo fulani ya misuli : Hata bila historia ya familia, watu wenye matatizo fulani ya misuli nadra wako katika hatari kubwa, ikiwa ni pamoja na:
- Ugonjwa wa kiini cha kati
- Ugonjwa wa Multiminicore
- Ugonjwa wa King-Denborough
- Ugonjwa wa STAC3
Hizi ni hali nadra, lakini ikiwa wewe au mwanafamilia amegunduliwa na moja, ni muhimu kufichua hili kwa timu yako ya matibabu.
Ni Kawaida Kiasi Gani?
Hyperthermia mbaya ni nadra. Takwimu zinaonyesha hutokea katika takriban upasuaji 1 kati ya kila upasuaji 100,000 wa watu wazima. Ni kawaida zaidi kwa watoto, na kuathiri takriban upasuaji 1 kati ya 30,000. Ikumbukwe kwamba nusu ya visa vyote vilivyotambuliwa hutokea kwa watu walio chini ya umri wa miaka 19.
Hata hivyo, wataalamu wanaamini watu wengi zaidi wanaweza kuwa na uelekeo wa kijenetiki bila kujua. Kwa sababu hali hiyo hubaki bila dawa hizo maalum, wabebaji wengi wanaweza kuishi maisha yao yote bila kupata athari yoyote.
Dalili ni zipi?
Dalili zinaweza kuonekana wakati wa upasuaji au muda mfupi baada ya hapo katika chumba cha kupona. Kwa kuwa uko chini ya ganzi, hutahisi dalili hizi mwenyewe. Hata hivyo, mtaalamu wako wa ganzi ataziona mara moja. Atafuatilia dalili zako muhimu kwa karibu katika utaratibu mzima na ataanza matibabu ya kuokoa maisha mara tu dalili hizi zinapoonekana.
| Ishara za Mapema | Ishara Kali za Baadaye |
|---|---|
| Ongezeko la ghafla la mapigo ya moyo (tachycardia) lisiloelezeka. | Joto la mwili la juu sana. |
| Kuongezeka kwa ghafla kwa viwango vya kaboni dioksidi (CO2). | Mkojo wenye rangi nyeusi (kahawia au nyeusi). |
| Kupumua kwa kasi (tachypnea) . | Vipimo vya damu vinavyoonyesha dalili za kuvunjika kwa misuli. |
| Ugumu au ugumu wa misuli. | Makosa ya midundo ya moyo (arrhythmia) . |
| Kuongezeka kwa kasi kwa joto la mwili. | Kutokwa na damu bila kudhibitiwa. |
| Kifafa. |
Ni Nini Kinachosababisha Hili?
Kwa watu wanaokabiliwa na hyperthermia mbaya, kuna mabadiliko ya kijenetiki yanayoathiri protini fulani katika seli za misuli.
Fikiria seli zako za misuli kama zenye "lango" linalodhibiti kutolewa kwa kalsiamu iliyohifadhiwa. Kwa watu wengi, dawa za ganzi huruhusu lango hili kufanya kazi kawaida.
Hata hivyo, kwa wale walio na mabadiliko haya ya kijenetiki, dawa maalum za ganzi hufanya kazi kama lango lililovunjika, na kusababisha mtiririko wa ghafla wa kalsiamu usiodhibitiwa kwenye seli za misuli.
Hii husababisha misuli kusinyaa bila kudhibitiwa na kukakamaa, hulazimisha kimetaboliki ya mwili kupanda juu, na kusababisha ongezeko hatari la joto la mwili. Hatimaye, seli za misuli huvunjika, na kutoa vitu kama potasiamu kwenye damu, na kusababisha dalili kali zilizotajwa hapo juu.
Ni dawa gani zinazosababisha mmenyuko huu?
Kuna aina mbili kuu za dawa zinazosababisha mmenyuko huu:
- Gesi za ganzi zinazovutwa:
- Halothane
- Desflurane
- Sevoflurane
- Isoflurani
- Dawa za ndani ya vena:
- Succinylcholine (kitulia misuli kinachofanya kazi haraka)
Inatambuliwa na kuthibitishwaje?
Utambuzi wakati wa upasuaji
Mara nyingi, hali hii hugunduliwa tu wakati wa upasuaji. Ikiwa hujui kwamba una hali hii, daktari wako wa ganzi pia atafanya hivyo. Hata hivyo, kwa sababu wanakufuatilia kila mara katika utaratibu mzima, wamefunzwa kushuku mara moja kuwa una ugonjwa wa hyperthermia mbaya ikiwa watagundua dalili zifuatazo:
- Ongezeko lisiloelezeka la mapigo ya moyo wako.
- Kuongezeka kwa kasi kwa joto la mwili .
- Viwango vilivyoongezeka vya kaboni dioksidi inayotolewa.
- Ugumu wa misuli.
Madaktari wa ganzi wamefunzwa mahususi kutambua mabadiliko haya mapema, na hivyo kuwaruhusu kuanza matibabu ya kuokoa maisha mara moja.
Je, ninaweza kujua kama niko hatarini kabla?
Ikiwa unashuku kuwa unaweza kuwa katika hatari kutokana na historia ya matibabu ya familia yako, kuna vipimo maalum vinavyopatikana ili kuthibitisha hili.
- Kipimo cha Kupunguza Kafeini-Halothane (CHCT): Hii inahusisha kuchukua sampuli ndogo ya misuli yako (biopsy ya misuli) na kuiweka kwenye gesi ya halothane na kafeini katika maabara. Kwa kuchunguza jinsi tishu za misuli zinavyoitikia, madaktari wanaweza kubaini kama una mwelekeo wa hali hii.
- Upimaji wa Kijeni: Kipimo cha damu kinaweza kutambua mabadiliko maalum ya kijenetiki yanayohusiana na Malignant Hyperthermia (kama vile RYR1, STAC3, au CACNA1S).
Hata hivyo, vipimo hivi vinaweza kuwa ghali na havipatikani katika vituo vyote vya matibabu. Ukihitaji upasuaji wa dharura na una historia ya familia ya hali hii, madaktari hawatasubiri matokeo ya vipimo; badala yake, watatumia dawa salama za ganzi ambazo hazisababishi athari hii .
Inatibiwaje?
Dawa kuu na inayookoa maisha inayotumika kutibu Ugonjwa wa Kuongezeka kwa Joto la Mwili Mbaya ni dantrolene .
Mara tu daktari wa ganzi anaposhuku hali hii, humpa dawa hii kwa njia ya mishipa. Wakati huo huo, watafanya yafuatayo:
- Acha mara moja utoaji wa dawa ya ganzi ya kuchochea.
- Mjulishe daktari wa upasuaji na umalize upasuaji haraka iwezekanavyo.
- Toa vimiminika vya IV baridi na utumie njia za kupoeza nje kama vile vifurushi vya barafu ili kupunguza joto la mwili wako.
- Toa usaidizi wa oksijeni.
- Tibu matatizo yoyote ya moyo yasiyotabirika.
Mara tu hali itakapoimarika, utafuatiliwa katika Kitengo cha Uangalizi Mahututi (ICU) kwa angalau saa 24, ambapo timu ya matibabu itafanya vipimo vya damu na kutoa huduma yoyote muhimu ya ufuatiliaji.
Je, mtazamo ni upi na matatizo yake ni yapi?
Ikiwa timu ya matibabu itatambua hali hiyo haraka na kutoa matibabu sahihi, kuna uwezekano mkubwa wa kupona kabisa.
Hata hivyo, hata kwa matibabu ya haraka, hii inabaki kuwa hali mbaya ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa viungo vingi au kifo.
Matatizo yanayowezekana ni pamoja na:
- Uharibifu wa misuli.
- Kushindwa kwa figo.
- Kushindwa kwa ini.
- Matatizo ya kutokwa na damu.
- Kukamatwa kwa moyo.
- Kifafa.
- Kukosa fahamu.
- Kifo.
Ikiwa haitatibiwa, Ugonjwa wa Hyperthermia Mbaya mara nyingi husababisha kifo. Hata kwa matibabu bora, kiwango cha vifo kinakadiriwa kuwa kati ya 3% na 5%.
Je, inaweza kuzuiwa?
Ndiyo, inaweza! Njia bora zaidi ya kuizuia ni kwa kuhakikisha wewe na timu yako ya matibabu mna taarifa kamili kuhusu wasifu wenu wa hatari.
Ukijua una mabadiliko ya kijenetiki yanayofaa, au ikiwa mwanafamilia amepitia hali hii, lazima umjulishe daktari wako wa ganzi kabla ya upasuaji wowote. Kisha watatumia dawa mbadala na salama pekee ambazo hazisababishi athari , na kuzuia kwa ufanisi mgogoro huo kutokea.
Watu wengi hugundua tu kwamba wako hatarini baada ya wao wenyewe kupata athari. Hii ndiyo sababu kuelewa historia ya matibabu ya familia yako ni muhimu.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Hyperthermia mbaya ni mmenyuko adimu, wa kurithi, na mkali kwa dawa fulani za ganzi.
- Sio mzio; ni hali ya kijenetiki.
- Hatua muhimu zaidi unayoweza kuchukua ni kumjulisha daktari wako na mtaalamu wa ganzi kabla ya upasuaji ikiwa kuna mwanafamilia yeyote aliyewahi kupata tatizo linalohusiana na ganzi.
- Wataalamu wa matibabu wanapofahamu hatari yako, wanaweza kutumia dawa salama ili kuzuia kabisa athari hii.
- Ingawa ni hali mbaya, inaweza kutibiwa vizuri ikigunduliwa haraka. Endelea kupata taarifa na ujipatie nguvu, badala ya kuogopa.
Hyperthermia mbaya, ganzi, upasuaji, mmenyuko wa ganzi, ugonjwa wa kijenetiki, dantrolene, historia ya familia, usalama wa upasuaji, matatizo ya ganzi, matatizo ya kijenetiki
