Je, protini hii ya M ni tatizo kwa figo zako pia? (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance - MGRS) Hebu tuzungumzie hili!

Sote tunajua kwamba figo zetu ni kiungo muhimu sana kinachofanya kazi yake kimya kimya. Hata hivyo, wakati mwingine figo hizi zinaweza pia kuugua kimya kimya. Leo tutazungumzia ugonjwa unaosababisha ugonjwa wa figo, ambao unaweza kuonekana kuwa mgumu kidogo unaposikia jina hilo, lakini ni rahisi kuelewa. Hii inaitwa MGRS (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance) . Ingawa jina hilo ni refu kidogo, usijali, hebu tulielewe kwa urahisi.

MGRS ni nini kwa urahisi?

Sawa, hebu tuangalie MGRS ni nini. Kwa ufupi, MGRS ni kundi la hali zinazoharibu figo. Uharibifu huu hutokea kwa sababu baadhi ya seli za plasma za mwili wetu, au seli B (hizi ni aina za seli nyeupe za damu), hutengeneza nakala nyingi sana, au hutengeneza nakala . Fikiria kama mashine ya kunakili inayotengeneza nakala nyingi za karatasi moja.

Seli za plasma zinazoundwa kwa njia hii hutoa aina ya kingamwili inayoitwa protini ya M. Protini hizi za M hujilimbikiza katika viungo mbalimbali vya mwili wetu, hasa figo, na kuanza kuziharibu.

Jambo muhimu ni kwamba MGRS si saratani. Hata hivyo, idadi ndogo ya watu wenye MGRS wanaweza hatimaye kupata saratani, kama vile myeloma nyingi . Kwa hivyo ni muhimu kufahamu hili.

Je, kuna aina za MGRS?

Ndiyo, kuna zaidi ya aina kumi na mbili za hali za MGRS. Hizi zimeainishwa kulingana na sehemu gani ya figo ambayo protini ya M huathiri. Kuna aina tatu kuu:

1. Magonjwa ya glomeruli

Aina ya kawaida ya MGRS ni glomerulopathies . Hizi huharibu mishipa midogo ya damu ndani ya figo. Ni kama matundu kwenye kichujio cha maji. Baadhi ya magonjwa mengine yanayoangukia katika kundi hili ni pamoja na:

• Amiloidiosis ya figo. Hii inajumuisha aina zinazoitwa AL amiloidiosis, AH amiloidiosis, na AHL amiloidiosis.
• Glomerulonephritis ya Cryoglobulinemic (CG).
• Glomerulopathy ya Fibrilari (FGN).
• Glomerulopathy ya kinga mwilini (ITG).
• Magonjwa ya glomerular yanayohusiana na protini za monokloni. Hii inajumuisha hali zinazoitwa 'mnyororo mwepesi' na 'magonjwa ya uwekaji wa mnyororo mzito'.

2. Magonjwa ya uvimbe wa ndani ya ubongo

Magonjwa haya huathiri mirija (mirija) inayobeba virutubisho na majimaji yanayochujwa na figo kurudi kwenye damu, na tishu zinazoizunguka. Baadhi ya mifano ni pamoja na:

• Ugonjwa wa Fanconi wa mnyororo mwepesi (LCFS).
• Tubulepathia ya mnyororo mwepesi wa karibu (LCPT) bila fuwele.
• Histiocytosis inayohifadhi fuwele.

3. Hali zinazoathiri mishipa ya damu ndani ya figo (Vidonda vya mishipa ya ndani ya figo)

Hali hizi huathiri mishipa ya damu kwenye figo. Mfano ni ugonjwa wa hemolytic uremic syndrome usio wa kawaida (aHUS) . Hii ni wakati mishipa midogo ya damu kwenye figo huzuiwa na kuganda kwa damu.

Je, MGRS ni ya kawaida kiasi gani?

MGRS kwa kweli ni hali adimu sana . Inakadiriwa kuathiri chini ya 1% ya idadi ya watu. Ni kawaida sana kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 60 .

Dalili za MGRS ni zipi?

Dalili za MGRS zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya MGRS uliyonayo. Baadhi ya dalili za kawaida ni pamoja na:

• Kuhisi uchovu sana (uchovu) .
• Uvimbe kwenye miguu ya chini, vifundo vya miguu, au miguu. Wakati mwingine tumbo, mikono, au uso pia unaweza kuvimba.
• Ugonjwa wa nephrotic hutokea. Hii inaonyeshwa na kutolewa kwa protini kwenye mkojo na viwango vya juu vya kolesteroli kwenye damu.
• Mkojo wenye povu au sabuni . Hii inaweza kuwa ishara ya protini kwenye mkojo (proteinuria).
• Kukojoa mara kwa mara ni hitaji la kukojoa mara kwa mara.
• Damu kwenye mkojo (hematuria) au mkojo unaogeuka kuwa waridi.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Ugonjwa wa POEMS . Hili pia ni tatizo nadra.
• Ganzi, kuwashwa, au udhaifu katika viungo (hizi ni dalili za neuropathy).
• Kubadilika rangi ya ngozi (madoa mepesi au meusi).
• Ugumu wa kupumua (kukosa pumzi).

Ni nini husababisha MGRS?

Sababu kuu ya MGRS ni uharibifu wa figo unaosababishwa na protini za M zilizotajwa hapo juu. Protini za M ni aina ya kingamwili ambayo haifanyi kazi vizuri, na huzalishwa vibaya. Hutengenezwa kutokana na nakala zilizoharibika za seli za plasma, aina ya seli nyeupe za damu, au seli B.

Baadhi ya watu wanaweza kuwa na kloni hizi za seli za plasma zinazotengeneza protini za M bila kudhuru viungo vyovyote. Hali hii inaitwa Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) . Hata hivyo, kwa watu wenye MGRS, protini hizi za M hujikusanya kwenye figo na kuziharibu.

Chanzo kikuu cha MGRS ni nini?

Wataalamu bado hawajui hasa ni nini husababisha MGRS. Matatizo ya kinga mwilini , mabadiliko ya kijenetiki , maambukizi, na mambo ya mazingira yote yanafikiriwa kuchangia.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na MGRS?

Kloni hizi za seli za plasma na MGRS zinaweza kusababisha matatizo makubwa kutokana na uharibifu wa figo. Baadhi ya haya ni pamoja na:

• Ugonjwa sugu wa figo (CKD) .
• Ugonjwa wa figo (figo) wa hatua ya mwisho .
• Kushindwa kwa figo .
• Hukua na kuwa magonjwa mengine. Kwa baadhi ya watu, idadi ya kloni za seli za plasma huongezeka sana kiasi kwamba inaweza kukua na kuwa aina ya saratani ya seli nyeupe za damu inayoitwa multiple myeloma (MM) . MGRS inaweza pia kukua na kuwa saratani zingine, kama vile Waldenström macroglobulinemia , leukemia sugu ya limfositiki (CLL) , au lymphoma ya seli B.

Je, MGRS hugunduliwaje?

Daktari anaweza kuthibitisha MGRS kwa kufanya biopsy ya figo . Hii inahusisha kuchukua kipande kidogo cha tishu kutoka kwenye figo yako na kukipima protini ya M. Wanaweza pia kupima sampuli za damu yako, mkojo, au uboho.

Je, kuna matibabu ya MGRS?

Ndiyo, kuna matibabu ya MGRS. Madaktari huitibu kwa dawa zinazofanana na chemotherapy kwa saratani. Dawa hizi huua seli zenye tatizo au kuzizuia kutengeneza nakala zaidi. Dawa zingine zinaweza kusaidia kupunguza uvimbe. Lengo kuu la matibabu ni kuweka figo zako zikifanya kazi na kuzizuia kuharibika.

Katika baadhi ya visa vya MGRS, madaktari wanaweza pia kufanya upandikizaji wa seli shina . Hii hubadilisha seli zako zilizoharibika na seli zenye afya. Ikiwa figo zako zimeharibika sana, unaweza pia kuhitaji dialysis au upandikizaji wa figo .

Dawa na matibabu maalum yanayotumika kwa MGRS

Aina ya dawa utakayopewa itategemea aina ya MGRS uliyonayo. Hapa kuna baadhi ya chaguzi za matibabu:

• Kingamwili za monokloni - k.m. rituximab, daratumumab.
• Vizuizi vya proteasome - k.m. bortezomib, carfilzomib, ixazomib.
• Dawa za kinga mwilini - k.m. thalidomide, lenalidomide, pomalidomide.
• Viuatilifu vya alkylating - k.m. cyclophosphamide, bendamustine, melphalan.
• Kotikosteroidi - k.m. prednisone, deksamethasoni.
• Kupandikiza seli shina za autologous.

Je, ni madhara gani ya matibabu?

Matibabu kama vile chemotherapy yanaweza kusababisha madhara mengi yasiyopendeza, wakati mwingine hata uharibifu wa viungo. Ndiyo maana madaktari huchagua matibabu kwa uangalifu sana ili kupata manufaa zaidi kutokana nayo na kupunguza hatari ya madhara makubwa. Baadhi ya madhara unayoweza kupata ni pamoja na:

• Upungufu wa damu ( upungufu wa damu).
• Kutokwa na damu.
• Kuvimbiwa.
• Kuhara.
• Uchovu.
• Kuongezeka kwa hatari ya maambukizi ya virusi, bakteria na fangasi.
• Chakula hakina ladha.
• Kichefuchefu na kutapika.

Je, MGRS inaweza kuzuiwa?

Kwa sababu hatujui hasa ni nini husababisha MGRS, kwa sasa hakuna njia maalum ya kuizuia.

Unaweza kutarajia nini ikiwa una MGRS?

Ingawa MGRS ni ugonjwa unaoweza kutibika, kwa kawaida haupotei kabisa. Unaweza kujirudia baada ya matibabu. Ikiwa figo zako zimeharibika vibaya, huenda ukahitaji kupandikizwa figo.

Takriban 18% ya watu wenye MGRS baadaye watapata saratani inayoitwa multiple myeloma. Kwa hivyo, daktari wako atakufuatilia mara kwa mara kwa sampuli za damu na mkojo, kwani hii inaweza kugunduliwa mapema ikiwa itatokea.

Unaweza kuishi kwa muda gani na MGRS?

Muda unaoweza kuishi na MGRS hutegemea aina ya MGRS uliyonayo, ukali wake, na jinsi unavyoitikia matibabu. Watu wenye uharibifu mdogo wa figo wana mtazamo bora kuliko watu wenye uharibifu mkubwa zaidi. Kwa mfano, katika utafiti mmoja, watu wenye amyloidosis inayohusishwa na MGRS waliishi wastani wa takriban miaka 10 baada ya kugunduliwa. Lakini watu wasio na amyloidosis waliishi muda mrefu zaidi. Pia, watu wanaoitikia vizuri matibabu wana matokeo bora zaidi.

Ninawezaje kujitunza?

Hakikisha unafuata mapendekezo yoyote ambayo daktari wako anakupa kuhusu kutunza afya ya figo zako nyumbani. Hii inaweza kujumuisha kupunguza vitu kama vile pombe, na kudhibiti vipengele vya hatari ya ugonjwa wa figo, kama vile shinikizo la damu na kisukari. Ingawa vitu hivi haviwezi kutibu moja kwa moja MGRS, vinaweza kusaidia kupunguza hatari ya uharibifu zaidi wa figo. Daktari wako anaweza pia kukusaidia kudhibiti madhara ya matibabu.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa una dalili za tatizo la figo, kama vile uvimbe, mkojo wenye povu au waridi, kukojoa mara kwa mara, au kukojoa kidogo sana, hakikisha unamuona daktari.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Inaweza kuwa na manufaa kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Ni matibabu gani yanayopatikana kwa aina ya MGRS niliyo nayo?
• Nifanye nini ili kuzuia uharibifu wa figo?
• Ni dalili gani mpya au zinazozidi kuwa mbaya zaidi ninazopaswa kuzingatia?

Hatimaye, jambo muhimu zaidi (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

MGRS ni hali mbaya ambayo inaweza kuharibu figo kwa njia ambayo inaweza kuhatarisha maisha. Lakini kumbuka, si kila mtu mwenye MGRS atakayepata saratani. Daktari wako atakufuatilia mara kwa mara na kuchukua hatua za kutambua na kutibu matatizo yoyote mapya haraka iwezekanavyo . Matibabu mapya sasa yamewezesha kuboresha ubora wa maisha yako na kupunguza hatari yako ya magonjwa makubwa. Kwa hivyo usiogope, fuata ushauri wa daktari wako, na ukabiliane na hali hii.

MGRS , Gammopathy ya Monokloni ya Umuhimu wa Figo, Ugonjwa wa Figo, Protini za M, Seli za Plasma, Biopsy ya Figo, Ugonjwa wa Nephrotic, Myeloma Nyingi