Je, viungo kadhaa mwilini mwako vinashindwa kufanya kazi kwa wakati mmoja? Hebu tuzungumzie hali hii inayoitwa Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)!

Labda umesikia kwamba mtu anapougua ghafla na kuwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi cha hospitali (ICU), wanasema, "Madaktari walisema kwamba baadhi ya sehemu za mwili wake hazifanyi kazi vizuri." Au, "Wanawekwa hai na mashine." Kwa kweli, wakati huo, mtu huyo anaweza kuwa na hali mbaya sana. Katika dawa, tunaita Ugonjwa huu wa Uharibifu wa Viungo Vingi, au kwa Kiingereza, "Uharibifu wa Viungo Vingi - MODS." Jina hilo linasikika kama la kutisha kidogo, lakini hebu tuzungumzie ni nini, kwa nini hutokea, na jinsi ya kuishi kwa njia rahisi ambayo unaweza kuelewa.

MODS ni nini hasa?

Kwa ufupi, MODS ni hali mbaya ya kiafya ya ghafla (kali) . Kinachotokea katika hili ni kwamba mifumo miwili au zaidi ya viungo katika mwili wetu inayofanya kazi pamoja haifanyi kazi vizuri kwa wakati mmoja. Fikiria, mwili wetu una mifumo mingi kama vile mfumo wa upumuaji, mfumo wa usagaji chakula, na mfumo wa mkojo. Hizi hufanya kazi pamoja ili kutuweka katika afya njema. MODS inapotokea, mifumo hii ya viungo haiwezi kufanya kazi yenyewe. Kisha vifaa vya usaidizi wa uhai ('msaada wa uhai') vinahitajika kufanya kazi ya viungo hivyo.

MODS inaweza kuathiri kiungo chochote mwilini, lakini kinachojulikana zaidi ni:

• Mapafu
• Moyo
• Ubongo
• Figo
• Ini
• Damu (damu)

MODS inaweza kuwa na sababu nyingi. Sababu ya kawaida ni maambukizi makali (sepsis) . Wakati wa kutibu MODS, madaktari hujaribu kwanza kudhibiti hali ya msingi iliyosababisha hali hiyo. Pia huchukua hatua za kuzuia uharibifu wa mifumo mingine ya viungo.

MODS ni hali hatari sana ya kiafya . Inaweza kusababisha kifo ikiwa haitatibiwa haraka. Watu wengi wenye MODS hulazwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU) na wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na usaidizi wa maisha.

Hali hii inaitwa kwa majina mengine kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

• Kushindwa kwa viungo vingi
• Kushindwa kwa mfumo wa viungo vingi

Ni mifumo gani ya viungo inayoweza kuathiriwa na MODS?

MODS inaweza kuathiri mifumo miwili au zaidi ya viungo vifuatavyo:

1. Mfumo wa upumuaji (mapafu)

Wakati mapafu yetu hayawezi kuupa mwili kiasi cha oksijeni kinachohitaji, kumaanisha kwamba tishu za mwili hazipati oksijeni ya kutosha (hypoxia) au mwili haupati kaboni dioksidi ya kutosha (CO2) (hypercapnia), tunaiita kushindwa kupumua. Katika MODS, una shida kupumua na unaweza hata kuhitaji uingizaji hewa wa mitambo ili kukusaidia kupumua. Uharibifu mbaya zaidi wa mapafu katika MODS ni Ugonjwa wa Acute Respiratory Distress (ARDS).Katika hali hii ya ARDS, mapafu huwa magumu, na hivyo kufanya iwe vigumu sana kudumisha viwango vya kawaida vya oksijeni katika damu.

2. Mfumo wa moyo na mishipa (moyo)

Mfumo wetu wa moyo na mishipa ndio unaosukuma damu mwilini. Kushindwa kwa moyo na mshtuko wa mzunguko wa damu ni hali ambapo misuli ya moyo inakuwa dhaifu au ngumu, na kuizuia kusukuma damu ya kutosha mwilini. Kuvimba kupita kiasi kunakotokea kwa MODS kunaweza kusababisha mishipa ya damu kupanuka, na kupunguza kiasi cha damu kinachofikia tishu na viungo. Hii inaweza kusababisha shinikizo la chini la damu (shinikizo la chini la damu au mshtuko) katika MODS. Maji yanaweza pia kuvuja kutoka kwenye mishipa hii ya damu, na kusababisha uvimbe (edema).

3. Mfumo wa damu (damu)

MODS inaweza kusababisha usawa katika protini fulani katika damu. Hii inaweza kusababisha matatizo ya kutokwa na damu na kuganda kwa damu . Unaweza kugundua michubuko kwenye ngozi au kutokwa na damu ndani ya tumbo lako. Tatizo kubwa zaidi linaloweza kuathiri mfumo wako wa damu ni Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Katika hali hii, damu inaweza kuanza kuvuja kutoka kwa katheta au mirija kwenye ngozi yako.

4. Mfumo wa neva (ubongo)

Ubongo wetu ni kiungo muhimu kinachodhibiti kila mfumo mwilini. Wakati sehemu au ubongo wote unaacha kufanya kazi kutokana na uharibifu wa ubongo au sehemu zingine za mfumo mkuu wa neva (ikiwa ni pamoja na uti wa mgongo na mishipa inayohusiana nayo), tunauita 'kushindwa kwa neva'. Katika MODS, kuvimba, kuganda kwa damu kutokana na matatizo ya mfumo wa damu, na shinikizo la chini la damu kunaweza kupunguza kiasi cha damu kinachoingia kwenye ubongo. Hii inaweza kuharibu ubongo na kusababisha mkanganyiko (`delirium`) .

5. Mfumo wa figo (figo)

Kushindwa kwa figo ni wakati figo haziwezi kufanya baadhi au kazi zake zote, ikiwa ni pamoja na kuchuja uchafu kutoka kwenye damu. Mfumo wa figo huchuja damu yetu, hutengeneza mkojo, na huondoa majimaji yasiyo ya lazima kutoka kwa mwili. Katika MODS, mchakato huu unaweza kuharibika.

6. Mfumo wa ini (ini)

Kushindwa kwa ini ni wakati ini linaposhindwa kufanya baadhi au kazi zake zote nyingi, kama vile kuondoa sumu kutoka kwenye damu, kuchuja seli nyekundu za damu za zamani, na kutoa nyongo (asidi ya njano/kijani ambayo husaidia kusaga chakula). Kuvimba na kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye ini kunaweza kusababisha ini kushindwa kufanya kazi. Hii inaweza kusababisha ngozi na/au macho kugeuka manjano (jaundice). Kushindwa kwa ini pia kunaweza kusababisha viungo vingine kushindwa kufanya kazi.

MODS ni ya kawaida kiasi gani?

MODS ni hali ya kawaida inayoonekana katika ugonjwa wa papo hapo na muhimu. Uchunguzi unaonyesha kwamba kati ya 28% na 88% ya wagonjwa katika vitengo vya wagonjwa mahututi wanaweza kupata MODS. Pia ni chanzo kikuu cha vifo katika vitengo vya wagonjwa mahututi vya upasuaji (ICU).

Dalili za awali za MODS ni zipi?

Kwa sababu MODS inaweza kuathiri kiungo chochote mwilini, dalili hutegemea kiungo kilichoathiriwa. Dalili hizi zinaweza kuwa ndogo katika hatua za mwanzo za ugonjwa unaosababisha MODS, au zinaweza kuwa kali . MODS inapoendelea kutoka kwa ugonjwa wa papo hapo, unaweza kupata:

• Kichefuchefu na kutapika
• Hamu ya kula
• Kuhisi dhaifu sana au uchovu
• Homa
• Kupoa
• Kuchanganyikiwa au ugumu wa kuzingatia
• Kupumua kwa kasi na kwa kina kifupi
• Mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida
• Maumivu ya kifua na/au tumbo kwa muda mrefu
• Kuvimba kwa tumbo
• Kuvimba kwa viungo
• Kuwa na rangi ya njano kwenye ngozi au macho (homa ya manjano)
• Kubadilika rangi kwa rangi ya bluu au kijivu/nyeupe kwa ngozi, midomo, ulimi, fizi, kucha, au macho (cyanosis)
• Kupoteza fahamu

Ni nini husababisha MODS?

MODS inaweza kusababishwa na ugonjwa wowote mkubwa, jeraha, au maambukizi. Madaktari na watafiti bado hawajui chanzo halisi cha MODS. Hata hivyo, utafiti wa sasa unaonyesha kwamba uvimbe na upungufu wa damu mara nyingi huchangia MODS. MODS haisababishiwi na hali moja ya kiafya. Hutokana na mfululizo wa matukio yanayoathiri mifumo mingi au yote ya viungo vya mwili. Kupungua kwa usambazaji wa damu na oksijeni kunaweza kusababisha uharibifu.

Hebu fikiria, katika ugonjwa mbaya, kunaweza kuwa na matukio kadhaa ambayo yanasababisha MODS.

1. Tukio la msingi: Hii ndiyo sababu ya awali. Kwa mfano, maambukizi makali (sepsis), ajali kubwa (kama vile ajali ya gari), au mshtuko mkali wa moyo.

2. Tukio la pili: Hii ni wakati mfumo wako wa kinga unapofanya kazi kupita kiasi, na kusababisha uvimbe mkali mwilini kote.

3. Tukio la tatu: Ukipata maambukizi mapya, au unatakiwa kufanyiwa upasuaji ili kutibu hali ya awali, hilo linaweza kuwa tukio la tatu.

Baadhi ya sababu za kawaida za MODS ni:

• Sepsis au mshtuko wa septic: Huu unaweza kuwa uvimbe mkali unaosababishwa na maambukizi makali ya bakteria au virusi.
• Jeraha la kiwewe: Mambo kama ajali ya gari, kuungua vibaya, kuchomwa kisu, au kupigwa risasi.
• Pancreatitis: Kuvimba kwa kongosho. Hii inaweza kusababishwa na mawe kwenye nyongo, unywaji pombe kupita kiasi, dawa fulani, na mambo mengine.
• Mshtuko mkubwa wa moyo: Husababishwa na kuziba kwa mshipa wa damu unaosambaza damu moyoni.
• Kushindwa kwa ini: Hii inaweza kusababishwa na Hepatitis B, Hepatitis C, ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi, matumizi ya pombe kupita kiasi, na cirrhosis.
• Jeraha la sumu na sumu:Husababishwa na kuathiriwa na sumu. Kwa mfano, matumizi ya dawa za kulevya au pombe kwa papo hapo au sugu, kemikali zenye sumu kama vile dawa za kuulia wadudu na vifaa vya zamani vya kuhami joto (asbesto), na maambukizi ya bakteria.

Hali hizi husababisha mabadiliko makubwa katika mfumo wako wa kinga na mfumo wa damu, ambayo pia huathiri viungo vingine.

Ni chombo gani kinachoshindwa kwanza katika MODS?

Karibu kila mtu mwenye MODS hupata matatizo ya mapafu kwanza , lakini madaktari na watafiti bado hawana uelewa wazi wa kwa nini kushindwa kwa mapafu kwa kawaida hutokea kabla ya MODS.

Ni nani anayeathiriwa zaidi na MODS?

Mtu yeyote anaweza kupata MODS, lakini kuna uwezekano mkubwa wa kupata MODS ikiwa una hali ya msingi, kama vile ugonjwa sugu au upungufu wa kinga mwilini.

Jinsi ya kutambua MODS?

Madaktari hutumia vipimo mbalimbali ili kugundua hitilafu ya viungo mwilini mwako. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya damu
• Kipimo cha gesi ya damu kwenye mishipa
• Vipimo vya utendaji kazi wa ini
• Vipimo vya utendaji kazi wa figo
• Tamaduni za damu na tishu
• Echocardiogram (ultrasound ya moyo)
• Vipimo vya upigaji picha kama vile ultrasound au CT scan

MODS inatibiwaje?

Matibabu ya MODS hutegemea chanzo cha ugonjwa na mifumo ya viungo iliyoathiriwa. Baadhi ya chaguzi za matibabu ni pamoja na:

• Tibu upungufu wa damu kwa kutoa vimiminika vya mishipa (IV) .
• Kutoa dawa za kukandamiza mishipa ya damu ili kuongeza mtiririko wa damu kupitia mishipa ya damu na tishu (usambazaji wa damu kwenye tishu).
• Toa viuavijasumu kutibu maambukizi na/au sepsis.
• Kuongezewa damu ili kuchukua nafasi ya damu iliyopotea kutokana na jeraha au upasuaji.
• Tiba ya oksijeni ili kutoa oksijeni zaidi mwilini.
• Ikiwa huwezi kupumua peke yako, huenda ukahitaji uingizaji hewa wa mitambo ili kukusaidia kupumua.
• Dialysis ili kusaidia kuondoa uchafu na majimaji ya ziada kutoka kwa mwili wako.
• Oksijeni ya utando wa nje ya mwili (ECMO) ili kuongeza oksijeni kwenye damu na kuondoa kaboni dioksidi.
• Mfumo wa kunyonya tena wa molekuli (MARS) ili kusaidia ini.
• Upasuaji kwa wagonjwa walio na majeraha makubwa.
• Upasuaji wa kupandikiza viungo ni kubadilisha kiungo chenye ugonjwa au kisichofanya kazi vizuri na kiungo chenye afya kutoka kwa mtoaji.
• Ikiwa una kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo (GI) au hali ya utumbo inayokuzuia kula, au ikiwa huwezi kula kimwili, huenda ukahitaji kupokea virutubisho kupitia IV (intravenous) au enteral nutrition (parenteral nutrition).

Nitajisikia vizuri zaidi haraka kiasi gani baada ya matibabu?

Uponaji wako utategemea chanzo na matibabu. Daktari anaweza kukupa wazo bora la wakati unapoweza kutarajia kuona uboreshaji baada ya matibabu.

Mustakabali wa MODS ni upi?

Mustakabali wa MODS unategemea chanzo cha tatizo. Wakati mwingine baadhi ya hisia zako au zote zinaweza kurudi katika hali ya kawaida, lakini unaweza kuhitaji usaidizi wa muda wa maisha hadi utakapopona.

Utambuzi na matibabu ya mapema ya MODS na chanzo chake cha msingi ni muhimu katika kudhibiti hali hii kwa ufanisi.

Utabiri wa MODS hutofautiana katika vitengo vya wagonjwa mahututi (ICU). Madaktari wanaona hali hii kuwa chanzo cha vifo mara kwa mara kwa wagonjwa waliolazwa katika vitengo vya wagonjwa mahututi vya upasuaji.

Ikiwa ugonjwa utaendelea hadi hatua mbaya, uharibifu wa kudumu wa viungo unaweza kutokea. Unaweza kuhitaji usaidizi wa muda mrefu wa maisha au kupandikizwa kiungo. Pia inaweza kusababisha kifo.

Utafiti zaidi unahitajika ili kubaini mambo yanayoweza kusababisha matatizo ambayo yanaweza kuathiri MODS, ambayo yanaweza kusababisha mustakabali bora kwa wagonjwa.

Kiwango cha kuishi kutoka MODS ni kipi?

Madaktari na watafiti wanakadiria kwamba kiwango cha kuishi kwa MODS ni kati ya 50% na 60% .

Je, MODS zinaweza kuzuiwa?

Baadhi ya mambo yanayosababisha MODS hayawezi kuzuiwa. Na kwa sasa hakuna dawa maalum inayoweza kusaidia kuzuia MODS. Watafiti wamekuwa wakitafuta njia za kutibu MODS katika hatua zake za mwanzo ili kuzuia ugonjwa huo usizidi kuwa mbaya. Tafiti kadhaa zinaendelea hivi sasa katika uwanja huu.

Unaweza kusaidia kulinda viungo vyako kwa kufanya mambo kama:

• Linda viungo vyako kutokana na mitetemo kwa kuvaa mikanda ya usalama unapoendesha gari na vifaa vya kujikinga unapocheza michezo yenye athari kubwa.
• Pata chanjo ili kuzuia maambukizi makubwa inapopendekezwa na madaktari.
• Punguza au acha kutumia dawa zisizoagizwa na daktari, kama vile dawa zisizo za steroidal za kuzuia uvimbe (NSAIDs), ambazo zinaweza kuharibu figo.
• Punguza au acha kutumia dawa au vitu vingine vinavyoweza kusababisha vidonda vya tumbo, kama vile NSAIDs, uvutaji sigara, na pombe .
• Pata matibabu ya shinikizo la damu (shinikizo la damu) .

Ikiwa uko hospitalini na ugonjwa wa papo hapo, madaktari wako wanaweza kufanya mambo kama haya ili kuzuia MODS isizidi kuwa mbaya:

• Kupunguza uharibifu wa mapafu yako kutokana na uingizaji hewa wa mitambo.
• Punguza utiaji-damu mishipani hadi pale inapobidi kabisa.
• Kutumia dawa za kupunguza damu ikiwa ni lazima ili kuzuia kuganda kwa damu.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa una ugonjwa sugu na unapata dalili za MODS, ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa mbaya na kushindwa kwa viungo, ni vyema kumwona daktari kila wakati. Wanaweza kukuambia ni ishara au dalili gani maalum za kuzingatia na jinsi ya kudhibiti hali yoyote.

Ni lini ninapaswa kwenda Idara ya Dharura (ETU) ?

Ikiwa una dalili za MODS, nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu au piga simu 911. Hii inaweza kusababisha kifo ikiwa haitatibiwa haraka.

Ni maswali gani ninayopaswa kumuuliza daktari?

Hapa kuna maswali ambayo unaweza kutaka kumuuliza daktari wako:

• Ni nini husababisha MODS?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Unapendekeza dawa gani?
• Malengo ya utunzaji wangu ni yapi?
• Ni mara ngapi ninahitaji matibabu?

Muhtasari na ujumbe wa mwisho

Sawa, kwa hivyo sasa unajua kwamba ugonjwa wa dysfunction ya viungo vingi (MODS) ni hali mbaya inayoathiri mifumo miwili au zaidi ya viungo mwilini mwako. Ingawa MODS inaweza kuathiri mfumo wowote wa viungo, kwa kawaida huathiri mapafu, moyo, figo, ini, ubongo, na damu. Kuna sababu nyingi zinazowezekana za hili. Ya kawaida zaidi ni kiwewe kikubwa, ugonjwa mbaya, na maambukizi yaliyoenea. Matibabu huzingatia kutibu hali ya msingi huku ikizuia uharibifu zaidi kwa mifumo mingine ya viungo.

Ni kawaida kuhisi hofu unaposikia kwamba viungo vyako au vya mpendwa wako havifanyi kazi. Lakini madaktari na wafanyakazi katika Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) na Kitengo cha Uangalizi Mahututi (ICU) wamefunzwa kusaidia mifumo yako yote ya viungo, kuzuia uharibifu zaidi, na kusaidia mwili wako kupona. Kwa hivyo usikate tamaa. Kwa matibabu ya haraka na ushauri sahihi wa kimatibabu, unaweza kujaribu kutoka katika hali hii.

Kushindwa kwa viungo vingi , MODS, kushindwa kwa viungo, sepsis, huduma ya wagonjwa mahututi, kushindwa kwa viungo, usaidizi wa maisha