Je, pia una kiu kila mara na kukojoa sana? Hebu tuzungumzie kuhusu Nephrojeni ya Kisukari Insipidus.

Je, pia unahisi kiu siku nzima? Haijalishi unakunywa maji kiasi gani, bado unahisi kama huna ya kutosha? Je, unahitaji pia kukojoa mara kwa mara na kwa kiasi kikubwa? Unaweza kudhani hii ni kawaida, au unaweza hata kudhani ni kisukari. Hata hivyo, hii inaweza pia kuwa dalili ya hali adimu ya kiafya inayoitwa 'Nephrogenic Diabetes Insipidus'. Hebu tuzungumzie hili kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Insipidus ya Kisukari ya Nephrojeni ni nini?

Kwa ufupi, ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrogenic insipidus ni hali ambayo figo zako haziwezi kudhibiti ipasavyo kiasi cha maji mwilini mwako. Miili yetu hutoa homoni inayoitwa Antidiuretic Hormone, au ADH kwa ufupi. Baadhi ya watu pia huiita Vasopressin. Homoni hii, ADH, "huambia" figo zetu ni kiasi gani cha maji cha kutoa kwenye mkojo na ni kiasi gani cha kuhifadhi mwilini.

Figo za mtu mwenye ugonjwa wa kisukari wa nefrojeniki insipidus haziitikii ipasavyo homoni hii ya ADH. Hiyo ni, ingawa homoni ya ADH hutoa ishara ya "kuhifadhi maji na kupunguza mkojo," figo hazisikii. Kinachotokea basi ni kwamba figo hutoa mkojo mwingi kuliko inavyohitajika. Hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini haraka, wakati mwingine kwa hatari, yaani, ukosefu wa maji mwilini.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Wanasayansi hawana uhakika hasa ni watu wangapi wana ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nefrojeniki, lakini wanaamini ni hali adimu sana . Hiyo ina maana kwamba si ugonjwa ambao kila mtu hupata.

Je, kuna aina tofauti za Insipidus ya Kisukari?

Ndiyo, kuna aina nne za insipidus ya kisukari. Hebu tuone ni zipi:

• Ugonjwa wa Kisukari wa Kati Insipidus: Hii hutokea wakati kuna uharibifu wa tezi ya pituitari au hypothalamus katika ubongo wako. Hizi ni sehemu za ubongo wako zinazozalisha, kuhifadhi, na kutoa homoni ya ADH. Uharibifu huu huzuia mwili wako kudhibiti ADH kawaida.
• Kisukari cha Nephrojeniki Insipidus: Katika aina hii ya kisukari tunayozungumzia leo, figo haziwezi kujibu ipasavyo homoni ya ADH. Ingawa homoni ya ADH ipo, figo zinaonekana kuipuuza.
• Dipsogenic Diabetes Insipidus: Pia huitwa 'Primary Polydipsia', hii husababishwa na kasoro katika utaratibu wa kudhibiti kiu katika hypothalamus yako. Hii hukufanya uhisi kiu sana, uhisi hitaji la kunywa maji mara kwa mara , na kukojoa kupita kiasi.
• Ugonjwa wa Kisukari cha Ujauzito Insipidus: Hili hutokea tu wakati wa ujauzito. Wakati mwingine kimeng'enya kinachozalishwa na kondo la nyuma huvunja homoni ya ADH. Hili huisha baada ya mtoto kuzaliwa.

Kuna tofauti gani kati ya Nephrojeniki ya Kisukari Insipidus na Kisukari Mellitus?

Hili ni suala muhimu sana ambalo watu wengi huchanganyikiwa nalo. Tunaposikia neno "kisukari," tunafikiria sukari, ambayo inamaanisha kisukari. Hata hivyo, ingawa baadhi ya dalili za ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrojeni na kisukari (kama vile kukojoa kupita kiasi na kiu kupita kiasi) zinafanana, magonjwa haya mawili ni tofauti kabisa.

Ugonjwa wa kisukari Mellitus ni ugonjwa unaotokea mara nyingi zaidi. Husababishwa na ukosefu wa homoni ya insulini au mwili kutotumia insulini ipasavyo, jambo ambalo husababisha viwango vya juu vya sukari kwenye damu. Hata hivyo, ugonjwa wa kisukari wa nefrojeniki ni tatizo linalotokea wakati figo hazijibu homoni ya ADH na hauna uhusiano wowote na viwango vya sukari kwenye damu . Kwa hivyo, ni vyema kutochanganya hayo mawili, sivyo?

Je, ni sababu gani za insipidus ya kisukari ya Nephrojeni?

Figo zetu zina jukumu la kuchuja damu na kuondoa uchafu na maji ya ziada kutoka kwa mwili kama mkojo. Homoni ya ADH (vasopressin) husaidia kudumisha usawa kati ya kiasi cha maji tunachokunywa na kiasi cha mkojo tunachotoa.

Hebu fikiria, mtu mwenye afya njema anapotoa jasho sana au anakunywa maji kidogo, viwango vya ADH huongezeka, vikiambia figo 'zitengeneze mkojo mdogo, zihifadhi maji mwilini.' Vile vile, kunapokuwa na maji ya kutosha mwilini, viwango vya ADH hupungua, vikiambia figo 'ni sawa, tengeneza mkojo sasa hivi.'

Hata hivyo, ikiwa mwili wako hauitikii ADH ipasavyo, figo zako hutoa mkojo mwingi. Hiki ndicho kinachotokea katika ugonjwa wa kisukari wa nefrojeni. Hali hii inaweza kurithiwa (kurithiwa) au inaweza kutokea wakati wowote katika maisha yako (unaopatikana) .

Ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrojeni

Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi. Hutokea wakati kitu kinapoingilia uwezo wa mwili wa kujibu ADH. Kwa mfano, inaweza kusababishwa na hali fulani zinazoathiri figo zako. Hali kama hizo ni pamoja na:

• Amyloidosis - Hii ni wakati protini isiyo ya kawaida huwekwa kwenye viungo ikiwa ni pamoja na figo.
• Aina fulani za saratani
• Ugonjwa sugu wa figo
• Maambukizi ya figo, kwa mfano, pyelonephritis
• Ugonjwa wa figo wenye uvimbe mwingi – Hii hutokea wakati uvimbe uliojaa maji hutokea kwenye figo.
• Figo la sifongo la Medullary

Kuna sababu zingine zinazoathiri hili:

• Dawa fulani: Hasa lithiamu (inayotumika kwa baadhi ya magonjwa ya akili) inapotumika kwa muda mrefu.
• Viwango vya chini vya potasiamu katika damu (hypokalemia)
• Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu katika damu (hypercalcemia)
• Anemia ya seli mundu
• Ugonjwa wa Sjögren – Huu ni ugonjwa wa mfumo wa kinga.
• Kuziba kwa njia ya mkojo - kwa mfano, kitu kama jiwe la mkojo.

Kisukari cha nephrogenic insipidus cha kurithi

Hii husababishwa na mabadiliko katika jeni AVPR2 au AQP2. Jeni hizi huambia mwili ni kiasi gani cha maji cha kuongeza kwenye mkojo. Jeni hizi zinapokuwa na kasoro, figo haziwezi kujibu ADH. Dalili za ugonjwa wa kisukari wa nefrojeni insipidus, ambao ni wa kuzaliwa nao, kwa kawaida huonekana ndani ya miezi michache ya kwanza ya maisha .

Dalili za Insipidus ya Kisukari ya Nephrojeni ni zipi?

Hebu fikiria, unamjua mtu, tuseme Sumana. Sumana ana kiu sana siku nzima. Anafanya kazi na chupa kubwa ya maji karibu. Lakini ndani ya saa moja baada ya kunywa, ana kiu tena, na pia analazimika kwenda chooni mara kwa mara, na hukojoa sana. Wakati mwingine huamka mara mbili au tatu kwa usiku ili kukojoa. Aliwaza, 'Labda ni kwa sababu ninakunywa maji mengi sana.' Lakini hizi ndizo dalili kuu za ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrogenic.

Mtu mwenye ugonjwa wa kisukari wa nefrojeniki insipidus anaweza kuwa na dalili kama vile:

• Dalili za upungufu wa maji mwilini: Kinywa kikavu, midomo iliyopasuka, uchovu mwingi, kuhisi kizunguzungu, na wakati mwingine macho ya bluu unaposimama. Fikiria kama kuwa kwenye jua kwa muda mrefu bila maji.
• Polydipsia: Kuhisi kama hupati maji ya kutosha bila kujali unakunywa kiasi gani.
• Kukojoa kupita kiasi (Polyuria): Ikiwa mtu mzima anakojoa zaidi ya lita 3 kwa siku (kawaida kati ya lita 5-20!), na ikiwa mtoto anakojoa zaidi ya lita 2 kwa siku, inatia shaka. Mkojo pia una rangi nyepesi sana, kama maji.

Ikiwa mtoto mdogo ana hali hii, anaweza kuonyesha dalili kama hizi kwa sababu haelewi jinsi ya kuzungumza:

• Kuhara
• Kushindwa kustawi na kupata uzito - Haongezeki uzito au kukua mrefu kuliko watoto wengine.
• Homa ya mara kwa mara
• Kukosa utulivu na kulia kila mara (Kuwashwa) - mtoto anaonekana kuwa katika dhiki.
• Kupoteza hamu ya kula, kupungua kwa ulaji wa maziwa
• Kifafa - Hii ni ishara hatari.
• Kutapika
• Kulazimika kubadilisha nepi zenye unyevu mara kwa mara.

Je, ugonjwa wa kisukari wa Nephrojeni Insipidus hugunduliwaje?

Ukiwa na dalili hizi, jambo la kwanza unalopaswa kufanya ni kumuona daktari. Atakuuliza maswali, atakuchunguza, na, ikiwa ni lazima, aagize vipimo kama vile:

• Vipimo vya damu: Angalia kiwango cha elektroliti, kama vile sodiamu, mwilini, na utendaji kazi wa figo.
• Vipimo vya mkojo:Angalia kiwango cha mkojo (jinsi unavyopungua), na kile kilicho kwenye mkojo.
• Kipimo cha kunyimwa maji: Hii inahusisha kutokunywa maji yoyote kwa saa kadhaa, na kisha kufuatilia uzito wako, utoaji wa mkojo, na viwango vya damu na mkojo kila saa. Hiki ni kipimo kigumu, lakini ni muhimu sana kwa utambuzi. Hii ndiyo njia pekee ya kubaini kwa usahihi kama figo zinaitikia ADH. Kipimo hiki kinafanywa chini ya usimamizi wa kimatibabu hospitalini.
• Kupima kwa kutumia homoni ya ADH: Wakati mwingine, homoni ya ADH hutolewa kama sindano pamoja na kipimo cha kunyimwa maji, na kisha hukaguliwa kama kiwango cha mkojo kinabadilika. Katika ugonjwa wa kisukari wa nefrojeni, hata kama ADH itatolewa, kiwango cha mkojo hakibadiliki sana.
• Uchunguzi wa MRI wa tezi yako ya pituitari (Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku): Ukishuku hali kama vile ugonjwa wa kisukari cha kati, tafuta kasoro zozote kwenye ubongo.
• Upimaji wa vinasaba: Ikiwa mtu katika familia yako ana ugonjwa wa kisukari insipidus, au ikiwa unashuku kuwa ni aina ya kurithi.

Je, kuna tiba kamili ya Insipidus ya Kisukari ya Nephrojeni?

Kwa kweli, kwa sasa hakuna tiba kamili ya insipidus ya kisukari cha nephrogenic.

Lakini usijali. Inaweza kudhibitiwa. Daktari wako anaweza kubadilisha dawa unazotumia zinazosababisha tatizo (kama vile lithiamu). Pia, ikiwa kuna hali nyingine ya msingi (kama vile ugonjwa wa figo au usawa wa kalsiamu/potasiamu), kutibu ipasavyo wakati mwingine kunaweza kubadilisha au kudhibiti insipidus ya kisukari cha nephrogenic.

Kwa hivyo unashughulikiaje hili?

Katika hali ambapo haiwezi kurekebishwa (kwa mfano, kuzaliwa nayo), matibabu yanalenga zaidi kuzuia upungufu wa maji mwilini na kudumisha ubora mzuri wa maisha. Hii inaweza kujumuisha:

• Kunywa maji mara kwa mara: Hili ndilo jambo muhimu zaidi. Unapaswa kunywa maji siku nzima, wakati wowote unapohisi kiu. Hakikisha unakunywa maji zaidi, hasa siku zenye joto kali, unapofanya mazoezi, au unapotokwa na jasho. Weka chupa ya maji karibu usiku pia.
• Mabadiliko katika lishe:
• Lishe yenye chumvi kidogo: Kula chumvi nyingi huongeza kiu na kukojoa.
• Lishe yenye protini kidogo: Wakati mwingine unaweza kuambiwa upunguze protini, kwa sababu maji pia yanahitajika ili kutoa uchafu unaozalishwa wakati wa usagaji wa protini.
• Dawa zinazopunguza mkojo:
• Dawa za kuongeza mkojo za Thiazide:Cha kushangaza, dawa hizi za diuretiki, zinapotolewa kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrojeni, hupunguza kiasi cha mkojo wanaotoa. Ni ngumu kidogo, lakini zina manufaa.
• Amiloride: Inaweza kutolewa pamoja na thiazides, hasa kwa NDI inayosababishwa na lithiamu.
• Dawa Zisizo za steroidal za Kuzuia Uvimbe (NSAIDs): Kwa mfano, indomethasini. Hizi husaidia kufanya figo kuwa nyeti zaidi kwa ADH.

Ni vyakula na vinywaji gani ambavyo mtu mwenye hali hii anapaswa kuepuka?

Daktari wako anaweza kukuambia upunguze pombe, vinywaji vyenye kafeini (kama vile kahawa, chai, na vinywaji baridi), vyakula vyenye chumvi (kama vile kachumbari, nyama zilizokaushwa, soseji, na chipsi), na pengine vyakula vyenye protini nyingi, kwani hivi vinaweza kusababisha mwili wako kupoteza maji zaidi na kuongeza ulaji wako wa maji.

Je, kuna njia za kuzuia insipidus ya kisukari ya Nephrojeni?

Hakuna mikakati iliyothibitishwa ya kuzuia hili. Hasa aina ya kuzaliwa haiwezi kuzuiwa. Hata hivyo, kwa aina iliyopatikana:

• Ikiwa unatumia dawa zinazoweza kusababisha NDI, kama vile lithiamu, ni muhimu kuzungumza na daktari wako kuhusu hilo na ufanyie uchunguzi wa utendaji kazi wa figo zako mara kwa mara.
• Hatari inaweza kupunguzwa kwa kutibu matatizo ya kiafya yaliyopo (ugonjwa wa figo, usawa wa elektroliti).

Ikiwa nina hali hii, nitarajie nini?

Hii ndiyo habari njema zaidi. Kwa matibabu sahihi na mtindo mzuri wa maisha , watu wenye ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrogenic diabetes insipidus kwa kawaida huwa na matatizo machache makubwa na wanaweza kuishi maisha ya kawaida. Unaweza kufanya kazi na kufurahia maisha kama kawaida.

Hata hivyo, ikiwa haitasimamiwa ipasavyo, hii inaweza kusababisha matatizo makubwa. Hebu tuangalie ni nini:

• Upungufu wa maji mwilini: Hili ndilo tatizo la kawaida na kubwa zaidi. Upungufu mkubwa wa maji mwilini unaweza kusababisha kupoteza fahamu, kifafa, na kushindwa kwa figo.
• Usumbufu wa elektroliti: Huu ni mabadiliko katika kiasi cha elektroliti (kama vile sodiamu na potasiamu) mwilini. Hii inaweza kuathiri mapigo ya moyo na utendaji kazi wa neva.
• Maambukizi: Mambo kama vile Maambukizi ya Njia ya Mkojo (UTI) na maambukizi ya figo.
• Ucheleweshaji wa ukuaji, uharibifu wa ubongo na ulemavu wa kiakili kwa watoto wachanga. Hii ni hatari sana kwa watoto wadogo. Kwa hivyo, ikiwa mtoto ana dalili hizi, matibabu yanapaswa kuanza mara moja.
• Kushindwa kwa figo: Kunaweza kutokea kwa muda mrefu ikiwa hakudhibitiwi ipasavyo.
• Hydronephrosis: Kwa sababu kibofu cha mkojo hujaa kila wakati, mkojo hurudi juu na figo huvimba.

Unapaswa kutafuta ushauri wa kimatibabu lini?

Ikiwa una shaka au wasiwasi wowote kuhusu kiasi cha mkojo unaotoka, hasa ikiwa unakojoa sana na kukojoa kupita kiasi, hakika mwone daktari.

Kiasi cha mkojo ambacho mtu mzima hupitia kwa siku kinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, hasa kulingana na kiasi cha maji anachokunywa. Lakini ikiwa unakojoa zaidi ya lita 2-3 kwa siku (baadhi ya fasili husema zaidi ya lita 3), au ikiwa unakojoa mara kwa mara (zaidi ya mara saba au nane kwa siku) , inaweza kuwa ishara ya tatizo.

Kabla ya kumuona daktari, ni muhimu sana kuandika shajara ya kiasi cha maji unachokunywa na kiasi cha mkojo unachotoa (kipimo ikiwezekana). Hii itafanya iwe rahisi kwa daktari kuelewa hali yako.

Kwa hivyo, ni mambo gani tunayopaswa kukumbuka kutoka kwa hadithi hii? (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Ugonjwa wa Kisukari wa Nephrojeniki Insipidus ni hali adimu ambapo figo zako haziitikii ipasavyo homoni ya ADH mwilini mwako, na kusababisha kutoa mkojo mwingi kupita kiasi. Hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini haraka.

• Dalili kuu ni kiu kupita kiasi na kukojoa kupita kiasi na maji mengi .
• Hili halipaswi kuchanganywa na ugonjwa wa kisukari; katika hali hii, kiwango cha sukari kwenye damu ni cha kawaida.
• Hali hii inaweza kutokea wakati wa kuzaliwa au kutokea baadaye maishani.
• Ingawa hakuna tiba kamili, kwa matibabu sahihi na mabadiliko ya mtindo wa maisha (hasa kunywa maji ya kutosha na kudhibiti lishe yako), unaweza kuishi maisha ya kawaida na yenye afya.
• Ukishuku kwamba wewe au mtoto wako ana dalili zozote kati ya hizi, tafuta ushauri wa daktari mara moja. Usiogope, lakini jambo muhimu zaidi ni kupata taarifa na kuchukua hatua zinazohitajika. Hauko peke yako, na madaktari wanaweza kukusaidia.

Ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na nephrojeni, ugonjwa wa figo, kukojoa kupita kiasi, kiu kupita kiasi, ADH, vasopressin, upungufu wa maji mwilini