Je, ngozi yako hugeuka kuwa nyekundu ghafla, malengelenge, na kung'oka? Hebu tujifunze kuhusu ugonjwa huu hatari wa Stevens-Johnson (SJS)?

Umewahi kuona, au imekutokea, upele wa ghafla mwilini mwako unaogeuka kuwa mwekundu, unaoonekana kama upele, kisha malengelenge huonekana na ngozi huchubuka? Vidonda hivi vinaweza pia kuonekana ndani ya mdomo, machoni, na katika eneo la sehemu za siri. Hili si jambo rahisi, na linaweza kuwa hali mbaya inayohitaji kulazwa hospitalini mara moja . Leo, tutazungumzia hali hii inayoitwa Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS) ni nini?

Kwa ufupi, Ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ni magonjwa mawili makubwa sana ya ngozi. Kinachotokea ni kwamba ngozi yako huanza ghafla kupata matuta mekundu, yanayowasha, ambayo kisha huchubuka na kuchubuka. Inaweza pia kuathiri macho yako, sehemu za siri, na utando wa mucous ndani ya mdomo wako. Ukipata hali hizi, hakika utahitaji kulazwa hospitalini kwa matibabu.

Baadhi ya madaktari wanaona SJS na TEN kuwa magonjwa mawili tofauti, huku wengine wakisema ni hatua tofauti za ugonjwa mmoja. SJS ni aina ya ugonjwa ambayo si kali sana kuliko TEN. Kwa mfano, katika SJS, chini ya 10% ya ngozi kwenye mwili mzima inaweza kupotea. Katika TEN, zaidi ya 30% ya ngozi inaweza kupotea. Hata hivyo, ni muhimu kukumbuka kwamba hali zote mbili zinaweza kuhatarisha maisha .

SJS ina majina gani mengine?

Ndiyo, hii inaitwa kwa majina mengine kadhaa. Kwa mfano:

• Ugonjwa wa Lyell
• Ugonjwa wa Stevens-Johnson/nekrolisi ya sumu ya epidermal
• Ugonjwa wa Stevens-Johnson wigo wa nekrolisi yenye sumu ya epidermal

Wakati mwingine, jina hubadilika kulingana na chanzo. Ikiwa husababishwa na dawa fulani, inaweza kuitwa "ugonjwa wa Stevens-Johnson unaosababishwa na dawa", na ikiwa husababishwa na maambukizi yanayoitwa "Mycoplasma", inaweza kuitwa "ugonjwa wa Stevens-Johnson unaosababishwa na mycoplasma".

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata SJS?

SJS mara nyingi huonekana kwa vijana walio chini ya umri wa miaka 30 na kwa watoto wadogo. Hata hivyo, inaweza kutokea kwa watu wa umri wowote, hasa wazee. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata SJS kuliko wanaume.

Hebu fikiria, ikiwa mtoto mdogo atapata maambukizi kama nimonia na kisha akapata tatizo la ngozi kama hili... inaweza kuwa SJS. Sababu kuu ya SJS kwa watoto ni maambukizi kama nimonia. Lakini kwa watu wazima, SJS/TEN husababishwa zaidi na dawa wanazotumia.

Ni mambo gani ya hatari ya kupata SJS?

Hakuna chanzo kimoja cha ugonjwa huu, lakini mchanganyiko wa vipengele. Muhimu zaidi kati ya hivi ni utabiri wa kijenetiki. Yaani, jeni zako zinaweza kuwa na ushawishi fulani. Vipengele fulani vya kimazingira vinaweza pia kuamsha jeni hizo. Mojawapo ya vipengele hivi vya kijenetiki ni sehemu maalum za mwili wetu zinazoitwa `(Antijeni za Leukocyte za Binadamu - HLAs). Watu wenye aina fulani za `(HLAs)` hizi wako katika hatari kubwa ya kupata SJS au TEN kuliko wengine.

Dalili za SJS ni zipi?

Kuna dalili kadhaa zinazoweza kutokea katika SJS. Ni muhimu kufahamu hizi:

• Maumivu makali kwenye ngozi: Kwanza, ngozi huanza kuuma.
• Homa: Una homa.
• Maumivu ya mwili: Huhisi kama mwili wako wote unauma.
• Madoa au viraka vyekundu kwenye ngozi: Madoa au viraka vyekundu huonekana kwenye ngozi.
• Kikohozi.
• Malengelenge na vidonda: Malengelenge na vidonda vinaweza kutokea si kwenye ngozi tu, bali pia kwenye utando wa kamasi katika sehemu kama vile mdomo, koo, macho, sehemu za siri, na njia ya haja kubwa. Hebu fikiria, vidonda ndani ya mdomo hufanya iwe vigumu si tu kula bali pia kuzungumza.
• Kung'oa ngozi: Ngozi hung'oa kutoka kwenye malengelenge.
• Kutokwa na mate: Kutokana na vidonda mdomoni, mate hutoka unaposhindwa kufunga mdomo wako.
• Uvimbe wa kope: Malengelenge na uvimbe machoni husababisha macho kuvimba sana kiasi kwamba hayawezi kufunguliwa.
• Maumivu wakati wa kukojoa: Malengelenge kwenye utando wa kamasi husababisha maumivu makali wakati wa kukojoa.

Hebu fikiria umeanza dawa mpya, na ndani ya siku chache unajisikia vibaya, una homa, na maumivu, na kisha ghafla madoa mekundu yanaonekana kwenye ngozi yako na malengelenge yanaonekana... Hapo ndipo unapopaswa kuanza kushuku kuwa hii ni SJS.

Ni nini husababisha SJS?

Kuna sababu kadhaa kuu za SJS:

• Mzio kwa dawa: Hii ndiyo sababu kuu ya SJS nyingi na visa vyote TEN. Hii inaweza kutokea ikiwa utakosa kipimo cha dawa unayotumia.
• Maambukizi: Kwa mfano, maambukizi kama vile nimonia ya Mycoplasma, virusi vya Herpes, na Hepatitis A.
• Ugonjwa wa kupandikizwa dhidi ya mwenyeji: Huu ni hali ambayo inaweza kutokea, hasa baada ya kupandikizwa uboho.
• Hakuna sababu iliyopatikana: Wakati mwingine SJS inaweza kutokea bila sababu yoyote dhahiri.

Ukiwa na SJS kwa sababu ya dawa, dalili kwa kawaida huanza kuonekana ndani ya wiki moja, mbili, au tatu baada ya kuanza kutumia dawa. Unaweza kuanza na homa, kikohozi, na maumivu ya kichwa, ikifuatiwa na vipele vya ngozi na maganda. Kwa baadhi ya watu wenye TEN, nywele na kucha zinaweza hata kuanguka. Mara chache sana, SJS imeripotiwa kusababishwa na chanjo ya hivi karibuni.

Ni dawa gani zinazoweza kusababisha SJS zaidi?

Kuna dawa fulani ambazo zina hatari kubwa ya kusababisha SJS. Hizi ni pamoja na:

• Dawa za antibacterial sulfa.
• Dawa za kupunguza kifafa: Mifano ni pamoja na Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), na Phenobarbital (Luminal®).
• (Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Hii ni dawa inayotumika kwa gout na mawe ya figo.
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs): Mifano ni pamoja na Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), na Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Antibiotiki zingine.

Muhimu: Hii haimaanishi kwamba kila mtu anayetumia dawa hizi atakua na SJS. Hata hivyo, dawa hizi zimeonekana kuhusishwa na hatari kubwa ya kupata SJS.

Je, kuna mambo mengine yanayoongeza hatari ya kupata SJS?

Ndiyo, kuna hali zingine zinazoongeza hatari ya kupata SJS. Nazo ni:

• Baada ya kupandikizwa uboho.
• Kuwa na magonjwa ya kinga mwilini kama vile `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Maambukizi ya virusi vya UKIMWI (VVU).
• Magonjwa mengine sugu ya viungo na tishu zinazojumuisha.
• Saratani.
• Kuwa na mfumo dhaifu wa kinga.
• Ikiwa mtu katika familia yako amewahi kupata SJS (historia ya familia).
• Kuwa na aina tofauti ya jeni maalum inayoitwa ``Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B''.

Madaktari hugunduaje hali hii ya SJS?

Madaktari hugundua SJS na TEN kwa kuzingatia mambo haya:

• Uchunguzi wa ngozi na utando wa mucous ulioathiriwa: Kwa kawaida angalau utando wa mucous mbili huathiriwa.
• Kulingana na kiwango cha maumivu unachohisi.
• Kulingana na jinsi ngozi yako ilivyoathiriwa haraka.
• Kulingana na jinsi ngozi yako ilivyoathiriwa.
• Biopsy ya ngozi: Wakati mwingine, sampuli ndogo ya ngozi huchukuliwa na kuchunguzwa chini ya darubini ili kuthibitisha utambuzi.

SJS hutibiwaje ?

SJS ni hali inayohitaji kulazwa hospitalini na matibabu ya haraka. Kujaribu kuitibu nyumbani kunaweza kufanya hali hiyo kuwa mbaya zaidi. Yafuatayo ni baadhi ya matibabu:

• Acha mara moja dawa inayodhaniwa kusababisha tatizo: Hili ndilo jambo la kwanza kufanya.
• Vimiminika vya ndani ya vena (IV) ili kurejesha elektroliti: Hii inafanywa ili kudhibiti upotevu wa maji mwilini ngozi inapovua.
• Kuweka bandeji zisizoshikamana kwenye ngozi iliyoathiriwa.
• Kumpa mtoto vyakula vyenye kalori nyingi ili kuharakisha kupona: Wakati mwingine, kumlisha mtoto kwa njia ya bomba kunaweza kuwa muhimu.
• Kutoa dawa za kuzuia maambukizi ikiwa ni lazima.
• Kutoa dawa za kutuliza maumivu.
• Matibabu hospitalini, labda katika Kitengo cha Uangalizi Mahututi (ICU) au Kitengo cha Kuungua.
• Kutafuta msaada kutoka kwa timu maalum kama vile Dermatology na Ophthalmology (ikiwa macho yameathiriwa).
• Katika baadhi ya matukio, matibabu maalum kama vile immunoglobulin ya IV, cyclosporine, steroidi za IV, au vipandikizi vya utando wa amniotiki (kwa macho) vinaweza kutolewa.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na SJS?

Kwa sababu SJS na TEN ni hali mbaya, matatizo yanaweza kuwa makubwa.

• Kifo: Hili ndilo tatizo kubwa zaidi. Takriban 10% ya wagonjwa wenye SJS na takriban 50% ya wagonjwa wenye TEN wanaweza kufa.
• Nimonia.
• Sepsis: Huu ni maambukizi makali ya bakteria, sawa na sumu ya damu.
• Hali ya mshtuko `(Mshtuko)`.
• Kushindwa kwa viungo vingi.

Ni kwa sababu ya matatizo haya makubwa kwamba hali za SJS/TEN zinahitaji kulazwa hospitalini mara moja.

Je, SJS inaweza kuzuiwa?

Kwa kweli, katika hali nyingi, SJS haiwezi kuzuiwa. Kwa sababu mara nyingi husababishwa na athari isiyotarajiwa kwa dawa, hakuna njia ya kujua kama hii itatokea kabla ya kutumia dawa.

Hata hivyo, ukigundulika kuwa na hali inayosababishwa na dawa za kulevya, jambo muhimu zaidi ni kutotumia dawa hiyo au aina nyingine ya dawa kama hiyo tena. Ni muhimu sana kumjulisha daktari wako kuhusu hili na kuliandika katika rekodi zako za matibabu.

Je, matarajio ya mtu mwenye SJS ni yapi? (Outlook)

Sio kila mtu mwenye SJS hupata dalili zinazofanana. Baadhi ya watu hupona ndani ya wiki chache. Hata hivyo, ikiwa dalili ni kali, inaweza kuchukua miezi kupona kabisa. Baadhi ya watu wanaweza kupata athari za muda mrefu. Kwa mfano:

• Ngozi: Ngozi kavu, kuwasha, kubadilika rangi kwa ngozi.
• Macho: Kuvimba na/au kukauka mara kwa mara, kuvimba kwa macho mara kwa mara, kuona wazi, unyeti kwa mwanga (photophobia).
• Jasho kupita kiasi.
• Uharibifu wa mapafu: Hali kama vile ugonjwa sugu wa mapafu unaoziba (COPD), pumu.
• Kucha huanguka au kuharibika.
• Kupoteza nywele (Alopecia).
• Ukavu wa utando wa kamasi: Hii inaweza kusababisha mambo kama vile ugumu wa kukojoa.
• Ugonjwa wa uchovu sugu.
• Mabadiliko katika ladha.

Muhimu zaidi, ugonjwa unaweza kujirudia ikiwa mtu atakabiliwa tena na dawa iliyosababisha SJS hapo awali. Ikiwa hilo litatokea, dalili kwa kawaida huwa kali zaidi mara ya pili.

Takriban 10% ya wagonjwa wa SJS na 30% ya wagonjwa wa TEN hufa, hasa kutokana na sepsis, ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo (ARDS), na kushindwa kwa viungo vingi.

Hapa kuna mambo unayopaswa kukumbuka kutokana na yale tuliyozungumzia (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani):

Sawa, kwa hivyo tumezungumzia mengi kuhusu hali hii hatari inayoitwa SJS. Hapa kuna mambo kadhaa unayohitaji kukumbuka:

• Ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ni magonjwa hatari sana ya ngozi, hata yanayohatarisha maisha.
• Ukipata dalili kama vile maumivu ya ngozi, madoa mekundu, malengelenge, ngozi inayochubuka, au vidonda vya mdomo au macho baada ya kuanza dawa mpya, hasa ndani ya wiki moja au mbili, tafuta ushauri wa daktari mara moja. Inaweza kuwa SJS.
• Daima mwambie daktari wako ikiwa umewahi kupata mzio au athari mbaya kwa dawa hapo awali.
• Usitumie kamwe dawa au dawa kama hizo ambazo zimetambuliwa kuwa husababisha SJS tena..
• Ukishuku hali hii, usikae nyumbani, nenda hospitalini mara moja. Matibabu ya haraka yanaweza kuokoa maisha yako.

Natumaini taarifa hii itakuwa muhimu kwako. Endelea kuwa na afya njema!

Ugonjwa wa Stevens -Johnson, SJS, Nekrolisisi ya Sumu ya Epidermal, TEN, Magonjwa ya ngozi, Mzio, Madhara ya dawa, Malengelenge, Vipele vya ngozi, Magonjwa ya ngozi