Je, unajikuta unasogeza mwili wako bila hiari? Hebu tuzungumzie kuhusu Tardive Dyskinesia!

Je, wakati mwingine unahisi kama sehemu za mwili wako, kama vile mkono au mguu, au sura za uso, zinasogea tu bila kudhibitiwa? Au je, kuna mtu unayemjua aliyepata dalili hizi za ajabu baada ya kutumia dawa fulani? Ikiwa umesikia kuhusu jambo kama hilo, basi hali tutakayozungumzia leo, inayoitwa Tardive Dyskinesia, itakuwa muhimu kwako. Ingawa ni neno refu kidogo, hebu tuelewe tu ni nini.

Dyskinesia ya Tardive ni nini?

Kwa ufupi, Tardive Dyskinesia (TD) ni ugonjwa wa neva, au mkusanyiko wa dalili, ambapo misuli ya mwili wako husogea bila hiari, bila udhibiti wako. Kama vile mkono unaotetemeka au sura ya uso inayobadilika ghafla.

Sababu kuu ya hali hii ni matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani za magonjwa ya akili, hasa dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza (neuroleptics). Hata hivyo, dawa hizi si pekee zinazoweza kusababisha hili. Dawa zingine pia zinaweza kusababisha hili.

Neno "Tardive" linamaanisha "kuchelewa" au "kuchelewa." "Dyskinesia" linamaanisha bila hiari, yaani, mienendo ya misuli isiyodhibitiwa. Kwa hivyo katika hali hii, mienendo hii bila hiari huonekana baada ya kuanza kutumia dawa kwa muda, wakati mwingine miaka. Hata hivyo, wakati mwingine hali hii inaweza kutokea hata baada ya kutumia dawa kwa muda mfupi. Hali hii ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65, hata kwa matumizi ya muda mfupi ya dawa.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Watafiti wanasema kwamba angalau 20% ya watu wanaotumia dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza hupata dyskinesia ya tardive. Kiwango halisi cha hali hii katika aina nyingine za dawa hakijasomwa, kwa hivyo ni vigumu kutoa takwimu kamili.

Dalili za Tardive Dyskinesia ni zipi?

Tardive dyskinesia inaweza kusababisha mienendo katika maeneo kama haya ambayo huwezi kudhibiti:

• Misuli usoni mwako
• Ulimi
• Shingo
• Misuli ya shina
• Mikono na miguu

Harakati zisizo za hiari za uso:

• Mwendo wa kupiga midomo au kunyonya.
• Kukunja uso au kukunja uso bila sababu.
• Kutoa ulimi nje au kubonyeza ulimi kwenye shavu.
• Harakati za kutafuna.
• Mashavu yanayojivuta.
• Kupepesa macho haraka / blepharospasm. Hebu fikiria jinsi ingekuwa ya kukasirisha ikiwa ungeendelea tu kupepesa macho yako.

Harakati zingine zisizo za hiari:

• Harakati za vidole zinazorudiwa-rudiwa, kama vile kucheza piano.
• Kusukuma au kutikisa pelvisi yako.
• Kutembea kwa mwendo kama wa bata.
• Kutoweza kukaa kimya, hisia ya kutotulia kila mara (akathisia). Hii inaweza kuwa uzoefu usiofurahisha sana.

Dalili hizi zinaweza kuwa ndogo sana na hazionekani kwa urahisi kwa baadhi ya watu, lakini kwa wengine zinaweza kuwa kali sana kiasi kwamba zinaweza kuathiri shughuli za kila siku kiasi cha kutowezekana .

Madaktari wanaweza kutumia maneno kama haya kuelezea dalili hizi:

• Dystonia: Kuganda kwa misuli bila kudhibitiwa.
• Myoclonus: Kutetemeka kwa ghafla na kwa muda mfupi kwa misuli.
• Ubaguzi wa lugha moja: Harakati zinazojirudia zinazohusisha mdomo na ulimi.
• Tiki: Kukakamaa kwa misuli mara kwa mara, hasa usoni.

Ni sababu gani za Tardive Dyskinesia?

Watafiti hawajui hasa ni nini husababisha hili. Hata hivyo, wazo kuu ni kwamba linaweza kusababishwa na matumizi ya dawa zinazoitwa ``dopamine antagonists`` zinazozuia vipokezi vya neurotransmitter ``dopamine`` katika ubongo. Hii inaweza kutokea iwe unatumia dawa hizi kwa muda mfupi au kwa muda mrefu. Hata hivyo, hatari ni kubwa zaidi unapozitumia kwa muda mrefu. Wakati mwingine, TD inaweza kutokea baada ya kuacha dawa hizi, kubadilisha kipimo, au hata kuipunguza.

Hebu fikiria, unapotumia dawa za kuzuia vipokezi vya dopamini kwa muda mrefu, vipokezi vya dopamini kwenye ubongo (hasa vile vilivyo kwenye ganglia ya msingi, sehemu ya ubongo inayosaidia kudhibiti mwendo) huwa nyeti zaidi. Inadhaniwa kwamba mwendo huu usiodhibitiwa husababishwa na dopamini nyingi sana au vipokezi kuwa nyeti kupita kiasi.

Mbali na dopamini, vipokezi vingine vya nyurotransmita, kama vile serotonini, asetilikolini, na GABA, pia vinadhaniwa kuhusika. Hii inaweza kuwa ndiyo sababu TD wakati mwingine husababishwa na dawa zingine isipokuwa dawa za kuzuia magonjwa ya akili.

Ni dawa gani husababisha Tardive Dyskinesia?

Dyskinesia ya Tardive inaweza kusababishwa na matumizi ya dawa zifuatazo:

• Dawa za kupunguza matatizo ya akili/neuroleptics: Hizi ndizo sababu kuu.
• Metoclopramide au dawa nyingine ya kupunguza kichefuchefu.
• Baadhi ya dawa za kupunguza mfadhaiko .

Mara chache sana, dawa hizi zinaweza pia kusababisha TD:

• Lithiamu.
• Dawa za kuzuia mshtuko.
• Dawa za kuzuia histamini, hasa hidroksizini.
• Dawa za malaria ni dawa zinazotolewa kwa ajili ya malaria.

Dawa za kuzuia magonjwa ya akili na TD

Dawa za kupunguza matatizo ya akili (neuroleptics) hutumika zaidi kutibu magonjwa ya akili kama vile skizofrenia. Dawa hizi ndizo zinazosababisha TD mara nyingi zaidi.

Dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza ("kawaida") zinadhaniwa kuwa na hatari kubwa ya kusababisha TD kuliko dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha pili ("zisizo za kawaida").

Baadhi ya mifano ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza:

• Chlorpromazini (Chlorpromazini)`
• Fluphenazini `(Fluphenazini)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazini `(Perphenazini)`
• Proklorperazini `(Proklorperazini)`
• Thioridazini `(Thioridazini)`
• Trifluoperazini `(Trifluoperazini)`

Metoclopramide na dyskinesia ya tardive

Metoclopramide ni dawa inayotumika kutibu reflux sugu ya asidi (GERD), aina kali ya gastritis. Pia hutumika kutibu gastroparesis inayohusiana na kisukari.

Kuna uhusiano mkubwa kati ya metoclopramide na TD. Vipengele vya hatari vya kupata TD kutokana na dawa hii ni pamoja na:

• Kuwa na umri wa miaka 65 au zaidi.
• Kuwa mwanamke.
• Kuwa na kisukari.
• Kuchukua metoclopramide kwa wiki 12 au zaidi.

Dawa za Kupunguza Msongo wa Mawazo na TD

Dawa za mfadhaiko hutumika kutibu hali kama vile mfadhaiko, wasiwasi, na ugonjwa wa kulazimishwa kupita kiasi. Dawa hizi zina uwezekano mkubwa wa kusababisha TD kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 65. Hii ni kwa sababu ubongo hubadilika kadri umri unavyoongezeka. Hii kwa kawaida huwa si ya kawaida sana kuliko TD inayosababishwa na dawa za kupunguza matatizo ya akili.

Dawa zifuatazo za kupunguza mfadhaiko zinahusiana na `(TD)`:

• Trazodoni (hii ni kidhibiti cha serotonini).
• Amitriptyline, clomipramine, na doxepin (hizi ni dawa za kupunguza mfadhaiko za tricyclic).
• Fluoxetine na sertraline (hizi ni SSRIs).
• Phenelzine na rasagiline (hizi ni MAOIs).
• Selegiline (pia MAOI) imehusishwa na TD inapotumiwa pamoja na levodopa.

Lithiamu na TD

Lithiamu ni dawa inayotumika kutibu ugonjwa wa bipolar. Pia inahusishwa na TD. Hata hivyo, ukitumia lithiamu pamoja na dawa ya kupunguza matatizo ya akili, hatari yako ya kupata TD ni kubwa zaidi.

Dawa za kuzuia mshtuko wa moyo na TD

Dawa za kuzuia mshtuko hutumika kuzuia na kudhibiti kifafa. Carbamazepine na lamotrigine zinahusishwa na TD, lakini zina uwezekano mdogo wa kusababisha TD. Phenytoin pia imehusishwa na TD.

Antihistamini na TD

Antihistamini husaidia kwa dalili za mzio. Hasa hidroksizini, imehusishwa na TD ikiwa itatumika kwa muda mrefu.

Watu wenye umri wa zaidi ya miaka 65 ambao wamewahi kutumia phenothiazines (dawa za kawaida za kuzuia magonjwa ya akili) wana uwezekano mkubwa wa kupata TD wanapotumia hidroksizini.

Dawa za malaria na TD

Dawa za kuzuia malaria kama vile klorokwini na amodiakwini zinahusiana na TD.

Ni sababu gani za hatari kwa Tardive Dyskinesia?

Mambo fulani yanaweza kuongeza hatari yako ya kupata dyskinesia ya tardive. Baadhi yake ni pamoja na:

• Umri: Watu wenye umri wa zaidi ya miaka 40 wana uwezekano mkubwa wa kupata TD. Watu wenye umri wa zaidi ya miaka 65 wako katika hatari kubwa kutokana na mabadiliko katika mfumo wa neva yanayotokea kadri umri unavyoongezeka.
• Jinsia: Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata TD. Wanawake waliokoma hedhi ambao hutumia dawa za kupunguza maumivu ya akili kwa takriban mwaka mmoja wana hatari kubwa ya kupata TD kwa 30%.
• Rangi: Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa Wamarekani weusi wana uwezekano mkubwa wa kupata TD kuliko wazungu. Pia, watu wenye asili ya Ufilipino na Asia wana uwezekano mdogo wa kupata TD kuliko wale wenye asili ya Caucasian. (Tafiti zaidi za ndani zinahitajika ili kubaini jinsi hii inavyotumika kwa Sri Lanka.)
• Ugonjwa wa bipolar: Watu wenye ugonjwa wa bipolar wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa TD kuliko wengine wanapotumia dawa za kupunguza matatizo ya akili.

Watafiti pia kwa sasa wanasoma vipengele vya kijenetiki vinavyoongeza au kupunguza hatari ya kupata TD.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na Tardive Dyskinesia?

Miendo isiyodhibitiwa inayosababishwa na dyskinesia ya tardive inaweza kuwa isiyofurahisha sana. Inaweza pia kuathiri ustawi wako wa kijamii na kihisia. Hii inaweza kuwa na athari kubwa kwa afya yako ya akili. Inaweza pia kufanya iwe vigumu kutekeleza kazi za kila siku.

TD kwa kawaida si hali mbaya. Hata hivyo,Mara chache sana, ikiwa TD inakuwa kali na kuathiri zoloto (mahali kamba za sauti zinapatikana - laryngospasm) na diaphragm (misuli inayokusaidia kupumua), inaweza kusababisha ugumu wa kupumua na kuwa hatari kwa maisha.

Je, ugonjwa wa Tardive Dyskinesia hugunduliwaje?

Daktari wako atakuuliza kuhusu dalili zako, historia ya matibabu, na matumizi ya dawa. Daktari wako anaweza kushuku kuwa una tatizo la dyskinesia ya tardive (TD) ikiwa unatumia dawa inayojulikana kusababisha tatizo la dyskinesia ya tardive. Watafanya uchunguzi wa kimwili na uchunguzi wa neva. Unaweza pia kupelekwa kwa mtaalamu, kama vile mtaalamu wa neva, mtaalamu wa matatizo ya mwendo, au mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Madaktari hutumia Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili (DSM-5) kugundua dyskinesia ya tardive. Kulingana na DSM-5 , ili kugundulika kuwa na dyskinesia ya tardive, dalili lazima ziwe zimeendelea kwa angalau mwezi mmoja baada ya kuacha kutumia dawa. Ikiwa una umri wa miaka 40 au chini ya hapo, lazima uwe unatumia dawa kwa angalau miezi mitatu, au ikiwa una zaidi ya miaka 40, lazima uwe unatumia dawa kwa mwezi mmoja.

Daktari wako anaweza kuagiza vipimo vingine ili kuthibitisha TD au kuondoa hali zingine zenye dalili zinazofanana, kama vile ugonjwa wa Huntington. Hizi zinaweza kujumuisha vipimo vya maabara na vipimo vya upigaji picha, kama vile CT scan au MRI ya ubongo. Hata hivyo, TD kwa kawaida ni utambuzi wa kimatibabu. Hii ina maana kwamba madaktari hufanya utambuzi kulingana na historia kamili ya kimatibabu na uchunguzi kamili wa kimwili, bila vipimo vya ziada.

Ni matibabu gani ya Tardive Dyskinesia?

Uchunguzi kuhusu usimamizi wa dyskinesia ya tardive umeonyesha matokeo mchanganyiko. Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa dalili hupungua wakati kipimo cha dawa za kupunguza matatizo ya akili kinapopunguzwa au kusimamishwa. Nyingine zinaonyesha kuwa hakuna tofauti.

Daktari wako anaweza kupendekeza kuacha dawa inayosababisha TD yako, ikiwezekana. Kwa bahati mbaya, hii haiwezekani kila wakati. Hii ni kwa sababu kuacha dawa kunaweza kuzidisha hali ya msingi ambayo dawa ilikuwa ikiidhibiti.

Ukipata TD wakati unatumia dawa ya kuzuia magonjwa ya akili ya kizazi cha kwanza, daktari wako anaweza kukubadilisha hadi dawa ya kuzuia magonjwa ya akili ya kizazi cha pili.

Mbali na kuacha au kubadilisha dawa za kuzuia magonjwa ya akili, ushahidi mkubwa zaidi wa matibabu ya TD unapatikana kwa sasa kwa kundi la dawa zinazoitwa vizuizi vya VMAT. Deutetrabenazine na valbenazine sasa zimeonyeshwa kuwa salama na zenye ufanisi. Ikiwa una TD ya wastani hadi kali ambayo inaathiri ubora wa maisha yako, daktari wako anaweza kupendekeza dawa hizi.

Je, Tardive Dyskinesia inaweza kuponywa? (Je, inaweza kubadilishwa?)

Kwa bahati mbaya, visa vingi vya dyskinesia ya tardive ni sugu, ikimaanisha hudumu kwa muda mrefu. Ingawa dawa zinaweza kusaidia kudhibiti dalili, haziwezi kuponya au kurekebisha hali hiyo kabisa.

Ninapaswa kutarajia nini ikiwa nina Tardive Dyskinesia?

Dyskinesia ya Tardive haiathiri kila mtu kwa njia ile ile. Dalili zinaweza kuanzia ndogo hadi kali. Pia, ingawa matibabu huwasaidia baadhi ya watu kudhibiti dalili zao, huenda yasiwasaidie wengine. Daktari wako atafanya kazi nawe ili kupata mpango bora wa matibabu. Wanaweza kukupa wazo zuri la cha kutarajia.

Je, dyskinesia ya Tardive inaweza kuzuiwa?

Tardive dyskinesia ni hali ngumu kutabiri. Sio kila mtu anayetumia dawa fulani atakayeipata.

Ikiwa una sababu za hatari zinazokufanya uwe na uwezekano mkubwa wa kupata hali hii, zungumza na daktari wako. Unaweza kuzuia dyskinesia ya tardive kwa kutumia dawa tofauti. Ili kupunguza hatari yako ya kupata TD, daktari wako ataagiza kipimo cha chini kabisa cha dawa ya kupunguza matatizo ya akili kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Ikiwa unatumia dawa inayojulikana kusababisha TD, zungumza na daktari wako kuhusu kupata uchunguzi wa kawaida wa matatizo ya mwendo. Kugundua mapema dalili za TD kunaweza kusaidia kupunguza ukali wake. Ni bora kufanya uchunguzi huu ndani ya miezi mitatu hadi sita baada ya kuanza kutumia dawa ambayo inaweza kusababisha TD.

Ninawezaje kujitunza ikiwa nina Tardive Dyskinesia?

Daktari wako atafanya kazi nawe ili kurekebisha mpango wako wa matibabu inavyohitajika. Hapa kuna hatua zingine unazoweza kuchukua ili kudhibiti TD:

• Fanya tathmini ya dalili za kawaida na daktari wako kila baada ya miezi mitatu hadi sita.
• Weka kumbukumbu ya dalili zako. Ukipata dalili mpya, mjulishe daktari wako.
• Jifanyie mazoezi ya kujitunza, ikiwa ni pamoja na shughuli za kimwili. Mazoezi yanaweza kusaidia kupunguza baadhi ya dalili za mwendo.
• Zungumza na daktari wako kuhusu shughuli zako za kila siku na ubora wa maisha.
• Ikiwa afya yako ya akili na kijamii inaathiriwa na TD, tafuta msaada kutoka kwa mshauri wa afya ya akili .

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura?

Ikiwa unapata shida kupumua kutokana na tatizo la dyskinesia ya tardive, piga simu 911 (1990 nchini Sri Lanka) mara moja au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Tardive dyskinesia (TD) huathiri watu tofauti. Kwa baadhi, inaweza kuwa na athari kubwa katika ubora wa maisha yao. Lakini kumbuka, daktari wako atafanya kazi nawe kufuatilia na kudhibiti TD yako. Wanaweza kupendekeza na kurekebisha mpango wa matibabu ili kuendana na mahitaji yako, na kupendekeza mikakati ya kujitunza ambayo inaweza kusaidia. Usiache kutumia dawa yako au kubadilisha kipimo bila ushauri wa daktari wako. Zungumza na daktari wako kuhusu maswali au wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao.

Dyskinesia ya Tardive , mienendo isiyo ya hiari, madhara ya dawa, dawa za kuzuia magonjwa ya akili, magonjwa ya neva, dopamine, vizuizi vya VMAT