Hebu fikiria kwamba umeanza kutumia dawa mpya kwa ajili ya ugonjwa fulani. Baada ya kama wiki moja au mbili, unajisikia vibaya, kana kwamba unakaribia kupata mafua. Mwili wako unauma, unahisi homa, unatetemeka... Kisha ghafla, mwili wako huanza kujitokeza na kuwa madoa mekundu ambayo polepole hubadilika kuwa malengelenge yenye maji, na ngozi yako huanza kuchubuka kana kwamba umeungua. Hii ni hali ya kutisha sana, yenye uchungu, na inayoweza kutishia maisha. Leo tunazungumzia hali hii hatari, ambayo ni Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Kwa ufupi, ni nini Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Necrolysis ya Sumu ya Epidermal, au TEN kwa ufupi, ni hali ya ngozi yenye uchungu sana na inayoweza kutishia maisha. Husababisha malengelenge na kung'oa maeneo makubwa ya mwili wako, kwa kawaida angalau 30% ya mwili wako. Kung'oa huku kunaweza pia kutokea katika maeneo yenye utando wa kamasi, kama vile mdomo, macho, na sehemu za siri.
Hali hii hatari mara nyingi hutokea kama athari kali kwa dawa fulani tunazotumia. Ngozi inapoharibika vibaya hivi, kuna hatari kubwa ya upungufu wa maji mwilini na maambukizi makubwa.
Kwa usahihi, TEN ndiyo aina kali zaidi ya ugonjwa mwingine wa ngozi unaoitwa ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS). Katika SJS, chini ya 10% ya ngozi ya mwili hutoka. Wakati 10% hadi 30% ya mwili imeathiriwa, tunaiita hali ya kuingiliana kwa SJS-TEN. Ikiwa zaidi ya 30% ya ngozi hutoka, inachukuliwa kuwa TEN.
Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hali hii?
Watu wenye mfumo dhaifu wa kinga wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS) au TEN. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa kwa nini mfumo wa kinga hudhoofika.
- Watu walioambukizwa virusi vya UKIMWI (VVU).
- Watu wenye saratani fulani, kama vile lymphoma.
Kwa kuongezea, vipengele vya kijenetiki vinaweza pia kuchukua jukumu. Miili ya baadhi ya watu haiwezi kuvunjika na kumeng'enya dawa fulani kwa kawaida. Hili ni jambo linalotokana na jeni zao. Katika hali kama hizo, dawa hizo zinaweza kujikusanya mwilini na kusababisha athari kali kama vile SJS au TEN. Pia, kutokana na mabadiliko (mutations) katika jeni fulani, baadhi ya watu wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kuguswa na dawa fulani.
Ingawa TEN inaweza kutokea katika umri wowote, ni kawaida zaidi kwa wazee. Hata hivyo, ni hali nadra sana .Ni muhimu kukumbuka kwamba duniani kote, SJS na TEN kwa pamoja huathiri takriban watu milioni moja au mbili pekee kwa mwaka.
Je, ni sababu gani kuu za TEN?
Mara nyingi, madaktari wanaamini kwamba dawa fulani ndizo chanzo kikuu cha TEN. Hebu tuangalie ni dawa zipi zilizo katika hatari kubwa zaidi.
| Aina ya dawa za kulevya | Maelezo rahisi |
|---|---|
| Allopurinol | Dawa inayotumika kutibu magonjwa kama vile mawe ya figo na gout. |
| Dawa za kuzuia kifafa | Aina ya dawa zinazotolewa kudhibiti hali kama vile kifafa. |
| Dawa za kupunguza makali ya virusi vya ukimwi | Hasa dawa zinazotumika kutibu maambukizi ya VVU (k.m. nevirapine). |
| Oksikamu | Hizi ni aina ya dawa za kutuliza maumivu na dawa za kupunguza uvimbe ambazo ni za kundi la NSAIDs. |
| Sulfanimidi | Hizi ni aina ya dawa za antibiotiki. |
Mbali na dawa hizi, mara chache sana, maambukizi au chanjo fulani zinaweza pia kusababisha TEN. Lakini hii ni nadra sana. Wakati mwingine, chanzo cha TEN hakiwezi kupatikana.
Dalili za TEN ni zipi?
Dalili kumi kwa kawaida huanza kuonekana ndani ya wiki chache baada ya kuanza dawa mpya. Huanza na dalili kama za mafua.
- Maumivu ya mwili
- Kikohozi
- Homa na baridi
- Maumivu ya kichwa
- Uwekundu na uvimbe wa macho
Baada ya dalili hizi za awali, madoa mekundu yenye maumivu (upele) huanza kuonekana kwenye ngozi. Madoa haya huongezeka polepole, hugeuka kuwa malengelenge yaliyojaa maji, na hatimaye ngozi huanza kuchubuka. Madoa yanayotokea ngozi inapochubuka huitwa mmomonyoko . Haya ni majeraha yenye uchungu sana, yaliyo wazi ambayo yanaonekana kama majeraha makali ya kuungua.
Vidonda hivi huonekana kwanza usoni na kifuani, na kisha vinaweza kuenea hadi sehemu zingine za mwili.
- Macho: Sehemu ya ndani ya kope (conjunctiva) na sehemu ya nje ya jicho jeusi (konea) inaweza kuharibika.
- Utando wa kamasi: Vidonda vinaweza kutokea ndani ya mdomo, pua, koo, na njia ya upumuaji.
- Njia ya mkojo, mkundu, na sehemu za siri: Maeneo haya pia yanaweza kujeruhiwa vibaya.
Majeraha haya hufanya hata kazi rahisi kama vile kula, kumeza, kupumua, kufunga macho, na kukojoa kuwa chungu sana na kugumu.
Matatizo makubwa yanayoweza kutokea kutokana na TEN
TEN si hali ya kuchukuliwa kirahisi. Inaweza kusababisha matatizo makubwa na yanayohatarisha maisha.
- Maambukizi: Ngozi inapopasuka, kuna uwezekano mkubwa wa vijidudu kuingia mwilini. Vijidudu hivi vikiingia kwenye damu, hali hatari sana inayoitwa sepsis inaweza kutokea.
- Kushindwa kwa viungo vingi: Kuvimba sana na maambukizi mwilini kunaweza kusababisha viungo vya ndani kama vile figo, ini, na mapafu kushindwa kufanya kazi.
- Nimonia: Kuna hatari kubwa ya maambukizi ya mapafu kutokana na majeraha ya njia ya upumuaji.
Kwa sababu ya uwezekano wa matatizo makubwa kama hayo, mtu mwenye dalili za TEN anapaswa kulazwa hospitalini na kutibiwa mara moja .
Madaktari hugunduaje ugonjwa huu?
Daktari aliyehitimu kwa kawaida anaweza kugundua TEN kwa kuchunguza ngozi yako na kuuliza kuhusu dalili zako. Wakati mwingine, biopsy ya ngozi inaweza kuhitajika ili kuthibitisha utambuzi.
Hii inahusisha kuchukua kipande kidogo sana cha ngozi kutoka kwenye kidonda cha ngozi chini ya ganzi na kukichunguza kwa darubini. Kipimo hiki kinaweza kuona wazi kama kuna seli za ngozi zilizokufa (seli necrotic) na kama safu ya juu ya ngozi (epidermis) imejitenga na safu ya chini.
Ni matibabu gani ya hili?
Muhimu zaidi, TEN ni dharura ya kimatibabu.Huu si ugonjwa unaoweza kutibiwa nyumbani. Unapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura cha hospitali (ETU) mara tu dalili zinapoanza.
Katika hospitali, mgonjwa mara nyingi hulazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) au kituo cha wagonjwa walioungua, kwani wagonjwa hawa wanahitaji huduma maalum kama ile inayotolewa kwa mgonjwa aliyeungua.
Mbinu za matibabu zinaweza kugawanywa katika sehemu kuu mbili.
| Chaguzi za matibabu kwa TEN | |
|---|---|
| Matibabu ya papo hapo | |
| Kuzuia dawa ya kusababisha | Dawa zote zinazoshukiwa kusababisha TEN husitishwa mara moja. |
| Udhibiti wa viwango vya maji mwilini | Kuchubuka kwa ngozi husababisha kiasi kikubwa cha majimaji kuondolewa mwilini. Kwa hivyo, maji ya chumvi (IV) hutolewa kupitia mshipa ili kudhibiti viwango vya majimaji mwilini. |
| Kinga ya maambukizi | Krimu au marashi ya kuua vijidudu hupakwa kwenye majeraha yaliyo wazi. Antibiotiki hutolewa wakati dalili za kwanza za maambukizi zinapoonekana. |
| Matibabu mengine maalum | |
| Globulini ya Kinga (IVIG) | Huu ni umajimaji unaotolewa kupitia mshipa. Una kingamwili zilizochukuliwa kutoka kwa plasma ya damu ya watu wenye afya njema. Hizi husaidia kudhibiti mwitikio mbaya wa kinga mwilini. |
| Dawa za kukandamiza kinga mwilini | Dawa hutolewa ili kuzuia mfumo wa kinga ya mwili kushambulia seli zake, na kudhoofisha utendaji wake. |
| Plasmaferesisi | Hii inahusisha kutuma damu ya mgonjwa kwenye mashine maalum, kutenganisha na kuondoa kingamwili hatari kwenye plasma ya damu, na kurudisha damu iliyosafishwa mwilini. |
Athari za muda mrefu baada ya kupona
Waathirika wa TEN wanaweza kupata madhara ya muda mrefu. Hata kama ngozi itapona kabisa, matatizo mengine yanaweza kutokea.
- Ngozi, nywele na kucha: ukuaji au kukatika kwa kucha usio wa kawaida, madoa ya ngozi (nyeusi au nyeupe), upotevu wa nywele katika baadhi ya maeneo (alopecia areata), ngozi kavu na inayowasha, kutokwa na jasho kupita kiasi.
- Macho: Kuvimba au uwekundu wa macho kwa muda mrefu, macho makavu, matatizo ya kope, unyeti kwa mwanga, kuona vibaya au, mara chache, upofu.
- Kinywa, pua na mfumo wa upumuaji: Bronchitis, magonjwa ya mapafu kama vile COPD, kinywa kikavu, ugonjwa wa fizi, kupoteza ladha na harufu, uharibifu wa mapafu.
- Mfumo wa mkojo na uzazi: Kuumia au kuvimba kwa muda mrefu kwa urethra, uke, au uume, ugumu wa kukojoa, ukavu wa uke kwa wanawake.
Ni muhimu sana kuzungumza na daktari wako kuhusu madhara haya ya muda mrefu na kutafuta matibabu yanayohitajika.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Nekrolisisi ya Sumu ya Epidermal (TEN) ni athari kali sana, inayoweza kutishia maisha kwa dawa fulani.
- Huanza na dalili za kawaida kama vile homa na maumivu ya mwili, lakini kisha huendelea kuwa malengelenge yenye maumivu na ngozi inayong'oka kana kwamba imeungua.
- Hii ni dharura ya kimatibabu. Ukipata dalili hizi, unapaswa kwenda mara moja kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) cha hospitali.
- Ukipata upele kwenye ngozi, malengelenge, au dalili zingine zisizo za kawaida baada ya kuanza dawa mpya, usipuuze kamwe. Mwone daktari wako mara moja.
- Ikiwa umewahi kuwa na mzio wa dawa yoyote hapo awali, hakikisha unamjulisha daktari wako kuhusu hili kila unapoenda kupata dawa.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako