உங்கள் கால்களில் இரத்த ஓட்டம் நன்றாக உள்ளதா? (கணுக்கால்-புஜக் குறியீடு - ஏபிஐ) பரிசோதனை மூலம் கண்டறிவோம்!

நீங்கள் நடக்கும்போது சில சமயங்களில் உங்கள் கால்கள் வலிப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது சிறிது தூரம் நடந்த பிறகு உங்கள் கால்கள் மரத்துப் போவது போல் உணர்கிறீர்களா? உங்கள் கால்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் சிரைகளில் ஏற்படும் அடைப்பு இதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு இதுபோன்ற பாதிப்புகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, கணுக்கால்-புஜக் குறியீட்டு (ABI) சோதனை ஒரு எளிதான, வலியற்ற பரிசோதனையாகும். இன்று இதைப்பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

கணுக்கால்-புஜக் குறியீடு (ABI) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஏபிஐ (ABI) என்பது உங்கள் கணுக்கால் மற்றும் மேற்கையில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் ஒரு எளிய பரிசோதனையாகும். இது முக்கியமாக , உங்கள் கால்களில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்களான தமனிகள், கொழுப்புப் படிவுகளால் (ஒரு நீர்க்குழாயில் அழுக்கு அடைப்பதைப் போல) அடைபட்டுள்ளனவா அல்லது இரத்த ஓட்டம் குறைந்துள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கிறது. மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை 'புறத் தமனி நோய்' (Peripheral Artery Disease) அல்லது PAD என்று அழைக்கிறார்கள். சிங்களத்தில், இதன் பொருள் புறத் தமனி நோய் என்பதாகும்.

இந்த PAD பாதிப்பு காரணமாக, கால்களுக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைக்காமல் போகலாம். அப்போதுதான், நான் முன்பு குறிப்பிட்ட கால் வலி மற்றும் நடக்கும்போது ஏற்படும் மரத்துப்போதல் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன. எனவே, உங்களுக்கு PAD பாதிப்பு உள்ளதா என்பதையும், அப்படியிருந்தால் அது எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதையும் ABI பரிசோதனையால் கண்டறிய முடியும்.

நான் இந்த ஏபிஐ பரிசோதனையை எப்போது செய்துகொள்ள வேண்டும்?

அனைவருக்கும் இந்தப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் உங்களுக்குப் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவர் ஏபிஐ (ABI) பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• கால் வலி: குறிப்பாக நடக்கும்போதோ அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும்போதோ உங்கள் கால்களில் (தொடை, கெண்டைக்கால்) வலி, விறைப்பு அல்லது பலவீனம் போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டு, சிறிது நேரம் உட்கார்ந்து ஓய்வெடுத்த பிறகு அது குறைந்தால்.
• உங்களுக்கு 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது இருந்தால்: வயது அதிகரிக்கும்போது புற தமனி நோய் (PAD) உருவாகும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.
• நீங்கள் 50 முதல் 64 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்து, வேறு ஆபத்துக் காரணிகளையும் கொண்டிருந்தால்:
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• உங்கள் இரத்தத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால்.
• நீங்கள் புகையிலை (சிகரெட், பீடி போன்றவை) பயன்படுத்துபவராக இருந்தால்.
• உங்கள் குடும்பத்தில் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்கள்) யாருக்கேனும் இதற்கு முன்பு PAD இருந்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு 50 வயதிற்குட்பட்டவராக இருந்தாலும், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோயும் (மேலே குறிப்பிடப்பட்டவற்றிலிருந்து) மற்றொரு ஆபத்துக் காரணியும் உள்ளது.

கற்பனை செய்து பாருங்கள், இந்த ABI பரிசோதனையால் PAD நோய் மோசமடைவதற்கு முன்பே அதைக் கண்டறிய முடியும். அதன் பிறகு, சிகிச்சையை விரைவாகத் தொடங்கலாம். மேலும், கால்களுக்குக் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தி, சில சமயங்களில் உறுப்பைத் துண்டிக்கும் நிலைக்குக் கொண்டுசெல்லக்கூடிய 'கடுமையான உறுப்பு இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு' (Critical limb ischemia) மற்றும் 'உறுப்புத் துண்டிப்பு' (Amputation) போன்ற நிலைகளைத் தடுப்பதில் இது பெரும் உதவியாக இருக்கும்.

இந்த ABI சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது மிகவும் எளிமையானது. நீங்கள் வழக்கமாக மருத்துவரிடம் செல்லும்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதித்துக் கொள்வதைப் போன்றதுதான் இது. ஆனால் இந்த முறை , அவர்கள் உங்கள் கைகள், கணுக்கால்கள் மற்றும் நான்கு கால்களிலும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவார்கள்.

இந்தப் பரிசோதனையை வழக்கமாக ஒரு செவிலியர் மேற்கொள்கிறார்.

1. முதலில், உங்கள் மேல் கைகளில் ஒன்றில் இரத்த அழுத்தக் கருவி பொருத்தப்பட்டு, லேசாக இறுக்கப்படும். பின்னர், நீங்கள் காற்றை உள்ளிழுத்து வெளியேற்றும் போது இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படும்.

2. பிறகு, மற்றொரு கையையும் இதே முறையில் அளக்கவும்.

3. அடுத்து, உங்கள் கால்களில் ஒன்றின் கணுக்காலில் கஃப் பொருத்தப்பட்டு, அங்கும் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படும்.

4. மற்றொரு காலையும் இதே முறையில் அளக்கவும்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போது, ​​உங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்பாளர் ஒரு சிறிய அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் (கையடக்க டாப்ளர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) பயன்படுத்துகிறார். இது உங்கள் புஜத் தமனி, பாதத்தின் மேற்புறத் தமனி அல்லது பின் கால் தமனி வழியாகப் பாயும் இரத்தத்தின் ஒலியைக் கேட்கிறது. அந்த ஒலி கேட்கப்படும்போது, ​​அழுத்தமானி அதைப் படிக்கிறது.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது ஒரு 'ஊசி போடாத' பரிசோதனை. அதாவது, தோலில் ஊசிகளோ வெட்டுகளோ இருக்காது. அதனால் பயப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. இது மிகவும் எளிதானது.

ABI தேர்வுக்கு முன்பு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

சோதனையை உங்களுக்கு எளிதாக்கவும், துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறவும், நீங்கள் சில விஷயங்களைச் செய்ய வேண்டும்:

• தேர்வு நாளன்று காஃபின் அடங்கிய எதையும் (காபி, தேநீர், சில குளிர்பானங்கள்) அருந்த வேண்டாம்.
• தேர்வுக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு புகையிலை (சிகரெட், பீடி) பயன்படுத்துவதையும், மது அருந்துவதையும் தவிர்க்கவும்.
• தேர்வுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு எந்த உடற்பயிற்சியும் செய்ய வேண்டாம். மேலும், நடப்பதையும் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் கைகளின் மேற்பகுதியையும் கணுக்கால்களையும் எளிதாக வெளிக்காட்டும் வசதியான, தளர்வான ஆடைகளை அணியுங்கள் .
• பரிசோதனைக்குச் செல்வதற்கு முன், நன்கு சிறுநீர் கழித்து உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்யுங்கள். இது பரிசோதனையின் போது நீங்கள் சௌகரியமாக உணர உதவும்.

மற்றொரு முக்கியமான விஷயம்: உங்கள் கால்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்காக (உதாரணமாக, வாஸ்குலர் பைபாஸ்) நீங்கள் இதற்கு முன்பு ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், பரிசோதனை செய்பவரிடம் அதைப் பற்றி நீங்கள் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்க வேண்டும். ஏனெனில், அது பரிசோதனை செய்யப்படும் விதத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.

தேர்வின் போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

நீங்கள் பரிசோதனை அறைக்குச் செல்லும்போது, ​​சோதனை தொடங்குவதற்கு முன்பு 10 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை படுத்து ஓய்வெடுக்குமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள். இது உங்கள் உடல் அமைதியடையவும், இரத்த அழுத்தம் சீராகவும் உதவும். சோதனை முழுவதும் உங்கள் கைகளையும் கால்களையும் நேராக நீட்டி படுத்திருக்க வேண்டும். சில சமயங்களில், உங்கள் கைகளுக்கும் கணுக்கால்களுக்கும் அடியில் சிறிய தலையணைகள் வைக்கப்பட்டு, அவை உங்கள் இதயத்தின் மட்டத்திற்கு உயர்த்தப்படும். இது துல்லியமான இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை எடுக்க உதவும்.

பிறகு, நான் முன்பே சொன்னது போல், அந்த மருத்துவப் பணியாளர்:

1. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் ஒரு கையில் அளவிடப்படும்.

2. பின்னர், அந்தக் கை இருக்கும் பக்கத்து காலின் கணுக்காலில் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.

3. அடுத்து, மற்றொரு காலின் கணுக்காலில் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.

4. இறுதியாக, மற்றொரு கையில் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், நீங்கள் மிகவும் துல்லியமான அளவீட்டைப் பெற விரும்பினால், இந்த அளவீட்டை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை எடுக்கலாம். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் இதைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் முழு செயல்முறையும் பொதுவாக மிகக் குறைந்த நேரமே, அதாவது சுமார் 10 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். அவ்வளவுதான், பரிசோதனை முடிந்தது!

இந்தச் சோதனையில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

ஏபிஐ சோதனை மிகவும் பாதுகாப்பான ஒரு சோதனையாகும். இதில் பொதுவாக எந்த ஆபத்துகளோ அல்லது பக்க விளைவுகளோ ஏற்படுவதில்லை.

இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும்:

• உங்கள் கால்களில் ஆறாத காயங்களோ அல்லது புண்களோ இருந்தால்: அத்தகைய பகுதியில் கட்டுப் போடுவது நல்லதல்ல, எனவே மருத்துவப் பணியாளர்கள் அந்தப் பகுதியைத் தவிர்ப்பார்கள் அல்லது வேறு முறையைப் பயன்படுத்துவார்கள்.
• சமீபத்தில் உங்கள் காலில் இரத்த நாள மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால்: அத்தகைய பகுதியைச் சுற்றிக் கவசம் இடுவது ஆபத்தானது மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இவ்விஷயங்கள் கூறப்படும்போது, ​​மருத்துவக் குழு தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறது.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

பரிசோதனை முடிந்தவுடன் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். ஓய்வு தேவையில்லை. சில சமயங்களில், பரிசோதனையை மேற்கொண்ட மருத்துவ ஊழியர்கள் அதன் முடிவுகள் குறித்து உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள். இல்லையெனில், முடிவுகளைப் பற்றி விவாதிக்க, பரிசோதனைக்கு உத்தரவிட்ட மருத்துவரை நீங்கள் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும்.

இந்த ABI மதிப்பு எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

சரி, இப்போது இந்த ABI மதிப்பை எப்படி கணக்கிடுவது என்று பார்ப்போம். இது சற்று கணிதரீதியாகத் தோன்றலாம், ஆனால் உண்மையில் இது மிகவும் எளிதானது.

எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் இரண்டு கணுக்கால் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் (சிஸ்டாலிக் - உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் மேல் எண்) மிக உயர்ந்த மதிப்பை, உங்கள் இரண்டு கை இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் மிக உயர்ந்த மதிப்பால் வகுக்க வேண்டும். இதுதான் ஏபிஐ (ABI).

உதாரணமாக, இதைக் கவனியுங்கள்:

• உங்கள் இடது கணுக்காலில் இரத்த அழுத்தம் 105/65 mmHg ஆகவும், வலது கணுக்காலில் 100/60 mmHg ஆகவும் உள்ளது.
• உங்கள் இடது கையில் இரத்த அழுத்தம் 130/85 mmHg ஆகவும், வலது கையில் 125/80 mmHg ஆகவும் உள்ளது.

இப்போது ABI மதிப்பைக் கண்டறிய, ஒவ்வொரு இடத்திலிருந்தும் எடுக்கப்பட்ட எண்களில் (`(சிஸ்டாலிக்)`) மிக உயர்ந்ததை எடுத்துக்கொள்கிறோம்.

• கணுக்காலில் பதிவான அதிகபட்ச (சிஸ்டாலிக்) அளவு: 105 mmHg
• கைகளில் பதிவான அதிகபட்ச (சிஸ்டாலிக்) அளவு: 130 mmHg

இப்போது நாம் கணுக்கால் மதிப்பை (105) கை மதிப்பால் (130) வகுக்க வேண்டும்.

105 ÷ 130 = 0.807 (தோராயமாக 0.8)

எனவே, இந்த எடுத்துக்காட்டில், ABI மதிப்பு 0.8 ஆகும்.

இந்த முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன?

நீங்கள் பெறும் ABI மதிப்பானது, உங்கள் கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் நிலை குறித்த ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது.

• 1.0 முதல் 1.3 வரை: இது ஒரு இயல்பான மதிப்பாகும். இதன் பொருள், உங்கள் கால்களில் நல்ல இரத்த ஓட்டம் உள்ளது என்பதாகும்.
• 0.9 முதல் 1.0 வரை: இது ஒரு எல்லைக்குட்பட்ட மதிப்பாகும். இதன் பொருள், PAD உருவாகும் தருவாயில் உள்ளது என்பதாகும். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• 0.7 முதல் 0.9 வரை: இது ஒரு மிதமான PAD பாதிப்பு ஆகும்.
• 0.4 முதல் 0.7 வரை: இது ஒரு மிதமான PAD நிலையாகும்.
• இது 0.4-க்கும் குறைவாக இருந்தால்: இது கடுமையான புற தமனி நோய் (PAD) ஆகும். இந்த நிலையில், மேலும் பல அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.

ABI மதிப்பு 0.9 அல்லது அதற்குக் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு PAD உள்ளது என்று அர்த்தம்.

சில நேரங்களில் ABI மதிப்புஇது 1.4-ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம். அப்படி இருந்தால், உங்கள் இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) சற்று கடினமாகி, 'கால்சியம் படிந்து' (கற்களைப் போல) விட்டன என்று அர்த்தம். இது வயதாகும்போது, ​​'நீரிழிவு' (டயாபடீஸ்) உள்ளவர்களுக்கு, அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படலாம். சிரைகள் இவ்வாறு கடினமாக இருக்கும்போது, ​​ABI பரிசோதனை மூலம் உங்களுக்கு PAD உள்ளதா என்பதை உறுதியாகக் கூறுவது கடினம். அப்படி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார் (உதாரணமாக, 'கால்விரல்-புஜக் குறியீடு - TBI' பரிசோதனை - இது பெருவிரலில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்).

ஏபிஐ (ABI) அளவு 1.4-ஐ விட அதிகமாக உள்ளவர்களுக்கு, இருதய நோயால் இறக்கும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. எனவே, அந்த மதிப்பு குறைவாக இருந்தாலும் சரி, அதிகமாக இருந்தாலும் சரி, அது இயல்பான வரம்பிற்கு வெளியே இருந்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

உங்கள் ABI பரிசோதனைக்குப் பிறகு விரைவில் முடிவுகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

உங்கள் ஏபிஐ (ABI) முடிவுகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் மேலதிகப் பரிசோதனைகள், சிகிச்சை அல்லது வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை (உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல் போன்றவை) பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் ஏபிஐ (ABI) இயல்பான வரம்பிற்கு வெளியே இருந்தால், உங்கள் புற தமனி நோய் (PAD) மோசமடைகிறதா அல்லது சிகிச்சையின் மூலம் குணமாகிறதா என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் அவ்வப்போது மீண்டும் ஏபிஐ (ABI) சோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம் .

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

எனவே, இந்த ABI பரிசோதனை மிகவும் எளிமையான, வலியற்ற மற்றும் மிக முக்கியமான ஒரு பரிசோதனை என்பதை இப்போது நீங்கள் அறிவீர்கள். இது உங்கள் கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் நிலையைப் பற்றி, குறிப்பாக உங்களுக்கு PAD எனப்படும் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதை முன்கூட்டியே கூறிவிடும்.

பயப்படுவதற்கு எந்தக் காரணமும் இல்லை. ஊசிகளோ, வெட்டுக்களோ, மயக்க மருந்தோ இல்லை. உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யச் சொன்னால், கண்டிப்பாகச் செய்யுங்கள். அது உங்கள் உடல் நலத்திற்குப் பெரிதும் உதவும். நோய் கண்டறியப்பட்டால், தேவையான சிகிச்சையை விரைவாகத் தொடங்கலாம்.

இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

ஏபிஐ , கணுக்கால்-புஜக் குறியீடு, பிஏடி, புற தமனி நோய், கால் வலி, இரத்த அழுத்தம், தமனி பரிசோதனை