ஒரு குழந்தை திடீரெனத் தனது கை கால்களை இழக்க நேரிடுமா? இந்த அரிய நோயைப் (கடுமையான தளர்வு தண்டுவட அழற்சி) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் குழந்தை ஓடியாடி விளையாடிக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​திடீரென்று அதன் ஒரு கை அல்லது கால் செயலிழந்துவிடுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அல்லது அதன் கை கால்கள் மிகவும் பலவீனமாகி, அதனால் நேராக நிற்கக்கூட முடியாமல் போகலாம். இது போன்ற ஒரு காட்சியைக் காண்பது எந்தவொரு பெற்றோருக்கும் அச்சத்தை ஏற்படுத்தும். இன்று நாம், திடீரென ஏற்படக்கூடிய, அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு நரம்பியல் பாதிப்பு பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது அக்யூட் ஃபிளாசிட் மைலைடிஸ் (Acute Flaccid Myelitis), அல்லது சுருக்கமாக AFM ஆகும்.

கடுமையான தளர்வு தண்டுவட அழற்சி (AFM) என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், AFM என்பது நமது நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு ஆகும். இது நமது தண்டுவடத்தின் சாம்பல் நிறப் பகுதியில் அழற்சி அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த சாம்பல் நிறப் பகுதி என்றால் என்ன என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். நமது உடலை ஒரு சிக்கலான மின்சுற்றாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மூளையும் தண்டுவடமும் இதன் பிரதான கட்டுப்பாட்டு அறையாகும். இந்தக் கட்டுப்பாட்டு அறையில் உள்ள சாம்பல் நிறப் பகுதிதான், நமது தசைகளின் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் முக்கிய இடமாகும். எனவே, AFM-ல் இந்த முக்கியமான பகுதி சேதமடையும்போது, ​​மூளையிலிருந்து அனுப்பப்படும் சமிக்ஞைகள் தசைகளுக்குச் சரியாகச் செல்வதில்லை. இதன் விளைவாக, கை கால்கள் திடீரென பலவீனமடைந்து, உணர்ச்சியற்றுப் போகின்றன, மேலும் அனிச்சைச் செயல்களும் இழக்கப்படுகின்றன.

இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய நோயாகும். 2014-ஆம் ஆண்டில் மருத்துவர்கள் இதை ஒரு தனி நோயாக அடையாளம் கண்டனர். அதற்கு முன்பு, இது போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றியபோது, ​​மருத்துவர்கள் இதை 'குறுக்குவெட்டு தண்டுவட அழற்சி' (transverse myelitis) போன்ற மற்றொரு நரம்பியல் நோய் என்று கருதினர்.

AFM மற்றும் கில்லன்-பரே நோய்க்குறி (GBS) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

பலர் AFM உடன் குழப்பிக்கொள்ளும் மற்றொரு நோய் `கில்லன்-பரே சிண்ட்ரோம்` (சுருக்கமாக GBS) ஆகும். இந்த இரண்டு நோய்களின் முக்கிய அறிகுறி தசை பலவீனம் ஆகும். ஆனால் இரண்டும் முற்றிலும் வேறுபட்டவை. அந்த வேறுபாடுகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

நமது நரம்பு மண்டலம், நாடு முழுவதும் மின்சாரத்தை விநியோகிக்கும் ஒரு வலையமைப்பு போன்றது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

• AFM-ல், இந்த வலையமைப்பின் பிரதான ஆற்றல் மையமான, தண்டுவடத்திலுள்ள சாம்பல் நிறப் பகுதிக்குச் சேதம் ஏற்படுகிறது . அந்த ஆற்றல் மையமே சேதமடையும்போது, ​​அதனால் மின்சாரத்தை உற்பத்தி செய்து கடத்த இயலாது.
• GBS பாதிப்பது: மின் உற்பத்தி நிலையத்திலிருந்து வீடுகளுக்கு மின்சாரத்தைக் கொண்டு செல்லும் கம்பிகளை. இவற்றை நாம் புற நரம்புகள் என்று அழைக்கிறோம். கம்பிகள் சேதமடையும்போது, ​​மின் உற்பத்தி நிலையத்திலிருந்து மின்சாரம் அனுப்பப்பட்டாலும், அது வீடுகளைச் சரியாகச் சென்றடைவதில்லை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், AFM என்பது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பிரச்சனை . GBS என்பது புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பிரச்சனை .

இந்த அறிகுறிகள் பரவும் விதத்திலும் வேறுபாடு உள்ளது.

• GBS-ல்: பலவீனம் பொதுவாக கால்களில் தொடங்கி, பின்னர் படிப்படியாக உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.
• AFM-ல்: பலவீனம் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் தொடங்கலாம், ஒருவேளை ஒரு கையில் அல்லது இரண்டு கால்களிலும்கூட ஏற்படலாம்.

மற்றொரு முக்கியமான விஷயம், இந்த நோய் பெரும்பாலும் எந்த வயதினரிடையே ஏற்படுகிறது என்பதுதான். AFM நோயாளிகளில் 90% பேர் 1 முதல் 7 வயதுக்குட்பட்ட சிறு குழந்தைகளாக உள்ளனர். இருப்பினும், இது பெரியவர்களுக்கும் அரிதாக ஏற்படலாம். ஆனால், GBS நோயானது 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களிடமே பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த நோய் எவ்வளவு பொதுவானது? யாருக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

AFM என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு ஆகும். அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில்கூட, ஒவ்வொரு ஆண்டும் பத்து லட்சத்தில் ஒருவருக்கும் குறைவானவர்களுக்கே இந்த நோய் ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சமீபகாலமாகப் பதிவாகும் பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது.

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இந்த நோய் சிறு குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவானது. 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் குறிப்பாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். இது குழந்தைகளுக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், பெற்றோர்களாகிய நாம் இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

AFM-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயைப் பற்றிய மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், இதன் அறிகுறிகள் மிகத் திடீரெனத் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் சில மணிநேரங்களிலோ அல்லது சில நாட்களிலோ வெளிப்படலாம். உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.

இதற்கான காரணம் என்ன?

இதுதான் மருத்துவர்களால் இன்னும் விடை காண முடியாத கேள்வி. AFM ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் என்னவென்று நமக்கு இன்னும் நூறு சதவீதம் உறுதியாகத் தெரியவில்லை.

இருப்பினும், பல ஆராய்ச்சியாளர்களும் மருத்துவர்களும் ஒரு வகை வைரஸ் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கின்றனர் . 'போலியோ அல்லாத என்டிரோவைரஸ்கள்' குழுவில் உள்ள வைரஸ்களே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்ற வலுவான சந்தேகம் நிலவுகிறது.

AFM அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு, பல குழந்தைகளுக்கு சாதாரண சளி, காய்ச்சல் மற்றும் இருமல் போன்ற சுவாச நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது, ஒரு வைரஸ் தொடர்பு இருக்கலாம் என்ற சந்தேகத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது. குறிப்பாக, 'என்டிரோவைரஸ் D68' மற்றும் 'என்டிரோவைரஸ் A71' ஆகிய வைரஸ்கள் பல AFM நோயாளிகளிடம் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

AFM-ஐக் கண்டறிவது சற்றுக் கடினமானது, ஏனெனில் இது ஒரு அரிய நோயாகும், மேலும் நாம் முன்னரே விவாதித்த GBS, குறுக்குவெட்டு தண்டுவட அழற்சி மற்றும் போலியோ போன்ற பிற நரம்பியல் நோய்களின் அறிகுறிகளையே இது மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

எனவே, இது ஏஎஃப்எம் (AFM) அல்லது வேறு நோய்தானா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

• உடல் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை: முதலில், மருத்துவர் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். கை கால்களில் உள்ள பலவீனம், தசைகளின் நிலை மற்றும் அனிச்சைச் செயல்கள் எவ்வாறு உள்ளன என்பதை அவர் சரிபார்ப்பார்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்: ஏ.எஃப்.எம் (AFM) நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான மற்றும் பயனுள்ள பரிசோதனை இதுவாகும். மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தின் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மூலம், தண்டுவடத்தின் சாம்பல் நிறப் பகுதியில் ஏ.எஃப்.எம்-இன் சிறப்பியல்பு அம்சங்களான அழற்சி போன்ற மாற்றங்களைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• தண்டுவடத் துளைப்பு/முதுகுத்தண்டுவடத் துளைப்பு: இதில், கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய ஊசியைச் செருகி, தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தில் (மூளைத் தண்டுவடத் திரவம் - CSF) ஒரு சிறிய அளவு அகற்றப்படுகிறது. இந்தத் திரவத்தில் தொற்று அல்லது அழற்சி உள்ளதா என்பதைப் பரிசோதிக்கலாம்.
• நரம்பு மற்றும் தசை செயல்பாட்டைச் சோதித்தல்: நரம்புகள் வழியாக சமிக்ஞைகள் பயணிக்கும் வேகத்தை அளவிடும் நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் மற்றும் தசைகளின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடும் எலக்ட்ரோமயோகிராபி போன்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

இந்த எல்லாப் பரிசோதனைகளிலிருந்தும் பெறப்பட்ட தகவல்களை ஒருங்கிணைத்து மருத்துவர் ஒரு இறுதி முடிவுக்கு வருகிறார்.

AFM-க்கு சிகிச்சை உள்ளதா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, AFM-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய உறுதியான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை . இது ஒரு புதிய நோய் என்பதால், மருத்துவர்களும் விஞ்ஞானிகளும் இதற்கான சிறந்த சிகிச்சையை இன்னும் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

எனவே, சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், குழந்தை முடிந்தவரை சிறப்பாக குணமடைய உதவுவதும் ஆகும்.

• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை: இது சிகிச்சையின் ஒரு இன்றியமையாத பகுதியாகும் . இந்த சிகிச்சைகள், பலவீனமடைந்த உறுப்புகளுக்குப் பயிற்சி அளிக்கவும், தசை வலிமையை மீண்டும் உருவாக்கவும், மேலும் குழந்தை பணிகளைத் தன்னிச்சையாகச் செய்யப் பழக்கவும் உதவுகின்றன.
• பிற சிகிச்சைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், புற நரம்பு அறுவை சிகிச்சை போன்ற முறைகள் தசைச் சிதைவைத் தடுப்பதில் வெற்றிகரமாக இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இவை பொருத்தமானவையா என்பதை ஒரு நரம்பியல் நிபுணரே முடிவு செய்வார்.

முடிந்தால், இந்த நோயில் அனுபவம் உள்ள நரம்பியல் நிபுணரிடம் சிகிச்சை பெறுவது சிறந்தது.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்ன?

AFM ஒரு புதிய நோய் என்பதால், அது ஏற்பட்டவுடன் அதன் நீண்டகால விளைவுகள் என்னவாக இருக்கும் என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்களால் இன்னும் துல்லியமாகக் கூற முடியவில்லை. ஆனால், அறியப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையில், இதன் விளைவுகள் நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடலாம்.

• மெதுவான குணமடைதல்: பிசியோதெரபி போன்ற தொடர் சிகிச்சையின் மூலம் பல குழந்தைகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக ஓரளவிற்கு குணமடைகின்றனர். தசை வலிமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
• முழுமையான குணமடைதல்: AFM நோயாளிகளில் 10%க்கும் குறைவானவர்களே முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர். பலருக்கு ஓரளவு பலவீனம் தொடர்ந்து இருக்கலாம்.

கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது

• சுவாசச் செயலிழப்பு: நாம் முன்னரே விவாதித்த மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் இதுவாகும். சுவாசிப்பதற்கு உதவும் தசைகள் பலவீனமடைந்தால், நோயாளியால் சுயமாக சுவாசிக்க இயலாது. அந்த நிலையில், அவர்கள் ஒரு செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். இந்த நிலை, ஏஎஃப்எம் (AFM) நோயாளிகளில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு ஏற்படுகிறது.
• மற்ற நரம்பியல் சிக்கல்கள்:உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்கள், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு போன்ற கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இதைத் தவிர்க்க வழி உள்ளதா?

AFM ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் தெரியாததால், அதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், இது முக்கியமாக வைரஸ் தொற்றுகளால் ஏற்படுவதாகச் சந்தேகிக்கப்படுவதால், வைரஸ்களைத் தவிர்க்க நாம் பொதுவாகப் பின்பற்றும் சுகாதாரப் பழக்கவழக்கங்களைக் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• உங்கள் கைகளை சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் தவறாமல் கழுவுங்கள். உங்கள் குழந்தைகளுக்கும், குறிப்பாக சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும், நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவரைக் கவனித்துக்கொண்ட பிறகும், தங்கள் கைகளை நன்கு கழுவக் கற்றுக் கொடுங்கள்.
• கழுவாத கைகளால் உங்கள் முகம், கண்கள், மூக்கு மற்றும் வாயைத் தொடுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.
• உங்கள் பிள்ளைக்கு அவர்களின் வயதுக்குத் தேவையான அனைத்து தடுப்பூசிகளையும் போடுங்கள்.
• அடிக்கடி தொடப்படும் மேற்பரப்புகளை (கதவுக் கைப்பிடிகள், மேசைகள்) கிருமிநாசினி கொண்டு சுத்தம் செய்யவும்.

இந்த எளிய சுகாதாரப் பழக்கவழக்கங்கள் நம் குழந்தைகளை AFM-இலிருந்து மட்டுமல்லாமல், வேறு பல தொற்று நோய்களிலிருந்தும் பாதுகாக்க முடியும்.