உங்கள் இதயம் பலவீனமாக உள்ளது, அல்லது நாம் சொல்வது போல், உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு உள்ளது என்று மருத்துவர் கூறும்போது, மிகவும் பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. சோர்வு, கால் வீக்கம், சிறிதளவு முயற்சிக்குப் பிறகும் இரவில் சரியாகத் தூங்க முடியாமல் இருப்பது போன்ற பிரச்சனைகளுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். இந்த நிலைக்காகக் கொடுக்கப்படும் சில பழைய மருந்துகளால் ஏற்படும் இருமல் போன்ற பக்க விளைவுகள் சில சமயங்களில் இன்னும் அதிக விரக்தியை அளிக்கக்கூடும். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், இதுபோன்ற நிலைகளுக்கு மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் புதிய சிகிச்சைகள் இப்போது வெளிச்சத்திற்கு வந்துள்ளன. பலருக்கு நிவாரணம் அளித்த அத்தகைய ஒரு புதிய வகை மருந்துதான் ஆர்னி (ARNI). இன்று இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ARNI என்றால் என்ன?
ஆர்னி (ARNI) என்ற பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. ஆர்னி (ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி/நெப்ரைலிசின் தடுப்பான்) என்பது இதய நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதற்காக இரண்டு வகையான மருந்துகளை இணைத்து உருவாக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்தாகும் . ஒரே அணியில் இணைந்து விளையாடும் இரண்டு திறமையான விளையாட்டு வீரர்களைப் போல, இந்த இரண்டு மருந்துகளும் இணைந்து உங்கள் இதயத்திற்கு மிகுந்த நிவாரணம் அளிக்கின்றன.
இந்த இரண்டு மருந்துகளும்:
1. ARB (ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்): இதன் பெயர் வால்சார்டன்.
2. நெப்ரைலிசின் தடுப்பான்: இதன் பெயர் சாகுபிட்ரில்.
தற்போது, இலங்கையிலும் உலகிலும் பயன்பாட்டில் உள்ள ஒரே ARNI மருந்து சாகுபிட்ரில்/வால்சார்டன் ஆகும். இது 2015-ல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
சரி, இப்போது இந்த மருந்து உடலுக்குள் எப்படி வேலை செய்கிறது என்று பார்ப்போம்.
இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு எளிய உதாரணத்தைப் பார்ப்போம். உங்கள் உடலிலுள்ள இரத்த ஓட்ட அமைப்பானது, ஒரு தோட்டத்திற்குத் தண்ணீரைக் கொண்டுசெல்லும் குழாய்களைப் போன்றது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் இதயம், அதன் வழியே தண்ணீரை உந்தித் தள்ளும் மோட்டார் ஆகும்.
1. வால்சார்டன் என்ன செய்கிறது: இதய செயலிழப்பின் போது, இந்த இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) சுருங்கி அடைபடுகின்றன. அப்போது இதயம் மிகவும் கடினமாக உழைத்து, அதிக அழுத்தத்துடன் இரத்தத்தை (தமனிகளை) பம்ப் செய்ய வேண்டியுள்ளது. வால்சார்டன் , சுருங்கிய இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து தளர்த்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. அதன் பிறகு, இதயம் அதிக சிரமப்படாமல், உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை எளிதாக பம்ப் செய்ய முடிகிறது. இது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் கட்டுப்படுத்துகிறது.
2. சாகுபிட்ரில் என்ன செய்கிறது: இது சற்று வித்தியாசமானது. நமது உடல்கள் இயற்கையாகவே "நல்ல ஹார்மோன்களை" உற்பத்தி செய்கின்றன. இவை இதயத்திற்கு உதவுகின்றன, இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்கின்றன, மேலும் உடலில் உள்ள அதிகப்படியான உப்பு மற்றும் நீரை வெளியேற்ற உதவுகின்றன. இருப்பினும், "நெப்ரைலிசின்" எனப்படும் ஒரு நொதி (ஒரு வில்லனைப் போல) இந்த நல்ல ஹார்மோன்களை விரைவாகச் சிதைத்து அழித்துவிடுகிறது. சாகுபிட்ரில் என்ன செய்கிறது என்றால் , அது அந்த வில்லனான நெப்ரைலிசின் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது . அதன் பிறகு, அந்த நல்ல ஹார்மோன்கள் உடலில் நீண்ட நேரம் தங்கி, தங்களின் நல்ல பணிகளை (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், உப்பு மற்றும் நீரை அகற்றுதல்) செய்ய முடிகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இரண்டு மருந்துகளும் இணைந்து செயல்பட்டு, இதயத்திற்கு உதவும் இயற்கையான ஹார்மோன்களைப் பாதுகாப்பதோடு, இதயத்தின் மீதான சுமையையும் குறைக்கின்றன.
இந்த ARNI மருந்து யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
பல காரணிகளின் அடிப்படையில், இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக முடிவு செய்வார்.
- இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு: உங்களுக்குப் புதிதாக இதய செயலிழப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, உங்கள் இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் (இதை நாங்கள் எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் என்று அழைக்கிறோம்) 40% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், உங்களுக்கு இந்த மருந்து கொடுக்கப்படலாம். (சாதாரண ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு இந்த மதிப்பு சுமார் 55% - 65% ஆக இருக்கும்).
- பழைய மருந்துகளிலிருந்து மாறுபவர்களுக்கு: நீங்கள் ஏற்கனவே ACE இன்ஹிபிட்டர் (உதாரணமாக, எனலாபிரில், ராமிபிரில்) அல்லது ARB (உதாரணமாக, லோசார்டன், டெல்மிசார்டன்) போன்ற மாரடைப்பு மருந்தை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அதற்குப் பதிலாக நீங்கள் ஒரு ARNI மருந்துக்கு மாறலாம்.
மிகவும் முக்கியம்!
நீங்கள் ACE தடுப்பானிலிருந்து (உதாரணமாக, எனலாப்ரில்) ARNI-க்கு மாறுகிறீர்கள் என்றால், ARNI-ஐத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, ACE தடுப்பானை நிறுத்திய பிறகு குறைந்தது 36 மணிநேரம் காத்திருக்க வேண்டும். இந்த கால இடைவெளி இல்லாமல் நீங்கள் இரண்டு மருந்துகளுக்கும் இடையில் மாறினால், ஆஞ்சியோடெமா எனப்படும் அபாயகரமான ஒவ்வாமை எதிர்வினை உங்களுக்கு ஏற்படலாம், இது முகம் மற்றும் தொண்டையில் வீக்கத்தை உண்டாக்கும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
| யார் ஆர்னி எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது? | விளக்கம் |
|---|---|
| முன்னரே ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் | நீங்கள் இதற்கு முன்பு ACE தடுப்பான் அல்லது ARB மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, முக வீக்கத்தை (ஆஞ்சியோடெமா) ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்பட்டிருந்தால். |
| கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள் | கர்ப்ப காலத்திலோ அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதோ இந்த மருந்தை பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. |
| கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் | உங்களுக்குக் கடுமையான கல்லீரல் நோய் இருந்தால். |
| மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் | நீங்கள் ஏற்கனவே ACE தடுப்பான்கள் அல்லது அலிஸ்கிரென் போன்ற பிற குறிப்பிட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால். |
ஆர்னி மருந்தின் நன்மைகள் என்னென்ன?
ACE தடுப்பான்கள் போன்ற பழைய மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ARNI மருந்துகள் பல குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்குகின்றன என்று ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.
- அதிகரித்த ஆயுட்காலம்: இந்த மருந்து இதய நோயால் ஏற்படும் மரண அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, அதாவது நீங்கள் நீண்ட காலம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
- மேம்பட்ட வாழ்க்கைத்தரம்: இந்த மருந்து, சோர்வு, களைப்பு மற்றும் கால் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் மூலம், உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை மிகவும் எளிதாக மேற்கொள்ள உதவுகிறது.
- மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நிகழ்வுகளின் குறைவு: மோசமடைந்து வரும் இதய நோயால் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அபாயத்தை இது சுமார் 20% குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
- இதயச் செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தல்: இந்த மருந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உட்கொள்ளும்போது, சில நோயாளிகளின் இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் (எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன்) குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுகிறது.
ஒரு பெரிய ஆய்வின்படி, 55 வயதான ஒருவர் இந்த மருந்தை உட்கொண்டால், இதய நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமலோ அல்லது உயிரிழக்காமலோ கூடுதலாக 2.1 ஆண்டுகள் வாழ முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
பக்க விளைவுகள் குறித்தும் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டுமா?
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இதற்கும் சில சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவர் இவை குறித்து உங்களுக்கு விளக்குவார்.
| சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் | என்ன செய்வது? |
|---|---|
| குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்) | உங்களுக்கு தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது நீல நிறக் கண்கள் ஏற்படலாம். நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, மருந்து உட்கொள்ளும் நேரத்தை மாற்றிக்கொள்ளலாம். |
| சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் விளைவுகள் | நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும்போதும், ஒவ்வொரு சில மாதங்களுக்கும், உங்கள் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனை செய்வார். தேவைப்பட்டால், அவர் மருந்தின் அளவைச் சரிசெய்வார். |
| இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கேலீமியா) | இதனை இரத்தப் பரிசோதனை மூலமாகவும் கண்டறியலாம். மருத்துவர் இதையும் கூர்ந்து கவனிப்பார். |
| ஆஞ்சியோடெமா | இது மிகவும் அரிதானது. உங்களுக்கு முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டையில் வீக்கம் ஏற்பட்டாலோ, அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும். |
இந்தப் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக சுமார் இரண்டு வாரங்களில் மறைந்துவிடும். அவை மறையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். அவர் மருந்தின் அளவைக் குறைத்து, சில நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அதிகரிக்கக்கூடும். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி ஒருபோதும் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவை மாற்றவோ கூடாது.
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
ஆர்னி மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- உங்களுக்குக் கடுமையான தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால்
- உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு, உங்கள் கண்கள் நீல நிறமாக மாறினால்
- நீங்கள் சுயநினைவை இழப்பது போல் உணர்ந்தால்
- உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவு 90 (சிஸ்டாலிக்) க்கும் குறைவாக இருந்தால்
பழைய மருந்துக்குப் பழகிப்போன ஒருவர், புதிய மருந்துக்கு மாறுவது குறித்துச் சற்றுத் தயக்கம் கொள்வது இயல்பானதுதான். இருப்பினும், புதிய சிகிச்சைகள் உங்கள் வாழ்க்கைக்குக் கொண்டுவரப்போகும் நன்மைகளையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். இந்த மருந்தின் நன்மை தீமைகள் மற்றும் அது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்து அவர் கூறுவதையெல்லாம் தெளிவாகக் கேளுங்கள். அதன் பிறகு, நீங்கள் நன்கு சிந்தித்து ஒரு முடிவை எடுக்கலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஆர்னி என்பது இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மிகவும் வெற்றிகரமான, நவீன வகை மருந்துகளாகும்.
- இது இரண்டு மருந்துகளின் கலவையாகும். ஒன்று இதயத்தின் மீதான சுமையைக் குறைக்கிறது, மற்றொன்று இதயத்திற்கு உதவும் இயற்கையான ஹார்மோன்களைப் பாதுகாக்கிறது.
- பழைய மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், ARNIs ஆயுட்காலத்தை அதிகரிக்கவும், மருத்துவமனைச் சேர்க்கைகளைக் குறைக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் ஆற்றல் கொண்டுள்ளன.
- நீங்கள் ACE இன்ஹிபிட்டரிலிருந்து ARNI-க்கு மாறினால், 36 மணி நேர இடைவெளி விட வேண்டும்.
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி குறிப்பிட்ட நேரங்களில் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.
- உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் எப்போதும் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்