பிசிஜி சிகிச்சை: சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய்க்கான இந்த சிகிச்சை (பிசிஜி சிகிச்சை) பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.

உங்களுக்கு சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய் இருப்பதாகவும், நீங்கள் பிசிஜி (BCG) சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்றும் உங்கள் மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? அதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இது என்ன வகையான மருந்து?", "இதனால் உங்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு ஏற்படுமா?", போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழக்கூடும். ஆனால் இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சையாகும், மேலும் ஆரம்ப நிலை சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய் உள்ள பலருக்கு இது வெற்றிகரமாக இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே இன்று, பிசிஜி சிகிச்சை என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் நீங்கள் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பது பற்றி சுருக்கமாகப் பேசுவோம்.

பிசிஜி சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பிசிஜி (பேசிலஸ் கால்மெட்-குவெரின்) என்பது உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சையாகும். மருத்துவ ரீதியாக இது இன்ட்ராவெசிகல் இம்யூனோதெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு திரவ மருந்து. காசநோய் (TB) தடுப்பூசியைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். பிசிஜி மருந்தானது, அந்தத் தடுப்பூசியைத் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் அதே வகையான பாக்டீரியாவான 'மைக்கோபாக்டீரியம் போவிஸ்' (Mycobacterium bovis) என்ற பாக்டீரியாவை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. "உங்கள் உடலுக்குள் பாக்டீரியாவைச் செலுத்துவது" என்று சொல்லும்போது இது சற்று பயமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது உங்கள் உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்காத வகையில் பாக்டீரியாவை பலவீனப்படுத்தி, புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது.

சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, இந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை TURBT (சிறுநீர்க்குழாய் வழி சிறுநீர்ப்பைக் கட்டி நீக்கம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன்பிறகு, மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக BCG சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இந்த பிசிஜி சிகிச்சை எந்த வகையான நோய்களுக்கு அளிக்கப்படுகிறது?

பிசிஜி சிகிச்சை முக்கியமாக ஆரம்ப நிலை சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் பொருள், புற்றுநோயானது சிறுநீர்ப்பையின் தசை அடுக்குக்குப் பரவவில்லை என்பதாகும். உதாரணமாக, 'கார்சினோமா இன் சிட்டு' (புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்திலேயே இருப்பது) மற்றும் 'தசையை ஊடுருவாத சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய்கள் - NMIBCs' போன்ற நிலைகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிசிஜி-யைப் பயன்படுத்த முடியுமா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தற்போது நடைபெற்று வருகின்றன, ஆனால் இன்னும் உறுதியான முடிவுகள் எதுவும் எட்டப்படவில்லை.

பிசிஜி என்பது கீமோதெரபியின் ஒரு வகையா?

இல்லை. இந்த விஷயத்தில்தான் பலர் குழப்பமடைகிறார்கள். பிசிஜி என்பது கீமோதெரபி அல்ல. கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாக அழிக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளைக் கொடுப்பதாகும். ஆனால் பிசிஜி என்பது ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை.அதாவது, இந்த மருந்து புற்றுநோய் செல்களை நேரடியாகக் கொல்வதில்லை. மாறாக, அது உங்கள் உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைச் செயலிழக்கச் செய்து , புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதற்குப் பயிற்சி அளிக்கிறது. இது, நமது சொந்தப் படைக்கே எதிரியைக் காட்டி, அவர்கள் போரிட உதவுவது போன்றது.

பிசிஜி சிகிச்சைக்கு முன் எவ்வாறு தயாராவது?

சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தெளிவாக விளக்குவார். பொதுவாக, நீங்கள் இந்த அறிவுரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• சிகிச்சைக்கு நான்கு மணி நேரத்திற்கு முன்பு காபி, தேநீர் போன்ற காஃபின் கலந்த பானங்களை அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• மேலும், நீங்கள் சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்/நீர் மாத்திரைகளை உட்கொண்டால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசித்து, உங்கள் சிகிச்சைக்கு நான்கு மணி நேரத்திற்கு முன்பு அவற்றை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• மருத்துவமனைக்கு வந்த பிறகு, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் நன்கு சிறுநீர் கழித்து உங்கள் சிறுநீர்ப்பையைக் காலி செய்ய வேண்டும்.

செலுத்தப்படும் பிசிஜி மருந்து சிறுநீர்ப்பையில் பத்திரமாகத் தங்கி, அதிகபட்ச பலன்களை அளிப்பதற்காக இந்த விஷயங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், உங்களுக்கு எந்த அசௌகரியமும் ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, அந்தப் பகுதி மரத்துப்போகச் செய்யப்படும். பின்னர், மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்கள் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஒரு மெல்லிய குழாயை (கேதீட்டர்) செருகுவார்கள். இது சற்று அசௌகரியமாக உணரப்படலாம், ஆனால் அது அதிக வலியை ஏற்படுத்தாது. அந்தக் குழாய் வழியாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் பிசிஜி கரைசல் செலுத்தப்படும். மருந்து முழுமையாகச் செலுத்தப்பட்டவுடன், அந்தக் குழாய் அகற்றப்படும். அதன் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இருப்பினும், நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், குறைந்தது இன்னும் ஒரு மணி நேரத்திற்காவது சிறுநீர் கழிக்காமல் இருக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும். மொத்தத்தில், மருந்தை உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் இரண்டு மணி நேரம் வைத்திருக்கப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு மணி நேரத்தில், ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் உங்கள் உடல் நிலையை மாற்றும்படி (சுற்றித் திரும்பும்படி) நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். மருந்து உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் அனைத்துப் பகுதிகளையும் சென்றடைவதை உறுதி செய்வதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இரண்டு மணி நேரம் முடிந்த பிறகு, நீங்கள் சாதாரணமாகச் சிறுநீர் கழிக்கலாம்.

இந்த சிகிச்சை மற்றவர்களுக்குப் பரவக்கூடுமா? என்ன முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்?

ஆம், இது மிகவும் முக்கியமானது. பிசிஜி தடுப்பூசியில் உயிருள்ள, ஆனால் பலவீனப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன. எனவே, இந்த பாக்டீரியாக்கள் உங்களிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவக்கூடும். இதைத் தடுக்க, ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்குப் பிறகும் முதல் ஆறு மணி நேரத்திற்கு நீங்கள் இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• பொதுக் கழிப்பறைகளைப் பயன்படுத்தாதீர்கள். முடிந்தவரை உங்கள் சொந்த வீட்டுக் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• நிறைய தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை அருந்துங்கள். இது உங்கள் சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்து, பாக்டீரியாக்களின் செறிவைக் குறைக்கும்.
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது உட்காருங்கள். இது வெளியே சிதறும் சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கும்.
• மிக முக்கியம்: சிறுநீர் கழித்த பிறகு, 2 கப் நீர்த்தப்படாத ப்ளீச்சை கழிவறைக் கிண்ணத்தில் ஊற்றி, மூடியை மூடி, 15-20 நிமிடங்கள் அப்படியே விட்டுவிடவும்.சுமார் ஒரு மணி நேரம் அப்படியே விட்டுவிட்டு, பிறகு ஃப்ளஷ் செய்யவும். இது கழிப்பறையில் இருக்கக்கூடிய பாக்டீரியாக்களை அழித்துவிடும்.
• உங்களுக்குச் சிறுநீர் அடக்க இயலாமை இருந்து, உங்கள் படுக்கை விரிப்புகள் சிறுநீரால் கறைபட்டிருந்தால், அவற்றை சலவை இயந்திரத்தில் தனியாகத் துவைக்கவும். அவற்றை மற்றவர்களின் ஆடைகளுடன் சேர்த்துப் போடாதீர்கள்.
• நீங்கள் சிறுநீர்க்கசிவுத் திண்டைப் பயன்படுத்தினால், அதை அகற்றுவதற்கு முன் சிறிதளவு ப்ளீச்சில் ஊறவைத்து, ஒரு பிளாஸ்டிக் பையில் வைத்து, இறுக்கமாகக் கட்டி, குப்பைத் தொட்டியில் எறிந்துவிடவும்.
• சிகிச்சையின் போது நீங்கள் உடலுறவு கொண்டால், கண்டிப்பாக ஆணுறை பயன்படுத்த வேண்டும் . இது குறித்து மேலும் தகவல்களுக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

பிசிஜி சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

மற்ற எந்த சிகிச்சையைப் போலவே, பிசிஜி சிகிச்சையும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், இவை பொதுவாக தீவிரமானவை அல்ல, மேலும் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

இந்தப் பொதுவான பக்க விளைவுகளைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார். காய்ச்சல் மற்றும் வலிக்கு, பாராசிட்டமால் போன்ற ஒரு பொதுவான வலி நிவாரணியை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு அழைக்க வேண்டும்?

• அதிக காய்ச்சல் (38.5°C அல்லது 101.3°F-க்கு மேல்)
• உங்களுக்குக் குளிராகவும் நடுக்கமாகவும் இருந்தால்
• சிறுநீர்ப்பையில் வலி இருந்தால் (சிறுநீர்ப்பை தசைப்பிடிப்பு)
• கடுமையான குமட்டல் அல்லது வாந்தி

இதுபோன்ற அறிகுறிகள், தொற்று போன்ற ஒரு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.

பிசிஜி சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கு வாய்ப்புள்ளதா?

இதுவும் ஒரு மிக முக்கியமான கேள்வி. எந்தவொரு புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் போலவே, பிசிஜி சிகிச்சைக்குப் பிறகும் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் உள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிசிஜி சிகிச்சை பெறும் நபர்களில் 40% வரைக்குமானவர்களுக்குப் புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும்.

ஆனால், நீங்கள் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விஷயம் இங்கே உள்ளது. புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தாலும், அது எப்போதும் மோசமடைவதோ அல்லது பரவுவதோ இல்லை. ஆரம்பக் கட்டங்களில் உள்ள லேசான புற்றுநோய்கள் பொதுவாக உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை.

அரிதாக, பிசிஜி சிகிச்சைக்குப் பிறகு தீவிரமான புற்றுநோய் உருவாகலாம். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக அகற்றும் சிஸ்டெக்டமி அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதனால்தான் சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழக்கமான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது முக்கியம்.