செலெக்ஸா மற்றும் லெக்ஸாப்ரோ: இந்த இரு மருந்துகளுக்கும் (சிட்டாலோப்ராம் மற்றும் எஸ்சிதாலோப்ராம்) இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் போன்ற ஒரு நிலைக்காக மருத்துவரால் உங்களுக்கு எப்போதாவது மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டிருக்கிறதா? அப்படியென்றால், 'செலெக்ஸா' அல்லது 'லெக்ஸாப்ரோ' எனப்படும் மருந்துகளைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். உலகெங்கிலும் மற்றும் நம் நாட்டிலும் இந்த நிலைகளுக்காக மிகவும் பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் இவை இரண்டும் அடங்கும். எனவே, பலருக்கு எழும் கேள்வி என்னவென்றால், இந்த இரண்டிற்கும் என்ன வித்தியாசம், இரண்டும் ஒன்றேதானா, மற்றும் எனக்கு எது சரியானது என்பதுதான். உங்கள் மனதில் உள்ள அனைத்து சந்தேகங்களையும் தெளிவுபடுத்த, இன்று இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

முதலில், செலெக்ஸா மற்றும் லெக்ஸாப்ரோ என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இரண்டு மருந்துகளும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் எனப்படும் ஒரு குழுவைச் சேர்ந்தவை. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அவை 'SSRIs' (செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள்) எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக் குழுவைச் சேர்ந்தவை. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் செயல்முறை மிகவும் எளிமையானது.

நம் மூளைக்குள் தகவல்களை முன்னும் பின்னுமாக எடுத்துச் செல்லும் தூதுவர்கள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் தூதுவர்களை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். செரோடோனின் என்பது நமது மனநிலை, நடத்தை மற்றும் நினைவாற்றல் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மிக முக்கியமான தூதுவர் ஆகும். மனச்சோர்வு போன்ற நிலைகளில், இந்த செரோடோனின் அளவு குறையக்கூடும்.

SSRIs என்ன செய்கின்றன என்றால், செரோடோனின் என்ற இந்தத் தூதுவன் அதன் வேலையை முடித்தவுடன் விரைவாக மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கின்றன. அதனால், செரோடோனின் மூளையின் நரம்பு செல்களில் நீண்ட நேரம் தங்கியிருக்கிறது. அதாவது, அந்த "மகிழ்ச்சி" என்ற செய்தி நீண்ட நேரம் செயலில் இருக்கும். இந்தச் சமயத்தில்தான் நமது மனநிலை மேம்படத் தொடங்குகிறது.

செலெக்ஸா என்பது சிட்டாலோப்ராம் என்ற மருந்தின் வர்த்தகப் பெயர். லெக்ஸாப்ரோ என்பது எஸ்சிதாலோப்ராம் என்ற மருந்தின் வர்த்தகப் பெயர். இவை இரண்டும் பெரியவர்களில் ஏற்படும் பெரும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கு (MDD) சிகிச்சையளிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதே சமயம் லெக்ஸாப்ரோ பொதுவான பதட்டக் கோளாறுக்கு (GAD) சிகிச்சையளிக்கவும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சரி, அப்படியானால், இரண்டிற்கும் உள்ள மிகப்பெரிய வித்தியாசம் என்ன?

இது மிகவும் சுவாரசியமான ஒரு உண்மை. வேதியியல் ரீதியாகப் பார்த்தால், 'சிட்டாலோப்ராம்' (செலெக்ஸா) மற்றும் 'எஸ்சிட்டாலோப்ராம்' (லெக்ஸாப்ரோ) ஆகியவை ஒரே மூலக்கூறின் கண்ணாடிப் பிம்பங்கள் ஆகும். நமது இடது கை மற்றும் வலது கையைப் போலவே. இரண்டுமே கைகள்தான், ஆனால் அவை வேறுபட்டவை. வேதியியலில், இவை 'எனாண்டியோமர்கள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

• சிட்டாலோப்ராம் (செலெக்ஸா) என்பது நீங்கள் குறிப்பிட்ட "இடது கை" மற்றும் "வலது கை" ஆகிய இரண்டு வடிவங்களின் கலவையாகும்.
• இவ்விரண்டில் எஸ்சிதலோப்ராம் (லெக்ஸாப்ரோ) அதிக வீரியம் மிக்கது; அதாவது, இது 'வலது கை' போன்ற முக்கியப் பகுதியிலிருந்து மட்டுமே தயாரிக்கப்படும் ஒரு மருந்தாகும்.

இதனால்தான் இந்த இரண்டு மருந்துகளும் நம் உடலில் செயல்படும் விதத்தில் சிறு வேறுபாடுகள் உள்ளன.

சில முக்கிய வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்:

• அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாடுகள்: 'சிட்டாலோப்ராம்' வயது வந்தோருக்கான மனச்சோர்வுக்கு மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ள நிலையில், 'எஸ்சிட்டாலோப்ராம்' வயது வந்தோர் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கான மனச்சோர்வுக்கும், மற்றும் வயது வந்தோர் மற்றும் 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கான பதட்டத்திற்கும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• செயல்திறன்: மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில், சிட்டாலோபிராமை விட எஸ்சிதாலோபிராம் சற்றே அதிக செயல்திறன் மிக்கது என்று சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.
• இதயத் துடிப்பு அபாயம்: இந்த இரண்டு மருந்துகளும் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டில் ஒரு சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது 'QT நீட்டிப்பு' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால், இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது. இருப்பினும், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், 'எஸ்சிதலோப்ராம்' உடன் ஒப்பிடும்போது 'சிதலோப்ராம்' மூலம் இந்த அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே வகையைச் சேர்ந்தவை என்பதால், அவற்றின் பக்க விளைவுகளும் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாகவே இருக்கும். அனைவருக்கும் அவை ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் உடல் அந்த மருந்துக்குப் பழகிவிடுவதால், பொதுவாகக் காலப்போக்கில் அவை மறைந்துவிடும்.

'செரோடோனின் சிண்ட்ரோம்' என்பது சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும்.

இதை நீங்கள் கண்டிப்பாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும் . செரோடோனின் சிண்ட்ரோம் என்பது உடலில் செரோடோனின் அளவு அபாயகரமான அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதாகும். நீங்கள் முதன்முதலில் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும்போதும், அதன் அளவை அதிகரிக்கும்போதும், அல்லது செரோடோனின் அளவைப் பாதிக்கும் மற்ற மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, சில ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள், பிற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்) சேர்த்து உட்கொள்ளும்போதும் இது ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• அமைதியின்மை, அமைதியின்மை
• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு
• விரிந்த கண்மணிகள்
• நடுக்கம், தசை துடித்தல், விறைப்பு
• அதிகப்படியான வியர்வை, குளிர் நடுக்கம் மற்றும் உடல் நடுங்குதல்
• கடுமையான குழப்பம், சுயநினைவு இழப்பு
• அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்
• காய்ச்சல், வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு

தற்கொலை எண்ணங்கள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்.

இதுவும் மிகவும் முக்கியமானது. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் முதல் சில வாரங்களில் அல்லது மருந்தின் அளவை மாற்றும்போது, ​​குறிப்பாக இளம் வயதினர் மற்றும் 24 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் தற்கொலை எண்ணங்கள் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும். பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் விழிப்புடன் இருங்கள்.

• மனச்சோர்வு மோசமடைந்து வருகிறது.
• உங்கள் வாழ்க்கையை முடித்துக்கொள்வது பற்றி சிந்திப்பது.
• பீதித் தாக்குதல்கள்.
• தூக்கமின்மை.
• அமைதியின்மை, ஆக்ரோஷம், எரிச்சல்.
• யோசிக்காமல் செயல்படுவதும், வழக்கத்திற்கு மாறாக உற்சாகமடைவதும்.

இந்த மருந்துக்கு அடிமையாக முடியுமா?

இல்லை. இவை போதைப்பொருட்களைப் போல அடிமையாக்கும் மருந்துகளாகக் கருதப்படுவதில்லை. இருப்பினும், இதில் ஒரு சிக்கல் உள்ளது.இந்த மருந்தை 6 வாரங்களுக்கும் மேலாக திடீரென உட்கொள்வதை நிறுத்தினால், உங்களுக்கு உடல் ரீதியான அசௌகரியம் ஏற்படலாம். இது 'மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து நிறுத்தல் நோய்க்குறி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. மனநிலை மாற்றங்கள், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பதட்டம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

எனவே, உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல், எந்தக் காரணத்திற்காகவும் இந்த மருந்தை திடீரென நிறுத்திவிடாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரிலேயே, மருந்தளவை படிப்படியாகக் குறைத்து நிறுத்த வேண்டும்.

செலெக்ஸா மற்றும் லெக்ஸாப்ரோவின் பிற பயன்பாடுகள் (அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடுகள்)

"அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு" என்பது, ஒரு நோய்க்காக அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படாத ஒரு மருந்தை, அந்த நோய்க்குப் பரிந்துரைப்பதைக் குறிக்கிறது; இருப்பினும், அந்த மருந்து அந்த நோய்க்குப் பயனுள்ளது என்று மருத்துவர்கள் தங்கள் அனுபவத்தின் மூலம் அறிந்திருப்பார்கள். இவ்விரு மருந்துகளும் பின்வருவன உட்பட வேறு பல நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிட்டாலோப்ராம் (செலெக்ஸா) பயன்படுத்தப்படக்கூடிய பிற சூழ்நிலைகள்:
• கட்டாயச் செயல்களின்மைக் கோளாறு (OCD)
• பீதி கோளாறு
• சமூக பதட்டக் கோளாறு
• அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD)
• முன்கூட்டிய விந்து வெளியேற்றம்

• எஸ்சிதலோப்ராம் (லெக்ஸாப்ரோ) பயன்படுத்தப்படக்கூடிய பிற சூழ்நிலைகள்:
• சமூக பதட்டக் கோளாறு
• கட்டாயச் செயல்களின் கோளாறு (OCD)
• பீதி கோளாறு
• மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, திடீர் உடல் வெப்பம்)

அப்படியானால், இந்த இரண்டில் எதைத் தேர்ந்தெடுப்பது?

இதுதான் மிக முக்கியமான கேள்வி. உங்களைப் பரிசோதித்த பின்னரும், உங்கள் அறிகுறிகள், வயது மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகள் போன்ற பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பின்னரும் உங்கள் மருத்துவர் இந்த முடிவை எடுப்பார்.

• உங்களுக்குப் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகிய இரண்டும் இருந்தால், லெக்ஸாப்ரோ ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம்.
• உங்களுக்கு இதய நோய் வரலாறு இருந்தால், லெக்ஸாப்ரோ ஒரு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதில் அபாயங்கள் குறைவு.
• சிலருக்கு `செலெக்ஸா` நன்றாகப் பலனளிக்கிறது. மற்ற சிலருக்கு, `லெக்ஸாப்ரோ` மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கிறது.