மருந்துகளைச் செலுத்துவதன் மூலம் இதயத்தின் தாளத்தைச் சரிசெய்யும் ஒரு முறையான, இரசாயன இதயத் துடிப்புச் சீரமைப்பு (chemical cardioversion) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில சமயங்களில் உங்கள் இதயம் மிகவும் வேகமாகத் துடிப்பதால் உங்களுக்குப் பயமாக இருக்கிறதா, அல்லது உங்கள் இதயத் துடிப்பின் தாளம் சீரற்று இருப்பது போல் தோன்றுகிறதா? நீங்கள் டிரம் வாசிக்கும்போது, ​​உங்கள் இதயம் திடீரென்று வேகமாகவோ, மெதுவாகவோ துடிக்கத் தொடங்குவதையோ அல்லது ஒரு துடிப்பைத் தவறவிடுவதையோ போலத்தான் இதுவும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது 'கெமிக்கல் கார்டியோவெர்ஷன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், இதன் அர்த்தம் மிகவும் எளிமையானது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கெமிக்கல் கார்டியோவெர்ஷன் என்றால் என்ன?

இரசாயன இதயத் துடிப்பு சீரமைப்பு என்பது , மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பை சாதாரணத் துடிப்புக்கு மீட்டெடுக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது, ஒரு போக்குவரத்து காவலர் வந்து குழப்பமான போக்குவரத்து நெரிசலைக் கட்டுப்படுத்தி, வாகனங்களை ஒழுங்கான முறையில் வழிநடத்துவதைப் போன்றது. இங்கே, அந்த 'போக்குவரத்துக் காவலர்' என்பது மருத்துவர் உங்களுக்குக் கொடுக்கும் மருந்துதான்.

இந்த சிகிச்சையின் வெற்றியானது, உங்கள் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புக்கு என்ன காரணம், உங்களுக்கு இந்த நிலை எவ்வளவு காலமாக உள்ளது, மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் எந்த வகையான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் போன்ற பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது.

இந்த சிகிச்சைக்காக வழங்கப்படும் மருந்துகள் முக்கியமாகப் பல பணிகளைச் செய்கின்றன:

• இது உங்கள் இரத்த நாளங்களைச் சிறிதளவு விரிவடையச் செய்து, இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகிறது.
• இதயத் தசைகளைத் தளர்த்துகிறது.
• இது இதயத்தின் மீதான சுமையை, அதாவது இதயத்தின் வேலைப்பளுவைக் குறைக்கிறது.
• இதயம் துடிப்பதற்கு சமிக்ஞை அளிக்கும் மின் சமிக்ஞைகளின் வேகத்தை இது கட்டுப்படுத்துகிறது.

இதயத்தின் சீரான துடிப்பு தடைபடும்போது, ​​அது உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்வதில்லை. மற்ற எல்லா செல்களையும் போலவே, நமது மூளை செல்களுக்கும் ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. இந்த ஆக்ஸிஜனை இரத்தம் கொண்டு செல்கிறது. எனவே, இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​தலைச்சுற்றல் (வெர்டிகோ), சோர்வு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இந்த சிகிச்சை நமக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறது?

உங்கள் இதயம் மிக வேகமாகத் துடித்தாலோ அல்லது சீரற்ற தாளத்தில் இருந்தாலோ, உங்களுக்கு இரசாயன இதயத் துடிப்பு சீரமைப்பு (chemical cardioversion) தேவைப்படலாம். உங்கள் இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக மாறுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. உங்கள் நண்பர் நிமலுக்கு திடீரென்று நெஞ்சு படபடப்பது போல் உணர்ந்ததாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் மருத்துவரிடம் சென்றபோதுதான், ஒரு கடுமையான தொற்று அவரது இதயத் துடிப்பைப் பாதித்திருந்தது என்பதை அறிந்துகொண்டார்.

மேலும் வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன:

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகள்: சில மருந்துகள் பக்கவிளைவாக இதயத் துடிப்பில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
• தொற்றுகள்: பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றுகள் இதயத் தசையைப் பாதிக்கலாம்.
• மாரடைப்பு: மாரடைப்பு இதயத்தின் மின் மண்டலத்தைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• இதயத்தின் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: பிறவி இதய நோய் அல்லது பிற்காலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு: இது ஒரு அவசர நிலை.
• இதயச் செயலிழப்பு: இதயம் பலவீனமடைந்து, இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அதன் திறன் குறையும் நிலை.
• நுரையீரல் நோய்கள்: சிஓபிடி (COPD) அல்லது எம்பிசிமா போன்ற நிலைகள்.

இந்த முறையின் மூலம் எந்த வகையான இதயத் துடிப்புகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கலாம்?

வேதியியல் கார்டியோவெர்ஷன், பின்வருவன உள்ளிட்ட பல்வேறு அசாதாரண இதயத் துடிப்புகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

எலக்ட்ரிக்கல் கார்டியோவெர்ஷனுக்கும் இதற்கும் உள்ள வித்தியாசம்

இதயத்தை மீண்டும் இயங்கச் செய்வதற்காக மார்பில் மின் அதிர்ச்சி கொடுப்பதை நீங்கள் திரைப்படங்களில் பார்த்திருக்கலாம். அது 'மின்சார கார்டியோவெர்ஷன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், இதயத்தின் மின் அமைப்பை 'மீண்டும் சீரமைக்க', கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின் அதிர்ச்சி ஒன்று இதயத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. இரசாயன கார்டியோவெர்ஷன் என்பது, இதே காரியத்தைச் செய்வதற்காக மருந்துகள் கொடுப்பதாகும்.

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். உதாரணமாக, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மின் இதயத் துடிப்பு சீரமைப்பு (electrical cardioversion) செய்ய முடிவு செய்யலாம்.

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும், நாம் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இந்த சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சில அறிவுரைகளை வழங்குவார். அவற்றைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் .

1. உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்த்தல்: சிகிச்சைக்கு சுமார் 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.

2. இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா எனச் சோதித்தல்: இரண்டு நாட்களுக்கும் மேலாக உங்கள் இதயத் துடிப்பு சீரற்று இருந்தால், உங்கள் இதயத்திற்குள் சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. இந்தச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் இதயத் துடிப்பு திடீரென இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினாலும், அந்தக் கட்டி உடைந்து உங்கள் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், அது பக்கவாதம் போன்ற ஒரு தீவிரமான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். அந்த அபாயத்தைச் சோதிப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை டிரான்ஸ்ஈசோபேஜியல் எக்கோகார்டியோகிராம் (TEE) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஸ்கேன் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ளச் சொல்லலாம். இதில், உங்கள் தொண்டைக்குள் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகி, உங்கள் இதயத்தின் பின்புறத்தில் ஏதேனும் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளதா என்பதை மிகத் தெளிவாகப் பார்ப்பார்கள்.

3. இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்: மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, சிகிச்சைக்கு சுமார் 3 வாரங்களுக்கு முன்பே இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 4 வாரங்களுக்கு இந்த மருந்துகளை நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

4. நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள்: மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் வலி நிவாரணிகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது மிகவும் அவசியம். சில மருந்துகள், இந்த சிகிச்சைக்காகக் கொடுக்கப்படும் மருந்துகளுடன் வினைபுரியக்கூடும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இதை நீங்கள் வீட்டில் செய்ய முடியாது. நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, தொடர் கண்காணிப்பின் கீழ் இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுவீர்கள்.

• இடம்: நீங்கள் மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அல்லது உங்களைக் கூர்ந்து கண்காணிக்கக்கூடிய அதுபோன்ற ஒரு வார்டில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். கவலைப்பட வேண்டாம், இது உங்கள் பாதுகாப்பிற்காகவே. ஏனெனில், உங்களுக்கு மருந்து கொடுக்கப்படும்போது, ​​உங்கள் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நீங்கள் கூர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
• கண்காணிப்பு: உங்கள் கையில் ஒரு நரம்பு வழிச் செருகு குழாய் (கேன்யுலா) பொருத்தப்பட்டு, அதனுடன் ஒரு கண்காணிப்புக் கருவி இணைக்கப்படும். இது உங்கள் இதய மின் அலை ( ECG ), இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கும்.
• மருந்தைக் கொடுக்கும் முறை:உங்களுக்கு அந்த மருந்து, வாய்வழியாக உட்கொள்ளும் மாத்திரையாகவோ அல்லது உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் பொருத்தப்படும் IV குழாய் வழியாக நேரடியாகவோ வழங்கப்படும். சில சமயங்களில், முதல் டோஸ் பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்கு மற்றொரு டோஸ் வழங்கப்படலாம்.
• பாதுகாப்பு: மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்களுடனேயே இருக்கிறார்கள். வேறு ஏதேனும் அசாதாரணமான இதயத் துடிப்பு ஏற்பட்டால் பயன்படுத்துவதற்காக, டிஃபிபிரிலேட்டர் போன்ற கருவிகளும் அருகிலேயே உள்ளன. எனவே, நீங்கள் மிகவும் பாதுகாப்பான சூழலில் இருக்கிறீர்கள்.

இதற்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்கும் மருந்தானது, உங்களுக்கு இருக்கும் அசாதாரண இதயத் துடிப்பின் வகையைப் பொறுத்து அமையும். இந்த மருந்துகளில் சில, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சில முக்கிய வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• அடினோசின்
• அமியோடரோன்
• புரோகைனமைடு
• இபுடிலைடு
• பீட்டா-தடுப்பான்கள் - எ.கா. மெட்டோப்ரோலோல்
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - எ.கா. டில்டியாசெம்
• ஃப்ளெகைனைடு
• புரோபாஃபெனோன்

இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு விதமாகச் செயல்படுகின்றன, எனவே உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்தை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, உங்கள் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, அனைத்தும் சீராக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, நீங்கள் மேலும் 24 முதல் 48 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படலாம். அதன் பிறகு, நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இந்த சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. அபாயங்களை விட நன்மைகள் அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அவசரமாகப் பார்க்க வேண்டும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால் கவனமாக இருப்பது மிகவும் முக்கியம். கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள் அல்லது 1990 என்ற எண்ணை அழையுங்கள்.

• இதயத் துடிப்பு
• கடுமையான தலைச்சுற்றல்
• உங்கள் கண்கள் நீல நிறமாக மாறி, தலைசுற்றல் ஏற்பட்டால் (தலைச்சுற்றல்)
• பலவீனம்
• திடீரென ஏற்படும் அதிகப்படியான வியர்வை (வியர்வை)
• தோல் தடிப்பு மற்றும் அரிப்பு போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்

சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அனைத்து மருந்துகளையும் தவறாமல் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பதில் உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், தெளிவுபடுத்திக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் மீண்டும் கேளுங்கள்.