பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையான (அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் பித்தநாளப் பரிசோதனை) பற்றி நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டுமா?

பித்தப்பைக் கற்களை அகற்ற உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்தாரா? அப்படியென்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது 'அறுவை சிகிச்சையின்போதான கோலாஞ்சியோகிராம்' (Intraoperative Cholangiogram) செய்யப்படும் என்று உங்களிடம் கூறப்பட்டிருக்கலாம். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், மேலும் நீங்கள் சற்றே அச்சமடையவும் கூடும். ஆனால், இது உண்மையில் உங்கள் பாதுகாப்பிற்காகச் செய்யப்படும் ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். அது என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அது உங்களுக்கு என்னென்ன நன்மைகளை வழங்கும் என்பதைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் பித்தநாளப் படமெடுப்பு (Intraoperative Cholangiogram) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இன்ட்ராஆபரேட்டிவ் கோலாங்கியோகிராம் என்பது உங்கள் பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் ( கோலிசிஸ்டெக்டமி ) போது செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையாகும். இது உங்கள் உடலுக்குள் இருக்கும் பித்தக் குழாய்களின் தெளிவான 'வழி வரைபடத்தை' அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு வழங்குகிறது.

நமது பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தநீரானது, சிறிய குழாய்கள் கொண்ட ஒரு அமைப்பின் வழியாக சிறுகுடலுக்குப் பயணிக்கிறது. இந்தக் குழாய்களின் அமைப்பு பித்த நாளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எக்ஸ்-ரே மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்தக் குழாய்களின் அமைப்பு எவ்வாறு அமைந்துள்ளது, அவை ஒன்றுடன் ஒன்று எவ்வாறு இணைந்துள்ளன, மேலும் குழாய்களில் பித்தப்பைக் கற்களோ அல்லது பிற அடைப்புகளோ உள்ளனவா என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

மருத்துவர்கள் ஏன் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்கிறார்கள்?

பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்வதால் பல நன்மைகள் உள்ளன. இது மருத்துவக் குழுவிற்குப் பெரும் உதவியாக அமைகிறது.

இந்தச் சோதனையைச் செய்வதற்கு ஏதேனும் சிறப்புக் காரணங்கள் உள்ளனவா?

சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் ஒவ்வொரு முறையும் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்கிறார்கள் (வழக்கமான கோலாங்கியோகிராபி). இருப்பினும், மற்றவர்களோ சிறப்பு காரணங்கள் இருந்தால் மட்டுமே இதைச் செய்கிறார்கள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கோலாங்கியோகிராபி). உங்களுக்குக் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்ய முடிவு செய்வார்.

• உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகளில் அசாதாரணங்கள் இருந்தால்...
• கணைய நொதிகளின் அளவு உயர்ந்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு கணைய அழற்சி இருந்தால் அல்லது சமீபத்தில் இருந்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு மஞ்சள் காமாலை இருந்தால்...
• சமீபத்தில் உங்களுக்கு பித்த நாளங்களில் கற்கள் போன்ற அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்.
• பித்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்புகளைக் கண்டறிய அல்லது அகற்ற உங்களுக்கு ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி) பரிசோதனை செய்யப்பட்டிருந்தும், பித்த நாளங்களை முழுமையாகப் பார்க்கவோ அல்லது அடைப்புகளை அகற்றவோ முடியாமல் போனால்.

இந்த செயல்முறை எப்படி நிகழ்கிறது?

இந்த முழு செயல்முறையும் மயக்க மருந்து கொடுத்து உங்களை உறங்க வைப்பதன் மூலம் நடைபெறுகிறது, அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள். எனவே, இதைப் பற்றி பயப்பட எந்தக் காரணமும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் செய்ய வேண்டியவை

இதற்குத் தயாராவது, பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதைப் போன்றதே ஆகும். இதுகுறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் (உணவு மற்றும் பானங்கள் அருந்தாமல்) இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சில மருந்துகளை நிறுத்தவோ அல்லது அவற்றின் அளவைச் சரிசெய்யவோ வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது

1. மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுத்து, உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பார்.

2. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அறுவை சிகிச்சைக்காக அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறலையோ அல்லது பல கீறல்களையோ ஏற்படுத்துவார்.

3. பின்னர், சிஸ்டிக் டக்டில் மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒன்று செருகப்படுகிறது.

4. இந்தக் குழாய் வழியாக, கான்ட்ராஸ்ட் டை எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திரவம் பித்த நாள அமைப்பிற்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்தத் திரவம், எக்ஸ்-ரேயில் பித்த நாள அமைப்பை மிகவும் தெளிவாகவும் வெள்ளையாகவும் தோன்றச் செய்கிறது.

5. இப்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எக்ஸ்-ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, இந்தக் குழாய் அமைப்பின் வழியே திரவம் செல்வதை ஒரு திரை வழியாகக் கவனிக்கிறார்.

6. இந்த நேரத்தில் ஏதேனும் கற்கள் சிக்கியிருப்பதைக் கண்டால், முடிந்தால் அவற்றை உடனடியாக அகற்ற முயற்சிக்கவும்.

7. இந்த எக்ஸ்-ரே 'வரைபடத்தைப்' பயன்படுத்தி, பித்தப்பை மிகவும் பாதுகாப்பாக அகற்றப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்பட்டு, கீறல்கள் மூடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வார்டில் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுவீர்கள். பொதுவாக, அதே மாலையிலோ அல்லது அடுத்த நாளோ நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

இந்தச் சோதனையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் என்னென்ன?

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் நன்மைகள் ஏராளம்.

நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​இந்த அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருங்கள். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கும் (ETU) நீங்கள் செல்லலாம்.

• நீங்கள் எதிர்பாராத அல்லது தாங்க முடியாத கடுமையான வலியை உணர்ந்தால்.
• அறுவை சிகிச்சை கீறல் சிவந்து, வீங்கி, சூடாக இருந்தாலோ , அல்லது அதிலிருந்து சீழ் அல்லது இரத்தம் வெளியேறினாலோ.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வந்தால்...

இது போன்ற விஷயங்களில் உங்களுக்குச் சிறிதளவு சந்தேகம் ஏற்பட்டாலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். உங்கள் பாதுகாப்பே மிக முக்கியமானது.