உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அரிதான குறைபாடு (குதத் துளைக் குறைபாடு) உள்ளதா? வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

ஒரு தாய் அல்லது தந்தை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பார்க்கும்போது உணரும் மகிழ்ச்சி விவரிக்க முடியாதது. ஆனால் சில சமயங்களில், அந்த மகிழ்ச்சியுடன், மிகுந்த பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படுவதுண்டு. உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவிக் குறைபாடு இருப்பதாக மருத்துவர் வந்து சொல்லும்போது உங்களுக்கு அப்படித்தான் ஒரு உணர்வு ஏற்படும். குதக் குழி குறைபாடு (Cloacal Malformation) என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை, ஆனால் அது பெற்றோரை மிகவும் அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்குகிறது. இன்று, இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குதக் குழி குறைபாடு என்றால் என்ன?

இது பெண்களை மட்டுமே பாதிக்கும் மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும், மேலும் இது பிறக்கும்போதே கண்டறியப்படுகிறது. சாதாரணமாக, ஒரு பெண்ணின் பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் சிறுநீர்க்குழாய், யோனி மற்றும் ஆசனவாய் என மூன்று திறப்புகள் இருக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், குதத் திறப்புக் குறைபாடு உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு இந்த மூன்று திறப்புகளும் இருப்பதில்லை. மாறாக, ஒரே ஒரு திறப்பு மட்டுமே இருக்கும். இந்த நிலை, மலக்குடல்-ஆசனவாய்க் குறைபாடு எனப்படும் நோய்களின் குழுவைச் சார்ந்தது.

ஒரு குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது, ​​அதன் குடல் பாதை, இனப்பெருக்கப் பாதை மற்றும் சிறுநீர்ப் பாதை ஆகிய அனைத்தும் ஒரே அலகாக இணைந்திருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் 'குளோகா' என்று அழைக்கிறோம். குழந்தை வளர வளர, இந்த ஒற்றை அலகு படிப்படியாக மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிந்து, மூன்று தனித்தனி திறப்புகளை உருவாக்குகிறது.

இந்த நிலைக்கான சிகிச்சையானது, ஒற்றைத் துளைக்குப் பதிலாக மூன்று தனித்தனித் துளைகளை உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகக் குழந்தையின் முதல் வருடத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நிலையில் ஏதேனும் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த நிலை ஒவ்வொரு குழந்தையிடமும் சிறிய வேறுபாடுகளுடன் காணப்படலாம். ஆனால், எல்லா குழந்தைகளுக்கும் பொதுவானது என்னவென்றால், அவர்களுக்கு மூன்று திறப்புகளுக்குப் பதிலாக ஒரே ஒரு திறப்பு மட்டுமே இருக்கும். இந்தத் திறப்பு, நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட 'பொது வழித்தடத்துடன்' உள்ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தப் பொது வழித்தடத்தின் நீளம், நோயின் தீவிரத்தையும் குழந்தைக்குத் தேவைப்படும் சிகிச்சையையும் தீர்மானிக்கிறது. இந்த வழித்தடம் 1 முதல் 10 சென்டிமீட்டர் வரை நீளம் இருக்கலாம்.

இதை இன்னும் சற்று விரிவாக விளக்குவோம்.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு பொதுவானது?

இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும், இது சுமார் 25,000 முதல் 50,000 பச்சிளம் குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அம்சம் என்னவென்றால் , பிறக்கும்போது மூன்று துவாரங்களுக்குப் பதிலாக ஒரே ஒரு துவாரம் மட்டுமே தெரியும்.

மேலும், இந்தக் குழந்தைகளுக்கு வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம்.

• பெண்குறி முனையானது ஆணுறுப்பின் வடிவத்தை எடுக்கிறது.
• ஆசனவாய்ப் பகுதியில் ஏற்படும் இயல்புக்கு மாறான தோற்றம்.
• யோனி, கருப்பை அல்லது கருப்பை வாய் ஆகியவற்றில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இடங்களில்.
• சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர் அமைப்பு தொடர்பான பிற பிரச்சனைகள் (சிறுநீரகவியல் பிரச்சனைகள்).
• இதயம் அல்லது தண்டுவடப் பிரச்சனைகள்.
• செரிமான மண்டலத்தின் பிற பிரச்சனைகள் (இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகள்).

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

மருத்துவர்கள் இதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை. இது ஒரு தற்செயலான நிகழ்வாக, அல்லது குறிப்பிட்ட காரணமின்றி நடக்கும் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இந்த நிலைமையை இரண்டு வழிகளில் கண்டறியலாம்.

1. குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பு (கர்ப்ப காலத்தில்)

சில சமயங்களில், கர்ப்பத்தின் 20வது வாரத்தில் செய்யப்படும் குறைபாட்டுப் பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் இதைக் கண்டறியலாம். பொதுவாக, குழந்தையின் பிறப்புறுப்பு வீங்கி, திரவத்தால் நிறைந்திருக்கும்போது இது தென்படும். இதை உறுதிப்படுத்த வேண்டுமென்றால், கர்ப்ப காலத்தில் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் செய்யலாம்.

2. குழந்தை பிறந்த பிறகு

குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தை நல மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும்போது இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. மூன்று திறப்புகளுக்குப் பதிலாக ஒரே ஒரு திறப்பு இருக்கும்போது இந்த நிலையை அடையாளம் காணலாம். குழந்தையின் வயிறும் வீங்கியிருக்கலாம். அதன் பிறகு, உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் பார்க்க மருத்துவர் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை: குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் முதுகெலும்பைச் சோதிக்கிறது.
• எக்ஸ்-ரே சோதனைகள்: உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீர் அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க, ஃபுளூரோஸ்கோபி போன்ற சிறப்பு எக்ஸ்-ரே தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

இந்த நிலைக்கு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே சிகிச்சையாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், ஒற்றைத் துளைக்குப் பதிலாக மூன்று தனித்தனித் துளைகளை உருவாக்குவதாகும். இது குழந்தை சாதாரணமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிக்கவும், அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தவும் வழிவகுக்கும்.

இந்த சிகிச்சை செயல்முறை பொதுவாக பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது.

முதல் நிலை: குழந்தை பிறந்த உடனேயே

இது குழந்தை பிறந்த 48 மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது. இதன் முக்கிய நோக்கம், குழந்தையின் உடல்நலத்தை நிலைப்படுத்துவதும், மலம் மற்றும் சிறுநீர் உடலில் இருந்து வெளியேறுவதற்கு ஒரு வழியை உருவாக்குவதும் ஆகும்.

• கோலோஸ்டமி: இந்த செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தையின் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை அடிவயிற்றில் உள்ள தோலின் மேற்பரப்பிற்குக் கொண்டு வந்து ஒரு துளையை உருவாக்குகிறார். பின்னர், மலம் அந்தத் துளை வழியாக வெளியே வந்து, அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஒரு சிறப்புப் பையில் சேகரிக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்குப் பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் வரை இது ஒரு தற்காலிகமான செயல்முறையாகும்.
• சிறுநீர்க்குழாய் செருகல்: சிறுநீர்ப்பை வீங்கியோ அல்லது அடைப்புடனோ இருப்பதால், குழந்தை சிறுநீர் கழிக்க உதவுவதற்காக ஒரு சிறுநீர்க்குழாய் செருகப்படுகிறது.
• யோனி வடிகால்: குழந்தையின் யோனி வடிகால் வீக்கமடைந்து திரவம் தேங்கியிருந்தால், அதையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெளியேற்றலாம்.

இரண்டாம் கட்டம்: பெரிய மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை

இந்த முக்கிய அறுவை சிகிச்சை, குழந்தையின் உடல்நலம் சீராக இருக்கும் 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்ட வயதில் செய்யப்படுகிறது. இதில், ஒன்றாக இணைந்திருக்கும் மூன்று அமைப்புகளும் பிரிக்கப்பட்டு, மூன்று தனித்தனி திறப்புகள் (மலத்துவாரம், யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்) உருவாக்கப்படுகின்றன.

• பொதுவான கருக்குழாய் குட்டையாக (4 செ.மீ.க்கும் குறைவாக) இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது.
• பொது இரத்தக் குழாய் நீளமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சற்று சிக்கலாகிவிடும்.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, இத்துறையில் சிறப்பு அறிவும் அனுபவமும் கொண்ட ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும், ஒரு குழந்தை சிறுநீரகவியல் நிபுணரும் அவசியமானவர்கள்.

மூன்றாம் கட்டம்: பெருங்குடல் துளை அறுவை சிகிச்சையை மாற்றுதல்

முக்கிய அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குழந்தை முழுமையாகக் குணமடைந்தவுடன், அசல் கோலோஸ்டமி மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. அதாவது, வயிற்றில் உருவாக்கப்பட்ட திறப்பு மூடப்பட்டு, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மலத்துளை வழியாக மலம் சாதாரணமாக வெளியேற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

என் குழந்தைக்கு எத்தகைய எதிர்காலம் அமையும்?

ஒவ்வொரு பெற்றோரின் மனதிலும் இருக்கும் மிகப்பெரிய கேள்வி இதுதான். பொதுவாக இதன் முடிவுகள் மிகவும் நன்றாகவே இருக்கும்.

• குறுகிய பொதுப் பித்தக் குழாய் உள்ள, அதாவது சிக்கலற்ற குழாய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, முற்றிலும் இயல்பான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் கட்டுப்பாடு இருப்பதற்கு 90% வாய்ப்புள்ளது .
• நீண்ட சிறுநீர்க் குழாய் உள்ள, அதாவது சிக்கலான நிலைமைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் கூட, சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழித்தலை நன்கு கட்டுப்படுத்துவதற்கு 70% வாய்ப்பு உள்ளது.

பெரும்பாலான குழந்தைகளால் சாதாரணமாக மலம் கழிக்க முடியும். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படலாம், இது தன்னிச்சையாக சிறுநீர் வெளியேறுவதாகும். சில குழந்தைகளுக்கு, சிறுநீர்க் குழாய் (கேதீட்டர்) பயன்படுத்தி ஒரு நாளைக்கு பலமுறை சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

பாலியல் வாழ்க்கை மற்றும் கர்ப்பம் பற்றி

இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தைகள் வளர்ந்த பிறகு திருப்திகரமான பாலியல் வாழ்க்கையை வாழ முடியும். கர்ப்பம் தரிப்பது சாதாரண நிலையை விட கடினமாக இருக்கலாம் என்றாலும், குழந்தை பெற்றுக்கொள்வது சாத்தியமற்றது என்று அர்த்தமல்ல. நீங்கள் எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், அது குறித்து மருத்துவ ஆலோசனை பெறலாம். குழந்தை பிறக்கும்போது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பெற்றோராக நான் என்ன செய்ய முடியும்?

இந்தப் பயணம் குழந்தைக்கும் உங்களுக்கும் சவாலானது.

• உங்கள் குழந்தைக்காகப் பரிந்து பேசுங்கள்: உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழுவினருடன் தவறாமல் பேசுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கவலைகள் அல்லது அச்சங்களை அவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
• திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ சந்திப்புகளையும் பரிசோதனைகளையும் தவறவிடாதீர்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தையின் உடலமைப்புகள் சரியாகச் செயல்படுவதை உறுதிசெய்ய, தொடர்ச்சியான மருத்துவக் கண்காணிப்பு அவசியம்.
• அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் குழந்தை வளரும்போது, ​​சிறுநீர் அல்லது மலம் கழிப்பதில் ஏதேனும் சிக்கல்களை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய சில கேள்விகள்:

• இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? எந்த வயதில் இது செய்யப்படுகிறது?
• என் குழந்தைக்கு வலி ஏற்படுமா? அவன் தற்போது வலியில் இருக்கிறானா?
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலத்தில் நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
• குழந்தை வளரும்போது அதற்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுமா?
• எதிர்காலத்தில் எனது மலக்குடல், சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது யோனியில் பிரச்சனைகள் ஏற்படுமா?
• எதிர்காலத்தில் என் மகளால் பாதுகாப்பாகக் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முடியுமா?

இது போன்ற ஒரு விஷயத்தை அறியும்போது மனம் உடைந்து போவது இயல்பானதுதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இன்று மருத்துவ அறிவியல் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலையை வெற்றிகரமாக சரிசெய்து, உங்கள் குழந்தை ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இந்தப் பயணத்தில் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் பெரும் ஆதரவாக இருப்பார்கள்.