பெருந்தமனி அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி பயமாக இருக்கிறதா? வாருங்கள், அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளத்தைப் பற்றிப் பேசுவோம். அதை நாம் 'பெருந்தமனி' (aorta) என்று அழைக்கிறோம். நம் வீட்டில் தண்ணீர் தொட்டியிலிருந்து சமையலறைக்கும் குளியலறைக்கும் தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான குழாயைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் பெருந்தமனி வழியாகத்தான் சுத்தமான, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த முக்கிய நாளத்தில் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். அதன் சுவர்கள் பலவீனமடைந்து பலூன் போல வீங்கலாம், அல்லது அது திடீரென வெடித்துவிடலாம். அப்போதுதான் மருத்துவர்கள் 'பெருந்தமனி' அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுகிறார்கள். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று அச்சமூட்டுவதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதை மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

பெருந்தமனி அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள இந்த முக்கிய இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் குறைபாடு அல்லது சேதத்தைச் சரிசெய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது இதயத்துடன் இணைந்து, அங்கிருந்து மார்பு வழியாக வயிற்றுக்குச் சென்று, பின்னர் கால்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளாகப் பிரிகிறது.

ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்தப் பெருந்தமனியின் சுவர்கள் பலவீனமடையும்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தால் அது படிப்படியாக விரிவடைந்து, ஒரு பலூன் போல வீங்கத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் அனியூரிசம் (aneurysm) என்று அழைக்கிறோம். மற்ற நேரங்களில், தமனிச் சுவரின் உட்புறத்தில் உள்ள சவ்வு கிழிந்து, இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் கசியக்கூடும். இதை நாம் டிசெக்ஷன் (dissection ) என்று அழைக்கிறோம். இவ்வாறு வீங்கிய அல்லது கிழிந்த பெருந்தமனி திடீரென வெடித்துச் சிதறக்கூடும் . அப்படி நடந்தால், அது உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். எனவே, இதுபோன்ற ஒரு விபத்து ஏற்படுவதற்கு முன்பே இந்தப் பிரச்சனையைச் சரிசெய்வதே இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

அனியூரிசம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை விடப் பெரியதாக இருந்தாலோ, அல்லது அது இயல்பை விட வேகமாக வளர்ந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களையும், அறுவை சிகிச்சை செய்யாததால் ஏற்படக்கூடிய தீங்குகளையும் கவனமாக எடைபோட்டு இந்த அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதய வால்வின் நிலையும், குறிப்பாக இதயத்திற்கு அருகில் பெருந்தமனி வீங்கியிருப்பதும் இந்த முடிவைப் பாதிக்கிறது.

பெருந்தமனி இந்த வழியில் வீங்குவதற்கோ அல்லது வெடிப்பதற்கோ பல காரணங்கள் உள்ளன:

• தமனிச் சுவர்கள் தடித்துக் கடினமாவதை நாம் 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' என்று அழைக்கிறோம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: இதன் பொருள் 'ஹைப்பர்டென்ஷன்' என்பதாகும்.
• இணைப்புத் திசு நோய்கள்: உதாரணமாக, 'மார்ஃபான் சிண்ட்ரோம்' போன்ற நிலைகள்.
• விபத்துகளால் ஏற்படும் காயங்கள்.

அனியூரிசங்கள் அவை ஏற்படும் இடத்தைப் பொறுத்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

பெருந்தமனி அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு தீவிரமானது?

உண்மையில், இது ஒரு தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை . ஏனெனில், பெருந்தமனிதான் உடல் முழுவதற்குமான முக்கிய இரத்த விநியோகக் குழாய். அதன் செயல்பாடு சிறிதளவு நின்றாலும், உடல் முழுவதும் செயலிழந்துவிடும்.

ஆனால், இங்கே புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒன்று உள்ளது. அனூரிசம் வெடிக்கும் தருவாயில் செய்யப்படும் அவசர அறுவை சிகிச்சையை விட, முன்கூட்டியே திட்டமிட்டுத் தயாராகும் விருப்ப அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியும் பாதுகாப்பும் மிக அதிகம் . அது வெடிப்பதற்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களுக்குத் தங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றிக்கொள்வதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? அதன் முறைகள் என்னென்ன?

உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு மருத்துவரிடம் பல முக்கிய வழிமுறைகள் உள்ளன.

1. திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இதில், மார்பின் நடுவில் வெட்டு ஏற்படுத்துவதன் மூலமோ (ஸ்டெர்னோடமி), இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மார்பைத் திறப்பதன் மூலமோ (தோரகோடமி), அல்லது வயிற்றை வெட்டுவதன் மூலமோ அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதுவே பாரம்பரிய முறையாகும்.

2. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அல்லது எண்டோவாஸ்குலர் முறை:இது ஒரு புதிய நுட்பம். இதில் பெரிய கீறல் எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தில் ஒரு சிறிய துளையிடப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு வடிகுழாயைப் (catheter) பயன்படுத்தி, ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் எனப்படும் கருவி தமனிப் பிரச்சனை உள்ள பகுதிக்குச் செலுத்தப்படுகிறது.

பழைய தண்ணீர்க் குழாய்க்குப் பதிலாகப் புதிய ஒன்றைப் பொருத்திச் சரிசெய்வதைப் போல இதைக் கருதுங்கள். இந்த ஸ்டென்ட் என்பது உலோக வலை மற்றும் ஒரு சிறப்புத் துணியால் செய்யப்பட்ட ஒரு குழாய் ஆகும். இது அனூரிசத்திற்குள் பொருத்தப்படும்போது, ​​இரத்தம் இந்தப் புதிய குழாய் வழியாகப் பாய்கிறது. அப்போது, ​​வீங்கியுள்ள பலவீனமான சுவரில் இரத்தத்தின் அழுத்தம் மோதுவதில்லை. எனவே, அது வெடிப்பது நின்றுவிடுகிறது.

எண்டோவாஸ்குலர் முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

• மருத்துவமனையில் செலவிடும் நேரம் குறைவாக உள்ளது.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்தைத் தாங்க முடியாதவர்களுக்கு இது ஒரு சிறந்த தேர்வாகும்.
• பெரிய கீறல் எதுவும் இல்லாததால், குணமடைவதற்கான காலம் மிகக் குறைவு.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் செய்ய வேண்டிய சில காரியங்கள் உள்ளன.

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் (மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். சில மருந்துகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் நிறுத்திவிட வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஈ.கே.ஜி மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் போன்ற அனைத்துப் பரிசோதனைகளையும் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் குறித்த நேரத்தில் செய்து கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவமனைக்குச் சென்று வர உங்களுக்கு உதவ ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்கு வந்த முதல் சில நாட்களுக்கு உங்களுக்கு உதவ ஒருவரை வைத்திருப்பதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, எந்த நேரத்தில் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் துல்லியமாகக் கேளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

உங்கள் பெருந்தமனியில் உள்ள பிரச்சனை மற்றும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சையின் முறை மாறுபடும். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தமனியின் சேதமடைந்த, புடைத்த பகுதியை அகற்றிவிட்டு, டாக்ரான் போன்ற ஒரு செயற்கைப் பொருளால் செய்யப்பட்ட ஒட்டுத் திசுவைக் கொண்டு அதை மாற்றுவார்.

சில சிக்கலான நேர்வுகளில், குறிப்பாக இரத்தக்குழாய் வீக்கம் மார்பிலிருந்து வயிற்றுக்குப் பரவியிருந்தால், இரண்டு கட்ட "யானைத் தும்பிக்கை" செயல்முறை போன்ற சிறப்பு நுட்பங்கள் கூட பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் முதலில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு நினைவு திரும்பும்போது, ​​உங்கள் தொண்டையில் ஒரு சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கலாம். உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடிந்தவுடன் அது அகற்றப்படும். நீங்கள் மெதுவாக நடக்கத் தொடங்குவீர்கள். பின்னர், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் வீடு திரும்பத் தயாரானதும் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

அறுவை சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்து குணமடைவதற்கான காலம் மாறுபடும்.

• திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: நீங்கள் பொதுவாக சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் ஆகலாம்.
• எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு: நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கினால் போதும். முழுமையாகக் குணமடைவதற்கு, சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் போன்ற ஒரு குறுகிய காலமே போதுமானது.

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன. இரத்தப்போக்கு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, தொற்று மற்றும் இரத்த உறைவு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், திறமையான மருத்துவக் குழுவின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படும் நன்கு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவருடன் உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பின்தொடர் சந்திப்புகள் இருக்கும். அப்போது, ​​பொருத்தப்பட்ட திசுவின் நிலையையும் பெருந்தமனியில் உள்ள வேறு ஏதேனும் பிரச்சனைகளையும் சரிபார்க்க, அவர் ஒரு CT அல்லது MRI ஸ்கேன் செய்வார்.