தொடை வலிக்கான சிறப்பு ஊசி (ஃபெமோரல் நெர்வ் பிளாக்) பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் இடுப்பு அல்லது முழங்காலில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப் போகிறீர்களா? அல்லது கால் முறிவு போன்ற விபத்தின் காரணமாக தாங்க முடியாத வலியால் அவதிப்படுகிறீர்களா? அப்படியானால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு 'தொடை நரம்பு அடைப்பு' (Femoral Nerve Block) பற்றிச் சொல்லியிருக்கலாம். இந்தப் பெயர் சற்று அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், இது உண்மையில் வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான ஒரு முறையாகும். இன்று இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

தொடை நரம்பு அடைப்பு (Femoral Nerve Block) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபெமோரல் நெர்வ் பிளாக் என்பது உங்கள் தொடையில் உள்ள ஒரு முக்கிய நரம்பின் அருகே செலுத்தப்படும் வலி நிவாரணி மருந்தின் ஊசி ஆகும். இந்த நரம்பை நாம் 'ஃபெமோரல் நெர்வ்' என்று அழைக்கிறோம். இது உங்கள் காலில் உள்ள மிகப்பெரிய நரம்புகளில் ஒன்றாகும். நம் வீடுகளில் உள்ள மின்சாரக் கம்பிகளைப் போலவே, இந்த நரம்பும் உங்கள் காலிலிருந்து மூளைக்கும், அங்கிருந்து மீண்டும் உங்கள் காலுக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கிறது.

இந்த நரம்புக்கு இரண்டு முக்கியப் பணிகள் உள்ளன:

1. இயக்கச் செயல்பாடு: உங்கள் இடுப்பு, கால்கள், கணுக்கால்கள் மற்றும் பாதங்களை அசைக்க உதவுகிறது.

2. புலன் செயல்பாடு: தொடுதல், வலி, வெப்பம் மற்றும் குளிர் போன்றவற்றை உணரும் திறன்.

இப்போது, ​​மருத்துவர் இந்த நரம்பின் அருகே ஒரு மரத்துப்போகச் செய்யும் மருந்தைச் செலுத்துவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரு மின் சுவிட்சை அணைப்பதைப் போல, அந்த நரம்பு வழியாக மூளைக்குச் செல்லும் வலி சமிக்ஞைகள் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படுகின்றன. இதைத்தான் நாம் 'வலி நிவாரணம்' அல்லது 'பிராந்திய மயக்க மருந்து' என்று அழைக்கிறோம். மருந்து செயல்படத் தொடங்கும் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். மேலும், அந்தப் பகுதியில் உள்ள தசைகள் தற்காலிகமாக பலவீனமடையக்கூடும்.

இந்தத் தடுப்பூசி எங்கே வழங்கப்படுகிறது?

இந்த ஊசி பொதுவாக உங்கள் இடுப்புக்கு அருகில், மேல் தொடையின் நடுப்பகுதியில் போடப்படும். உங்கள் தொடை நரம்பு, உங்கள் கீழ் முதுகில் (லும்பார் பிளெக்ஸஸ்) தொடங்கும் ஒரு நரம்புக் குழுவிலிருந்து வருகிறது. எனவே, உங்கள் தொடை வழியாக அந்த நரம்பு செல்லும் பாதையில் சரியான இடத்தைக் கண்டறிந்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இந்த ஊசியைப் போடுவார்.

தொடை நரம்பு அடைப்பின் பயன்கள் யாவை?

இந்த முறை முக்கியமாக இரண்டு சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒன்று, அறுவை சிகிச்சையின்போது உணர்வை மழுங்கச் செய்வதற்கும், மற்றொன்று, விபத்து ஏற்படும்போது வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் ஆகும்.

ஒருவர் கீழே விழுந்து இடுப்பு எலும்பை உடைத்துக் கொள்கிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவரை மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) கொண்டு வரும்போது, ​​அவருக்கு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் அவரது காலை அசைத்தால்கூட தாங்க முடியாத வலி ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை எளிதாகப் பரிசோதிப்பதற்கும் உடைந்த எலும்பைச் சரிசெய்வதற்கும் மருத்துவர்கள் இந்த நரம்பு அடைப்பு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இதற்கு நீங்கள் எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்த நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்து, இதற்கு நீங்கள் தயாராகும் விதம் சற்றே மாறுபடும்.

• அவசரநிலை என்றால்: நீங்கள் குறிப்பாக எதையும் தயார் செய்யத் தேவையில்லை. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்தையும் கவனித்துக்கொள்வார்கள்.
• திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு: உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் திட்டவட்டமான அறிவுரைகளை வழங்குவார். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க (தண்ணீரைத் தவிர வேறு எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கூடாது) அறிவுறுத்தப்படலாம். சில குறிப்பிட்ட மருந்துகளைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். இந்த அறிவுரைகளை நீங்கள் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் .

இந்த நரம்பு அடைப்பு கொடுக்கப்படும்போது என்ன நடக்கும்?

இந்த செயல்முறை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது என்பதை நான் உங்களுக்குச் சற்று விளக்குகிறேன்.

1. முதலில், நீங்கள் ஒரு படுக்கையில் வசதியாகப் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள்.

2. உங்கள் பயத்தையும் பதட்டத்தையும் குறைக்கவும், நீங்கள் ஆசுவாசமடைய உதவவும், உங்கள் கையில் உள்ள சலைன் கேனுலா (IV லைன்) வழியாக சிறிதளவு மயக்க மருந்து ('செடேடிவ்') செலுத்தப்படலாம்.

3. இந்தக் காலகட்டம் முழுவதும், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிப்பார்கள். அவர்கள் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு (பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர்), இதயத் துடிப்பு (ஈ.கே.ஜி) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றைத் தொடர்ந்து அளவிடுவார்கள்.

4. அடுத்து, மருத்துவர் தொடை நரம்பின் சரியான இருப்பிடத்தைக் கண்டறிவார். இது பெரும்பாலும் மீயொலி கருவியைப் (அல்ட்ராசவுண்ட்) பயன்படுத்திச் செய்யப்படுகிறது. குழந்தை ஸ்கேனைப் போலவே, இந்தக் கருவியாலும் உங்கள் காலுக்குள் இருக்கும் நரம்பைத் தெளிவாகக் காண முடியும். சில சமயங்களில் நரம்புத் தூண்டியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.அவர்கள் ஸ்டிமுலேட்டர் எனப்படும் ஒரு கருவியையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். இதில், ஒரு சிறிய ஊசியின் மூலம் நரம்புக்கு மிகச் சிறிய மின் சமிக்ஞைகள் அனுப்பப்படுகின்றன. அப்போது உங்கள் முழங்கால் மூட்டில் உள்ள தசைகள் லேசாகத் துடிக்கும். இது, அது சரியான நரம்புதான் என்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள உதவுகிறது.

5. சரியான இடம் கண்டறியப்பட்டவுடன், நரம்பு அடைப்பு ஊசி செருகப்படும் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக, முதலில் சிறிதளவு மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இது நீங்கள் அதிக வலியை உணர்வதைத் தடுக்கும். இது ஒரு லேசான குத்துவது போன்ற உணர்வைத் தரலாம்.

6. இறுதியாக, முக்கிய மயக்க மருந்து நரம்புக்கு மிக அருகில் செலுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இது ஒரே ஒரு ஊசி மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஆனால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வலியைத் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்த விரும்பினால், கேத்தட்டர் எனப்படும் மிகவும் மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் ஒன்று அந்தப் பகுதியில் செருகப்பட்டு, ஒரு பிளாஸ்டர் கொண்டு தோலுடன் ஒட்டப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அந்தக் குழாய் தொடர்ந்து மருந்தை உடலுக்குள் சிறிது சிறிதாகச் செலுத்தும்.

இதன் நன்மைகள் என்னென்ன?

தொடை நரம்பு அடைப்பின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால் , அதை வலியை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தலாம்.

மேலும், மற்றொரு முக்கியமான நன்மையும் உள்ளது. அதாவது, இது 'ஓபியாய்டு' வகையைச் சேர்ந்த வலிமையான வலி நிவாரணிகளின் (உதாரணமாக, மார்ஃபின், டிராமடால்) பயன்பாட்டைக் குறைக்க உதவும். இந்த 'ஓபியாய்டு' மருந்துகளுக்கு அடிமையாகும் அபாயம் இருப்பதாலும், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதாலும், அவற்றின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பது மிகவும் நல்லது. இந்த நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையின் காரணமாக, நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து விரைவில் வீட்டிற்குச் செல்லவும் முடியும்.

ஆபத்துகளும் சிக்கல்களும் உள்ளனவா?

எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால், இவை மிகவும் அரிதானவை. அதாவது, அவை அடிக்கடி நிகழ்வதில்லை. ஆனாலும், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

• நரம்பு பாதிப்பு: இது தற்காலிகமாகவோ அல்லது, மிக அரிதாக, நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.
• மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
• ஹெமடோமா: ஊசி நுழைந்த இடத்தில் தோலுக்கு அடியில் சிறிதளவு இரத்தம் சேகரமாகிறது.
• தொற்று.
• உள்ளூர் மயக்க மருந்து உடலெங்கும் பரவும் நச்சுத்தன்மை: இது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளால் ஏற்படும் மிகவும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஒரு எதிர்வினையாகும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவக் குழு எந்த நேரத்திலும் இதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கத் தயாராக உள்ளது.

இந்த மரத்துப்போதல் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

இந்த உணர்வின்மை நீடிக்கும் காலம் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். இதை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் வகை, அதன் அளவு மற்றும் அதன் செறிவு போன்ற விஷயங்களைப் பொறுத்து இந்த நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக சில மணிநேரங்கள் முதல் சுமார் 24 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, இதுபற்றி மேலும் தகவல்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கலாம்.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு அழைக்க வேண்டும்?

மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சை தொடர்பான ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகளோ அல்லது பிரச்சனைகளோ ஏற்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

இந்த விஷயங்களில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்:

• ஊசி போட்ட இடத்தில் வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது சீழ் இருந்தால் (இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்).
• உங்கள் காலில் தொடர்ச்சியான வலி, மரத்துப்போதல், அல்லது எரிச்சல் உணர்வு போன்ற பலவீனம் இருந்தால்.

தொடை நரம்பு அடைப்பு என்பது வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மிகவும் சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான முறையாகும். இதுகுறித்து உங்களுக்கு இன்னும் ஏதேனும் கவலைகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.