இரத்தக் கட்டிகளைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களா? மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுமோ என்றும் நீங்கள் கவலைப்படலாம். ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் 'இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து' (blood thinner) எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே இன்று நாம் ஒரு புதிய, ஆனால் மிகவும் முக்கியமான, மருந்து வகையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் நேரடி த்ரோம்பின் தடுப்பான்கள் (Direct Thrombin Inhibitors).
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நேரடி த்ரோம்பின் தடுப்பான்கள் என்றால் என்ன?
இவற்றைத்தான் நாம் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள், அல்லது மருத்துவ ரீதியாக இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கிறோம். உடலில் தேவையற்ற இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதை நிறுத்துவதே இவற்றின் வேலையாகும். சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், உலகில் பெரும்பாலான மக்கள் இதய நோயால்தான் இறக்கின்றனர். எனவே, இதயம் மற்றும் மூளை போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் அடைப்பை ஏற்படுத்துவதைத் தடுப்பதில் இந்த வகை மருந்துகள் மிகவும் உதவியாக இருக்கின்றன.
முற்காலத்தில், இந்த மருந்துகள் அட்டைகளின் உமிழ்நீரில் காணப்படும் புரதத்தை ஒத்த பொருட்களைக் கொண்டு தயாரிக்கப்பட்டாலும், தற்போது ஆய்வகங்களில் தயாரிக்கப்படும் நவீன மருந்துகளே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த மருந்து என்னென்ன நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?
நேரடி த்ரோம்பின் தடுப்பான்கள் எனப்படும் இந்த வகை மருந்துகளை, பல நோய்களைத் தடுக்கவும் கட்டுப்படுத்தவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்தத் தகவலை எளிதாகப் புரிந்துகொள்ள, இது போன்ற ஒரு அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.
| நிபந்தனை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி | இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் சிரையில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக, இரத்த ஓட்டம் திடீரெனக் குறைவது அல்லது நின்றுபோவது. |
| ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (HIT) | ஹெப்பரின் என்ற இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்து இரத்தத் தட்டுகளைக் குறைத்து, அதன் விளைவாக இரத்தக் கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கும் ஒரு சிக்கலான நிலை. |
| சிரை இரத்த உறைவு நோய் (VTE) | உடலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் இரத்தக்கட்டி உருவாகி சிக்கிக்கொள்கிறது. |
| ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் (AFib) பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுத்தல் | இதய வால்வு பிரச்சனைகள் இல்லாத, ஆனால் சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (ஏஃபிப்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும். |
| இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும். |
| ஆழ் சிரை இரத்த உறைவு (DVT) | இரத்த உறைவு, குறிப்பாக கால்களில் உள்ள ஆழமான இரத்த நாளத்தில் ஏற்படுவது. |
| நுரையீரல் இரத்த உறைவு | காலில் உள்ள இரத்த உறைவு உடைந்து, நுரையீரலில் உள்ள ஒரு சிரையில் சிக்கிக்கொள்கிறது. |
மேலும், இதயத்தில் உள்ள தமனிகளைத் திறக்கும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்ற சிகிச்சைகளின் போதும் இந்த மருந்து ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.
இந்த மருந்து உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. நம் உடலில் இரத்தம் உறையும் செயல்முறையில் பல விஷயங்கள் அடங்கியுள்ளன. அவற்றுள் , 'த்ரோம்பின்' என்பது ஒரு இரத்தம் உறையும் தொழிற்சாலையின் தலைமைப் பொறியாளரைப் போன்றது. இரத்தம் உறையும் செயல்முறைக்குக் கட்டளைகளை இடுபவர் அவரே.
ஆக, இந்த நேரடி த்ரோம்பின் தடுப்பான் என்ன செய்கிறது என்றால், அது த்ரோம்பின் எனப்படும் அந்தப் பொருளுடன் நேரடியாகப் பிணைந்து, அது அதன் வேலையைச் செய்வதைத் தடுக்கிறது. இது, இரத்தம் உறைய வைக்கும் கருவியின் முன் ஒருவர் பாய்ந்து அதன் வேலையில் குறுக்கிடுவதைப் போன்றது. த்ரோம்பின் வேலை செய்வதை நிறுத்தும் போது, இரத்தம் உறையும் முழு செயல்முறையும் நின்றுவிடுகிறது.
ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த மருந்து அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், டாபிகட்ரான் எனப்படும் மாத்திரையின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்க இடாருசிஜுமாப் என்ற ஊசி உள்ளது. இருப்பினும், நரம்பு வழி (IV) மருந்துகளுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. ஆயினும்கூட, மருந்தை நிறுத்தியவுடன், காலப்போக்கில் உடலில் அதன் விளைவுகள் குறைந்துவிடும்.
இந்த மருந்தின் நன்மைகள் என்னென்ன?
பழைய இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த புதிய வகை மருந்து பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.
- முடிவுகள் மேலும் குறிப்பாக உள்ளன:இந்த மருந்து த்ரோம்பினுடன் மட்டுமே பிணைவதால், இதன் முடிவுகள் பெரும்பாலும் சீராக இருக்கும். அதாவது, நீங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே அளவை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, அதே முடிவுகளை எதிர்பார்க்கலாம். வார்ஃபரினைப் போல அடிக்கடி நீங்கள் மருந்தளவை மாற்ற வேண்டியதில்லை.
- இரத்தத் தட்டுகளைக் குறைப்பதில்லை: சில மருந்துகளைப் போல இவை இரத்தத் தட்டுகளைக் குறைப்பதில்லை.
- அடிக்கடி இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவையில்லை: வார்ஃபரின் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, உங்கள் இரத்த உறைதல் விகிதத்தை (INR சோதனை) சரிபார்க்க நீங்கள் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும். ஆனால் இந்த மருந்துக்கு அது தேவையில்லை.
- குறைந்த ஆபத்து மற்றும் வசதி: மாத்திரையாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் டாபிகட்ரான், வார்ஃபரினுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. மேலும், இது மற்ற மருந்துகளுடன் குறைவான இடைவினைகளையே கொண்டுள்ளது. இதை ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம் என்பதால், பயன்படுத்துவதற்கும் மிகவும் வசதியானது.
- ஒரு நல்ல மாற்று: ஹெப்பரின் என்ற மருந்தை உட்கொள்ள முடியாதவர்களுக்கு இது ஒரு நல்ல மாற்றாகும்.
இந்த மருந்தின் செயல்திறன் எப்படி இருக்கிறது? இதில் ஏதேனும் ஆபத்து உள்ளதா?
இந்த மருந்து வார்ஃபரின் அல்லது ஹெப்பரினைப் போலவே பாதுகாப்பானது மற்றும் செயல்திறன் மிக்கது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், இதில் ஒரு முக்கியமான எச்சரிக்கை உள்ளது. இயந்திர இதய வால்வுகள் பொருத்தப்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்து ஏற்றதல்ல. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.
இந்த மருந்துகளுக்கு இடையேயான மிகப்பெரிய வேறுபாடு என்னவென்றால், அவை உடலில் குறைந்த நேரமே தங்கியிருக்கின்றன.
கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் வார்ஃபரின் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, அதில் பாதி அளவு 20 முதல் 60 மணி நேரம் வரை உங்கள் உடலில் தங்கியிருக்கும். ஆனால், டாபிகட்ரான் போன்ற ஒரு மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, அதில் பாதி அளவு 12 முதல் 14 மணி நேரத்திலேயே உங்கள் உடலை விட்டு வெளியேறிவிடுகிறது.
இதிலிருந்து நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , எந்தக் காரணத்திற்காகவும் மருந்தின் ஒரு வேளையைத் தவிர்ப்பது நல்லதல்ல. நீங்கள் ஒரு வேளையைத் தவறவிட்டால், மருந்தின் விளைவு விரைவாகக் குறைந்துவிடும், மேலும் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் திடீரென அதிகரிக்கக்கூடும்.
ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இவற்றுக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். சில பக்க விளைவுகள் இயல்பானவை என்றாலும், மற்றவற்றுக்கு நாம் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
முக்கியமான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவு , அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள்) ஆகும். மேலும், பின்வருவனவும் ஏற்படலாம்:
- வயிற்று அசௌகரியம், அழற்சி (அஜீரணம்)
- வயிற்று வலி
- பழுப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு சிறுநீர்
- தலைவலி
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்)
- நெஞ்சு வலி
- தலைச்சுற்றல்
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- காய்ச்சல்
- செப்சிஸ் (ஒரு நோய்த்தொற்றுக்கு உடல் காட்டும் கடுமையான எதிர்வினை)
- இதயத் துடிப்பு நிறுத்தம்
நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?
இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
குறிப்பாக அதிக இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும்.உதாரணமாக, காயத்தில் இரத்தம் நிற்காமல் வடிந்தால், உங்கள் மலம் கருப்பாக இருந்தால், இரத்த வாந்தி எடுத்தால், அல்லது கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். தாமதிக்க வேண்டாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நேரடி த்ரோம்பின் தடுப்பான்கள் என்பவை இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஒரு வகை மருந்தாகும். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவை, சரியான நேரத்தில் எப்போதும் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
- எந்தக் காரணத்திற்காகவும் மருந்தின் ஒரு வேளையைத் தவிர்க்காதீர்கள். அவ்வாறு செய்வது இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒரு வேளை மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிட்டால், அடுத்து என்ன செய்வது என்பது குறித்து உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகளான கருப்பு நிற மலம், இரத்த வாந்தி, தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். இது நடந்தால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லுங்கள்.
- இந்த மருந்து அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல (குறிப்பாக செயற்கை இதய வால்வுகள் பொருத்தப்பட்டவர்களுக்கு), எனவே உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
- நீங்கள் வேறு ஏதேனும் சிகிச்சை (பல் பிடுங்குதல் உட்பட) மேற்கொள்ளும்போது, இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்