நம் உடலுக்குள் உள்ள இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்தம் பயணிக்கும்போது, வழியில் எங்காவது ஒரு இரத்தக் கட்டி உருவானால் என்ன நடக்கும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அது ஒரு பயங்கரமான மற்றும் அவசரமான சூழ்நிலையாக இருக்கலாம். உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய அத்தகைய இரத்தக் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது எம்போலெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி நாம் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், எம்போலெக்டோமி என்றால் என்ன?
எம்போலெக்டோமி என்பது, ஒரு இரத்த நாளத்தினுள் சிக்கி, இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் இரத்தக் கட்டியை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது சில சமயங்களில் த்ரோம்பெக்டோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இவ்விரு பெயர்களுக்கும் ஒரே அர்த்தமே உண்டு, அதாவது இரத்தக் கட்டியை அகற்றுவது.
இந்த இரத்தக் கட்டிகளில் இரண்டு வகைகள் இருக்கலாம்:
1. எம்போலஸ்: உங்கள் கால் போன்ற ஓர் இடத்தில் உருவாகி, அங்கிருந்து பிரிந்து, இரத்தத்துடன் பயணித்து, உங்கள் நுரையீரல் போன்ற வேறொரு இடத்தில் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு இரத்தக் கட்டியைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது உருவான இடத்திலிருந்து பிரிந்து வேறொரு இடத்தில் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு இரத்தக் கட்டியைத்தான் நாம் எம்போலஸ் என்று அழைக்கிறோம்.
2. த்ரோம்பஸ்: இந்த வகை இரத்தக்கட்டி ஒரே இடத்தில் உருவாகி பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகிறது. அதாவது, அது உடைந்து எங்கும் செல்லாமல், உருவான இடத்திலேயே சிக்கிக்கொள்கிறது. இதைத்தான் நாம் த்ரோம்பஸ் என்று அழைக்கிறோம்.
பொதுவாக, நமக்குக் காயம் ஏற்படும்போது இரத்தப்போக்கை நிறுத்த இரத்தம் உறைதல் இன்றியமையாதது. ஆனால் சில சமயங்களில், வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி, உடலில் இருக்கக்கூடாத இடங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. அச்சமயம் மருத்துவர்கள் அந்தக் கட்டியை அகற்ற வேண்டியுள்ளது.
யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?
எம்போலெக்டோமி பொதுவாக ஒரு தீவிரமான நிலைக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, காலில் உள்ள ஆழமான சிரையில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு , ஆழ்சிரைத் த்ரோம்போசிஸ் (DVT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த DVT-யில் உள்ள இரத்த உறைவு உடைந்து நுரையீரலில் தங்கிவிட்டால், அது நுரையீரல் எம்போலிசம் எனப்படும் மிகவும் ஆபத்தான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். மருந்துகள் மூலம் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை நாடுகின்றனர்.
இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன:
- இதய நோய்: இதயத்தின் செயல்பாடு சீரற்று இருக்கும்போது, இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிறது.
- உடல் பருமன்: அதிகப்படியான உடல் எடை இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.
- கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் காரணமாக இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் சிறிதளவு அதிகரிக்கிறது.
- புற்றுநோய்: சில வகையான புற்றுநோய்களும் அவற்றின் சிகிச்சைகளும் இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- சில இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்:மரபணு ரீதியான இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கும் இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
எம்போலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான இரண்டு முறைகள்
உங்கள் இரத்தக் கட்டியின் அளவு மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, அதை அகற்ற மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த இரண்டு முறைகளையும் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.
| முறை | இதை எப்படி செய்வது (எளிய) |
|---|---|
| வடிகுழாய் அடைப்பு நீக்கம் | இது ஒரு சிறிய சிகிச்சை முறையாகும். கழுத்து அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள தோல் மரத்துப்போகச் செய்யப்பட்டு, ஒரு சிறிய கீறல் இடப்படுகிறது. அதன் வழியாக, இரத்த நாளத்தின் வழியே ஒரு மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) செலுத்தப்பட்டு, இரத்த உறைவு உள்ள இடம் கண்டறியப்படுகிறது. இது எக்ஸ்-ரே போன்ற ஒரு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு வெற்றிட உறிஞ்சியைப் போல, அந்தக் குழாயிலிருந்து இரத்த உறைவு உறிஞ்சி வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்தச் சிகிச்சையில் கீறல் குறைவாக இருப்பதால், குணமடைதல் விரைவாக நிகழ்கிறது. |
| அறுவை சிகிச்சை எம்போலெக்டோமி | இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை. குறிப்பாக நுரையீரல் அல்லது இதயத்தில் ஒரு பெரிய இரத்தக்கட்டி சிக்கியிருந்தால் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில், மார்பின் நடுவில் ஒரு மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி (median sternotomy) செய்யப்பட்டு, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்கள் தற்காலிகமாக ஒரு இயந்திரத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன (கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ்). பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சம்பந்தப்பட்ட இரத்த நாளத்தைத் திறந்து, கையால் இரத்தக்கட்டியை அகற்றுகிறார். |
அறுவை சிகிச்சையை ஏன் நாட வேண்டும்? மருந்துகள் மூலமே இதைச் செய்ய முடியாதா?
பெரும்பாலும், இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு முதலில் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்) அல்லது த்ரோம்போலிடிக்குகள் (ஏற்கனவே உள்ள இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும் மருந்துகள்). இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக இந்த இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உங்களால் எடுத்துக்கொள்ள முடியாவிட்டால்.
- மருந்து கொடுத்தும் இரத்தக்கட்டி கரையவில்லை என்றாலோ அல்லது உங்கள் நிலைமை மோசமடைந்தாலோ.
- இரத்த உறைவினால் ஏற்படும் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருந்து, அவசர சிகிச்சை தேவைப்பட்டால்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? மேலும், அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில், ஒருவேளை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும். உங்கள் சுவாசம் மற்றும் இதயச் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை மருத்துவர்கள் உங்களைக் கண்காணிப்பார்கள். உங்களுக்குத் திறந்தநிலை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், வடிகுழாய் சிகிச்சை செய்துகொண்டதை விட உங்கள் குணமடைவதற்கான காலம் சற்றே அதிகமாக இருக்கும்.
மற்ற எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.
- வடிகுழாய் முறையின் அபாயங்கள்: இரத்த நாளச் சேதத்தால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, இதய பாதிப்பு அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு, இரத்தக் கட்டியை முழுமையாக அகற்ற இயலாமை.
- திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்: அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, வேகமான இதயத்துடிப்பு (SVT - சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா), இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தொற்று.
இந்த அபாயங்கள் இருந்தபோதிலும், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கு முற்றிலும் அவசியமானால் மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எனவே, மருத்துவர்கள் நன்மை தீமைகளைக் கருத்தில் கொண்ட பின்னரே இந்த முடிவை எடுக்கிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும் உங்கள் உடலைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- வெட்டுப்பட்ட இடத்தில் இருந்து சீழ் வடிதல், சிவத்தல் அல்லது வீக்கம் ஏற்படுதல் (தொற்றின் அறிகுறிகள்).
- நெஞ்சு வலி
- இதயத் துடிப்பு
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- எம்போலெக்டோமி என்பது, இரத்த நாளத்தில் சிக்கியுள்ள, உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரத்தக் கட்டியை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யப்படுகிறது: வடிகுழாய் (மெல்லிய குழாய்) பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மார்பைத் திறந்து செய்யப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை.
- மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான நிலைகளில் மட்டுமே மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
- மற்ற எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற இது அவசியமாக இருக்கலாம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள். ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்