குழாய் அகற்றுதல் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

ஒருவேளை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் கண்விழிக்கும்போது உங்கள் தொண்டையில் லேசான இறுக்கத்தையோ அல்லது அசௌகரியத்தையோ உணர்ந்திருக்கலாம். அல்லது, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் வாயில் குழாயுடன் இருப்பதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இன்று நாம், அவர்கள் சுவாசிக்க உதவும் அந்தக் குழாயை அகற்றுவதைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது 'எக்ஸ்டியூபேஷன்' (extubation) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வார்த்தை கேட்பதற்கு அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், உண்மையில் இது உங்கள் குணமடைதல் பயணத்தில் ஒரு மிக நல்ல அறிகுறியாகும்.

முதலில், இன்டியூபேஷன் மற்றும் எக்ஸ்டியூபேஷன் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

இது மிகவும் எளிமையானது.

• குழாய் செருகல்: ஒரு நோய், விபத்து அல்லது பெரிய அறுவை சிகிச்சை காரணமாக உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியவில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த நேரத்தில், மருத்துவர்கள் உங்கள் வாய் வழியாக உங்கள் மூச்சுக்குழாயினுள் ஒரு நெகிழ்வான குழாயைச் செருகுவார்கள். இந்தக் குழாய் எண்டோட்ராக்கியல் குழாய் (ETT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் குழாய் ஒரு சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டு, உங்கள் நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. குழாய் செருகல் என்பது இந்தக் குழாயைச் செருகும் செயல்முறையாகும்.

• குழாய் அகற்றுதல்: உங்கள் உடல்நிலை மேம்பட்டு, யாருடைய உதவியும் இன்றி உங்களால் மீண்டும் சுயமாக நன்றாக சுவாசிக்க முடியும் என்று மருத்துவர்கள் உறுதியாக நம்பும்போது, ​​அவர்கள் முன்பு பொருத்தப்பட்டிருந்த குழாயை (ETT) கவனமாக அகற்றுவார்கள். இந்தச் செயல்முறையைத்தான் நாம் குழாய் அகற்றுதல் என்று அழைக்கிறோம்.

ஒருவருக்கு ஏன் இப்படி சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்பட வேண்டும்?

ஒருவரால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாமல் இருப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. குழாய் அகற்றுவதற்கு முன்பு குழாய் செருகுதல் அவசியமாவதற்கான சில முக்கிய காரணங்கள் இவை.

குழாய் அகற்றுதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? அதன் செயல்முறை என்ன?

இது வெறுமனே ஒரு குழாயை அகற்றி மீண்டும் பொருத்தும் காரியம் அல்ல. மருத்துவக் குழுவினர் இதை மிகுந்த திட்டமிடலுடனும் அக்கறையுடனும் செய்கிறார்கள்.

குழாயை எப்போது அகற்ற வேண்டும் என்பதை மருத்துவர்கள் எவ்வாறு தீர்மானிக்கிறார்கள்?

இதற்காக அவர்கள் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைச் செய்கிறார்கள். அது தன்னிச்சையான சுவாசப் பரிசோதனை (SBT) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், வென்டிலேட்டரின் மிகக் குறைந்த உதவியுடன் உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியுமா என்பதை இது சோதிக்கிறது. நீங்கள் கார் ஓட்டக் கற்றுக்கொள்ளும்போது ஒரு சிறிய 'சோதனை ஓட்டம்' மேற்கொள்வது போன்றது இது. இந்தப் பரிசோதனையில் நீங்கள் தேர்ச்சி பெற்றால், உங்கள் நுரையீரல்கள் மீண்டும் செயல்படுவதற்குப் போதுமான வலிமையுடன் உள்ளன என்று அர்த்தம்.

இருமல் மற்றும் தொண்டையைச் செருமும் உங்கள் திறனையும் (வாந்தி எடுக்கும் அனிச்சை செயல்) அவர்கள் சோதிப்பார்கள். உணவு, பானம் போன்றவற்றை உங்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்ல விடாமல் உங்களால் வைத்திருக்க முடிகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த இது முக்கியம்.

குழாயை அகற்றுவதற்கான வழிமுறைகள்

நீங்கள் SBT தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற செவிலியர் குழுவினர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்கள்:

1. படுக்கைக்குத் தயார் செய்தல்: நீங்கள் படுக்கையில் நிமிர்ந்த நிலையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள்.

2. சுத்தம் செய்தல்: உங்கள் வாய், தொண்டை மற்றும் குழாயின் உட்புறத்தில் உள்ள அனைத்து சளியையும் அழுக்குகளையும் அகற்ற ஒரு சிறப்பு உறிஞ்சும் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. டேப்பை அகற்றுதல்: குழாயை முகத்தில் பொருத்தி வைத்திருக்கும் பிளாஸ்டர் அல்லது டேப் அகற்றப்படுகிறது.

4. சுவாசிப்பதற்கான வழிமுறைகளை வழங்குதல்: மருத்துவர் உங்களிடம் , "ஆழமாக மூச்சை இழுத்து இருமுங்கள்" என்று கூறுவார். நீங்கள் இருமும்போது, ​​அவர் விரைவான, மென்மையான அசைவில் அந்தக் குழாயை அகற்றுவார்.

சுவாசக் குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு என்ன நடக்கும்? எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு நீங்கள் உணரும் முதல் விஷயம் ஒரு பெரும் நிம்மதி! இருப்பினும், சில நாட்களுக்கு உங்கள் தொண்டையில் லேசான புண் மற்றும் குரல் கரகரப்பு ஏற்படலாம். இது முற்றிலும் இயல்பானது. நீண்ட நேரம் கத்துவதால் ஏற்படும் தொண்டை வலியைப் போன்றது இது.

குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

• உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு தவறாமல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாச முறையைக் கவனியுங்கள்.
• சில சமயங்களில், ஆரம்பத்தில் ஒரு சிறிய உதவியாக, மூக்குக் குழாய் அல்லது ஆக்சிஜன் முகமூடி மூலம் சிறிதளவு ஆக்சிஜன் கொடுக்கப்படலாம்.

நீங்கள் குழாயை அகற்றும்போது சுயநினைவுடன் இருக்கிறீர்களா?

நீங்கள் குழாய் வழியே பயணிக்க வைக்கப்பட்டதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து இது அமையும்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு: பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் மயக்க மருந்திலிருந்து முழுமையாக விழிப்பதற்கு முன்பே அந்தக் குழாய் அகற்றப்பட்டுவிடும். நீங்கள் கண் விழிக்கும்போது, ​​அந்தக் குழாய் அகற்றப்பட்டிருக்கும்.
• தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU): உங்களுக்கு நோய் அல்லது விபத்து காரணமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருக்கும்போதே குழாய் அகற்றப்படும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்கி, உங்களை அமைதிப்படுத்துவார்கள்.

சுவாசக் குழாயை அகற்றுவதால் ஏற்படும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் உண்டா?

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால், இவை அடிக்கடி நிகழ்வதில்லை. மருத்துவர்கள் இதை நன்கு அறிந்திருப்பதால், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளைக் கையாள அவர்கள் எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள்.

முக்கிய சிக்கல் என்பது குழாய் அகற்றுவதில் ஏற்படும் தோல்வி ஆகும். அதாவது, குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, உங்களால் மீண்டும் சரியாக சுவாசிக்க முடியாமல் போவதால், உங்களுக்கு மீண்டும் குழாய் பொருத்தப்பட வேண்டும்.

• திட்டமிட்ட அடிப்படையில் கருத்தடைக் குழாய்களை அகற்றிக்கொள்பவர்களில், சுமார் 10%-14% என்ற மிகச் சிறிய சதவீதத்தினருக்கு மட்டுமே இது நிகழ்கிறது.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும், இதய நோய் அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கும் இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

மற்ற சிறு சிக்கல்கள்:

• குரல் மாற்றங்கள் மற்றும் தொண்டை வலி: இது பலருக்கும் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான நிலையாகும், மேலும் இது சில நாட்களில் தானாகவே சரியாகிவிடும்.
• மூச்சுத்திணறல்: சில சமயங்களில், தொண்டையில் ஏற்படும் வீக்கத்தின் காரணமாக சுவாசிக்கும்போது மெல்லிய விசில் போன்ற சத்தம் கேட்கலாம். இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிப்பது என்று மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும்.
• கடுமையான இருமல்: குழாய் அகற்றப்படும்போது ஏற்படும் இருமல், சில சமயங்களில் தொண்டைத் தசைகள் இறுக்கமடைய (குரல்வளைச் சுருக்கம்) காரணமாகலாம்.