நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது, உங்களுக்கு ஸ்கேன் எடுக்கப்பட்டு, மருத்துவர், "குழந்தை சற்று பெரிதாகத் தெரிகிறது" என்று சொன்னாரா? அதைக் கேட்கும்போது எந்தவொரு தாய்க்கும் சற்று பயம் ஏற்படுவது இயல்புதான். "ஒரு பெரிய குழந்தை" என்று அவர் சொல்வதன் அர்த்தம் என்ன? அது ஆபத்தானதா? அது பிரசவத்தைப் பாதிக்குமா? இது போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் இருக்கலாம். பயப்பட வேண்டாம். இன்று நாம் இதைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவத்தில், இந்த நிலை கரு வளர்ச்சி மிகைப்பு (Fetal Macrosomia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் அனைத்தையும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரு பெருவளர்ச்சி (Fetal Macrosomia) என்றால் என்ன?
கரு பெருவளர்ச்சி என்பது, குழந்தை பிறக்கும்போது இயல்பை விட கணிசமாக அதிக எடையுடன் இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இருப்பினும், "பெரிய குழந்தை" என்பதற்கு மருத்துவர்களிடையே ஒருமித்த வரையறை எதுவும் இல்லை.
- ஒரு குழந்தையின் எடை 4 கிலோகிராம் (8 பவுண்டுகள் மற்றும் 13 அவுன்ஸ்கள்) அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், அது கரு பெருவளர்ச்சி (Fetal Macrosomia) என்று அழைக்கப்படுகிறது என சில மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.
- எடை 4.5 கிலோகிராம் (9 பவுண்டு 14 அவுன்ஸ்) அல்லது அதற்கு மேல் இருக்க வேண்டும் என்று மற்றவர்கள் கூறுகிறார்கள்.
இருப்பினும், இந்தப் புள்ளிவிவரங்களை விட, உங்களைப் பற்றியும் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்தும் மருத்துவர் என்ன சொல்கிறார் என்பதே மிகவும் முக்கியமானது.
"கர்ப்பகால வயதுக்கு பெரியது" (Large for Gestational Age - LGA) என்ற சொல்லையும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதன் பொருள், நீங்கள் பிரசவிக்கும் வாரத்தில், உங்கள் குழந்தை அதே வயதுடைய மற்ற 10 குழந்தைகளில் 9 குழந்தைகளை விட அதிக எடை கொண்டது என்பதாகும்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், கருவின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியை (Fetal Macrosomia) எப்போதும் முன்கூட்டியே துல்லியமாகக் கணிக்க முடியாது. சில சமயங்களில், எந்தவித ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லாத தாய்மார்களுக்குக் கூட பெரிய குழந்தைகள் பிறக்கலாம்.
ஒரு குழந்தை ஏன் இப்படி வளர்கிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?
ஒரு குழந்தை அதிக எடையுடன் இருப்பதற்கு ஒரே ஒரு காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம். அதற்குப் பங்களிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் இருக்கலாம். இருப்பினும், ஒரு குழந்தை அதிக எடையுடன் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறை அதிகரிக்கும் பல ஆபத்துக் காரணிகளும் உள்ளன.
முக்கிய மற்றும் மிக முக்கியமான ஆபத்துக் காரணி, கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படும் நீரிழிவு நோயாகும். அது கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே ஏற்படும் கர்ப்பகால நீரிழிவாக இருக்கலாம், அல்லது வகை 1 அல்லது வகை 2 போன்ற முன்பே இருக்கும் நீரிழிவு நோயாகவும் இருக்கலாம்.
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். குழந்தை தனது ஊட்டச்சத்தை தாயின் இரத்தத்திலிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாகப் பெறுகிறது. எனவே, தாயின் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்தால், குழந்தையும் அதே அளவு சர்க்கரையைப் பெறுகிறது. இதற்கு எதிர்வினையாக, குழந்தையின் உடல் அதிக இன்சுலின் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் குழந்தை அதிக கொழுப்பைச் சேமிக்கக் காரணமாகின்றன, மேலும் குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த உடல் அளவு அதிகரிக்கிறது. பெரிய குழந்தைகள், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு, பெரிய தோள்பட்டைகள் இருக்கலாம். இது பிரசவத்தின்போது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
நீரிழிவு நோயைத் தவிர, கருவின் அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கு வேறு பல ஆபத்துக் காரணிகளும் கீழேயுள்ள அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
| ஆபத்து காரணி | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| கர்ப்பத்திற்கு முன் உடல் பருமன் | நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு கணிசமாக அதிக உடல் எடையுடன் இருந்தால், உங்களுக்குப் பெரிய குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்புகள் 4 முதல் 12 மடங்கு வரை அதிகரிக்கலாம். |
| கர்ப்ப காலத்தில் அதிகப்படியான எடை அதிகரிப்பு | கர்ப்ப காலத்தில் தேவைக்கு அதிகமாக உடல் எடை கூடினால், குழந்தைக்கு அதிக ஊட்டச்சத்து கிடைத்து, அது பெரிதாக வளரக்கூடும். |
| முந்தைய பிரசவங்களில் பெரிய குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்திருந்ததால் | இதற்கு முன்பு உங்களுக்குப் பெரிய குழந்தை பிறந்திருந்தால், உங்கள் அடுத்த குழந்தையும் பெரியதாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் 5 முதல் 10 மடங்கு அதிகமாகும். |
| பல குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பிறகு | உங்களுக்கு ஏற்கனவே மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் இருந்தால், பிறக்கப்போகும் குழந்தைகள் அளவில் பெரியவர்களாக இருப்பதற்கு வாய்ப்புள்ளது. |
| பிறக்கும்போது ஒரு பெரிய குழந்தையாக இருப்பது | பிறக்கும்போது உங்கள் எடை 8 பவுண்டுகளுக்கு மேல் இருந்தால், உங்களுக்குப் பெரிய குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். |
| கடைசித் தேதி கடந்து இரண்டு வாரங்கள் ஆகிவிட்டன. | பிரசவத் தேதிக்குப் பிறகு 42 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பம் நீடித்தால், குழந்தை தொடர்ந்து ஊட்டச்சத்தைப் பெறுவதால் அதன் எடை அதிகரிக்கக்கூடும். |
பெரிய குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும்போது என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
பெரிய குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது, பிரசவத்தின்போது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும். இருப்பினும், இவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். மருத்துவக் குழு இதுபோன்ற ஒரு நிகழ்வுக்கு எப்போதும் தயாராகவே இருக்கும்.
தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள்
- நீண்ட பிரசவம்: குழந்தையை வெளியே தள்ளும் கட்டம், குறிப்பாக அது வெளிவரும்போது, அதிக நேரம் ஆகலாம்.
- தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு: இது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். குழந்தையின் தலை வெளியே வந்த பிறகு, அதன் பெரிய தோள்பட்டைகள் தாயின் இடுப்பு எலும்புகளுக்கு இடையில் சிக்கிக்கொள்ளும்போது இது ஏற்படுகிறது. இது ஒரு அவசரநிலை என்றாலும், மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் இதைக் கையாளப் பயிற்சி பெற்றிருக்கிறார்கள்.
- யோனிக் கிழிவுகள்: பெரிய குழந்தை வெளியே வரும்போது, யோனி மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் சேதமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.
- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு: பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை சரியாகச் சுருங்காததால், இயல்பை விட அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
- கருப்பை சிதைவு: இது மிகவும் அரிதானது, குறிப்பாக இதற்கு முன்பு சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) செய்துகொண்ட தாய்மார்களுக்கு.
பிறந்த பிறகு குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள்
- குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு: கருப்பையில் இருக்கும்போது குழந்தை அதிக இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யப் பழகியிருந்ததால், குழந்தை பிறந்த பிறகு அதன் இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கலாம்.
- சுவாசச் சிரமங்கள்: சில குழந்தைகளுக்குப் பிறந்த உடனேயே சுவாசச் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.
- மஞ்சள் காமாலை: பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதால் தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்.
- இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.
இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், மருத்துவமனையின் குழந்தைகள் நலப் பிரிவில் உள்ள மருத்துவக் குழுவினர் உடனடியாகத் தேவையான சிகிச்சையை வழங்குவார்கள். குழந்தையைச் சில நாட்களுக்குப் பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) வைத்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
குழந்தை எவ்வளவு பெரியது என்று உங்களுக்கு எப்படித் துல்லியமாகத் தெரியும்?
இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. கருவின் அதிகப்படியான எடையை 100% துல்லியமாக உறுதிப்படுத்துவதற்கான ஒரே வழி, குழந்தை பிறந்த பிறகு அதன் எடையைச் சோதிப்பதே ஆகும்.
கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவர்கள் யூகங்களை மட்டுமே செய்கிறார்கள். அவ்வாறு செய்வதற்கு அவர்கள் பல முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.
1. கருப்பை உயரத்தை அளவிடுதல்: மருத்துவமனையில் மருத்துவர் உங்கள் வயிற்றை அளவிடும் நாடாவைக் கொண்டு அளப்பதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இது கருப்பையின் உயரத்தை அளந்து, குழந்தையின் வளர்ச்சி குறித்த ஒரு கணிப்பை அளிக்கிறது. கருப்பை எதிர்பார்த்ததை விடப் பெரியதாக இருந்தால், குழந்தையும் பெரியதாக இருக்கும் என்று சந்தேகிக்கலாம்.
2. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: உங்கள் குழந்தை பெரியதாக இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஸ்கேன் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைப்பார். இந்த ஸ்கேன், குழந்தையின் தலை, வயிறு மற்றும் கால் எலும்புகளின் அளவை அளந்து, அந்தத் தரவுகளைக் கொண்டு குழந்தையின் எடையைக் கணக்கிடுகிறது.
ஆனால், ஸ்கேன் மூலம் குழந்தையின் எடையைத் தெரிந்துகொள்ள முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.இது துல்லியமான எடை அல்ல, ஒரு தோராயமான மதிப்பீடு மட்டுமே. இந்த மதிப்பீடு சுமார் 10% வரை மாறுபடலாம். உதாரணமாக, ஸ்கேன் பரிசோதனையில் குழந்தையின் எடை 4 கிலோ எனக் காட்டினால், அதன் உண்மையான எடை பெரும்பாலும் 3.6 முதல் 4.4 கிலோ வரை இருக்கும்.
எனவே, ஸ்கேன் அறிக்கை மற்றும் உங்களுடைய பிற ஆபத்துக் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, பிரசவத்திற்கான சிறந்த முறை குறித்து மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.
இந்த நிலையை எவ்வாறு சமாளிப்பது மற்றும் பிரசவத்தைத் திட்டமிடுவது?
உங்கள் குழந்தை பெரியதாக இருக்கும் என நீங்கள் சந்தேகித்தால், பிரசவத்தை எவ்வாறு திட்டமிடுவது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார். இதில் இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன.
- சுகப்பிரசவம்: குழந்தை மிகவும் பெரியதாக இல்லாமலும், வேறு சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லாமலும் இருந்தால், சுகப்பிரசவத்திற்கு முயற்சி செய்யலாம். இருப்பினும், தோள்பட்டைப் பிறழ்வு (ஷோல்டர் டிஸ்டோசியா) போன்ற அபாயங்களைப் பற்றி மருத்துவக் குழு அதிக அக்கறை கொண்டுள்ளது.
- சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section): உங்கள் குழந்தையின் எடை 4.5 கிலோகிராமுக்கு மேல் இருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
குழந்தை பெரிதாகி வருவதால், முன்கூட்டியே பிரசவிப்பது நல்லது என்று சிலர் நினைக்கிறார்கள். இருப்பினும், வேறு எந்த மருத்துவக் காரணமும் இல்லாமல் 39 வாரங்களுக்கு முன்பு பிரசவிப்பது சிக்கல்களைக் குறைப்பதில்லை என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
கருவின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?
குழந்தையின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் பல காரணிகள் இருப்பதால், இந்த நிலையை 100% தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், ஆபத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.
- வழக்கமான மகப்பேறுக்கு முந்தைய மருத்துவமனை சந்திப்புகளுக்குச் செல்லுங்கள்: ஒவ்வொரு மருத்துவமனைக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள். இது உங்கள் உடல்நிலையையும் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் மருத்துவர் கண்காணிக்க உதவும். மேலும், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையையும் தவறாமல் செய்துகொள்ளுங்கள்.
- கர்ப்ப காலத்தில் உடற்பயிற்சி: உங்களுக்குப் பாதுகாப்பான மற்றும் பொருத்தமான உடற்பயிற்சிகள் எவை என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசித்து, பின்னர் அவற்றைச் செய்யுங்கள். நடைப்பயிற்சி போன்ற ஒரு எளிய செயல் கூட மிகவும் நன்மை பயக்கும்.
- நீரிழிவு நோயை நிர்வகித்தல்: உங்களுக்குக் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்கு முன்பே நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை உங்களால் முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துங்கள்.
- எடை மேலாண்மை: நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள். சமச்சீரான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் மூலம் இதை அடையலாம். கடுமையான உடல் பருமன் கொண்ட சிலருக்கு, பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற வழிமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்ள மருத்துவ ஆலோசனையும் தேவைப்படலாம்.
இறுதியாக, உங்கள் குழந்தை பெரியதாக இருப்பதை அறியும்போது பீதியடைய வேண்டாம். அதனால் ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்படும் என்று அர்த்தமல்ல. நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளை நிர்வகிப்பதும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதும் ஆகும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கருவின் அதிக எடை என்பது, குழந்தை பிறக்கும்போது இயல்பை விட அதிக எடையுடன் இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையை பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாகக் கையாள முடியும்.
- இதற்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணி, கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதுதான்.
- கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் ஸ்கேன்கள் குழந்தையின் எடையைப் பற்றிய 100% துல்லியமான மதிப்பீட்டை வழங்குவதில்லை, மாறாக ஒரு தோராய மதிப்பீட்டை மட்டுமே அளிக்கின்றன.
- நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், மருத்துவமனைக்குத் தவறாமல் செல்வது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது, மற்றும் உங்கள் உடல் எடை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகும்.
- உங்கள் பிரசவம் தொடர்பான சிறந்த முடிவை எடுக்க, உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். உங்கள் கவலைகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் அவர்களிடம் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்