உங்கள் குழந்தைக்கு ஃபோன்டன் சிகிச்சை செய்யும்படி மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? கவலைப்படாதீர்கள், அதைப் பற்றிப் பேசலாம்.

பிறவி இதயக் குறைபாடு காரணமாக உங்கள் குழந்தைக்கு ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​உங்களுக்கு மிகுந்த திகிலும் பயமும் ஏற்படலாம். திடீரென்று ஆயிரம் கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழக்கூடும். "அது என்ன மாதிரியான அறுவை சிகிச்சை?", "என் குழந்தை ஏன் இதைச் செய்ய வேண்டும்?", "இதற்குப் பிறகு அவன் நலமாக இருப்பானா?" என்பது போன்ற எண்ணங்கள் தோன்றுவது மிகவும் இயல்பானது. கவலைப்பட வேண்டாம். இதைப் பற்றி அமைதியாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம். இந்தக் கட்டுரையில், இது குறித்த உங்கள் கேள்விகளுக்கு நான் எளிமையான முறையில் பதிலளிக்க முயற்சிப்பேன்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபோன்டன் செயல்முறை என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிச் சிறிது நினைவுகூர்வோம். ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன. மேலே இரண்டு, கீழே இரண்டு. இவற்றுக்குக் கீழே உள்ள இரண்டு பெரிய, வலிமையான அறைகளை நாம் வென்ட்ரிக்கிள்கள் என்று அழைக்கிறோம். ஒரு அறை, உடலில் உள்ள ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள, 'அசுத்தமான' இரத்தத்தைச் சேகரித்து, ஆக்சிஜன் பெறுவதற்காக அதை நுரையீரல்களுக்கு அனுப்புகிறது. மற்றொரு அறை, நுரையீரலில் இருந்து ஆக்சிஜன் நிறைந்த, 'சுத்தமான' இரத்தத்தைச் சேகரித்து, அதை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு அனுப்புகிறது. இந்த இரண்டும் இரண்டு நீர் மோட்டார்களைப் போலச் செயல்படுகின்றன.

இருப்பினும், சில குழந்தைகள் பிறக்கும்போது, ​​இந்த இரண்டு செல்களில் ஒன்று முழுமையாக வளர்ச்சி அடைந்திருப்பதில்லை. அப்போது, ​​அந்த ஒரே ஒரு நல்ல செல் இந்த இரண்டு வேலைகளையும் செய்ய வேண்டியிருக்கிறது. அதாவது, அது நுரையீரல்களுக்கும் உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தைப் பாய்ச்ச வேண்டும். ஒரே ஒரு மோட்டாரைக் கொண்டு இரண்டு வீடுகளுக்குத் தண்ணீர் பாய்ச்ச வேண்டியிருக்கும்போது, ​​அந்த மோட்டார் எவ்வளவு பாரத்தை உணரும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். எனவே, இந்த ஒற்றை செல் ஒரு பெரும் சுமையின் கீழ் வேலை செய்ய வேண்டியிருக்கிறது.

ஃபோன்டன் சிகிச்சை முறை என்ன செய்கிறது என்பதைப் பார்ப்போம்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய "குறுக்குவழியை" உருவாக்குகிறார்கள். இது, உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை இதயத்தைத் தவிர்த்து நேரடியாக நுரையீரல்களுக்குச் செல்ல அனுமதிக்கிறது. சாராம்சத்தில், இது இதயத்தின் அதிகப்படியான பணிச்சுமையின் ஒரு பகுதியைத் தவிர்க்கிறது.

எந்த மாதிரியான குழந்தைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது?

ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒருமுறை மட்டும் செய்யப்படும் செயல்முறை அல்ல. ஒற்றை அறை இதயக் குறைபாடு உள்ள குழந்தைக்கு செய்யப்படும் தொடர் அறுவை சிகிச்சைகளில், இது பொதுவாக மூன்றாவது மற்றும் இறுதிப் படியாகச் செய்யப்படுகிறது. அதற்கு முன்பு, குழந்தையின் வயது மற்றும் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிற அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் முக்கிய நிலைமைகள்

பிறக்கும்போது இதயம் சரியாக உருவாகாத சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாகத் தேவைப்படுகிறது. அவையாவன:

• ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நோய்க்குறி: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இந்த நிலையில், இதயத்தின் இடது பக்கம் சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை.
• ஹைப்போபிளாஸ்டிக் வலது இதய நோய்க்குறி: இந்த நிலையில், இதயத்தின் வலது பக்கம் சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை.
• டிரைகஸ்பிட் அட்ரீசியா: இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள வால்வு சரியாக உருவாகவில்லை.
• நுரையீரல் அடைப்பு: நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் வால்வு அடைபடுதல்.
• இரட்டை நுழைவு இடது வென்ட்ரிக்கிள்: இதயத்தின் இரு மேல் அறைகளிலிருந்தும் வரும் இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குள் மட்டுமே நுழைகிறது.
• மேலும் பல சிக்கலான பிறவி இதய நோய்கள்.

இந்தப் பெயர்கள் உங்களை இன்னும் அதிகமாகப் பயமுறுத்தக்கூடும். ஆனால், இவை உங்களை அடையாளம் காண மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் பெயர்கள் மட்டுமே. முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிலைகள் அனைத்திலும், ஒரே ஒரு இதய வால்வு அதிகப்படியான அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகிறது. ஃபோன்டன் சிகிச்சை முறையானது அந்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க முயற்சிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகக் குழந்தைகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது.2 முதல் 5 வயதுக்குட்பட்ட காலத்தில். சில சமயங்களில் இதை சுமார் 15 வயது வரை தாமதப்படுத்தலாம். ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சையை அனைவருக்கும் செய்ய முடியாது. உங்கள் குழந்தை இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவரா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர்கள் முதலில் சில சோதனைகளைச் செய்வார்கள்.

உதாரணமாக, குழந்தையின் செயல்படும் ஒற்றைச் செல், நன்றாக இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அளவுக்கு வலுவாக இருக்க வேண்டும். மேலும், இதயத்தின் உதவியின்றி உள்வரும் இரத்தத்தை நேரடியாக ஏற்றுக்கொள்ளும் அளவுக்கு நுரையீரல்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• மார்புவழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TTE): இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இதன் மூலம் இதயத்தின் அறைகள், வால்வுகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை, அதாவது இதயத் துடிப்பு முறையைச் சோதிக்கிறது.
• இதயக் குழாய் செருகல்: கால் அல்லது கையில் உள்ள இரத்த நாளம் வழியாக இதயத்திற்கு மிக மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) ஒன்று செலுத்தப்பட்டு, இதயத்தின் உள்ளே உள்ள அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் அளவிடப்படுகின்றன. இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இதயத்தின் நிலையைப் பற்றிய மிகத் துல்லியமான ஒரு சித்திரத்தை வழங்க முடியும்.
• சுவாசம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைச் சரிபார்த்தல்.
• சில நேரங்களில் சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள்.

அறுவை சிகிச்சையை முடிந்தவரை பாதுகாப்பானதாகவும் வெற்றிகரமானதாகவும் ஆக்குவதற்காக இந்தச் சோதனைகள் அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை அறையில், குழந்தைக்கு வலி எதுவும் தெரியாதபடி தூங்க வைப்பதற்காக, முதலில் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைத் தற்காலிகமாகச் செய்வதற்காக இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளமான கீழ் பெருநாளத்தை, நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நுரையீரல் தமனியுடன் ஒரு குழாய் மூலம் இணைக்கிறார். இவ்வாறுதான் நாம் முன்பு பேசிய "குறுக்குவழி" உருவாக்கப்படுகிறது.

சில சமயங்களில், இதய வால்வைச் சரிசெய்வது போன்ற மற்ற சிறிய பழுதுபார்ப்புகளும் இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படலாம்.

முழு அறுவை சிகிச்சையும் பொதுவாக நான்கு முதல் ஐந்து மணி நேரம் வரை ஆகலாம். அந்த நேரத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் தொடர்ந்து பேசி, உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்த தகவல்களைத் தெரிவிப்பார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சைக்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

இதன் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைத்து, அதன் வேலையை மிகவும் எளிதாக்குகிறது. மேலும், ஆக்சிஜன் நிறைந்த மற்றும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம் குறைவாகக் கலப்பதால், உடல் பெறும் ஆக்சிஜனின் அளவு அதிகரிக்கிறது. குழந்தையின் உதடுகளும் நகங்களும் நீல நிறமாவது (சயனோசிஸ்) குறைகிறது, மேலும் அவன் அதிக சுறுசுறுப்பாக இருக்க அதிக ஆற்றலைப் பெறுகிறான்.

இவற்றைக் காண்பது அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருத்துவக் குழு இந்த அபாயங்கள் அனைத்தையும் அறிந்திருக்கிறது. அவற்றை முன்கூட்டியே தடுக்கவும், அவை ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சமாளிக்கவும் அவர்கள் எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை எப்படி இருக்கிறது?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்டு, உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, குழந்தையின் உடல்நிலை மேம்படும்போது, ​​அது பொது வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை மொத்தம் 7 முதல் 13 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கலாம்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பராமரிப்பது, கொடுக்க வேண்டிய மருந்துகள் மற்றும் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:

• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்து இரத்தம் அல்லது வேறு திரவம் கசிந்தால்.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், வீக்கம், சிவத்தல்) இருந்தால்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அதிகரித்தால்.

ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட குழந்தைக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவைப்படும். அவர்கள் பொதுவாக ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். மேலும், அவர்களின் இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் நிலையைச் சரிபார்க்க அவர்களுக்குத் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகளும் தேவைப்படும்.

ஆயுட்காலம் பற்றி என்ன சொல்ல முடியும்?

இது பல பெற்றோர்களுக்கு ஒரு பெரிய கேள்வியாகும். ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான ஆயுட்காலம், குழந்தைக்கு இருந்த பிறவி இதய நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.

ஆனால், இன்று மருத்துவம் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலானோர் 10 ஆண்டுகள் வாழ்கின்றனர். பத்தில் எட்டு பேர் 30 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர் . உண்மையில், ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பலர் இப்போது 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேலும் நன்றாக வாழ்கின்றனர்.

காலப்போக்கில், சிலருடைய இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் குறையலாம், அல்லது கல்லீரல் பாதிக்கப்படலாம். இது 'ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை தோல்வி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் , இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஆனால், இது அனைவருக்கும் தேவைப்படுவதில்லை.

உங்கள் குழந்தைக்கு தீவிரமான இதய நோய் இருப்பதாகவும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவிருப்பதாகவும் தெரியவரும்போது, ​​நீங்கள் பலவிதமான உணர்ச்சிகளுக்கு ஆளாகலாம். பயம், பதட்டம், மற்றும் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவை இயல்பானவையே. ஆனால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை அறிந்துகொள்வதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தை மற்ற குழந்தைகளைப் போலவே விளையாடவும், கற்கவும், வளரவும், வாழ்க்கையை அனுபவிக்கவும் முடியும். அவர்கள் விரைவாக சோர்வடையலாம், அல்லது அவர்களுக்குக் கூடுதல் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். ஆனால், சரியான மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் உங்கள் அன்பு, கவனிப்புடன், அவர்களால் ஒரு நிறைவான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.