ஒரு நுரையீரலை முழுவதுமாக அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (நியூமோனெக்டமி) பற்றி சுருக்கமாகப் பார்ப்போம்.

சில சமயங்களில், நமது நுரையீரலைப் பாதிக்கும் நோய்கள், குறிப்பாகப் புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் காரணமாக, மருத்துவர்கள் ஒரு மிக முக்கியமான முடிவை எடுக்க வேண்டியுள்ளது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நோய் பாதித்த முழு நுரையீரலையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கும். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் 'நியூமோனெக்டமி' (Pneumonectomy) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை நீங்கள் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

நுரையீரல் நீக்கம் என்பது சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், நியூமோனெக்டமி என்பது உங்கள் நுரையீரல்களில் ஒன்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். வலது நுரையீரல் அகற்றப்பட்டால், அது 'வலது பக்க நியூமோனெக்டமி' என்றும், இடது நுரையீரல் அகற்றப்பட்டால், அது 'இடது பக்க நியூமோனெக்டமி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இதுவே மிகப்பெரிய வகை நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் சில சமயங்களில் நுரையீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளும் உள்ளன.

• (நுரையீரல் பகுதி நீக்கம்) - இதில் நுரையீரலின் ஒரு பகுதி (மடல்) மட்டும் அகற்றப்படுகிறது.
• (வெட்ஜ் ரிசெக்ஷன்) - இதில், நுரையீரலின் இன்னும் சிறிய ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

நுரையீரல் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஒன்று, தோரகோட்டமி எனப்படும் திறந்த அறுவை சிகிச்சை. மற்றொன்று , வீடியோ உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை (VATS) எனப்படும் சிறிய கீறல் அறுவை சிகிச்சை. VATS குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியதாக இருந்தாலும், அது எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றதல்ல.

எந்த வகையான நோய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாகச் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இது மற்ற நோய்களுக்கும் செய்யப்படலாம்.

• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• நுரையீரலில் உருவாகும் கார்சினாய்டு கட்டிகள்
• ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது நுரையீரலின் புற அடுக்கில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.
• கடுமையான நுரையீரல் காயங்கள்
• ஆஸ்பெர்ஜில்லோசிஸ் எனப்படும் ஒரு தீவிரமான பூஞ்சைத் தொற்று
• மூச்சுக்குழாய் விரிவு என்பது சுவாசப் பாதைகள் நிரந்தரமாக விரிவடையும் ஒரு நோயாகும்.
• காசநோய்
• பரவிய தைமோமா எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோய் பரவும்போது

இந்த அறுவை சிகிச்சை யாருக்குப் பொருத்தமானது?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் தகுதி பெறலாம்:

• புற்றுநோய் ஒரு நுரையீரலில் மட்டும் இருந்து, மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவாமல் இருந்தால், அந்த நுரையீரலை அகற்றிவிடுவதன் மூலம் புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும்.
• புற்றுநோய்க் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே அகற்ற முடியும், முழு கட்டியையும் அகற்ற இயலாது.
• உங்கள் இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தால்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமற்றவர்?

• போதுமான நுரையீரல் செயல்பாடு இல்லாதவர்களுக்கு.
• கடுமையான இதய வால்வு நோய் உள்ளவர்களுக்கு.
• கடுமையான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் உயர் அழுத்தம்) உள்ளவர்களுக்கு.
• இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு (குறைந்த இதயக் கீழறை செயல்பாடு).

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்புகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு முன்பு, உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவர் சில சோதனைகளைச் செய்வார்.

• (VQ ஸ்கேன்)
• நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்
• இதய (எக்கோ கார்டியோகிராம்) பரிசோதனை
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• (PET ஸ்கேன்) மற்றும் (CT ஸ்கேன்)
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்

நீங்கள் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் முன்கூட்டியே நன்கு தயாராக வேண்டும்.

• நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​வீட்டு வேலைகளையும் செல்லப் பிராணிகளையும் கவனித்துக்கொள்ள ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.
• மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வரும்போது, ​​உங்களை வந்து அழைத்துச் செல்லும்படி யாரிடமாவது பேசிச் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் வீட்டிற்கு வந்த பிறகு, சிறிது நேரத்திற்கு உங்களுக்கு உதவ ஒருவர் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். அதற்கும் திட்டமிடுங்கள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள். இது மிகவும் முக்கியம். புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேளுங்கள்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள். அவர் சில மருந்துகளை நிறுத்துமாறு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அவற்றின் நேரத்தை மாற்றுமாறு உங்களைக் கேட்கலாம்.
• உங்களுக்கு மருந்துகளால் ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால், அதையும் எங்களிடம் தெரிவிக்கவும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார். அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்களுக்கு முழுமையான உணர்விழப்பு ஏற்படுத்தப்படும், அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களைக் கண்காணிப்பார். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் பக்கவாட்டில், இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தி, நுரையீரலை அடைவதற்காக அந்த விலா எலும்புகளைப் பிரிப்பார். பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நுரையீரலில் இருந்து சிறிதளவு காற்றை கவனமாக அகற்றுவார். தேவைப்பட்டால், மற்ற திசுக்களும் அகற்றப்பட்டு, விலா எலும்புகள், தசைகள் மற்றும் தோல் ஆகியவை மீண்டும் ஒன்றாகத் தைக்கப்படும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பல மணிநேரம் ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு...

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

• மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் ஆக்ஸிஜன் அளவு, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.
• வலியைக் கட்டுப்படுத்த வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படும்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர்கள் வந்து உங்களுக்கு சுவாசப் பயிற்சிகளைக் கற்றுக் கொடுப்பார்கள், படுக்கையிலிருந்து எழுந்து நடக்க உதவுவார்கள்.

நுரையீரல் அகற்றப்படும்போது அந்த வெற்றி இடத்திற்கு என்ன ஆகிறது?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. நுரையீரல் அகற்றப்பட்டவுடன், அந்த இடம் காற்றால் நிரம்புகிறது. சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, அந்தக் காற்றுக்கு பதிலாக திரவம் நிரம்புகிறது. நாளடைவில், உங்கள் இதயம், உதரவிதானம் மற்றும் பிற உறுப்புகள் அந்தத் திசையில் தள்ளப்படுகின்றன. மீதமுள்ள நுரையீரலும் சற்று பெரிதாகிறது. நமது உடல்கள் இந்த புதிய சூழ்நிலைக்கு ஒரு அற்புதமான வழியில் தங்களை மாற்றியமைத்துக் கொள்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

முக்கியமானது: உடல் அமைப்பின் காரணமாக, வலது நுரையீரலை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின்போது சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து, இடது நுரையீரலை விட சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

மீட்சி மற்றும் எதிர்கால வாழ்க்கை

முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில்:

• பளு தூக்குவது மற்றும் வாகனம் ஓட்டுவது போன்றவற்றுக்குக் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன.
• வழக்கத்தை விட அதிகமாக சோர்வாக உணர்கிறேன்.
• நீங்கள் தவறாமல் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.
• சாதாரண அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது கடினமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் குணமடையும்போது இவற்றில் சில மறைந்துவிடும், மேலும் சில விஷயங்கள் உங்கள் 'புதிய இயல்பு' வாழ்க்கையின் ஒரு பகுதியாக மாறக்கூடும்.

ஆயுட்காலத்தைப் பற்றி என்ன கூறலாம்?

இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதன் முக்கியக் காரணமே அது செய்யப்படுவதற்கான முக்கியக் காரணமாகும். உதாரணமாக, காசநோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களில் நான்கில் மூன்றுக்கும் மேற்பட்டோர் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். இருப்பினும், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களில் மூன்றில் ஒருவர் மட்டுமே 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கிறார் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, உங்கள் நிலைமையை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது அவசியம்.

எப்போது மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கூர்ந்து கவனியுங்கள்.