உங்கள் குழந்தைக்கு ஒரே ஒரு இதய செல் மட்டும்தான் உள்ளதா? ஃபோன்டன் சிகிச்சை முறை பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் குழந்தை சிக்கலான இதயப் பிரச்சனையுடன் பிறந்ததா? சில சமயங்களில், உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் வென்ட்ரிக்கிள் எனப்படும் ஒரே ஒரு முக்கிய பம்ப் மட்டுமே உள்ளது என்று மருத்துவர்கள் உங்களிடம் கூறியிருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை 'ஃபோன்டன் செயல்முறை' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயமாகவும் நிச்சயமற்றதாகவும் உணர்வது உண்மையில் மிகவும் இயல்பானது. ஆனால், இதை நாம் முழுமையாக அறிந்திருந்தால், இந்தப் பயணத்தை மேற்கொள்வதற்கான பெரும் வலிமையையும் ஆற்றலையும் நீங்கள் பெறுவீர்கள். இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோமா?

ஃபோன்டன் செயல்முறை என்றால் என்ன என்பதை எளிமையாகச் சொல்ல முடியுமா?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் ஒரு ஆரோக்கியமான இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன. மேலே இரண்டு (ஏட்ரியா) மற்றும் கீழே இரண்டு (வென்ட்ரிக்கிள்கள்). இந்த இரண்டு அறைகளும் இதயத்தின் இரண்டு முக்கிய பம்புகளாகும். ஒன்று, ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள, அசுத்தமான இரத்தத்தை ஆக்சிஜனை எடுத்துக்கொள்வதற்காக நுரையீரல்களுக்கு அனுப்புகிறது. மற்றொன்று, ஆக்சிஜன் நிறைந்த, சுத்தமான இரத்தத்தை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பம்ப் செய்கிறது.

இருப்பினும், சில குழந்தைகள் இந்த இரண்டு செல்களில் ஒன்று சரியாக உருவாகாமல் பிறக்கின்றன. அப்போது, ​​அந்த வேலையைச் செய்யும் ஒற்றை செல், இந்த இரண்டு வேலைகளையும் செய்ய வேண்டியுள்ளது. ஒரே நபர் இரண்டு வேலைகளைச் செய்வது எவ்வளவு சோர்வாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுபோலவே, இந்த ஒற்றை செல் நுரையீரல்களுக்கும் உடலுக்கும் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய வேண்டியிருப்பதால், அது விரைவில் சோர்வடைந்துவிடும்.

ஃபோன்டன் செயல்முறை செய்வது என்னவென்றால், அந்த ஒற்றை செல்லின் மீதான வேலைப்பளுவைக் குறைப்பதாகும். இது, நீங்கள் கடினமாக உழைக்க உதவுவதற்கு வேறொருவரை நியமிப்பதைப் போன்றது.

இந்த செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் , இதயத்தைத் தவிர்த்து, உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து வரும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை நுரையீரல் தமனியுடன் இணைக்கிறார்கள். இது ஒரு புதிய 'குறுக்குவழியை' உருவாக்குவது போன்றது. வழக்கமாக, இந்த செயல்முறைக்கு முன்பு, உடலின் மேற்பகுதியிலிருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தை நுரையீரலுக்குச் செலுத்துவதற்காக, கிளென் செயல்முறை எனப்படும் மற்றொரு செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகளின் வரிசையில் ஃபோன்டன் செயல்முறை இறுதிப் படியாகும்.

இவ்வாறு புதிய பாதைகள் உருவாக்கப்படும்போது, ​​அந்த ஒற்றை செல்லின் ஒரே வேலை , சுத்தமான, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் செலுத்துவதுதான். இது அந்தச் சிறிய இதயத்திற்கு ஒரு பெரும் நிம்மதியை அளிக்கிறது.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏன்?

இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக ஒற்றை இதய அறையுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. இது பொதுவாக 2 முதல் 5 வயதுக்குள் செய்யப்படுகிறது.

ஆனால், இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் குழந்தை இதற்குப் பொருத்தமானவரா என்பதை மருத்துவர் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். உதாரணமாக:

• குழந்தையின் செயல்படும் செல் மிகவும் வலுவாக இருக்க வேண்டும்.
• நுரையீரல்களுக்கு நேரடியாக வரும் இரத்தத்தைப் பெறும் அளவுக்கு அவை ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் சில முக்கிய இதய நோய்கள் கீழேயுள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

உங்கள் குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவர் என்று தீர்மானித்த பிறகு, மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

• டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE): இது இதயத்தின் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகும். இது இதயத்தின் அமைப்பு, வால்வுகள் மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் தெளிவான சித்திரத்தை அளிக்கிறது.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது.
• இதயக் குழாய் செருகல்: இதயத்தின் உள்ளே உள்ள அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளை அளப்பதற்காக, ஒரு சிறிய குழாய் (கேதெட்டர்) இரத்த நாளம் வழியாக இதயத்தினுள் செலுத்தப்படுகிறது.
• CT அல்லது MRI ஸ்கேன்: சில சமயங்களில், இதயம் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களின் முப்பரிமாண (3D) படங்களைப் பெறுவதற்கு இது அவசியமாகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, குழந்தையைத் தூங்க வைப்பதற்காக மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதனால், குழந்தை எந்த வலியையும் உணரமாட்டாது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையைத் தற்காலிகமாகச் செய்யும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் (இதய-நுரையீரல் இயந்திரம்) குழந்தை இணைக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புதிய இணைப்பை (கீழ் பெருநாளத்திலிருந்து நுரையீரல் தமனிக்கு) உருவாக்கும் வரை, இந்த இயந்திரம் உடலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும்.

சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த புதிய பாதையில் ஒரு சிறிய துளையை (ஃபெனஸ்ட்ரேஷன்) இடுவார்.அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இந்த முழு அறுவை சிகிச்சையும் சுமார் 4-5 மணி நேரம் ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? ஏதேனும் அபாயங்கள் உள்ளனவா?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை தீவிர கண்காணிப்பிற்காகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனையில் தங்கும் சராசரி காலம் 7 ​​முதல் 13 நாட்கள் வரை ஆகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நன்மைகளும், அபாயங்களும், சிக்கல்களும் உள்ளன; அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

காலப்போக்கில், சில நோயாளிகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறையக்கூடும். இது 'தோல்வியடைந்த ஃபோன்டான்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த நிலையில், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். மருத்துவர்கள் இதை மருத்துவப் பயணத்தின் ஒரு பகுதியாகக் கருதுகின்றனர்.

அந்தக் குழந்தை எத்தகைய எதிர்காலத்தை எதிர்பார்க்கலாம்?

முற்காலத்தில், ஒற்றைச் செல்லுடன் பிறந்த ஒரு குழந்தையின் எதிர்காலம் நிச்சயமற்றதாக இருந்தது. ஆனால் இன்று, மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை இந்தக் குழந்தைகளுக்குக் குழந்தைப் பருவத்தைக் கடந்து, இளமைப் பருவத்திற்கும், பின்னர் முதிர் பருவத்திற்கும் முன்னேறிச் செல்வதற்கான வாய்ப்பை வழங்கியுள்ளது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களில்:

• சுமார் 90% பேர் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.
• சுமார் 85% பேர் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள்.

தற்போது பலர் 50 வயதைக் கடந்தும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்ந்து வருகின்றனர். ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தக் குழந்தைகள்வாழ்நாள் முழுவதும் இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருப்பது அவசியம். வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுவது கட்டாயமாகும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குத் திரும்பியதும், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்து இரத்தம் அல்லது வேறு திரவம் கசிந்தால்.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள் (இருமல், சளி) இருந்தால்.

உங்கள் குழந்தையின் நிலைமை சிக்கலானது என்பதால், உங்களுக்குப் புரியாத எதைப் பற்றியும் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் குழந்தையின் நிலைமையை நன்கு புரிந்துகொள்வது, அவரைச் சிறப்பாகக் கவனித்துக்கொள்ள உங்களுக்கு உதவும்.