நாம் இதய செயலிழப்பு அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசலாமா?

நம் இதயம் ஒரு அற்புதமான இயந்திரம். அது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல் மற்றும் உறுப்புக்கும் ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் வழங்கும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்கிறது. இது ஒரு வீட்டிற்குத் தண்ணீர் வழங்கும் மோட்டார் போன்றது. ஆனால் சில சமயங்களில், இதயம் எனப்படும் இந்த மோட்டார் சற்று பலவீனமடைந்து விடுகிறது. அப்போது அதனால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்ய முடிவதில்லை. மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை நாம் இதய செயலிழப்பு (Heart Failure ) என்று அழைக்கிறோம், அல்லது சிலர் இதை நெரிசல் இதய செயலிழப்பு (Congestive Heart Failure - CHF) என்றும் அழைக்கிறார்கள். இந்தப் பெயரைக் கேட்பது சற்று பயமாக இருக்கலாம், ஆனால் உண்மையில் நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல. ஏனென்றால், இதற்கு மிகச் சிறந்த சிகிச்சைகள் உள்ளன.

இதய செயலிழப்பு என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதயம் என்பது தசைத் திசுக்களால் ஆன ஒரு சக்திவாய்ந்த பம்ப் ஆகும். இந்த பம்ப் பலவீனமடையும்போது, ​​உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் அளவுக்கு வேகமாகவோ அல்லது சக்திவாய்ந்ததாகவோ இரத்தத்தை அதனால் பம்ப் செய்ய முடியாது. உங்கள் தண்ணீர் பம்ப் பழையதாகவும் பலவீனமாகவும் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது தொட்டிக்குள் தண்ணீரைப் பம்ப் செய்ய அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும், மேலும் சில சமயங்களில் அதை முழுமையாக நிரப்ப முடியாமல் கூட போகலாம். இதே நிலைதான் இதயத்திற்கும் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்தல் போன்றவை) மற்றும் மருந்துகள் மூலம் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சைகள் மூலம் பலர் குணமடைகின்றனர். ஆனால் சிலருக்கு, இவை மட்டும் போதுமானதாக இருப்பதில்லை. அப்போதுதான் அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், நீங்கள் நீண்ட காலம் வாழவும் உதவும்.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

இதய செயலிழப்புக்கு உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்க பல காரணங்கள் உள்ளன.

• உங்கள் இதய செயலிழப்பின் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கவும்: உங்கள் இதய செயலிழப்பு, இதய வால்வு பிரச்சனை அல்லது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தால் ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சை மூலம் அடிப்படைக் காரணம் அகற்றப்படும்போது, ​​உங்கள் இதயம் குணமடையத் தொடங்கும்.
• இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனை மேம்படுத்துதல்: இதயத்திற்கு நேரடியாக உதவும் சில அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, இதயத்திற்கு உதவும் பம்ப் போன்ற ஒரு கருவியைப் பொருத்துதல்.
• ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுதல்: மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் இதயத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு அது பலவீனமடையும்போது, ​​ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான கடைசி வழியாக அறுவை சிகிச்சை அமையலாம்.

இதய செயலிழப்புக்கு என்னென்ன வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன?

இந்த நிலைக்குப் பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. சில மிகவும் எளிமையானவை, சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. மற்றவை திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை வரை செல்கின்றன. ஒவ்வொன்றைப் பற்றியும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

அரித்மியா சிகிச்சைகள்

அரித்மியாஇதயத்தின் மின் அமைப்பில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய பிரச்சனையால் இதயம் சீரற்றுத் துடிக்கிறது என்பதே இதன் பொருள். இது இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு காரணமாகவும், அதன் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

• கேத்தடர் அப்லேஷன்: இது ஒரு மிகச்சிறிய சிகிச்சை முறையாகும். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் கால் அல்லது கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக, மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்றை (கேத்தடர்) உங்கள் இதயத்திற்குள் செலுத்துவார். பின்னர், உங்கள் இதயத்தில் ஒழுங்கற்ற மின் சமிக்ஞைகளை ஏற்படுத்தும் சரியான இடத்தைக் கண்டறிந்து, அந்தப் பகுதியில் சிறிதளவு வெப்பம் அல்லது அதீத குளிரைப் பயன்படுத்தி அதை அணைத்துவிடுவார். இதற்குப் பிறகு, உங்கள் இதயம் மீண்டும் சாதாரணமாகத் துடிக்கத் தொடங்கும்.
• உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் கருவிகள்: இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக, இரண்டு வகையான சிறிய இயந்திரங்கள் உடலுக்குள் பொருத்தப்படுகின்றன. இவை, இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்கும் உயிர்காப்பாளர்களைப் போன்றவை.

இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் சிரைகளில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள்

• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG): காலப்போக்கில், இதயத் தசைக்கு இரத்தம் வழங்கும் சிறிய தமனிகளில் கொழுப்புப் படிவுகள் (பிளேக்) உருவாகி, அவை அடைபடக் காரணமாகின்றன. இதனால் இதயம் பலவீனமடைந்து, அதற்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனைப் பெற முடியாமல் போகலாம். மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது, அடைபட்ட தமனியைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை (பைபாஸ்) உருவாக்குவதாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (உங்கள் கால் அல்லது மார்பு போன்ற) எடுக்கப்பட்ட தமனியின் ஒரு துண்டைப் பயன்படுத்தி, அடைபட்ட தமனியைச் சுற்றி இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறார்.
• கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட்: இதுவும் அடைபட்ட தமனியைத் திறப்பதற்கான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், ஆனால் இது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையை விட எளிமையானது. இதில், நீங்கள்:

1. உங்கள் மணிக்கட்டு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு சிறிய வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது.

2. இதயத்தில் அடைபட்ட தமனிக்கு அருகில் வடிகுழாய் செலுத்தப்படுகிறது.

3. வடிகுழாயின் முனையில் உள்ள சிறிய பலூன் ஊதப்படும்போது, ​​அதில் சிக்கியுள்ள எண்ணெய் பக்கங்களுக்குத் தள்ளப்பட்டு, சிரை திறக்கிறது.

4. பின்னர், அந்த இரத்த நாளம் மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, அதில் ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.

இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை

இதய வால்வுகள் என்பவை இதயத்தின் அறைகளுக்கு இடையில் உள்ள கதவு போன்ற பாகங்களாகும். இவை இரத்தம் ஒரே திசையில் மட்டும் பாய்வதற்கு அனுமதித்து, அது பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுக்கின்றன. இந்த வால்வுகளில் இரண்டு வகையான நோய்கள் ஏற்படலாம். ஒன்று, வால்வு சரியாக மூடாமல் இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிவது (ரிகர்ஜிடேஷன்). மற்றொன்று, வால்வு தடித்து, சரியாகத் திறக்காமல் இருப்பது (ஸ்டெனோசிஸ்). இந்த இரண்டு நிலைகளிலும், இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில், இது இதயத்தைப் பலவீனப்படுத்துகிறது.

இந்த வால்வுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யலாம் , அல்லது அது சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில், ஒரு புதிய வால்வைப் பொருத்தலாம் (மாற்று அறுவை சிகிச்சை) .

மிகவும் பலவீனமான இதயங்களுக்கான சிகிச்சை

• இடது வென்ட்ரிக்கிள் உதவி சாதனம் (LVAD): சிலருடைய இதயம் மிகவும் பலவீனமடைந்து, அவர்களால் தாங்களாகவே உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைச் செலுத்த இயலாமல் போகிறது. அவர்களுக்கு உதவுவதற்காக, LVAD என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் (இரத்தத்தைச் செலுத்தும் இதயத்தின் முக்கியப் பகுதி) பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய பம்ப் ஆகும். இது ஒரு நீண்ட கால சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை கிடைக்கும் வரை தற்காலிகமாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இறுதிக்கட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு இதுவே கடைசி வழியாகும். இதில், நோயாளியின் பலவீனமான இதயம் அகற்றப்பட்டு, இறந்த கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான இதயம் பொருத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கொடையாளர் இதயங்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதிபெற மிகவும் கடுமையான நிபந்தனைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கிறது?

அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவது ஒரு பெரிய விஷயம். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்: எப்போது சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும், எந்த மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எவற்றை நிறுத்த வேண்டும், மற்றும் மருத்துவமனைக்கு என்ன கொண்டு வர வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுறுத்தல்கள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​உங்களுக்கு உப்புநீரைச் செலுத்துவதற்காக ஒரு செவிலியர் உங்கள் கையில் ஒரு குழாயைச் செருகுவார். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பகுதி சவரம் செய்யப்பட்டு சுத்தம் செய்யப்படும். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்காக உங்களுக்கு முழுமையான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு (தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள்).
• அறுவை சிகிச்சையின் போது: செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து நடப்பவை மாறுபடும். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில், மார்பின் நடுவில் ஒரு பெரிய கீறல் போடப்படும். இருப்பினும், சிறுநீர்க்குழாய் செருகல் போன்ற சிறிய அறுவை சிகிச்சைகளில், கை அல்லது காலில் ஒரு சிறிய கீறல் மட்டுமே போடப்படும். சிறிய அறுவை சிகிச்சைகளை ஓரிரு மணி நேரத்திலேயே முடித்துவிட முடியும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு:அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிற்கோ (ICU) அல்லது நேரடியாக ஒரு வார்டுக்கோ மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கும் கால அளவு, செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். சிலர் ஒரு நாளுக்குள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம், ஆனால் மற்றவர்கள் வாரக்கணக்கில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு, வீட்டில் உங்களை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வது, உங்கள் மருந்துகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, மற்றும் எப்போது மீண்டும் மருத்துவமனைக்குத் திரும்புவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர் குழுவினர் உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான திட்டத்தை வழங்குவார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதய அறுவை சிகிச்சையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. மரணம், பக்கவாதம், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று ஆகியவை முக்கிய அபாயங்களாகும். இந்த அபாயங்கள் உங்கள் வயது மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?

இதய செயலிழப்பு என்பது காலப்போக்கில் அறிகுறிகள் படிப்படியாக மோசமடையும் ஒரு நிலையாகும். இது அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதைக்கூட கடினமாக்கும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பலரின் அறிகுறிகள் கணிசமாகக் குறைந்து, அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரமும் ஆயுட்காலமும் அதிகரிக்கின்றன.

உங்கள் முடிவு எவ்வாறு அமையும் என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள்.
• அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் உங்களை எவ்வளவு நன்றாகப் பராமரித்துக் கொள்கிறீர்கள் மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுரைகளை எவ்வளவு பின்பற்றுகிறீர்கள்.

நீங்கள் எப்போது உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இதய செயலிழப்பு ஒரு நீண்டகால பாதிப்பு என்பதால், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருப்பது அவசியம். உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். குறிப்பிட்ட நாட்களில் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். குணமடையும் காலத்தில் உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகளோ அல்லது அசௌகரியமோ ஏற்பட்டால், அது குறித்து மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.