மருந்துகளால் குழந்தையின் வலிப்பு கட்டுப்படுத்தப்படவில்லையா? அரைக்கோள நீக்க அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி வலிப்பு ஏற்படுகிறதா? அவர்கள் கொடுக்கும் எல்லா மருந்துகளையும் மீறி உங்களால் அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாததால் நீங்கள் மிகவும் கவலைப்படுவீர்கள். சில நேரங்களில், இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் மருத்துவர்கள் 'ஹெமிஸ்பெரெக்டோமி' எனப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசுவார்கள். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது மிகவும் பயப்படுவது இயல்புதான். ஏனென்றால், இதன் பொருள் மூளையின் பாதியை அகற்றுவதாகும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இன்று நாம் இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அரைக்கோள நீக்கம் என்றால் என்ன?

ஹெமிஸ்பெரெக்டோமி என்பது ஒரு குழந்தையின் மூளையின் ஒரு பக்கத்தை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அல்லது மூளையின் மற்ற பகுதிகளுடனான அதன் இணைப்பைத் துண்டிப்பதாகும். "ஹெமி" என்றால் "பாதி" என்று பொருள். இது மிகவும் அரிதான, மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும்.

மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது முக்கியமாகச் செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளில், மூளையின் ஒரு பகுதி முற்றிலும் இயல்புக்கு மாறாக இருக்கும், மேலும் அந்தப் பகுதிதான் வலிப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, பாதிக்கப்பட்ட அந்தப் பகுதியை அகற்றுவதன் அல்லது துண்டிப்பதன் மூலம் வலிப்புகளை நிறுத்துவதே இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. உங்கள் குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.

எந்த வகையான குழந்தைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

வலிப்பு ஏற்படும் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை. இது மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த நேர்வுகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளோ அல்லது நிலைகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம்:

• மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத வலிப்பு (காக்காய் வலிப்பு) ஏற்படுதல்.
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் ஏற்படும் பலவீனம் . உதாரணமாக, ஒரு கையைப் பயன்படுத்துவது போல் மற்றொன்றை நன்றாகப் பயன்படுத்த முடியாமல் இருப்பது.
• பக்கவாட்டுப் பார்வை இழப்பு.
• மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன், மூளையின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே ஒரு குறைபாட்டைக் காட்டுகிறது.
• அடிக்கடி ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகள்:

• புறணி வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள்: மூளையின் புறணி வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் சில குறைபாடுகள்.
• பிரசவக்கால பக்கவாதம் (Perinatal Infarction): கருப்பையில் இருக்கும்போதோ அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகோ ஏற்படும் பக்கவாதம்.
• ஹெமிமெகாலென்செபாலி: மூளையின் ஒரு பக்கம் மற்ற பக்கத்தை விட அசாதாரணமாகப் பெரியதாக இருப்பது.
• ஸ்டர்ஜ்-வெபர் சிண்ட்ரோம்: இரத்த நாளங்கள் இயல்புக்கு மாறாக வளரும் ஒரு நிலை. இவை மூளையிலும் ஏற்படலாம்.
• ராஸ்முசென் மூளை அழற்சி: இது மூளையின் ஒரு பக்கத்தை மட்டும் பாதித்து, அழற்சியின் காரணமாக வலிப்பு நோயை உண்டாக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

இதுபோன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்கள் குழந்தையைத் தயார்படுத்துவது உங்களுக்கு ஒரு பெரும் சவாலாக இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் எல்லாவற்றையும் விளக்கி உங்களுக்கு உதவுவார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். உங்கள் குழந்தை என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறது, எவற்றை நிறுத்த வேண்டும், எவற்றைத் தொடர வேண்டும் என்பது குறித்த தெளிவான அறிவுறுத்தல்கள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் உங்கள் குழந்தையின் தலையின் பக்கவாட்டில் உள்ள முடிகளில் சிறிதளவு வெட்டப்படலாம் அல்லது முழுவதுமாக அகற்றப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது

குழந்தைக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, இது அவர்களை முழுமையாகத் தூங்க வைத்து, வலியற்றவர்களாக ஆக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குச் சுமார் 5 மணி நேரம் ஆகும், சில சமயங்களில் அதைவிட அதிகமாகவும் ஆகலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கியமாக இந்தப் படிகளைப் பின்பற்றுவார்:

1. மண்டையோட்டின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றுதல் (இது 'கிரானியோட்டமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது).

2. மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள திசுவின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் அல்லது முழுமையாக அகற்றுதல்.

3. மூளையின் இரு பக்கங்களையும் இணைக்கும் நார்களை (கார்பஸ் கல்லோசம்) வெட்டுதல். (இது 'கார்பஸ் கல்லோசோட்டமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது).

4. அகற்றப்பட்ட மண்டையோட்டுப் பகுதி மீண்டும் பொருத்தப்பட்டு, தோல் தைத்து மூடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? அதன் முடிவுகள் என்ன?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்டு, மிகவும் கவனமாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது. இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்.

குழந்தை குணமடைய உதவுவதற்காக நிபுணர்கள் குழு ஒன்று செயல்பட்டு வருகிறது.

• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: நடக்கவும், ஓடவும், சமநிலையைப் பேணவும் உதவுகிறது.
• தொழில்சார் சிகிச்சை: சாப்பிடுவது, உடை அணிவது போன்ற அன்றாடப் பணிகளை எப்படிச் செய்வது என்று உங்களுக்குக் கற்றுத் தருகிறது.
• பேச்சு சிகிச்சை: பேசுவதிலும் கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துவதிலும் உள்ள சிரமங்களைச் சமாளிக்க உதவுகிறது.

ஆபத்துகளும் சிக்கல்களும் இல்லையா?

எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் அவசரமாகப் பேச வேண்டியிருக்கும் போது

மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, உங்கள் குழந்தையை மிகுந்த கவனத்துடன் கண்காணிக்க வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது உங்கள் குழந்தையை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லவும்.

• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தில் காய்ச்சல் , வீக்கம், சிவத்தல் அல்லது சீழ் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் தென்படுதல்.
• அடிக்கடி வாந்தி எடுத்தல் , கடுமையான தலைவலி மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் (இவை ஹைட்ரோசெபாலஸ் எனப்படும் நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்).
• வலிப்பு மீண்டும் ஏற்படுதல்.

அறுவை சிகிச்சை குறித்த இந்த முடிவை எடுப்பது பெற்றோருக்கு எளிதான காரியம் அல்ல. அது ஒரு பெரிய சுமை. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், வேறு வழிகள் எதுவும் இல்லை என்றும், அது குழந்தையின் வாழ்க்கைக்குப் பெரிதும் பயனளிக்கும் என்றும் ஒரு மருத்துவர் முற்றிலும் உறுதியாக நம்பினால் மட்டுமே, அவர் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.