மருத்துவமனையில் உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ மருத்துவர் 'இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து' கொடுப்பதைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? உங்களுக்குக் கொடுக்கப்படும் மருந்து ஹெப்பரின் ஆக இருக்கலாம். பலர் இதை 'இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து' என்றும் அழைக்கிறார்கள். ஆனால் இந்தப் பெயர் சற்று தவறாக வழிநடத்தக்கூடும். இது உண்மையில் தண்ணீரைப் போல இரத்தத்தை 'மெலிதாக்குவதில்லை'. அப்படியென்றால் அது என்ன? இது நம் உடலுக்குள் ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, அல்லது ஏற்கனவே உள்ள இரத்தக் கட்டி பெரிதாவதைத் தடுக்கிறது. எனவே இன்று, பலருக்கு முக்கியமான ஹெப்பரின் பற்றி, எளிமையான மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் பேசுவோம்.
ஹெப்பரின் என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹெப்பரின் என்பது ஒரு இரத்த உறைவுத் தடுப்பான் . அதாவது, இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து. அது ஏற்கனவே உருவான இரத்தக் கட்டியை உடைத்துக் கரைப்பதில்லை, ஆனால் அது பெரிதாவதைத் தடுப்பதன் மூலம், அதை உடல் கரைக்க உதவும்.
இது ஏன் மாத்திரையாகக் கொடுக்கப்படுவதில்லை என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். அதற்குக் காரணம், ஹெப்பரின் எனப்படும் இந்த மருந்தை நமது குடல்களால் உறிந்துகொள்ள முடியாது. எனவே, நாம் அதை மாத்திரையாக எடுத்துக்கொண்டால், அதனால் எந்தப் பயனும் இருக்காது. அதனால்தான் ஹெப்பரின் எனப்படும் மருந்து எப்போதும் இரண்டு வழிகளில் கொடுக்கப்படுகிறது:
1. சிரை வழியாகச் செலுத்தப்படும் உப்புநீர்க் கரைசல் மூலம் (IV உட்செலுத்துதல்): மருந்து நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் செல்வதால், இது மிக விரைவாகச் செயல்படுகிறது.
2. தோலுக்கு அடியில் ஊசி மூலம் செலுத்துதல் (சப்-கியூடேனியஸ் இன்ஜெக்ஷன்): இந்த முறையில் செலுத்தப்படும்போது, மருந்து உடலில் உறிஞ்சப்படுவதற்கு சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.
நம் உடலுக்குள் ஹெப்பரின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, ஒரு சிறிய உதாரணத்தை எடுத்துக்கொள்வோம். நம் உடலில் இரத்தக்கட்டி உருவாவது, ஒரு தொழிற்சாலையில் ஒரு பொருளைத் தயாரிப்பதைப் போன்ற ஒரு சிக்கலான செயல்முறை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதற்கு, நம் உடலில் உள்ள பலவிதமான பணியாளர்கள் (வெவ்வேறு வேதிப்பொருட்கள் மற்றும் புரதங்கள்) ஒருமித்து இணைந்து செயல்பட வேண்டும்.
இந்தத் தொழிற்சாலையின் இரண்டு முக்கியப் பணியாளர்கள் 'த்ரோம்பின்' மற்றும் 'ஃபாக்டர் Xa' ஆவர். இந்த இரண்டும், இரத்தம் உறையும் செயல்முறையின் கடைசி மற்றும் மிக முக்கியமான சில படிநிலைகளைச் செய்கின்றன.
ஹெப்பரின் ஒரு புத்திசாலித்தனமான மேற்பார்வையாளரைப் போலச் செயல்பட்டு, உள்ளே நுழைந்து இந்த இரண்டு முக்கியப் பணியாளர்களிடம் உள்ள ஆயுதங்களை ஒதுக்கி வைக்கிறது. அதாவது, ஹெப்பரின் உள்ளே சென்று 'த்ரோம்பின்' மற்றும் 'ஃபாக்டர் Xa' ஆகிய இரண்டையும் செயலிழக்கச் செய்கிறது. அதன் பிறகு அவர்களால் தங்கள் வேலையைச் செய்ய முடிவதில்லை. இறுதியில், அந்தத் தொழிற்சாலை முழுவதுமே வேலை செய்வதை நிறுத்திவிடுகிறது, மேலும் புதிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதும் முற்றிலுமாக நின்றுவிடுகிறது. புரிகிறதா? இது மிகவும் எளிமையானது, இல்லையா?
மருத்துவர்கள் எந்தெந்த நோய்களுக்கு ஹெப்பரினைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்?
ஹெப்பரின் என்பது உயிர்களைக் காப்பாற்றக்கூடிய மிக முக்கியமான மருந்தாகும். எனவே, இது பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கவும் அவற்றைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் முக்கிய நிகழ்வுகளைப் பார்ப்போம்.
| நிபந்தனை/சந்தர்ப்பம் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| சிரை இரத்த உறைவு நோய் (VTE) | உடலில் உள்ள சிரை நாளத்தில் இரத்த உறைவு ஏற்படுதல். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன (DVT மற்றும் PE). |
| ஆழ்சிரையில் இரத்த உறைவு (ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு நோய் - டிவிடி) | பொதுவாக கால் அல்லது கையில் உள்ள ஆழமான இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு. பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது நீண்ட காலம் ஒரே இடத்தில் இருக்க நேரிடும்போதோ இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. |
| நுரையீரல் இரத்த உறைவு (PE) | ஆழ் சிரை இரத்த உறைவு (DVT) போன்ற இடத்தில் உருவாகும் இரத்த உறைவு உடைந்து, நுரையீரலில் உள்ள ஒரு சிரையில் சிக்கிக்கொள்கிறது. இது ஒரு அவசர மற்றும் ஆபத்தான நிலையாகும். |
| மாரடைப்பு | இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் சிரையில் ஏற்படும் இரத்த உறைவினால் உண்டாகும் மாரடைப்பின்போது, மேலும் இரத்த உறைவுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கு. |
| பக்கவாதம் | மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் இரத்த உறைவினால் பக்கவாதம் ஏற்படும் நேர்வுகளில். |
| பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் | குறிப்பாக இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அசைவற்று இருப்பதால் அவர்களுக்கு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. அதைத் தடுக்க. |
| ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏஃபிப்) | சீரற்ற இதயத் துடிப்பின் காரணமாக இதயத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி, அவை மூளைக்குச் சென்று பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக. |
| சிறுநீரக டயாலிசிஸ் | சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தும் டயாலிசிஸ் இயந்திரத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க. |
மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கும் நேர்வுகளில் ஹெப்பரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அது கருவைப் பாதிப்பதில்லை.
ஹெப்பரின் கொடுக்கப்படும்போது என்ன நடக்கிறது? அது எவ்வாறு கண்காணிக்கப்படுகிறது?
மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு ஹெப்பரினை சும்மா கொடுத்துவிடுவதில்லை. இது மிகவும் கவனமாகவும், தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புடனும் கொடுக்கப்படும் ஒரு மருந்தாகும்.
ஹெப்பரின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் கண்டிப்பாக உங்கள் இரத்த மாதிரியை எடுத்து ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்.
இந்தப் பரிசோதனை aPTT (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் இரத்தம் உறைவதற்குச் சாதாரணமாக எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை இது அளவிடுகிறது. உங்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டிய ஹெப்பரின் அளவைத் தீர்மானிக்க இதன் முடிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நீங்கள் ஹெப்பரின் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகும், உங்கள் இரத்தம் சீரான இடைவெளியில் (உதாரணமாக, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும்) எடுக்கப்பட்டு, இந்த aPTT பரிசோதனை மீண்டும் செய்யப்படும். உங்களுக்கு வழங்கப்படும் ஹெப்பரின் மருந்தளவு போதுமானதா, மிக அதிகமாக உள்ளதா, அல்லது போதாததா என்பதை இது சரிபார்க்கிறது. அதற்கேற்ப, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சரியான அளவில் மருந்தளவை வைத்திருக்க அடிக்கடி சரிசெய்வார். சில அவசர நிலைகளில், விரைவான முடிவுகள் தேவைப்படும்போது, ACT (செயல்படுத்தப்பட்ட உறைதல் நேரம்) எனப்படும் மற்றொரு பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நான் ஹெப்பரினை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
இது உங்களுக்கு ஹெப்பரின் கொடுக்கப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்து முழுமையாக அமைகிறது. உதாரணமாக, ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களால் எழுந்து நடக்க முடியும் வரை சுமார் 7 நாட்களுக்கு இது கொடுக்கப்படலாம். மாரடைப்பு போன்ற ஒரு நிலைக்கு, நிலைமை கட்டுப்பாட்டிற்குள் வரும் வரை சில நாட்களுக்கு இது கொடுக்கப்படலாம்.
ஹெப்பரின் என்பது பொதுவாக மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும் ஒரு மருந்தாகும். நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும் ஹெப்பரினை நிறுத்திவிட்டு, நீங்கள் மாத்திரையாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மற்றொரு இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துக்கு உங்களை மாற்றுவார்.
ஹெப்பாரினின் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, ஹெப்பரினுக்கும் நன்மைகளும் தீமைகளும் உண்டு.
ஹெப்பாரினின் முக்கிய நன்மைகள்
- விரைவாகச் செயல்படும்: உடனடியாகப் பலனளிக்கும், குறிப்பாக நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும்போது.
- விரைவான வெளியேற்றம்: மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்போது, அதன் விளைவுகள் உடலில் இருந்து விரைவாக மறைந்துவிடும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு போன்ற சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் முக்கியமானது.
- விளைவின் மீள்தன்மை: ஹெப்பரின் மருந்தளவு எப்படியாவது அதிகரிக்கப்பட்டு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதன் விளைவை உடனடியாக மாற்றியமைக்கக்கூடிய புரோட்டமைன் என்ற மாற்று மருந்து உள்ளது.
- பல ஆண்டுகால நம்பிக்கை:இது நன்கு ஆராயப்பட்ட ஒரு மருந்தாகும், மேலும் இது பல தசாப்தங்களாக உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவர்களால் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.
அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
முக்கியமான மற்றும் மிகவும் தீவிரமான ஆபத்து, அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஆகும் . உடலில் ஹெப்பரின் இருக்கும்போது, ஒரு சிறிய காயம் கூட அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
எனவே, ஹெப்பரின் சிகிச்சை பெறும்போது வழக்கத்திற்கு மாறான சிராய்ப்புகள் ஏற்பட்டாலோ, பல் துலக்கும்போது ஈறுகளில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டாலோ, அல்லது வேறு ஏதேனும் அசாதாரண இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டாலோ , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் தெரிவிக்கவும் .
மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது நீங்கள் படுக்கையிலிருந்து எழுந்தால், கீழே விழும் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒருவரிடம் உதவி கேளுங்கள். நீங்கள் கீழே விழுந்தால், உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும்.
மிக அதிக அளவு மருந்து செலுத்தப்பட்டால், மூளை, நுரையீரல் மற்றும் வயிறு போன்ற உள் உறுப்புகளில் தன்னிச்சையாக இரத்தக் கசிவு ஏற்பட ஒரு சிறிய வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், மருத்துவமனையில் செய்யப்படும் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் மருந்தின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுவதால், இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு.
மற்றொரு முக்கியமான விஷயம்! நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற மருந்துகள் ஹெப்பரினுடன் வினைபுரியக்கூடும். எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது மூலிகை மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.
மற்ற பக்க விளைவுகள்:
- ஊசி போட்ட இடத்தில் வலி அல்லது இரத்தக்கட்டு.
- முடி உதிர்தல் (இது தற்காலிகமானது).
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த இரத்தத் தட்டு எண்ணிக்கை). இதையும் மருத்துவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் அடிக்கடி கண்காணிக்கிறார்கள்.
உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்
ஹெப்பரின் எடுத்துக்கொள்ளும்போது பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், அது கடுமையான இரத்தப்போக்கின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே , தாமதிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
| எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் | |
|---|---|
| 🔴 சுவாசிப்பதில் சிரமம், வேகமான சுவாசம். | 🔴 நிறுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு (உதாரணமாக, மூக்கிலிருந்து). |
| 🔴 தோலில் ஏற்படும் அசாதாரணமான காயங்கள், புள்ளிகள் அல்லது தடிப்புகள். | 🔴 உடலின் ஒரு பக்கத்தில் திடீர் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை. |
| 🔴 திடீர் குழப்பம், நடப்பதில் சிரமம். | 🔴 திடீரெனப் பார்ப்பதில் அல்லது கேட்பதில் சிரமம். |
| 🔴 கடுமையான தலைவலி. | 🔴 நெஞ்சு வலி அல்லது வேகமான இதயத்துடிப்பு. |
| 🔴 காபித் தூள் போல வாந்தி. | 🔴 கருப்பாக, தார் போல, அல்லது இரத்தம் கலந்த மலம். |
| 🔴 சிறுநீர் பழுப்பு அல்லது சிவப்பு நிறமாக மாறுதல். | |
மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவர் உங்களுக்கு ஹெப்பரின் கொடுக்க முடிவு செய்திருந்தால், பயப்பட வேண்டாம். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம் என்பதே இதன் பொருள். மருத்துவர்கள் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, தேவையான மற்றும் பாதுகாப்பான அளவை வழங்குவார்கள். இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்க வேண்டாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஹெப்பரின் என்பது இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து அல்ல, மாறாக அது அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்தாகும்.
- இதை மாத்திரையாக உட்கொள்ள முடியாது. இது ஊசி மூலமாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும் உப்புநீர்க் கரைசல் மூலமாகவோ மட்டுமே கொடுக்கப்படுகிறது.
- இந்த சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய ஆபத்து, வழக்கத்தை விட அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதுதான் . எனவே, கீழே விழுவது போன்ற விபத்துகளில் கவனமாக இருங்கள்.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் ஆயுர்வேத மருந்துகள் உட்பட) குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.
- காபித் தூள் போன்ற வாந்தி, கருப்பு நிற மலம், அல்லது நிற்காத இரத்தப்போக்கு போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்