இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தும் எளிய சொற்களில்

உங்கள் இடுப்பிலிருந்து வரும் கடுமையான வலியால், சில சமயங்களில் நடப்பதற்கோ அல்லது அன்றாட வேலைகளைச் செய்வதற்கோ சிரமப்படுகிறீர்களா? நாற்காலியிலிருந்து எழும்போதோ அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ 'ஆ' என்று அலறும் அளவுக்கு வலி அதிகமாக இருக்கிறதா? உங்கள் இடுப்பு மூட்டு சிக்கிக்கொண்டது போல் உணர்கிறீர்களா, மேலும் நீண்ட பயணங்கள் செல்ல முடியாமல் சோர்வடைந்துள்ளீர்களா? இதுபோன்ற பிரச்சனைகளுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பது எங்களுக்குத் தெரியும். எனவே, இதற்கு ஒரு நல்ல தீர்வாக அமையக்கூடிய இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

நம் காரின் டயர்கள் பழையதாகித் தேய்ந்து போகும்போது புதிய டயர்களைப் போடுவதைப் போல இதைக் கருதுங்கள். நமது இடுப்பு மூட்டு, நம் உடலில் உடலின் எடையைத் தாங்கும் முக்கிய மூட்டுகளில் ஒன்றாகும். காலப்போக்கில், பல்வேறு நோய்கள் (குறிப்பாக மூட்டுவலி) காரணமாக, இந்த மூட்டிலுள்ள குருத்தெலும்பு தேய்ந்து, எலும்புகள் ஒன்றோடு ஒன்று உராய்ந்து கொள்ளத் தொடங்குகின்றன. அப்போதுதான் அந்தத் தாங்க முடியாத வலியும் விறைப்பும் ஏற்படுகிறது.

எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சையில், சேதமடைந்த மற்றும் தேய்ந்துபோன உங்கள் இயற்கையான இடுப்பு மூட்டு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை மூட்டு, அல்லது புரோஸ்தீசிஸ் பொருத்தப்படுகிறது. இது ஒரு வகையான மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?

உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக உடனடியாக அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்க மாட்டார். அவர் முதலில் வலி நிவாரணிகள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் ஊன்றுகோல் போன்ற பிற சிகிச்சைகளை முயற்சிப்பார். ஆனால், இவற்றில் எதுவும் உங்கள் வலிக்கு உதவவில்லை என்றாலோ, அல்லது உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் உங்களால் செயல்பட முடியாத அளவுக்கு வலி கடுமையாக இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை குறித்து உங்களிடம் பேசுவார்.

உங்களுக்கு இந்த முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலிக்க வேண்டும்:

• கடுமையான இடுப்பு வலி: மருந்து உட்கொண்ட பிறகும் அல்லது ஓய்வெடுத்த பிறகும் குறையாத வலி.
• மூட்டு விறைப்பு: இடுப்பு மூட்டை வளைப்பதில் அல்லது நேராக்குவதில் சிரமம். காலணிகள் மற்றும் காலுறைகளை அணிவது, நாற்காலியில் இருந்து எழுவது போன்ற செயல்களில் சிரமம்.
• இயக்க வரம்பு குறைதல்: உங்கள் இடுப்பு மூட்டைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் செய்யக்கூடிய செயல்களின் வரம்பு படிப்படியாகக் குறைகிறது.
• நடப்பதில் சிரமம்: நொண்டியபடி நடக்க வேண்டியிருத்தல் அல்லது நடப்பதற்கு உதவும் கருவியின்றி நடக்க இயலாமல் இருத்தல்.

இந்த நிலைகளுக்கு முக்கிய காரணம் இடுப்பு மூட்டு வாதம் ஆகும். அதுமட்டுமின்றி, விபத்தில் இடுப்பு எலும்பு சேதமடைந்தாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

என்னென்ன வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையை எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செய்கிறார். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்கள் இடுப்பு மூட்டில் எவ்வளவு அசைவு உள்ளது என்பது பற்றி அவர் கேட்பார். நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.

உங்கள் காயமடைந்த இடுப்பு, உங்கள் ஆரோக்கியமான இடுப்புடன் ஒப்பிடப்படும். மேலும், உங்கள் இடுப்பு மற்றும் காலைத் தாங்கும் தசைகளின் வலிமையைச் சோதிப்பதற்காக, உங்கள் இடுப்பு பல்வேறு நிலைகளுக்கு அசைக்கப்படும்.

மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் பின்வரும் பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உதாரணமாக, அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை (Basic Metabolic Panel) போன்ற சோதனைகள்.
• இடுப்பு எக்ஸ்-ரே:
• சிறுநீர் பரிசோதனை:

சில சமயங்களில், எக்ஸ்-கதிர்களுடன் கூடுதலாக, இது போன்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகளும் தேவைப்படலாம்:

• சிடி ஸ்கேன்
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ)
• ஈகேஜி பரிசோதனை (இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கிறது)

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

பொதுவாக, இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் படிகளைப் பின்பற்றுகிறது:

1. மயக்க மருந்து: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதில் மிகவும் பொதுவான மயக்க மருந்து வகை பிராந்திய மயக்க மருந்து (regional anesthesia) ஆகும். இதில், உங்கள் உடலின் ஒரு பெரிய பகுதி, பொதுவாக இடுப்புக்குக் கீழே உள்ள பகுதி, மரத்துப்போகச் செய்யப்படும். நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள், ஆனால் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். சிலர் இதை 'ஸ்பைனல் பிளாக்' (spinal block) என்றும் அழைக்கிறார்கள்.

2. சேதமடைந்த பகுதிகளை அகற்றுதல்: அடுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் இடுப்பு மூட்டிலுள்ள சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்புப் பகுதிகளை மிகவும் கவனமாக அகற்றுவார்.

3.செயற்கை மூட்டைப் பொருத்துதல்: பின்னர், முன்னரே தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு செயற்கை மூட்டு (புரோஸ்தீசிஸ்) அந்த இடத்தில் பொருத்தப்படுகிறது. இந்தச் செயற்கை மூட்டுகள் பொதுவாக உலோகம், பிளாஸ்டிக் அல்லது செராமிக் போன்ற பொருட்களால் செய்யப்படுகின்றன.

4. காயத்திற்குத் தையல் போடுதல்: செயற்கை மூட்டு சரியாகப் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தையல் போட்டுக் காயத்தை மூடுகிறார்.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். உங்களுக்குத் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, இதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முன்கூட்டியே விளக்குவார்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நன்மைகள்:

• வலி நிவாரணம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பலருக்கு இடுப்பில் ஏற்படும் கடுமையான வலியும் இறுக்கமும் கணிசமாகக் குறைகிறது.
• மேம்பட்ட இயக்கம்: நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைந்தவுடன், உங்களால் எளிதாக நடக்க, படிக்கட்டுகளில் ஏற மற்றும் பிற உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட முடியும். நீங்கள் மீண்டும் உங்கள் வாழ்க்கையை எளிதாக வாழலாம்.

அபாயங்கள்:

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

• இரத்தக் கட்டிகள்: கால்களில் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகள் (ஆழ் சிரை இரத்த உறைவு - DVT) அல்லது நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்தக் கட்டிகள் (நுரையீரல் இரத்த உறைவு - PE) .
• தொற்று: அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் தொற்று.
• செயற்கை மூட்டில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்: பொருத்தப்பட்ட மூட்டு தளர்வடையலாம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி அடையலாம்.
• மூட்டு விறைப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூட்டு விறைப்பு ஏற்படுகிறது.
• எலும்பு முறிவுகள்: செயற்கை மூட்டைச் சுற்றியுள்ள எலும்பில் ஏற்படும் உடைவுகள்.

இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழு தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைவதற்கான காலம் எவ்வளவு?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுயநினைவு பெறும் வரை மயக்க மருந்து நிபுணர் காத்திருப்பார். பெரும்பாலான நேரங்களில், நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம் (வெளிநோயாளி அறுவை சிகிச்சை), அல்லது நீங்கள் இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

இதில் ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சை முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குள், ஒரு உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர் வந்து எளிய பயிற்சிகளைத் தொடங்கச் சொல்வார். அவர் உங்கள் கால்கள் மற்றும் இடுப்பின் வலிமையையும் நெகிழ்வுத்தன்மையையும் கண்காணிப்பார். மேலும், உங்களால் உட்காரவும் எழுந்து நிற்கவும் முடிகிறதா என்பதையும் அவர் சரிபார்ப்பார்.

குணமடைவதற்கான காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். பல மாதங்களுக்கு இயன்முறை சிகிச்சை கண்டிப்பாகத் தேவைப்படும்.

பொதுவாக 6 முதல் 12 வாரங்கள்இதற்கிடையில், உங்கள் இடுப்பை பெரிய கட்டுப்பாடுகள் இன்றி உங்களால் பயன்படுத்த முடியும். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் இடுப்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை நீங்கள் தொடர்ந்து செய்ய வேண்டும். படிப்படியாக, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், குனிதல் மற்றும் நடத்தல் போன்றவற்றை நீங்கள் பயிற்சி செய்ய வேண்டும். காலப்போக்கில், உங்கள் இயக்கத்திறனும் வலிமையும் மீண்டு வரும்.

70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் குணமடைய சற்று அதிக காலம் ஆகலாம். ஆனால், குணமடையும் வேகத்தைத் தீர்மானிப்பதில் வயது எப்போதும் ஒரு காரணியாக இருப்பதில்லை. உங்கள் அர்ப்பணிப்பும், பயிற்சிகளின் சரியான தன்மையுமே முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன செய்யக்கூடாது?

நீங்கள் செய்யக்கூடிய மற்றும் செய்யக்கூடாத விஷயங்களின் பட்டியலை உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள். இவை நிரந்தரமான கட்டுப்பாடுகள் அல்ல, மாறாக நீங்கள் குணமடையும் வரை மட்டுமேயானவை.

இந்த செயற்கை மூட்டு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

இது பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக உள்ளது. உண்மையில், இன்று பயன்படுத்தப்படும் செயற்கை மூட்டுகள் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கின்றன . பலர் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் இந்த மூட்டைக் கொண்டுள்ளனர். எதிர்காலத்தில் அவர்கள் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டிய தேவை ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்.

எப்போது மருத்துவரை உடனடியாக அழைக்க வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்லும்போது இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

• அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்துஇரத்தப்போக்கு அல்லது பிற திரவம் .
• காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் நிறமாற்றம் அல்லது சிவத்தல் .
• காயத்திலிருந்து சீழ் வடிதல் (குறிப்பாக துர்நாற்றம் வீசினால்).
• கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி .
• அசாதாரண வீக்கம் .

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் சற்று அச்சமூட்டக்கூடியதுதான், குறிப்பாக உடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றிவிட்டு அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கைப் பகுதியை பொருத்தும்போது. ஆனால், இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இன்று கிடைக்கக்கூடிய அறுவை சிகிச்சைகளிலேயே மிகவும் பாதுகாப்பான, வெற்றிகரமான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள ஒன்றாகும். நீங்கள் இடுப்பு வலி அல்லது விறைப்பால் அவதிப்பட்டால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.