குழாய் அகற்றுதல் குறித்து நாம் முழுமையாக அறிந்திருக்கிறோமா?

நீங்கள் எப்போதாவது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) உள்ள ஒருவரைப் பார்த்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, ​​சுவாசிக்கும் செயல்முறையைப் பற்றி ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்கியுள்ளாரா? அத்தகைய நேரங்களில் நீங்கள் கேட்கும் விஷயங்களில் ஒன்று, அவர்கள் ஒரு 'சுவாசக் குழாயை' பொருத்துகிறார்கள் என்பதுதான். எனவே, இந்தக் குழாயைப் பொருத்துவதைப் போலவே, அதை அகற்றுவதும் ஒரு மிக முக்கியமான, திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறையாகும். மருத்துவத்தில், அந்தக் குழாயை அகற்றுவதையே நாம் 'எக்ஸ்டியூபேஷன்' (extubation) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

முதலில், இன்டியூபேஷன் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

எக்ஸ்டியூபேஷன் பற்றிப் பேசுவதற்கு முன், இன்டியூபேஷன் பற்றிச் சுருக்கமாகப் பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் நீங்களாகவே சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது, ​​உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக மருத்துவக் குழுவினர் செய்யும் ஒரு செயல் இது. எண்டோட்ராக்கியல் ட்யூப் (ETT) எனப்படும் ஒரு நெகிழ்வான பிளாஸ்டிக் குழாயை, அவர்கள் உங்கள் வாய் வழியாக உங்கள் மூச்சுக்குழாயினுள் (முக்கியமான சுவாச வழி) செருகுவார்கள்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: நமது நுரையீரல்கள் ஒரு காரின் இன்ஜின் போன்றவை. அவை இயங்குவதற்குத் தொடர்ச்சியான காற்று (ஆக்ஸிஜன்) தேவைப்படுகிறது. போக்குவரத்து நெரிசல் ஏற்பட்டால் ஒரு கார் நகர முடியாததைப் போலவே, உங்கள் சுவாசப் பாதை அடைக்கப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது உங்கள் சுவாசம் பலவீனமாக இருந்தாலோ, ஆக்ஸிஜன் உங்கள் நுரையீரல்களைச் சென்றடையாது. அந்த நிலையில், இந்தக் குழாய் செருகப்பட்டு, அதனுடன் வென்டிலேட்டர் எனப்படும் ஒரு இயந்திரம் இணைக்கப்பட்டு, உங்களுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. இது இன்டியூபேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்யூபேஷன் என்றால் என்னவென்று இப்போது உங்களுக்குப் புரிந்திருக்கும். அதாவது, யாருடைய உதவியும் இல்லாமல், உங்களால் மீண்டும் சுயமாக நன்றாக சுவாசிக்க முடியும் என்று மருத்துவக் குழுவுக்கு உறுதியான பிறகு, பொருத்தப்பட்டிருந்த குழாயைக் கவனமாக அகற்றும் செயல்முறையே எக்ஸ்ட்யூபேஷன் ஆகும்.

எந்தெந்தச் சந்தர்ப்பங்களில் குழாய் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது?

இது அனைவருக்கும் ஒரே நேரத்தில் அல்லது ஒரே விதமாக நடப்பதில்லை. நீங்கள் ஏன் குழாய்வழிப் பயணத்தில் சேர்க்கப்பட்டீர்கள் என்பதையும், உங்கள் உடல்நிலை எவ்வளவு சீராக உள்ளது என்பதையும் பொறுத்து இது அமையும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

உங்களுக்கு ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது, ​​நீங்கள் முழுமையாக உறங்க வைக்கப்படுவீர்கள். இதை நாம் பொது மயக்க மருந்து என்று அழைக்கிறோம். இந்த மயக்க மருந்துகள், உங்கள் சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் தசைகளைத் தற்காலிகமாகச் செயலிழக்கச் செய்கின்றன. அந்த நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உங்களுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, மருத்துவர்கள் இந்த சுவாசக் குழாயைச் செருகுவார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறைந்து, உங்களால் மீண்டும் சுயமாக சுவாசிக்க முடிந்தவுடன், மருத்துவக் குழுவினர் அந்தக் குழாயை அகற்றிவிடுவார்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உங்களுக்கு நினைவு திரும்பும் நேரத்திற்குள் அந்தக் குழாய் அகற்றப்பட்டிருக்கும். அதனால், அது உங்களுக்கு நினைவில் கூட இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த நிலையில், அந்தக் குழாய் ஒரு மணிநேரம் அல்லது இரண்டு மணிநேரம் போன்ற மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பொருத்தப்பட்டிருந்திருக்கலாம்.

நோய் அல்லது விபத்து காரணமாக

விபத்து, நிமோனியா போன்ற கடுமையான தொற்று அல்லது வேறு ஏதேனும் தீவிர நோய் காரணமாக ஒருவரால் சுவாசிக்க முடியாமல், அவருக்கு சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்படும்போது, ​​அதனை அகற்றும் செயல்முறை சற்றே மாறுபட்டிருக்கும். அந்த நபர் பொதுவாகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) இருப்பார்.

குழாயை அகற்றுவதற்கு முன், உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடிகிறதா என்பதை மருத்துவர்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும். இதற்காக அவர்கள் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைச் செய்வார்கள். இது தன்னிச்சையான சுவாசப் பரிசோதனை (SBT) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில சமயங்களில் நீங்கள் முதல் முயற்சியில் இந்தப் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறாமல் போகலாம். இது "பல் சீரமைப்புத் தோல்வி" (weaning failure) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இயல்பானது. இவ்வாறு நடந்தால், உங்கள் உடல்நிலை சற்று தேறும் வரை மருத்துவர் காத்திருந்து, ஓரிரு நாட்களில் இந்தப் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வார்.

குழாய் செருகப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

குழாய் அகற்றுதல் செய்வதற்கு, முதலில் குழாய் செருகல் செய்யப்பட வேண்டும். அதற்கான சில பொதுவான காரணங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றை தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, இதுபோன்று ஒரு அட்டவணையில் வைப்போம்.

சுவாசக் குழாயை அகற்றும் செயல்முறையில் உள்ள படிகள் யாவை?

சரி, இப்போது ஒரு மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற செவிலியர் இந்தக் குழாயை எப்படி அகற்றுவார்கள் என்று பார்ப்போம். இதை ஒரேயடியாகப் பிடுங்கி எடுக்க முடியாது. இதற்குச் சில படிகள் உள்ளன.

1. நோயாளியைத் தயார் செய்தல்: முதலில், படுக்கையின் தலைப்பகுதி உயரமாக உயர்த்தப்படும். நீங்கள் உட்காரும் நிலைக்குக் கொண்டுவரப்படுவீர்கள். இது நுரையீரலுக்குள் காற்று செல்வதற்கு உதவுவதோடு, குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு உமிழ்நீர் போன்றவை நுரையீரலுக்குள் செல்லும் அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

2. உறிஞ்சுதல்: அடுத்து, உங்கள் வாய், தொண்டை மற்றும் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளி, உமிழ்நீர் மற்றும் பிற தேவையற்ற பொருட்கள் அனைத்தையும் அகற்ற ஒரு சிறப்பு சாதனம் (உறிஞ்சும் சாதனம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இல்லையெனில், குழாயை அகற்றும்போது இந்தப் பொருட்கள் உங்கள் நுரையீரலுக்குள் சென்றுவிடக்கூடும்.

3. குழாயை விடுவித்தல்: உங்கள் முகத்தில் குழாயைப் பொருத்தி வைத்திருக்கும் பட்டை அல்லது நாடா கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

4. வென்டிலேட்டரிலிருந்து பிரித்தல்: குழாய், அது இணைக்கப்பட்டுள்ள வென்டிலேட்டரிலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது.

5. குழாயை அகற்றுதல்: இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. "ஆழமாக மூச்சை இழுத்து இருமுங்கள்" என்று மருத்துவர் உங்களிடம் கூறுவார்.நீங்கள் இருமும்போதோ அல்லது மூச்சை வெளிவிடும்போதோ, அவை அந்தக் குழாயை ஒரு விரைவான, மென்மையான அசைவில் வெளியே இழுக்கின்றன. நீங்கள் இருமும்போது, ​​உங்கள் குரல்வளைகள் திறப்பதால், குழாய் இன்னும் எளிதாக வெளியே வர முடிகிறது. மேலும், இருமல் உங்கள் தொண்டையில் உள்ள அனைத்தையும் வெளியேற்றுகிறது.

குழாய் அகற்றப்படும்போது நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருக்கிறீர்களா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. இதற்கான பதில், சில சமயங்களில் ஆம், சில சமயங்களில் இல்லை.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: நீங்கள் சுயநினைவுக்குத் திரும்புவதற்கு முன்பே, மயக்க நிலையில் இருக்கும்போதே அந்தக் குழாய் பெரும்பாலும் அகற்றப்பட்டுவிடும். எனவே, நீங்கள் கண்விழிக்கும்போது அது அகற்றப்படும்.
• நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) இருந்தால்: நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருக்கும்போதே குழாய் அகற்றப்படும். ஏனெனில், நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பதும், உங்களுக்குச் சொல்லப்படுவதைக் கேட்பதும் (உதாரணமாக, 'இரும' என்று சொல்லும்போது இருமுவது) மிகவும் முக்கியம்.

குழாய் அகற்றிய பிறகு என்ன நடக்கும்?

குழாயை அகற்றியவுடன் பணி முடிந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. அடுத்த சில மணிநேரங்கள் மிகவும் முக்கியமானவை. மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

• ஆக்ஸிஜன்: பெரும்பாலும், குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, உங்கள் உடல் புதிய சூழ்நிலைக்குப் பழகிக்கொள்ள உதவும் வகையில், நாசிக்குழாய் அல்லது ஆக்ஸிஜன் முகமூடி மூலம் உங்களுக்குச் சிறிதளவு ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படும்.
• கண்காணிப்பு: உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு (பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் மூலம்), இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• இருமல்: குழாய் காரணமாக உங்கள் தொண்டையில் சளி சேரக்கூடும். எனவே, அதை வெளியேற்றுவதற்காக நீங்கள் அடிக்கடி இருமுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். தேவைப்பட்டால், உங்கள் தொண்டையைச் சுத்தப்படுத்த மீண்டும் சளியை உறிஞ்ச வேண்டியிருக்கலாம்.

குழாய் அகற்றும் போது ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

மற்ற எந்த மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, சுவாசக் குழாயை அகற்றுவதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருத்துவக் குழு இவை அனைத்திற்கும் தயாராக உள்ளது.

சுவாசக் குழாய் அகற்றுவதன் நன்மைகள் என்னென்ன?

• குணமடைவதற்கான ஒரு அறிகுறி: இதன் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், உங்களால் மீண்டும் சுயமாக சுவாசிக்க முடிகிறது. அதாவது, உங்கள் நுரையீரலும் உடலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.
• பேசும் திறன்: குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் போது உங்களால் பேச முடியாது. அது அகற்றப்பட்ட பிறகு, குறுகிய காலத்தில் உங்களால் மீண்டும் பேச முடியும். ஆரம்பத்தில் உங்கள் தொண்டை வலிக்கலாம் மற்றும் உங்கள் குரல் சற்றே மாறக்கூடும் என்றாலும், இது சில நாட்களில் சரியாகிவிடும் .
• உண்ணுதல் மற்றும் பருகுதல்: அதேபோல், குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் போது உங்களால் வாய் வழியாக உண்ணவோ பருகவோ முடியாது. குழாய் அகற்றப்பட்டு, உங்களால் விழுங்க முடியும் (வாந்தி எடுக்கும் அனிச்சை செயல்) என உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், நீங்கள் மீண்டும் உண்ணத் தொடங்கலாம்.
• நீண்ட கால அபாயங்களைத் தவிர்த்தல்: நீண்ட காலமாக சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருப்பதால் சில அபாயங்கள் உள்ளன (எ.கா., குரல்வளை செயலிழப்பு, நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் மென்மை நோய் ). சுவாசக் குழாயை அகற்றுவதன் மூலம் நீங்கள் அந்த அபாயங்களிலிருந்து விடுபடுகிறீர்கள்.

நீங்களோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவர்களோ இந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ள நேர்ந்தால், பயப்படவோ தயங்கவோ வேண்டாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். அவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.