மருத்துவமனையில் ஒருவரின் இதயம் நின்றுவிட்டது என்றும் அவர் இறந்துவிட்டார் என்றும் மருத்துவர்கள் உறுதி செய்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவரது குடும்பத்தினர் துக்கத்தில் ஆழ்ந்து வருந்துகின்றனர். ஆனால், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, எதிர்பாராதவிதமாக, இறந்துவிட்டதாக அவர்கள் நினைத்த அந்த நபர் நகரவும் சுவாசிக்கவும் தொடங்குகிறார். இது ஒரு திரைப்படம் போல இருக்கிறது, இல்லையா? இது நிஜ வாழ்க்கையில் நடக்கும், ஆனால் மிகவும் அரிதான ஒரு மருத்துவ நிகழ்வு. இன்று நாம் இந்த அற்புதமான மற்றும் சுவாரஸ்யமான நிகழ்வான 'லாசரஸ் விளைவு' (Lazarus Effect) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், லாசரஸ் விளைவு என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'லாசரஸ் விளைவு' என்பது, ஒரு மருத்துவர் ஒருவரை இறந்துவிட்டதாக அறிவித்த பிறகு, எந்தவொரு வெளிப்புற உதவியும் இன்றி, அவரது உடலில் இரத்த ஓட்டம் திடீரென மீண்டும் தொடங்கி, அவர் உயிருடன் இருப்பதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுவதாகும். இது, அவர் மரணத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் உயிர் பெற்றது போல் தோன்றினாலும், உண்மையில் நடப்பது அதுவல்ல.
மருத்துவத்தில், இதற்கான சரியான பெயர் 'ஆட்டோரெசசிடேஷன்' (autoresuscitation) . இதன் பொருள் 'சுய-மீட்பு'. அதாவது, உடல் தன்னைத்தானே மீட்டுக் கொள்கிறது. பொதுவாக, ஒருவரின் இதயம் நின்றுவிடும்போது (கார்டியாக் அரெஸ்ட்), அவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்ற நாம் சிபிஆர் (CPR - Cardiopulmonary Resuscitation) செய்கிறோம், அல்லவா? சிபிஆர் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு லாசரஸ் விளைவு (Lazarus effect) ஏற்படுகிறது.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிகழ்வை அனுபவிக்கும் மக்கள் உண்மையில் இறந்து மீண்டும் உயிர் பெறுவதில்லை. உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், மருத்துவ உபகரணங்கள் அவர்களின் முக்கிய உறுப்புகள் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டதாகக் காட்டினாலும், இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்குவதில் ஒரு சிறிய தாமதம் ஏற்படுகிறது. இந்தத் தாமதம்தான் அவர்கள் மீண்டும் உயிர் பெற்றது போல் தோன்றச் செய்கிறது.
'லாசரு' என்ற பெயர், பைபிளில் உள்ள ஒரு கதையிலிருந்து வந்தது. அதில், இயேசு 'லாசரு' என்ற இறந்த மனிதரை மீண்டும் உயிர்ப்பித்தார். ஆனால் மருத்துவ ரீதியாகப் பார்த்தால், இந்தப் பெயர் சற்று தவறான புரிதலைத் தருகிறது. ஏனெனில் இது ஒரு அற்புதமோ அல்லது மறுபிறப்போ அல்ல, மாறாக விளக்கக்கூடிய (ஆனால் இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ளப்படாத) ஒரு உயிரியல் நிகழ்வாகும்.
இதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற பெயர்கள்:
- லாசரஸ் நிகழ்வு
- லாசரஸ் நோய்க்குறி
- இதய நுரையீரல் மீட்சி முயற்சி தோல்வியடைந்த பிறகு தானாகவே மீட்சி ஏற்படுதல்
இது எப்படி நிகழ்கிறது? நிகழ்வுகளின் சரியான வரிசையைக் கண்டறிவோம்.
இதை லாசரஸ் விளைவு என்று அழைக்க வேண்டுமானால், நிகழ்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் நடக்க வேண்டும். அந்தப் படிகள் என்னவென்று பார்ப்போம். இதை ஒரு அட்டவணையில் புரிந்துகொள்வது உங்களுக்கு மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.
| மீன் | என்ன நடக்கிறது |
|---|---|
| படி 1 | மாரடைப்பு அல்லது பிற காரணங்களால் ஒருவரின் இதயம் துடிப்பதை நிறுத்துகிறது (இதயத் துடிப்பு நிறுத்தம்) . |
| படி 2 | மருத்துவர், செவிலியர் அல்லது வேறு யாராவது உடனடியாக சிபிஆர் செய்யத் தொடங்குவார்கள். |
| படி 3 | சிறிது நேரம் சிபிஆர் செய்த பிறகு, எந்தப் பதிலும் இல்லாததால் சிபிஆர் செய்வதில் பயனில்லை என்று அவர்கள் முடிவு செய்து, அதை நிறுத்திவிடுகிறார்கள். |
| படி 4 | இதன் பொருட்டு, அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ அதிகாரி நோயாளியை மருத்துவ ரீதியாக இறந்துவிட்டதாக அறிவிக்கிறார். அதன் பிறகு, வேறு எந்த மருத்துவ சிகிச்சையும் அளிக்கப்படுவதில்லை. |
| படி 5 | சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சில சமயங்களில் மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, இறந்த நபரின் உடலில் உயிருக்கான அறிகுறிகளை ஒருவர் கவனிப்பார். (உதாரணமாக, சுவாசம், உடல் அசைவு). இந்த அறிகுறிகள் சில வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்க வேண்டும். |
| படி 6 | மருத்துவர் வந்து உங்களைப் பரிசோதித்து, இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராகிவிட்டதை உறுதிசெய்து, பின்னர் உடனடியாக மீண்டும் மருத்துவ சிகிச்சையைத் தொடங்குவார். |
மரணம் அறிவிக்கப்பட்ட பிறகு, இது நிகழ்வதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்று துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம். பதிவான நிகழ்வுகளின்படி, சிபிஆர் (CPR) நிறுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குள் பொதுவாக உயிர் அறிகுறிகள் தோன்றும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம். சில நேரங்களில், உடலுக்குள் இரத்தம் சுழற்சி அடையத் தொடங்கிய பின்னரே வெளிப்புற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.
இது உண்மையில் எவ்வளவு பொதுவானது? இதற்கான காரணங்கள் என்னவாக இருக்கலாம்?
இது ஒரு பொதுவான நிகழ்வா என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இல்லை, அப்படியெல்லாம் இல்லை. 1982 முதல் 2018 வரை, மருத்துவ ஆய்வறிக்கைகளில் இந்த வகையிலான 65 நிகழ்வுகள் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளன. அவர்களில், 18 பேர் முழுமையாகக் குணமடைந்துள்ளனர்.
ஆனால், இது பதிவானதை விட மிகவும் பொதுவானது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள். சில சமயங்களில், நோயாளி இறந்துவிட்டதாக உறுதி செய்யப்பட்ட பிறகும், அவரைச் சுற்றி யாரும் இல்லாததால் இது கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். யாருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்பது தெரியவில்லை. ஆனால், பதிவான நிகழ்வுகளில் 68%, 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமே காணப்படுகின்றன. இது மருத்துவமனைகளுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் நிகழலாம், ஆனால் சிபிஆர் (CPR) செய்யப்பட்ட பின்னரே இது நிகழ்கிறது.
அப்படியென்றால், இது ஏன் நடக்கிறது?
மருத்துவர்கள் இதற்கான 100% உறுதியான காரணத்தை இன்னும் கண்டறியவில்லை, ஆனால் இதற்கென ஒரு முக்கிய மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கோட்பாடு உள்ளது.
இதற்கு 'மீப்பெரும் பணவீக்கக் கோட்பாடு' என்று பெயர். இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்.
1. நாம் சிபிஆர் (CPR) செய்யும்போது, மார்பை வேகமாக அழுத்தி, செயற்கை சுவாசம் கொடுப்போம், அல்லவா? அது நுரையீரல்களுக்குள் காற்றை வேகமாகச் செலுத்தும்.
2. காற்று நுரையீரலுக்குள் வேகமாக நுழையும்போது, அதை வெளிவிடப் போதுமான நேரம் இருப்பதில்லை. இதனால், நுரையீரலுக்குள் உள்ள காற்று சிக்கிக்கொள்வதோடு, மார்புப் பகுதிக்குள் இருக்கும் அழுத்தமும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
3. இந்த அதிகரித்த அழுத்தத்தின் காரணமாக, இரத்தத்தால் இதயத்திற்குச் சரியாகப் பாயவோ, உடலுக்கு வெளியேற்றவோ முடியாது. இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை இறுக்கமாகப் பிடித்துக் கொண்டிருப்பதைப் போன்றது.
4. சிபிஆர் நிறுத்தப்பட்டவுடன், மார்புக்குள் இருக்கும் இந்த அதிகப்படியான அழுத்தம் திடீரென மறைந்துவிடுகிறது.
5. பின்னர், தடைபட்ட இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் இதயத்திற்குத் திரும்பப் பாயத் தொடங்குகிறது. இந்தத் திடீர் இரத்தப் பாய்ச்சல், நின்றுபோயிருந்த இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கி, இதயம் மீண்டும் துடிக்க ஆரம்பிக்கிறது.
ஆனால் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய வருத்தமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த வழியில் இரத்த ஓட்டம் சீரமைக்கப்பட்டாலும் கூட, பலர் நீண்ட காலம் உயிர்வாழ மாட்டார்கள். ஏனெனில், அதற்குள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் மூளையும் மற்ற உறுப்புகளும் கடுமையாகச் சேதமடைந்திருக்கக்கூடும்.
இது போன்ற ஒன்று நடப்பதைத் தடுக்க முடியுமா?
இந்த நிகழ்வு நோயாளியின் குடும்பத்தினருக்கு ஏற்படுத்தும் உளவியல் அதிர்ச்சியை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடிகிறதா? இறந்துவிட்டதாகக் கருதப்பட்ட ஒருவர், மீண்டும் உயிர் பெறுவார் என்ற ஒரு சிறிய நம்பிக்கையுடன் இருந்து, பின்னர் அந்த நம்பிக்கை திடீரென மறைந்துவிடுவதை நினைத்துப் பார்ப்பதே மிகவும் கடினம். எனவே, மருத்துவர்கள் இது நடப்பதற்கான வாய்ப்புகளையும், ஒருவரை மிக விரைவில் இறந்துவிட்டதாக அறிவிக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்க முயற்சிக்கின்றனர்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருத்துவர்களுக்கு சில வழிகாட்டுதல்களை வழங்கியுள்ளனர்.
- குறைந்தது 20 நிமிடங்களுக்கு சிபிஆர் செய்யுங்கள்: மிக விரைவாகக் கைவிட்டுவிடாமல், போதுமான நேரத்திற்கு முயற்சி செய்யுங்கள்.
- சிபிஆர் செய்யும்போது அதிகப்படியான காற்றடைப்பைத் தவிர்த்தல்: உதாரணமாக, ஒரு நிமிடத்திற்கு 12 மீட்பு சுவாசங்களுக்கு மேல் கொடுக்காமல் இருப்பது.
- டிஃபைப்ரிலேஷனுக்குப் பிறகு உடனடியாக CPR-ஐ நிறுத்த வேண்டாம்: சில நேரங்களில், டிஃபைப்ரிலேஷனுக்குப் பிறகு இதயம் தற்காலிகமாக முழுமையாக நின்றுவிடக்கூடும். இது 'அசிஸ்டோல்' அல்லது 'ஃப்ளாட்-லைனிங்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே நீங்கள் சிறிது நேரம் காத்திருக்க வேண்டும்.
- சிபிஆர் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளி இறந்துவிட்டதாக அறிவிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் 10 நிமிடங்களுக்குத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறார்: இந்த நேரத்தில், இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் தொடங்கியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்கக் கவனமாகச் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
இதிலிருந்து நீங்கள் கற்றுக்கொண்ட பாடம் என்ன?
லாசரஸ் விளைவு, சிபிஆர், மற்றும் உயிர்களைக் காப்பாற்றுதல் போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி நாம் பேசும்போது, நம்மால் ஒன்றும் செய்ய இயலாது என உணரலாம். ஆனால், உண்மையில் இந்த விஷயங்களை நாம் முன்கூட்டியே கட்டுப்படுத்த வழிகள் உள்ளன. அதாவது, வாழ்வின் இறுதிக்காலப் பராமரிப்பு குறித்த முடிவுகளை முன்கூட்டியே எடுப்பது.
கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டு பேச முடியாத நிலையில் இருந்தால், உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை வேண்டும், என்ன வேண்டாம் என்பதை யார் தீர்மானிப்பார்கள்?
- நீங்கள் சிபிஆர் செய்ய விரும்புகிறீர்களா?
- நீங்கள் உயிர் காக்கும் கருவிகளுடன் இணைக்கப்பட விரும்புகிறீர்களா?
இவை நாம் முன்கூட்டியே சிந்திக்க வேண்டிய விஷயங்கள். உங்கள் விருப்பங்களை உங்கள் குடும்பத்தினருடனும் உங்கள் மருத்துவருடனும் கலந்துரையாடுவது மிகவும் முக்கியம். உங்களுக்காக மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க, நீங்கள் ஒரு சுகாதார அதிகாரப் பத்திரம் (healthcare power of attorney) நியமிக்கலாம்.
இவை பேசுவதற்கு கடினமான தலைப்புகள்தான், ஆனால் இவற்றை முன்கூட்டியே தீர்மானித்து, உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் மருத்துவருக்கும் தெரிவிப்பது, இந்தக் கடினமான காலகட்டத்தில் உங்களுக்கும் முடிவெடுக்கப் போகிறவர்களுக்கும் மிகுந்த மன அமைதியை வழங்கும்.
லாசரஸ் விளைவு என்பது மிகவும் அரிதானது என்றாலும், உயிர்காக்கும் முயற்சிகளும் உயிர்காப்பு சிகிச்சைகளும் மருத்துவ உலகில் அன்றாட நிகழ்வுகளாகும். எனவே, இது குறித்து மேலும் சிந்திப்பதற்கும் உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றிப் பேசுவதற்கும் இந்தக் கட்டுரை உங்களுக்கு ஒரு நல்ல நினைவூட்டலாக அமையும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- 'லாசரஸ் விளைவு' என்பது ஒரு உண்மையான, ஆனால் அரிதாகவே பதிவாகும் மருத்துவ நிகழ்வு ஆகும்.
- இது மரணத்திலிருந்து உயிர்த்தெழுதல் அல்ல, மாறாக சிபிஆர் (CPR) நிறுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்த ஓட்டம் தாமதமாக மீண்டும் தொடங்குவதாகும்.
- இதற்கான முக்கிய காரணம், சிபிஆர் (CPR) செய்யும்போது மார்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதும், அது நிறுத்தப்படும்போது இரத்தம் மீண்டும் இதயத்திற்குத் திரும்புவதும்தான் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
- இவ்வாறு அவர்கள் மீண்டும் உயிர் வாழ்வதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டினாலும், பலர் நீண்ட காலம் வாழ்வதில்லை.
- ஒருவர் இறந்துவிட்டதாக முன்கூட்டியே அறிவிப்பதைத் தடுப்பதற்காக மருத்துவர்கள் சிறப்பு வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுகிறார்கள்.
- வாழ்வின் இறுதிக் கட்டத்தில் என்னென்ன சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் என்பது குறித்து நமது குடும்பத்தினருடனும் மருத்துவருடனும் முன்கூட்டியே கலந்துரையாடுவதன் முக்கியத்துவமே, இந்தக் கட்டுரையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மிக முக்கியமான பாடமாகும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.