"பயாப்ஸி" என்ற வார்த்தையைக் கேட்டாலே பலருக்குப் பயம், அல்லவா? "பயாப்ஸி" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது சற்றுப் பயப்படுவது இயல்புதான். ஆனால், உங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து ஒரு துளியை மட்டும் எடுத்து, புற்றுநோய் செல்களைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ள ஒரு வழி இருந்தால் எப்படி இருக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? இந்த அற்புதமான, அதிநவீன தொழில்நுட்பத்தைத்தான் நாங்கள் "திரவ பயாப்ஸி" என்று அழைக்கிறோம். இது புற்றுநோயுடன் போராடுபவர்களுக்குப் பெரும் நம்பிக்கையை அளித்துள்ளது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த திரவ பயாப்ஸி என்றால் என்ன?
திரவ பயாப்ஸி என்பது கட்டிகளைக் கண்டறியப் பயன்படும் ஒரு சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனையாகும். நம் உடலில் ஒரு கட்டி உருவாகி வளரும்போது, அதன் சிறு துண்டுகள் உடைந்து இரத்தத்தில் கலப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். பழைய சுவரிலிருந்து பூச்சுத் துண்டுகள் உதிர்வதைப் போல இது நிகழ்கிறது. இந்தத் திரவ பயாப்ஸி பரிசோதனை மூலம், இரத்தத்தில் கலக்கும் புற்றுநோய்த் துண்டுகளை நம்மால் கண்டறிய முடியும்.
இரத்தத்தில் இரண்டு முக்கிய விஷயங்கள் இருக்கலாம்:
- சுற்றும் கட்டி செல்கள் (CTCs): இவை கட்டியிலிருந்து பிரிந்து, இரத்த ஓட்டம் வழியாக உடல் முழுவதும் பயணிக்கும் முழுமையான புற்றுநோய் செல்கள் ஆகும்.
- சுற்றும் கட்டி டிஎன்ஏ (ctDNA): இவை புற்றுநோய் செல்களுக்குள் இருக்கும் சிறிய மரபணுத் தகவல் (டிஎன்ஏ) துண்டுகள் ஆகும். டிஎன்ஏ என்பது ஒரு செல் செயல்படுவதற்குத் தேவையான அனைத்து வழிமுறைகளையும் கொண்ட ஒரு "வரைபடம்" போன்றது. புற்றுநோய் செல்கள் இறக்கும்போது, இந்த டிஎன்ஏ துண்டுகள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன.
உங்கள் இரத்தத்தில் இந்த CTC-கள் அல்லது ctDNA இருப்பது, உங்கள் உடலில் எங்கோ புற்றுநோய் இருக்கிறது என்பதற்கான ஒரு நல்ல அறிகுறியாகும். மேலும், இந்தத் தகவல்கள் புற்றுநோயின் மரபணுத் தகவல்களைப் பற்றி நமக்கு ஆழமான புரிதலைத் தரக்கூடும். அந்தத் தகவல்களைப் பயன்படுத்தி, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உதவ முடியும்.
இது இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய தொழில்நுட்பமாக இருந்தாலும், இது புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒரு புரட்சியை ஏற்படுத்தும் என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகிறார்கள். அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) போன்ற முகமைகளால் ஏற்கனவே பல மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது.
இது வழக்கமான பயாப்ஸியிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
இவ்விரண்டிற்கும் இடையே ஒரு பெரிய வேறுபாடு உள்ளது. வழக்கமான பயாப்ஸியில், புற்றுநோய்க் கட்டியிலிருந்து நேரடியாக ஒரு திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், திரவ பயாப்ஸியில், கட்டியிலிருந்து மாதிரி எடுக்கப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, இரத்தத்தில் புற்றுநோய்க்கான ஆதாரங்கள் (புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது டிஎன்ஏ துண்டுகள்) கண்டறியப்படுகின்றன.
இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டை மேலும் தெளிவுபடுத்த இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.
| அம்சம் | திரவ பயாப்ஸி | பாரம்பரிய பயாப்ஸி |
|---|---|---|
| இதை எப்படி செய்வது | மிகவும் எளிது. பொதுவாக மிகக் குறைந்த அளவு இரத்தம் மட்டுமே எடுக்கப்படும். | சில சமயங்களில் புற்றுநோய்க் கட்டியிலிருந்து ஒரு திசுத் துண்டை அகற்றுவதற்காக ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. |
| வலி மற்றும் ஆபத்து | ஊசியால் லேசான வலி மட்டுமே இருக்கும். ஆபத்து மிகவும் குறைவு. | இது வலி நிறைந்ததாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும். தொற்று போன்ற அபாயங்களும் ஏற்படலாம். |
| என்ன கண்டுபிடிப்பது | இரத்தத்தில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் (CTCs) மற்றும் புற்றுநோய் டிஎன்ஏ (ctDNA) துண்டுகள். | புற்றுக்கட்டியின் செல்களே நேரடியாகப் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. |
| முக்கிய பயன்பாடு | சிகிச்சைக்கு நோயாளி எவ்வாறு பதிலளிக்கிறார் என்பதைக் கவனித்து, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். | முதலில், புற்றுநோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். |
ஆனால் இதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: புற்றுநோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை 100% துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த, உலகில் உள்ள மிகச்சிறந்த மற்றும் முதன்மையான முறை பாரம்பரிய பயாப்ஸி ஆகும்.
திரவ பயாப்ஸி பரிசோதனையில், உடலில் புற்றுநோய் இருந்தாலும் கூட, அந்த நேரத்தில் எடுக்கப்படும் இரத்த மாதிரியில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாமல் இருப்பதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், அது வழங்கும் தகவல்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு விலைமதிப்பற்றவை.
எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் திரவ பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது?
புற்றுநோய் முற்றிய நிலையில், உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவியுள்ள (மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்) நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர் பொதுவாக இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார். குறிப்பாக, தற்போதைய சிகிச்சைகள் சரியாகப் பலனளிக்காத பட்சத்தில், அடுத்து என்ன செய்வது என்பதைத் தீர்மானிக்க இது அவர்களுக்கு உதவுகிறது.
இந்தச் சோதனையைச் செய்வதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:
1. நோயின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானித்தல்
இரத்தத்தில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களின் (CTCs) எண்ணிக்கை, நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்து ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை அளிக்கும். இரத்தத்தில் CTC-களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால், நோயாளியின் நிலை ஒப்பீட்டளவில் நன்றாக உள்ளது என்று பொருள். இருப்பினும், CTC-கள் அதிகமாக இருந்தால், நோய் சற்று தீவிரமாக உள்ளது என்று அர்த்தம். இதன் மூலம், மருத்துவர்கள் இந்தச் சோதனையை அவ்வப்போது செய்து, சிகிச்சைக்கு நோய் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைக் கவனித்து, அதற்கேற்ப சிகிச்சையை மாற்றியமைக்கலாம்.
2. சிகிச்சை முடிவுகளை எடுங்கள்
இது லிக்விட் பயாப்ஸியின் மிகவும் மதிப்புமிக்க நன்மைகளில் ஒன்றாகும். சில புற்றுநோய் செல்களில் குறிப்பிட்ட மரபணுப் பிழைகள் உள்ளன. அந்த மாற்றங்களை மட்டும் குறிவைக்கும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் உள்ளன. இதை நாம் 'இலக்கு சிகிச்சை' என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட சாவியால் மட்டுமே திறக்கக்கூடிய ஒரு பூட்டைப் போன்றது. உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் என்ன வகையான 'பூட்டு' உள்ளது என்பதை லிக்விட் பயாப்ஸியால் உங்களுக்குச் சொல்ல முடியும். பின்னர் உங்கள் மருத்துவர் அதற்கான சரியான 'சாவியை' (மருந்தை) உங்களுக்கு வழங்குவார்.
3. ஒரு சாதாரண பயாப்ஸி செய்ய முடியாவிட்டால்
சில சமயங்களில், ஒரு நோயாளி வழக்கமான பயாப்ஸி பரிசோதனையை மேற்கொள்ள முடியாத அளவுக்கு மிகவும் பலவீனமாக இருக்கலாம். அல்லது, மூளை அல்லது நுரையீரல் போன்ற ஒரு உறுப்பின் மிகவும் உணர்திறன் மிக்க மற்றும் எளிதில் சென்றடைய முடியாத பகுதியில் கட்டி இருக்கலாம். அத்தகைய இடத்திலிருந்து ஒரு துண்டு வெட்டப்படும்போது, சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்கள் சேதமடையும் அபாயம் உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அபாயமற்ற திரவ பயாப்ஸி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட திரவ பயாப்ஸி சோதனைகள் என்னென்ன?
உலகம் முழுவதும் ஏராளமான ஆராய்ச்சிகள் நடைபெற்று வருகின்றன. தற்போது அமெரிக்காவில் உள்ள FDA-ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல முக்கிய மருத்துவப் பரிசோதனைகள் உள்ளன; அதாவது, அவை பாதுகாப்பு மற்றும் துல்லியத்தன்மைக்காக முழுமையாகச் சோதிக்கப்பட்டுள்ளன.
- செல் சர்ச்® சுற்றும் கட்டி செல் (CTC) சோதனை: இது இரத்தத்தில் உள்ள CTC-களின் (புற்றுநோய் செல்கள்) எண்ணிக்கையை அளவிடுகிறது. உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள மார்பக, புரோஸ்டேட் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நிலையைக் கண்காணிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- கோபாஸ்® EGFR மரபணு மாற்றப் பரிசோதனை v2: இது ctDNA-ஐ (புற்றுநோய் டிஎன்ஏ துண்டுகள்) பரிசோதிக்கிறது. இது EGFR மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிகிறது, இந்த மாற்றங்கள் குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோயில் (சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் - NSCLC) பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. அதற்கேற்ப, மிகவும் பொருத்தமான 'இலக்கு சிகிச்சை'யைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
- கார்டன்ட்360® சிடிஎக்ஸ்: இதுவும் சிடிடிஎன்ஏ-வை (ctDNA) கண்டறிகிறது. இது பல வகையான புற்றுநோய்களில் காணப்படும் பொதுவான மரபணு மாற்றங்களை அடையாளம் கண்டு, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.
- ஃபவுண்டேஷன்ஒன்® லிக்விட் சிடிஎக்ஸ்: இதுவும் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறியப் பயன்படும் ஒரு சிடிடிஎன்ஏ (ctDNA) பரிசோதனையாகும், இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளைத் தீர்மானிக்க உதவும்.
இந்தப் பரிசோதனை வலி நிறைந்ததா? முடிவுகள் வர எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
திரவ பயாப்ஸியின் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், அது மிகவும் எளிமையான, வலியற்ற ஒரு செயல்முறையாகும். இது ஒரு வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைக்கு இரத்தம் கொடுப்பதைப் போன்றதுதான். ஊசியைச் செருகும்போது ஏற்படும் லேசான கூச்ச உணர்வைத் தவிர வேறு வலி இருக்காது.
உங்கள் இரத்த மாதிரி ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அங்கு, நோயியல் வல்லுநர்கள் இரத்தத்திலிருந்து பிளாஸ்மாவைப் பிரித்து, அதில் CTC-கள் அல்லது ctDNA உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பார்கள். முடிவுகள் கிடைக்கப் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் ஆகும்.
உங்கள் இரத்த மாதிரியில் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது டிஎன்ஏ துண்டுகள் (பாசிட்டிவ்) உள்ளதா இல்லையா (நெகட்டிவ்) என்பதை முடிவுகள் உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும். பாசிட்டிவ் எனில், அவை எந்த வகை புற்றுநோயால் ஏற்பட்டவை மற்றும் அவற்றில் என்ன மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளன என்பதையும் சில சோதனைகளால் கண்டறிய முடியும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- திரவ பயாப்ஸி என்பது, வழக்கமான பயாப்ஸியைப் போல உடலிலிருந்து ஒரு திசுத் துண்டை வெட்டி எடுக்கும் செயல்முறை அல்ல. அது ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது.
- இது, இரத்தத்தில் திரண்டுள்ள சிதைந்த புற்றுநோய் செல்களின் (CTCகள் மற்றும் ctDNA) சிறிய துண்டுகளைக் கண்டறிய முயல்கிறது.
- இது முக்கியமாக, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் , சிகிச்சைக்கு உடல் காட்டும் எதிர்வினையைக் கண்காணிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- இது வழக்கமான பயாப்ஸியை விட மிகவும் குறைவான வலியையும் ஆபத்தையும் கொண்டது.
- மிக முக்கியமாக: புற்றுநோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை முதலில் உறுதி செய்வதற்கான சிறந்த வழி (முடிவுத் தரம்) ஒரு பாரம்பரிய திசுப்பரிசோதனை ஆகும்.
- இந்தப் பரிசோதனை உங்களுக்கு அவசியமானதா மற்றும் பொருத்தமானதா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது சிறந்தது.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்