உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறி, "கட்டியுடன் சேர்த்து சில நிணநீர் முடிச்சுகளையும் அகற்ற வேண்டும்" என்று சொல்லும்போது, உங்களுக்குச் சற்று பயம் ஏற்படுவது இயல்புதான். "ஏன் இந்த முடிச்சுகளை அகற்றுகிறார்கள்? இதனால் என்ன நடக்கும்? இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா ?" என்பது போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழக்கூடும். பயப்பட வேண்டாம். அந்தக் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பதற்காக, இன்று நாம் நிணநீர் முடிச்சு அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (Lymphadenectomy) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
முதலில், நிணநீர்ச் சுரப்பி நீக்கம் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், லிம்பேடெனெக்டமி என்பது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிணநீர் கணுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். நமது பொது வழக்கில், இது 'லம்பெக்டோமி' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
நம் உடலை ஒரு பெரிய நகரம் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நகரம் முழுவதும் சாலைகள் (இரத்த நாளங்கள்) போன்ற ஒரு வலைப்பின்னல் உள்ளது. மேலும், இந்த நகரத்தில் கழிவுகளை அகற்றுவதற்கும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் ஒரு தனி அமைப்பு உள்ளது. நம் உடலில் உள்ள நிணநீர் மண்டலம் அதுபோலத்தான் இருக்கிறது. இந்த அமைப்பில் சிறிய பாதுகாப்புச் சோதனைச் சாவடிகள் உள்ளன. அந்தச் சோதனைச் சாவடிகளை நாம் நிணநீர் கணுக்கள் என்று அழைக்கிறோம்.
நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாகப் பாயும் நிணநீரை வடிகட்டிச் சுத்தப்படுத்துவதே அவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். அதாவது, இந்தத் திரவத்தில் உள்ள கிருமிகள், சேதமடைந்த செல்கள், குறிப்பாகப் புற்றுநோய் செல்களை அவை பிடித்து அழிக்கின்றன. எனவே, அவை நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பில் மிக முக்கியமான ஒரு பகுதியாக விளங்குகின்றன.
அப்படியென்றால், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரிடமிருந்து இந்த நிணநீர் கணுக்களை ஏன் அகற்ற வேண்டும்?
புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாக அறிவதே இதற்கான முக்கியக் காரணம். இந்தப் பரவல் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) நிகழும் முக்கிய வழி நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாகும்.
இதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் ஒரு கட்டி இருக்கிறது. இது ஒரு வீட்டின் ஓர் அறையில் ஏற்படும் சிறிய தீயைப் போன்றது. இப்போது, இந்தத் தீ மற்ற அறைகளுக்கும் பரவிவிட்டதா என்பதை நாம் அறிய விரும்புகிறோம். எனவே, நாம் என்ன செய்வோம்? நாம் அருகிலுள்ள அறைகளுக்குச் சென்று, தீ அங்கும் பரவியுள்ளதா என்று பார்ப்போம்.
அதேபோல், புற்றுநோய் செல்கள் அங்கு பரவியுள்ளனவா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர்கள் கட்டிக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களையும் பரிசோதிக்கின்றனர்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பல முக்கிய நோக்கங்களை நிறைவேற்றுகிறது:
- புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானித்தல்: நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்களால் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்க முடியும். எதிர்கால சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.
- ஒரு சிகிச்சையாக: நிணநீர் கணுக்களில் புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், அந்தக் கணுக்களை அகற்றுவதன் மூலம், அந்தப் புற்றுநோய் செல்களும் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. இதன் பொருள், இது நோயறிதலும் சிகிச்சையும் ஆகும்.
- புற்றுநோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுத்தல்: புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்ட நிணநீர் கணுக்களை அகற்றுவது, உடலில் புற்றுநோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.
- புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பது எப்படி:கட்டியை அகற்றிய பிறகு, சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்களில் எஞ்சியிருக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவது, எதிர்காலத்தில் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது?
நிணநீர் மண்டலம் வழியாகப் பரவ அதிக வாய்ப்புள்ள பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும் புற்றுநோய் வகைகள்:
- மார்பகப் புற்றுநோய்
- மெலனோமா தோல் புற்றுநோய்
- தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
- தைராய்டு புற்றுநோய்
- நுரையீரல் புற்றுநோய்
- வயிற்றுப் புற்றுநோய்
- பெருங்குடல் புற்றுநோய்
- விந்தக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்
- சிறுநீர்ப்பை, மலக்குடல் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
நிணநீர்ச் சுரப்பி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
இந்த பரிசோதனையைச் செய்வதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன. இது, சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியை மட்டும் சோதிப்பதா அல்லது முழுப் பகுதியையும் சோதிப்பதா என்று காவல்துறை கேட்பதைப் போன்றது.
| அறுவை சிகிச்சையின் வகை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| பிராந்திய (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | இதில், புற்றுநோய்க் கட்டிக்கு மிக அருகில் உள்ள நிணநீர் முடிச்சுப் பகுதியிலிருந்து ஒரு மாதிரி, அதாவது மிகச் சிறிய அளவு மட்டுமே அகற்றப்படும். |
| தீவிர (முழுமையான/மொத்த) நிணநீர்ச் சுரப்பி நீக்கம் | இதில் அப்பகுதியில் உள்ள அனைத்து நிணநீர் கணுக்களும் அகற்றப்படும். புற்றுநோய் போதுமான அளவு பரவியுள்ளது என்ற சந்தேகம் இருந்தால் இது செய்யப்படுகிறது. |
சில சமயங்களில், மருத்துவர்கள் முதலில் சென்டினல் நோட் பயாப்ஸி செய்வார்கள்.இதற்குப் பெயர் என்னவென்றால், கட்டியிலிருந்து புற்றுநோய் செல்கள் முதலில் பரவ வாய்ப்புள்ள 'சென்டினல்' நிணநீர் முடிச்சைக் கண்டறிந்து, அதை மட்டும் அகற்றிப் பரிசோதிப்பதாகும். அதில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை என்றால், மற்றவற்றை அகற்ற வேண்டாம் என்று பெரும்பாலும் முடிவு செய்யப்படுகிறது. அப்படி இருந்தால், மேலும் பல முடிச்சுகளை அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.
உடலில் எந்தெந்த இடங்களில் இந்த முறையில் மச்சங்களை அகற்றுவீர்கள்?
இது உங்கள் புற்றுநோய் அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு வகை புற்றுநோயும் உடலில் உள்ள குறிப்பிட்ட நிணநீர் கணுக்கள் வழியாகப் பரவுகிறது.
| அறுவை சிகிச்சையின் பெயர் | அகற்றப்பட வேண்டிய எறும்புகள் இருக்கும் இடத்தில் | அடிக்கடி தொடர்புடைய புற்றுநோய்கள் |
|---|---|---|
| அக்குள் நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | அக்குள் பகுதி | மார்பகப் புற்றுநோய், கையின் மெலனோமா |
| இடுப்பு நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | இடுப்புப் பகுதி | ஆண்குறி மற்றும் பெண்குறிப் புற்றுநோய் |
| கழுத்து நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | கழுத்துப் பகுதி | தலை, கழுத்து மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய் |
| ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | வயிற்றின் பின்புறம் (வயிற்றின் உள்ளே) | விந்தக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் |
| இடுப்பு நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | இடுப்பு | சிறுநீர்ப்பை, மலக்குடல், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் |
| மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் சுரப்பி நீக்கம் | மார்பின் நடுப்பகுதி | நுரையீரல் புற்றுநோய், லிம்போமா |
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிணநீர் கணுக்களின் நிலையைச் சரிபார்க்க ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். மேலும், பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை அகற்றும் ஊசி பயாப்ஸியையும் அவர் செய்யலாம். இந்தப் பரிசோதனைகளில் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், நிணநீர் கணு அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (லிம்பேடெனெக்டமி) செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முழு மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு வழிகளில் செய்யலாம்.
1. திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இதில், சம்பந்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரே நீளமான கீறல் செய்யப்பட்டு நிணநீர் கணுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.
2. லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: இதில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு, அவற்றில் ஒன்றின் வழியாக ஒரு கேமராவும், மற்ற கீறல்கள் வழியாகக் கருவிகளும் செருகப்படுகின்றன. இந்த முறையில், காயம் ஆறுவதற்கு அதிக காலம் ஆவதில்லை மற்றும் தழும்புகளும் சிறியதாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கீறல் செய்யப்பட்ட இடத்திற்குள் வடிகால் எனப்படும் ஒரு சிறிய குழாயைப் பொருத்தி, அதை மற்றொரு குழாயுடன் இணைப்பார். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் தேவையற்ற திரவம் தேங்குவதைத் தடுப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. இந்த வடிகால் பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு அந்த இடத்தில் வைத்திருக்கப்பட வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
உங்களுக்குச் சிறிய கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். உங்களுக்குத் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் ஒன்று முதல் மூன்று நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, காயத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் உங்கள் மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பது குறித்த விரிவான அறிவுரைகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். வடிகுழாயை அகற்றவும், தையல்களை வெட்டவும், மற்றும் பயாப்ஸி அறிக்கையைப் பெறவும் நீங்கள் மீண்டும் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகள் இருப்பதுடன், சில அபாயங்களும் பக்க விளைவுகளும் உள்ளன.
| நன்மைகள் | அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் |
|---|---|
| புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை நீங்கள் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ளலாம். | காயத்தில் தொற்று. |
| புற்றுநோயின் நிலையைக் கண்டறிவது, சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது. | சுற்றியுள்ள நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம். |
| இது நிணநீர் கணுக்களில் இருந்து புற்றுநோய் செல்களை அகற்றி, அவை பரவுவதையும் தடுக்கிறது. | அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தைச் சுற்றி உணர்வின்மை மற்றும் விறைப்பு. |
| புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. | அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் திரவம் தேங்குதல் (செரோமா). |
| நிணநீர் வீக்கம்: இது நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு பக்க விளைவு. அதிக எண்ணிக்கையிலான நிணநீர் கணுக்கள் அகற்றப்படும்போது, நிணநீர் திரவத்தின் ஓட்டம் தடைபடலாம். இதனால், கை அல்லது கால் போன்ற ஓர் உறுப்பில் நிரந்தர வீக்கம் ஏற்படலாம். இந்த நிலை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. ஆனால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம். |
உங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
- காயம் சிவந்து காணப்பட்டாலோ, சீழ் வடிந்தாலோ, அல்லது காய்ச்சல் இருந்தாலோ (இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்).
- உங்களுக்கு தாங்க முடியாத வலி, மரத்துப்போதல் அல்லது விறைப்பு இருந்தால்.
- கை அல்லது கால் போன்ற ஒரு உறுப்பு அளவுக்கு அதிகமாக வீங்கினால்.
- சில அசைவுகளைச் செய்வது கடினமாக இருந்தால்.
புற்றுநோய் சிகிச்சை முறையில் நிணநீர்ச் சுரப்பி நீக்கம் ஒரு மிக முக்கியமான படியாகும். இது உங்கள் உடல்நிலை குறித்த மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குவதோடு, புற்றுநோய் பரவுவதைத் தடுக்கவும் உதவும். எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அதனால் கிடைக்கும் நன்மைகள் அந்த அபாயங்களை விட மதிப்புமிக்கவை. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளைக் கேட்பதும் ஆகும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடிய நிணநீர் முடிச்சுகளை (கணுக்களை) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே நிணநீர் முடிச்சு நீக்கம் (லிம்பேடெனக்டமி) ஆகும்.
- புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவதும் (நோய் கண்டறிதல்), பரவிய செல்களை அகற்றுவதும் (சிகிச்சை) இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் பெறப்படும் தகவல்கள், உங்கள் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிப்பதற்கும் எதிர்கால சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கும் இன்றியமையாதவை.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய முக்கிய பக்க விளைவுகளில் ஒன்று நிணநீர் வீக்கம் (லிம்ஃபெடிமா) ஆகும்; இது கை கால்கள் வீங்கும் ஒரு நிலையாகும். இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.
- நீங்கள் குணமடையும் போது, நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள், அதிகப்படியான வீக்கம் அல்லது தாங்க முடியாத வலி போன்றவை தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- உங்களுக்கு இருக்கும் அச்சங்கள் அல்லது சந்தேகங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்