குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

இதய அறுவை சிகிச்சை என்று நினைக்கும்போது, ​​மார்பை நடுவில் வெட்டித் திறக்கும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைதான் நினைவுக்கு வரும், இல்லையா? உண்மையில், பலர் அதைக் கண்டு அஞ்சுகிறார்கள். ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், அத்தகைய பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக, இப்போது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகச் சிறிய கீறல்கள் மூலம் இதய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இதைத்தான் நாம் "குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை" (Minimally Invasive Heart Surgery) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு பூட்டுத் துளை வழியாகப் பார்ப்பது போல செய்யப்படுவதால், சிலர் இதை "பூட்டுத் துளை அறுவை சிகிச்சை" (keyhole surgery) என்றும் அழைக்கிறார்கள். எனவே, இன்று நாம் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த சிறிய கீறல் இதய அறுவை சிகிச்சை என்பது என்ன?

இதன் பொருள் என்னவென்றால், பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில் செய்வது போல, உங்கள் மார்பின் நடுவில் உள்ள பெரிய எலும்பான ஸ்டெர்னம் முழுமையாக வெட்டப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் பக்கவாட்டில், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகச் சிறிய கீறல்களைச் செய்கிறார்.

பின்னர், இந்தச் சிறிய கீறல்கள் வழியாக, உயர் தொழில்நுட்ப கேமராக்கள், பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட நீண்ட, மெல்லிய அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகள் அல்லது ரோபோ கைகள் இதயத்தினுள் செலுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர் ஒரு மானிட்டரைப் பயன்படுத்தி, கேமராவிலிருந்து வரும் தெளிவான, பெரிதாக்கப்பட்ட படங்களைப் பார்த்து, மிகுந்த துல்லியத்துடன் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார். இந்த முறையானது , பழைய முறையை விடக் குறைவான தழும்புகளையும், குறைவான வலியையும், மிகக் குறுகிய மீட்பு நேரத்தையும் அளிக்கிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வதற்கான முக்கிய முறைகள் என்னென்ன?

இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

எந்த வகையான இதய நோய்களுக்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி எல்லா இதய அறுவை சிகிச்சைகளையும் செய்ய முடியாவிட்டாலும், பல சந்தர்ப்பங்களில் இதைப் பயன்படுத்தலாம். உதாரணமாக:

• ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD) மூடல்
• வால்வு பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல். இந்த முறை குறிப்பாக மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்புக்குப் பிரபலமாக உள்ளது.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்புக்கான சிகிச்சை (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான மேஸ் செயல்முறை)
• இதயக் கட்டி அகற்றல்
• சில பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைகள் (கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை)
• இதய வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனத்தை பொருத்துதல்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து அறிவுரைகளையும் வழங்குவார். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, குறிப்பிட்ட மருந்துகளை (உதாரணமாக, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்) உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் உடலில் இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிப்பதற்காக, நீங்கள் இதயம்-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் பக்கவாட்டில் சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, அவற்றின் வழியாகக் கருவிகளைச் செலுத்தி, விலா எலும்புகள் வழியே இதயத்தை அடைந்து, தேவையான பழுதுபார்ப்பு, வால்வு மாற்றுதல் அல்லது பிற சிகிச்சைகளை மேற்கொள்கிறார். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொதுவாக இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் ஆகலாம். பணி முடிந்ததும், கீறல்கள் தையல் போட்டு மூடப்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே கூறியது போல், இந்த முறையில் பல நன்மைகள் உள்ளன.

நன்மைகள்

• விரைவான குணமடைதல்: பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம்.
• குறைந்த வலி: பெரிய கீறலோ அல்லது எலும்பு வெட்டலோ இல்லாததால், வலி ​​மிகவும் குறைவாக இருக்கும்.
• குறைந்த இரத்தப்போக்கு: கீறல்கள் சிறியதாக இருப்பதால் இரத்தப்போக்கு குறைவாக இருக்கும்.
• தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு: காயங்கள் சிறியதாக இருப்பதால், தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் குறைகிறது.
• தழும்புகள் சிறியதாகின்றன: மார்பு முழுவதும் இருந்த பெரிய தழும்பிற்குப் பதிலாக, கண்ணுக்குத் தெரியாத சில சிறிய தழும்புகள் மட்டுமே எஞ்சியிருக்கும்.
• மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைக்கப்பட்டது:நீங்கள் வழக்கமாக சில நாட்களில் வீடு திரும்பலாம்.

ஆபத்துகள்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த அபாயங்கள் மிகக் குறைவானவையே.

• இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள் (அரித்மியாஸ்)
• பக்கவாதம் போன்ற நிலைமைகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? விரைவாக குணமடைவது எப்படி?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் மார்பில் சேரும் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்களுக்கு வடிகால் குழாய்கள் பொருத்தப்படலாம். அதன்பிறகு, நீங்கள் பொது வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டு, இன்னும் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பீர்கள்.

ஓரிரு நாட்களில் நீங்கள் நடக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள சளியை வெளியேற்ற உதவும் சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்யுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். சில வாரங்களுக்கு நீங்கள் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் எப்போது மீண்டும் வேலைக்குச் செல்லலாம், வாகனம் ஓட்டலாம் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகத் தெரிவிப்பார்.

மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் உங்களை இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்திற்குப் பரிந்துரைப்பார்கள், அது பாதுகாப்பான முறையில் படிப்படியாக உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்கவும், இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுமுறையை உங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது உடனடியாக சிகிச்சை பெறவும் .

• வெட்டுக்காயங்களிலிருந்து சீழ் போன்ற திரவம் கசிகிறது.
• காயத்தைச் சுற்றி அதிகப்படியான வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்.
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்.
• இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வு (இதயத் துடிப்பு) .
• கால்கள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம் (எடிமா) .
• ஒரு வாரத்திற்குள் 1.5 கிலோகிராமுக்கு (3 பவுண்டு) மேல் உடல் எடை அதிகரிப்பு.