குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மைட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்பு

உங்கள் இதயம் உங்கள் உடலின் இயந்திரம் போன்றது. இந்த இயந்திரம் சரியாக இயங்க, அதனுள் உள்ள அனைத்து பாகங்களும் சரியாக இயங்க வேண்டும். இதயத்தின் மிக முக்கியமான பாகங்கள் வால்வுகள் ஆகும். ஒரு வீட்டில் உள்ள அறைகளுக்கு இடையேயான கதவுகளைப் போலவே, இந்த வால்வுகள் இரத்தம் ஒரே திசையில் பாய்வதற்கு உதவுகின்றன. இந்த வால்வுகளில் ஒன்றுதான் மிட்ரல் வால்வு. சில நேரங்களில், இந்த மிட்ரல் வால்வு பழுதடையலாம். கடந்த காலத்தில், அதைச் சரிசெய்ய, உங்கள் மார்பைத் திறந்து ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது. ஆனால் இப்போது, ​​மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தின் காரணமாக, அத்தகைய பெரிய கீறல் இல்லாமல் சிறிய துளைகள் வழியாக இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும். அதனால்தான் இதை 'குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்பு' என்று அழைக்கிறோம். இன்று நாம் இதைப் பற்றித்தான் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த சிறிய கீறல் மைட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்பு என்பது என்ன?

இது மிகவும் எளிமையானது. யோசித்துப் பாருங்கள், மிட்ரல் வால்வு என்பது உங்கள் இதயத்தின் மேல் இடது அறைக்கும் (இடது ஏட்ரியம்) கீழ் இடது அறைக்கும் (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இடையில் உள்ள ஒரு கதவு. இந்தக் கதவின் வேலை, இரத்தத்தை மேலிருந்து கீழாகப் பாய அனுமதிப்பதும், அது மீண்டும் மேல்நோக்கிப் பாயாமல் இருக்க அதை மூடுவதும் ஆகும். எனவே, இந்தக் கதவு சரியாக மூடப்படாவிட்டாலோ அல்லது சரியாகத் திறக்காவிட்டாலோ, இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. அப்போதுதான் இந்த வால்வைப் பழுதுபார்க்க வேண்டிய தேவை ஏற்படுகிறது.

' குறைந்தபட்ச பாதிப்புடன் செய்யப்படும்' என்பதே இதன் பொருள். பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில் செய்வது போல, மார்பின் நடுவில் ஒரு அங்குல நீளத்திற்குக் கீறல் போடுவதற்குப் பதிலாக, இந்த முறையில் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மார்பின் பக்கவாட்டில் சில சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்கள் போடப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் இது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. அப்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு ரோபோடிக் கையை இயக்குவார்; அது அந்தச் சிறிய துளைகள் வழியாகச் சென்று, மிகவும் நுட்பமாக வால்வைப் பழுதுபார்க்கும். இது, ஒரு பெரிய கதவை உடைத்துக்கொண்டு வீட்டிற்குள் நுழைந்து, சாவித் துளை வழியாகப் பார்த்து, பூட்டைச் சரிசெய்ய ஒரு சிறிய கம்பியைச் செருகுவதைப் போன்றது.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

மைட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் இரண்டு நோய்களின் காரணமாகவே இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக செய்யப்படுகிறது. இந்த இரண்டு நிலைகளையும் எளிதாகப் புரிந்துகொள்ள, அவற்றை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினால், இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல தீர்வாக அமையலாம்.

ஒரு வால்வை 'பழுதுபார்ப்பதற்கும்' 'மாற்றுவதற்கும்' என்ன வேறுபாடு?

இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி.

• பழுதுபார்த்தல்: நீங்கள் செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால், உங்களுடைய வால்வையே வைத்துக்கொண்டு, அதில் உள்ள குறைபாட்டை மட்டும் சரிசெய்வதுதான். இது உடைந்த நாற்காலியின் காலைச் சரிசெய்வது போன்றது. நீங்கள் ஒரு புதிய நாற்காலியை வாங்கத் தேவையில்லை.
• மாற்றுதல்: இதில் உங்கள் வால்வை முழுவதுமாக அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை வால்வையோ (இயந்திர வால்வு) அல்லது விலங்குத் திசுக்களிலிருந்து (பன்றி அல்லது பசுவிலிருந்து) செய்யப்பட்ட வால்வையோ பொருத்துவது அடங்கும்.

மருத்துவர்கள் எப்போதும் வால்வைச் சரிசெய்ய முயற்சிப்பார்கள், ஏனென்றால் உங்கள் சொந்த இயற்கையான வால்வை விடச் சிறந்தது எதுவும் இல்லை . அது சரிசெய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்காது. ஆனால் சில சமயங்களில், வால்வில் ஏற்பட்ட சேதம் சரிசெய்ய முடியாத அளவுக்குக் கடுமையாக இருந்தால், அதை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

அப்படியானால், இந்த சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் வால்வை எப்படி சரிசெய்வது?

உங்கள் வால்வில் உள்ள பிரச்சனையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.

• அன்யூலோபிளாஸ்டி: இது மிகவும் பொதுவான ஒரு செயல்முறையாகும். கசிவுள்ள வால்வை இறுக்குவதற்காக, அதைச் சுற்றி ஒரு வலை அல்லது உலோக வளையம் வைக்கப்பட்டு தைக்கப்படுகிறது. இது வால்வின் வடிவத்தை மீட்டெடுத்து , அதன் இதழ்கள் சரியாக மூடிக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.
• வால்வு இதழ்களை இணைத்தல்: சில சமயங்களில் வால்வு இதழ்கள் பலவீனமடைந்து தொய்வடையக்கூடும். பின்னர், அந்த இதழ்கள் வலுப்படுத்தப்படுகின்றன.
• வால்வில் உள்ள துளையை மூடுதல்: வால்வில் துளை இருந்தால், அது மூடப்படுகிறது.
• அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றுதல்: சில சமயங்களில், கூடுதல் திசுக்கள் வளர்ந்து, வால்வின் இதழ்கள் சரியாக மூடுவதைத் தடுக்கலாம். இந்த நிலையில், தேவையற்ற பகுதிகள் வெட்டி அகற்றப்படுகின்றன.
• சிக்கிக்கொண்ட வால்வு இதழ்களைப் பிரித்தல்: ஸ்டெனோசிஸ் நோயைப் போலவே, ஒன்றாகச் சிக்கிக்கொண்ட இதழ்கள் மென்மையாகப் பிரிக்கப்பட்டு, மீண்டும் சரியாகத் திறக்க அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமானவர்? இதை எல்லோராலும் செய்ய முடியுமா?

இல்லை. இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. நீங்கள் இதற்குப் பொருத்தமானவரா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தயாரிப்பு

உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அறிவுரைகளை வழங்குவதோடு, உங்கள் இதயத்தைப் பற்றி மேலும் அறிந்துகொள்வதற்காகப் பல சோதனைகளையும் மேற்கொள்வார்.

• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது இதயத்திற்குச் செய்யப்படும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகும். இதன் மூலம் இதயத்தின் வால்வுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதையும், இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதையும் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• இதய வடிகுழாய் செருகல்:இது, இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் தமனிகளில் (கரோனரி தமனிகள்) உள்ள அடைப்புகளைச் சரிபார்க்கிறது.
• சிடி ஸ்கேன்: இதுவும் இதயம் மற்றும் மார்பில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது

பொதுவாக இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது நிகழும் விஷயங்கள் இவை.

1. மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பார். இதன் பொருள், நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள்.

2. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் வலது பக்கத்தில், விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், சுமார் 4-6 சென்டிமீட்டர் நீளத்திற்கு ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

3. இந்தக் கீறல் வழியாக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) செருகப்பட்டு, ஒரு மானிட்டர் மூலம் உங்கள் மிட்ரல் வால்வு விரிவாகப் பார்க்கப்படுகிறது.

4. பின்னர், கீறல் வழியாக மிகவும் மெல்லிய, நீண்ட அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகள் செருகப்பட்டு, வால்வில் உள்ள குறைபாடு சரிசெய்யப்படுகிறது.

5. வேலை முடிந்த பிறகு, கருவிகள் வெளியே எடுக்கப்பட்டு, வெட்டுத் தையல் போடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? அதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படும். மேலும், தேங்கியிருக்கக்கூடிய திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக உங்கள் மார்பில் வடிகால் குழாய்கள் பொருத்தப்படலாம்.

பிறகு நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். ஓரிரு நாட்களில் நீங்கள் எழுந்து நடக்க உதவப்படுவீர்கள். உங்கள் நுரையீரலில் சளி இருந்தால், அதை அகற்றுவதற்காக சுவாசப் பயிற்சிகள் செய்யுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு, பொதுவாக சுமார் ஐந்து நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள்.

வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு குணமடைவதற்கான நேரம் எப்படி இருக்கும்?

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு சில வாரங்களுக்கு வழக்கம் போல் சோர்வாக உணரலாம். இது இயல்பானது. நீங்கள் படிப்படியாக உங்கள் பலத்தை மீண்டும் பெறுவீர்கள். நீங்கள் எப்போது பணிக்குத் திரும்பலாம் மற்றும் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். சில வாரங்களுக்கு நீங்கள் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மேலும், இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் பங்கேற்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது மிகவும் முக்கியமானது. பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சி மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுமுறை மூலம் உங்கள் உடற்தகுதியை மேம்படுத்த இந்தத் திட்டங்கள் உதவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் சிக்கல் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். குறிப்பாக, பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

இறுதியாக, சில சமயங்களில் இந்த வகை வால்வுகளைச் சரிசெய்ய தோலின் வழியே செய்யப்படும் சிகிச்சைகளும் உள்ளன. இதில், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாக இதயத்திற்கு ஒரு குழாயைச் செலுத்தி, அதன் மூலம் கருவிகளை உள்ளிட்டு வால்வைச் சரிசெய்வார்கள். உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார்.