வயிற்றுப் பகுதியில் ஒரு சிறிய பை போன்ற அமைப்பு இணைக்கப்பட்டிருப்பதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம் அல்லது கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதைப் பார்க்கும்போது, பலரும், "இது என்ன?" என்று வியப்படைவார்கள். இது பொதுவாக ஏதேனும் ஒரு குடல் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையது. இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது மியூக்கஸ் ஃபிஸ்டுலா (Mucous Fistula) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் கவலை வேண்டாம். இதை எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் புரிந்துகொள்வோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சளிக் குழாய் புரை (Mucous Fistula) என்றால் என்ன?
நோய் காரணமாகவோ அல்லது ஓய்வளிப்பதற்காகவோ நமது குடலின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடலின் அந்தப் பகுதியை இணைப்பிலிருந்து துண்டிக்கிறார்.
இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். நமது குடல்கள் வெறும் குழாய்கள் மட்டுமல்ல. அவை உள்ளிருந்து தொடர்ந்து சுரப்புகளை உற்பத்தி செய்கின்றன. இதை நாம் சளி என்று அழைக்கிறோம். நமது வாயில் உள்ள உமிழ்நீரைப் போலவே, இந்த சளி போன்ற திரவமும் குடல்களின் உள் அடுக்கைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது, அவை ஒன்றோடு ஒன்று உராய்வதைத் தடுக்கிறது, மேலும் செரிக்கப்படாத உணவுத் துகள்களால் ஏற்படும் சேதத்தையும் தடுக்கிறது.
எனவே, குடலின் ஒரு பகுதி துண்டிக்கப்படும்போது, அப்பகுதி தொடர்ந்து சளியைச் சுரக்கிறது. இந்தச் சுரப்புகள் வெளியேற வழியில்லாமல் போனால், அவை துண்டிக்கப்பட்ட குடலுக்குள் தேங்கி, வலி மற்றும் தொற்று போன்ற கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
அந்தப் பிரச்சனையைத் தடுப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் சளிக் குழாய் புரையை உருவாக்குகிறார்கள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் துண்டிக்கப்பட்ட குடலின் முனையை, வயிற்றின் தோலில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய துளையுடன் (ஸ்டோமா) இணைப்பதை உள்ளடக்கியது. பின்னர், குடலில் உருவாகும் சளி மலத்துளை வழியாக வெளியேறுவதற்குப் பதிலாக, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இந்த ஸ்டோமா உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. இது ஒரு கூடுதல் வடிகால் போல செயல்படுகிறது.
ஒருவருக்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படும்?
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மற்றொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்தே செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது சில குடல் நோய்களுக்காக அவசியமாகிறது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
| மருத்துவ நிலை | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| அழற்சி குடல் நோய்கள் (IBD) | இந்தப் பிரிவில் முக்கியமாக கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் என்பது குடலில் நீண்டகால அழற்சியையும் புண்களையும் ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயாகும். |
| பெருங்குடல் புற்றுநோய் | பெருங்குடல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில், பெருங்குடலின் புற்றுநோய் பாதித்த பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். |
| டைவர்டிகுலோசிஸ் | பெருங்குடல் சுவரில் காணப்படும் சிறிய பை போன்ற புடைப்புகள். இவற்றில் தொற்று ஏற்பட்டால், அவை கடுமையான வலியை உண்டாக்கும். |
| குடலில் ஏற்படும் காயங்கள் அல்லது பாதிப்புகள் | விபத்து அல்லது பிற காரணங்களால் குடல் சேதமடைந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி குணமாகும் வரை அதற்கு ஓய்வு அளிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. |
| குடல் அடைப்பு | ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் குடலில் முழுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டால், அந்த அடைப்புக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போதே இந்த அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். |
| பரம்பரை அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் | இது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இதில் பெருங்குடலில் நூற்றுக்கணக்கான சிறிய கட்டிகள் (பாலிப்புகள்) உருவாகி, புற்றுநோயாக மாறக்கூடும். |
சிறு குழந்தைகளுக்கும் இது தேவையா?
ஆம், சில சமயங்களில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியுள்ளது. இதற்கு முக்கியமாக இரண்டு பிறவிக் குறைபாடுகள் காரணமாகின்றன.
1. துளையிடப்படாத மலவாய்: சில குழந்தைகள் மலவாய் இல்லாமல் பிறக்கின்றன. எனவே, அவர்கள் மலம் கழிப்பதற்கு ஒரு வழி உருவாக்கப்பட வேண்டும். இதற்காக, ஒரு தற்காலிக மலத்துளை அறுவை சிகிச்சையும் சளிச்சவ்வுக் குழாயும் உருவாக்கப்படுகின்றன. குழந்தை சற்று வளர்ந்து வலுப்பெற்றவுடன், சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மலவாய் சரிசெய்யப்படும் வரை இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. குடல் அடைப்புகள்: சில குழந்தைகள், தங்கள் குடலின் சில பகுதிகள் அடைபட்டோ அல்லது துண்டிக்கப்பட்டோ பிறக்கின்றன. இதை ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், ஒரு தற்காலிக சளிச்சவ்வுப் புற்று இணைப்பு தேவைப்படலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, சளிச்சவ்வுக் கசிவு தானாக உருவாக்கப்படுவதில்லை. இது பொதுவாக கோலோஸ்டமி அல்லது இலியோஸ்டமி எனப்படும் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்தே செய்யப்படுகிறது. அவை இரண்டும் என்னவென்று பார்ப்போம்.
- எண்ட் கோலோஸ்டமி: இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை மருத்துவர் உங்கள் பெருங்குடலின் (கோலன்) ஒரு முனையை, உங்கள் அடிவயிற்றின் தோலில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு திறப்புடன் (ஸ்டோமா) இணைப்பார். இந்த ஸ்டோமாவிலிருந்து மலம் வெளியே வரும்.
- இறுதி இலியோஸ்டோமி: இதில் உங்கள் சிறுகுடலின் இறுதிப் பகுதி (இலியம்), உங்கள் அடிவயிற்றின் தோலில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு திறப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த ஸ்டோமா வழியாக மலம் வெளியே வருகிறது.
ஆகவே, உங்களுக்கு இது போன்ற எண்ட் கோலோஸ்டமி அல்லது எண்ட் இலியோஸ்டமி இருக்கும்போது, உங்கள் அடிவயிற்றில் இரண்டு ஸ்டோமாக்கள் இருக்கும். ஒன்று மலம் வெளியேறுவதற்காகவும், மற்றொன்று துண்டிக்கப்பட்ட குடல் பகுதியிலிருந்து வெளியேறும் சளியை வெளியேற்றுவதற்காக உருவாக்கப்படும் மியூக்கஸ் ஃபிஸ்டுலா ஸ்டோமாவாகும்.
மலம் வெளியேற உதவும் ஸ்டோமா பொதுவாகச் சற்றுப் பெரியதாக இருக்கும். சளிச்சவ்வுக் குழாய் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்.
ஸ்டோமாவை நீங்கள் பார்க்கும்போது, அது நமது கன்னத்தின் உட்புறத்தைப் போல இளஞ்சிவப்பாகவும் ஈரமாகவும் காணப்படும். அதில் நரம்புகள் இல்லாததால், தொட்டால் வலி ஏற்படாது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரண்டு ஸ்டோமாக்களின் வெளிப்புறத்திலும் ஒரு ஆஸ்டமி பை வைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், சளிக் குழாய் துளையிலிருந்தும் அதிகப்படியான சுரப்புகள் உருவாகலாம், எனவே அதற்கும் ஒரு சிறிய பை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், காலப்போக்கில், சுரப்புகளின் அளவு குறைகிறது. அந்த நிலையில், ஒரு பைக்குப் பதிலாக, அந்தப் பையை காஸ் துணியால் மூடி வைப்பது சாத்தியமாகலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் முன்கூட்டியே நன்கு தயாராக வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார். பொதுவாக நீங்கள் செய்யும்படி கேட்கப்படும் விஷயங்கள் பின்வருமாறு:
- விரதம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உணவு மற்றும் பானங்கள் எதையும் முழுமையாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.
- மருந்துகளை நிறுத்துதல்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.
- புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல்: இது மிகவும் முக்கியமானது. நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்தது சில வாரங்களுக்கு முன்பாவது புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். புகைப்பிடிப்பது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதுடன், காயம் ஆறுவதையும் தாமதப்படுத்துகிறது.
- குடல் சுத்திகரிப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தப்படுத்துவதற்காக, மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்புத் திரவத்தை (குடல் தயாரிப்பு) அருந்தக் கொடுப்பார்.
இது நிரந்தரமானதா? இது என்றென்றும் நீடிக்குமா?
இந்தக் கேள்வியைக் கேட்கும்போது பலர் அஞ்சுகிறார்கள். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான நேரங்களில் இது ஒரு நிரந்தரமான விஷயம் அல்ல.
பலருக்கு, சளிச்சவ்வுக் கசிவும் அதனுடன் தொடர்புடைய பெருங்குடல்/சிறுகுடல் துளை அறுவை சிகிச்சையும் தற்காலிகமாக உருவாக்கப்படுகின்றன.வீக்கமடைந்த மற்றும் சேதமடைந்த குடல்களுக்கு ஓய்வும், குணமடைவதற்கான நேரமும் அளிப்பதே இங்குள்ள முக்கிய நோக்கம்.
இந்தக் குணமடையும் செயல்முறைக்கு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடம் கூட ஆகலாம். உங்கள் குடல் முழுமையாகக் குணமடைந்தவுடன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், துண்டிக்கப்பட்ட குடல் பாகங்களை மீண்டும் இணைப்பதற்காக மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வார். அதன் பிறகு, உங்களால் மீண்டும் இயல்பான குடல் இயக்கங்களை மேற்கொள்ள முடியும்.
இதிலுள்ள அபாயங்களும் சிக்கல்களும் என்னென்ன?
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம், ஆனால் அனைவருக்கும் இவை ஏற்படாது.
| சாத்தியமான சிக்கல்கள் | |
|---|---|
| தொற்று | அறுவை சிகிச்சைக் காயம் அல்லது ஸ்டோமாவைச் சுற்றி நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம். |
| குடலிறக்கம் | ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள வயிற்றுத் தசைகள் பலவீனமடைவதால், குடலின் ஒரு பகுதி தோலுக்கு அடியில் வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும். |
| ஸ்டோமா தொடர்பான பிரச்சனைகள் | ஸ்டோமா தோலின் மட்டத்திற்குக் கீழே உள்நோக்கிச் செல்லலாம் (உள்இழுத்தல்), மிக அதிகமாக வெளியே நீட்டிக்கொள்ளலாம் (சரிவு), அல்லது அதன் திறப்பைச் சுருக்கலாம் (இறுக்கம்). |
| தோல் பிரச்சனைகள் | ஸ்டோமாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள பை அல்லது அதிலிருந்து வெளியேறும் திரவம் தோல் புண்கள், சிவத்தல் அல்லது அரிப்பை ஏற்படுத்தலாம். |
| திசைமாற்ற புரோக்டிடிஸ் | மலம் நகரமால் இருப்பதால், மலக்குடலில் அழற்சி ஏற்படலாம். இதனால் இரத்தம் அல்லது இரத்தக் கட்டிகள் வெளியேறக்கூடும். |
| திசு இறப்பு (நெக்ரோசிஸ்) | மிகவும் அரிதாக, இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஸ்டோமாவில் உள்ள திசுக்கள் உயிரிழக்கக்கூடும். |
நீங்கள் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் அழைக்க வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றதும், நீங்கள் சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும். இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கண்டால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
- உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருந்தாலோ அல்லது உடல் குளிர்ச்சியாக இருந்தாலோ (இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்).
- குமட்டலும் வாந்தியும் தொடர்ந்தால்.
- ஸ்டோமாவிலிருந்து அல்லது மலத்துடன் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.
- உங்களுக்கு மலம் கழிப்பதிலோ அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதிலோ சிரமம் இருந்தால்.
- ஸ்டோமாவின் நிறம் மாறினால் (உதாரணமாக, அது அடர் ஊதா அல்லது கருப்பு நிறமாக மாறினால்).
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- குடல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குடலின் துண்டிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து சளியை வெளியேற்றுவதற்கான ஒரு பாதுகாப்பான முறை சளிக் குழாய் (Mucous fistula) ஆகும்.
- இது பொதுவாக அழற்சி குடல் நோய் (IBD), புற்றுநோய் அல்லது குடல் காயம் போன்ற நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது.
- இது பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது. குடல் குணமடைந்தவுடன், அதன் பாகங்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீண்டும் பொருத்தலாம்.
- உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஸ்டோமாக்கள் இருப்பது ஆரம்பத்தில் சற்று விசித்திரமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் மருத்துவமனையில் அவற்றைச் சரியாகப் பராமரிப்பது எப்படி என்று உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுக்கப்படும்.
- இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள், கவலைகள் அல்லது சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேச ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்