நம் இதயம் ஒரு விலைமதிப்பற்ற புதையல் போன்றது, அல்லவா? எனவே, அந்தப் புதையலைப் பாதுகாக்க இயற்கை ஒரு அற்புதமான விஷயத்தை உருவாக்கியுள்ளது. அதுதான் இதயத்தைச் சூழ்ந்திருக்கும் ஒரு மெல்லிய சவ்வு. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தப் பாதுகாப்பே இதயத்திற்குச் சிக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய நேரங்களில், இந்தச் சவ்வை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியுள்ளது. அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
பெரிகார்டியெக்டோமி என்றால் சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரிகார்டியெக்டோமி என்பது உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வான பெரிகார்டியத்தை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இது சில சமயங்களில் “பெரிகார்டியல் ஸ்ட்ரிப்பிங்” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
யோசித்துப் பாருங்கள், இந்த பெரிகார்டியம் என்பது இதயத்தைத் தாங்கியுள்ள இரண்டு சவ்வுகளைக் கொண்ட ஒரு பை போன்றது. இந்த இரண்டு சவ்வுகளுக்கு இடையில் மிகச் சிறிய அளவு திரவம் உள்ளது. அந்தத் திரவம்தான் இதயம் எந்தவித உராய்வுமின்றி சீராகத் துடிக்க உதவுகிறது.
இந்த பெரிகார்டியம் இல்லாமல் நம்மால் வாழ முடியுமா?
ஆம், அது நிச்சயமாக சாத்தியம். இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு பெரிகார்டியம் அவசியமான ஒன்றல்ல. உங்கள் நுரையீரல்களும், மார்பையும் வயிற்றையும் பிரிக்கும் தசையான உதரவிதானமும் நல்ல நிலையில் இருந்தால், பெரிகார்டியத்தை அகற்றுவதில் எந்தப் பிரச்சனையும் இருக்காது.
உண்மையில், ஒருவருக்கு பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படும்போது, பெரிகார்டியம் அதன் வழவழப்பான தன்மையை இழக்கிறது; அதாவது, உராய்வைக் குறைக்கும் திறனை அது இழந்துவிடுகிறது. எனவே, அதை அகற்றுவது நிலைமையை மேலும் மோசமாக்காது.
பெரிகார்டியெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான காரணங்கள் யாவை?
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம், கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு தடிமனாகவும், விறைப்பாகவும் மாறி, சில சமயங்களில் கால்சியம் படிவுகள் ஏற்பட்டு, கல்லைப் போல கடினமாகிவிடும்.
இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பை திடீரென இறுக்கமடையும்போது என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
- இதயம் இறுக்கமாக இழுக்கப்பட்டு, சுருங்க முடியாமல் இருக்கிறது.
- எனவே, இதய அறைகளில் போதுமான இரத்தம் நிரம்புவதில்லை.
- இதயத்திற்கு வரும் இரத்தம் நுரையீரல்களை நோக்கித் திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது.
- இதயத்தால் இயல்பாக இரத்தத்தைச் செலுத்த இயலவில்லை.
- இதனால் கால்களிலும் வயிற்றிலும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைப் போன்றது.
மிகவும் கடுமையான இதய உறையழற்சி பாதிப்புகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சையே சிறந்த தீர்வாகும்.
சுருக்கமான பெரிகார்டிடிஸின் காரணங்கள்
- காரணம் அறியப்படாதது: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிட்ட காரணம் எதையும் கண்டறிய முடியாது.
- முந்தைய இதய அறுவை சிகிச்சை: இது முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக இருக்கலாம்.
- மார்புப் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோய் போன்ற நோய்களுக்காக மார்புப் பகுதிக்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
- காசநோய் போன்ற நோய்கள்: இது சில மருத்துவ நிலைகளின் காரணமாக ஏற்படலாம்.
- வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகள்:சில தொற்று நோய்கள் காரணமாகவும் இது ஏற்படலாம்.
மேலும், இந்த அறுவை சிகிச்சை வேறு பல சந்தர்ப்பங்களிலும் செய்யப்படுகிறது:
- மீண்டும் மீண்டும் வரும் இதய உறை அழற்சி: மருந்துகள் உட்கொண்ட பிறகும் இந்த நிலை தொடர்ந்தால்.
- அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்: இதய உறையின் இறுக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த வழங்கப்படும் ஸ்டீராய்டுகள் போன்ற மருந்துகளால் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால்.
- கார்டியாக் டம்போனேட்: மிகவும் அரிதாக, இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்கி அதை அழுத்தும்போதும் இது நிகழ்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கிறது?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
உங்கள் மருத்துவக் குழு, அறுவை சிகிச்சையைப் பாதுகாப்பாகச் செய்வதற்குத் தேவையான அனைத்து உபகரணங்களையும் தயார் செய்யும். பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் என்றும் அழைக்கப்படும் கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவார். இந்த இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளைத் தற்காலிகமாக மேற்கொள்கிறது. இது, இதயத்தின் இருபுறங்களிலிருந்தும் மற்றும் பின்னாலிருந்தும் பெரிகார்டியத்தைப் பாதுகாப்பாக அகற்ற மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
1. கீறல் செய்தல்: இதயத்தை அடைவதற்காக, மருத்துவர் உங்கள் மார்பின் நடுவில், மார்பெலும்பை (ஸ்டெர்னம்) ஒட்டி ஒரு கீறலைச் செய்வார். இது மீடியன் ஸ்டெர்னோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. பெரிகார்டியத்தை அகற்றுதல்: பெரிகார்டியல் சவ்வு இதயத்திலிருந்து கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.
3. மார்பெலும்பைப் பொருத்துதல்: மார்பெலும்பு மீண்டும் கம்பிகள் கொண்டு பொருத்தப்படுகிறது.
4. கீறலைத் தைத்தல்: இறுதியாக, கீறல் தையல்களால் மூடப்படுகிறது.
பெரிகார்டியெக்டோமி என்பது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதற்குக் காரணம், முழு பெரிகார்டியத்தையும் அகற்ற, மருத்துவரால் இதயத்தைத் தெளிவாகப் பார்க்க வேண்டியுள்ளது. அதற்கு இந்த முறை மிகவும் சிறந்தது.
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் ஆகும், ஆனால் அதே நேரத்தில் வேறு சிகிச்சைகளும் மேற்கொள்ளப்பட்டால் இந்த நேரம் மாறுபடலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் கண்விழிக்கும்போது சிறிதளவு வலியை உணர்வீர்கள். மேலும், அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக உங்கள் மார்பில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழாய்கள் (வடிகால்கள்) பொருத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாளிலிருந்து நீங்கள் திரவங்களை அருந்தலாம், பின்னர் படிப்படியாக உணவை உண்ணலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட அளவை விடக் குறைந்த அளவில் இருந்தாலும், நீங்கள் சிறுநீர்ப்பெருக்கிகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. அனுபவம் வாய்ந்த இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தேர்ந்தெடுப்பது அபாயங்களைக் குறைக்க உதவும்.
| நன்மைகள் | ஆபத்துகள் |
|---|---|
| பலர் அறிகுறிகள் இல்லாமலோ அல்லது மிகக் குறைவான அறிகுறிகளுடனோ பல ஆண்டுகள் வாழ முடியும். | இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள் மற்றும் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டிய தேவை. |
| மருந்துகளைக் காட்டிலும் முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். | இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை, குறிப்பாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் . |
| பெரிகார்டியல் இறுக்கத்தால் இதயத் தசைக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுத்தல். | சிறுநீரக பாதிப்பு. |
| மிகவும் அரிதாக, சுவாசிப்பதற்கு உதவும் நரம்பில் (ஃப்ரெனிக் நரம்பு) பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. | |
| அறுவை சிகிச்சையின் போது உயிரிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து 1% முதல் 2% வரை மிகக் குறைவாக உள்ளது. |
முன்னர் இதய அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள், பிற முக்கிய மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
நீங்கள் பொதுவாக சுமார் ஐந்து முதல் ஏழு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் மற்ற இயல்பான செயல்பாடுகளைப் படிப்படியாக மீண்டும் தொடங்கலாம்.
முழுமையாகக் குணமடைய 6 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் உடல்நிலை எவ்வளவு மோசமாக இருந்தது என்பதைப் பொறுத்து இந்தக் காலம் மாறுபடலாம். மிகவும் மோசமான நிலையில் இருப்பவர்களுக்கு அதிக காலம் ஆகலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலானோர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடி நிவாரணத்தை உணர்கிறார்கள்.
நீங்கள் எப்போது மீண்டும் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, ஓரிரு வாரங்களுக்குள் உங்கள் இதயநோய் நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் எக்கோ கார்டியோகிராம் (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்) செய்துகொள்ள வேண்டும்.
பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:
- நெஞ்சு வலி
- காய்ச்சல்
- அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலிருந்து வழக்கத்தை விட அதிக திரவம் வெளியேறினால்
பெரிகார்டியெக்டோமி, பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் மற்றும் பெரிகார்டியோடோமி - இவற்றுக்கிடையிலான வேறுபாடு என்ன?
இந்த மூன்று பெயர்களும் ஓரளவு ஒரே மாதிரி இருப்பதால், குழப்பம் ஏற்படலாம். வித்தியாசம் என்னவென்று பார்ப்போம்.
| செயல்முறை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| பெரிகார்டியெக்டோமி | இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வை (பெரிகார்டியம்) முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல். |
| பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் | ஊசியைப் பயன்படுத்தி இதய உறையில் தேங்கியுள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுதல். |
| பெரிகார்டியோடோமி | திரவத்தை அகற்றுவதற்காக இதய உறையில் ஒரு சிறிய கீறல் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. |
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெரிகார்டியெக்டோமி என்பது கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற நிலைகளுக்காக செய்யப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான, ஆனால் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வான பெரிகார்டியம் இல்லாமலும் உங்களால் முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
- முழுமையாகக் குணமடைய சிறிது காலம் ஆகும், எனவே பொறுமையாக இருந்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை, கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது போன்ற செயல்களைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள், அச்சங்கள் அல்லது சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேச ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்