புற்றுநோய் சிகிச்சையான ஆர்-சோப் (R-CHOP) பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கோ புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் ஆர்-சிஹெச்ஓபி (R-CHOP) போன்ற ஒரு சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​நீங்கள் சற்றே பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இந்த வார்த்தைகளின் அர்த்தம் என்ன, இந்த சிகிச்சை எப்படி இருக்கும், இதன் விளைவாக என்ன நடக்கும் என்பது போன்ற பல கேள்விகள் மனதில் எழுகின்றன. அதனால்தான், உங்கள் நண்பர் ஒருவர் உங்களுக்கு எளிமையான வார்த்தைகளில் விளக்குவது போல, இன்று நாம் ஆர்-சிஹெச்ஓபி (R-CHOP) சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தையும் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆர்-சாப் (R-CHOP) என்றால் என்ன?

ஆர்-சிஎச்ஓபி என்பது ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது ஐந்து மருந்துகளின் ஒரு கலவையாகும். இது குறிப்பாக நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துக் கலவையில் மூன்று கீமோதெரபி மருந்துகள், ஒரு இலக்கு சிகிச்சை மருந்து மற்றும் ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்தப் பெயரிலுள்ள ஒவ்வொரு எழுத்தும் ஒரு வகை மருந்தைக் குறிக்கிறது. இது மிகவும் எளிது, பாருங்கள்.

இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை கீமோதெரபி மருந்துகள் என்பதால், சிலர் இந்த சிகிச்சையை "ஆர்-சிஎச்ஓபி கீமோ" என்றும் அழைக்கின்றனர். ஆனால், ரிடக்சிமாப் என்ற மருந்து நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு உதவுவதால், உங்கள் மருத்துவர் இதை "இம்யூனோ-கீமோதெரபி" என்றும் அழைக்கக்கூடும்.

ஆர்-சாப் சிகிச்சை எந்த வகையான நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் முக்கியமாக நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர்-சிஹெச்ஓபி-யைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மேலும், இது மிகவும் பொதுவான லிம்போமா வகைகளில் ஒன்றான டிஃப்யூஸ் லார்ஜ் பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) சிகிச்சைக்கும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

மேலும், ஆர்-சாப் பின்வரும் சூழ்நிலைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முற்றிய ஃபோலிகுலர் லிம்போமா
• மேன்டில் செல் லிம்போமா
• வால்டன்ஸ்ட்ரோம் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா

சிகிச்சை எவ்வாறு நடைபெறுகிறது? (சிகிச்சைச் சுழற்சி)

நீங்கள் ஆர்-சாப் சிகிச்சையை சுழற்சி முறையில் பெறுவீர்கள். ஒவ்வொரு சுழற்சியும் பொதுவாக மூன்று வாரங்கள் (21 நாட்கள்) நீடிக்கும். இந்த சுழற்சி இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. சிகிச்சை நாட்கள்: உங்களுக்கு மருந்து வழங்கப்படும் நாட்கள்.

2. ஓய்வு நாட்கள்: அடுத்த சுற்றுக்கு முன்பு, உங்கள் உடல் மீண்டுவர, அதாவது தேறிவர அனுமதிக்கும் நாட்கள்.

சிகிச்சை நாட்கள் எப்படிச் செல்கின்றன?

நீங்கள் ஐந்து நாட்களுக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பிரெட்னிசோன் (P) எனப்படும் ஸ்டீராய்டு மாத்திரையாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற நான்கு மருந்துகளும் (R, C, H, O) உங்களுக்கு நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் (IV) மூலம் வழங்கப்படும். அதாவது, அவை சலைன் போல ஒரு நரம்பில் செலுத்தப்படும். இதற்காக நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனைக்கோ அல்லது மருத்துவ மையத்திற்கோ செல்ல வேண்டியிருக்கும்.

இந்த சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருப்பீர்கள். ஒரு இயந்திரம், உங்கள் கை, மணிக்கட்டு அல்லது மார்பில் உள்ள ஒரு சிரைக்குள், ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் வழியாக மருந்தைச் செலுத்தும். சில சமயங்களில், சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து பெறுவதை எளிதாக்குவதற்காக, கீமோ போர்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய கருவி உங்கள் மார்புத் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படுகிறது.இது ஒன்று என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

முதல் சுற்று சிகிச்சை பொதுவாக இவ்வாறு நடைபெறும்:

• சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், வாந்தி மற்றும் குமட்டலை நிறுத்துவதற்கான மருந்துகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
• மேலும், ஒவ்வாமைகளைத் தடுக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன . உங்களுக்கு ரிட்டுக்சிமாப் (R) என்ற மருந்து கொடுக்கப்படும்போது, ​​ஒரு சிறிய எதிர்வினை (உதாரணமாக, உடல் சூடாக உணர்தல், தலைசுற்றல்) ஏற்படுவது பொதுவானது. இருப்பினும், முந்தைய மருந்து கடுமையான எதிர்வினைகளைப் பெருமளவில் தடுக்கிறது.

ஓய்வு நாட்களின் முக்கியத்துவம்

ஆர்-சாப் சிகிச்சையின் ஒரு வழக்கமான சுழற்சியில், ஐந்து நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு 16 நாட்கள் ஓய்வு கிடைக்கும். இந்த நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. ஏனெனில், ஆர்-சாப் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும்போது, ​​அது உடலுக்கு மிகுந்த சோர்வையும் ஏற்படுத்தும். எனவே, சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. இந்த ஓய்வு நாட்களில், உங்கள் அன்றாடப் பணிகளில் உங்களுக்கு உதவ ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பரின் உதவியை நாடுவது ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில், உங்கள் உடல்நிலை அனுமதித்தால், நடைப்பயிற்சி செய்வது, நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் சத்தான உணவுகளை உண்பது போன்ற சிறிய செயல்களைச் செய்யுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த சிகிச்சையை எவ்வளவு காலம் செய்ய வேண்டும்?

பெரும்பாலானோர் ஆறு சுழற்சிகள் ஆர்-சிஹெச்பி (R-CHOP) சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். ஒவ்வொரு சுழற்சியும் மூன்று வாரங்கள் நீடிக்கும், எனவே மொத்த சிகிச்சை காலம் சுமார் 18 வாரங்கள் ஆகும். இருப்பினும், உங்களுக்குத் தேவைப்படும் சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்தது. சிலருக்கு எட்டு சுழற்சிகள் தேவைப்படலாம். சில மருத்துவர்கள் மூன்று வார சுழற்சிகளுக்குப் பதிலாக இரண்டு வார சுழற்சிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆர்-சிஹெச்பி சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

இதன் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், இது ஒரே ஒரு மருந்து அல்ல, மாறாக ஐந்து மருந்துகளின் கலவையாகும். இந்த மருந்துகளில் ஒவ்வொன்றும் புற்றுநோய் செல்களை வெவ்வேறு வழிகளில் அழிக்கின்றன. எனவே, ஒரு தனி வீரர் போராடுவதற்குப் பதிலாக, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட ஒரு முழுப் படையே ஒன்று திரள்வது போல இது இருக்கிறது.

ஆர்-சிஹெச்ஓபி (R-CHOP) சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிகவும் அதிகம் . உதாரணமாக, டிஎல்பிசிஎல் (DLBCL) எனப்படும் ஒரு வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 70% வரை முழுமையான குணமடைதலை அடைகின்றனர். இதன் பொருள், அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும் என்பதாகும். ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு இந்த நோய் மீண்டும் வராவிட்டால், புற்றுநோய் பொதுவாக மீண்டும் வராமல் முழுமையாகக் குணமடைந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

நிச்சயமாக, இந்த சிகிச்சையானது புற்றுநோயை முழுமையாக ஒழித்துவிடும் அல்லது அது அனைவருக்கும் மீண்டும் வராமல் தடுத்துவிடும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. இருப்பினும், நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கு கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகளிலேயே ஆர்-சிஹெச்ஓபி மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்

மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஆர்-சிஹெச்பி (R-CHOP) சிகிச்சைக்கும் பக்க விளைவுகள் உண்டு. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். வாந்தி போன்ற முக்கியப் பக்க விளைவுகளைத் தடுக்கவும், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவது போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்துகளை வழங்குவார். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, இந்த அபாயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவது அவசியம்.

உட்செலுத்தல் எதிர்வினைகள்

பலருக்கு அவர்களின் முதல் சுற்று சிகிச்சையின் போது ரிட்டுக்சிமாப் மருந்துக்கு லேசான எதிர்வினை ஏற்படலாம். இதனால்தான் மருத்துவர்கள் ஆரம்பத்தில் இந்த மருந்தை மிகவும் குறைவாகவே கொடுக்கிறார்கள். தலைசுற்றல் அல்லது உடல் சூடாக உணர்வது பொதுவானது, மேலும் அது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு சரியாகிவிடும். இருப்பினும், உங்களுக்குக் கடுமையான எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தோல் தடிப்பு
• அரிப்பு
• வாய் அல்லது உதடுகளில் வீக்கம்
• தொண்டை இறுக்கமடைவது போன்ற உணர்வு

உங்களுக்கு மருந்து கொடுக்கப்படும்போது மருத்துவப் பணியாளர்கள் உங்களைக் கண்காணிப்பார்கள். இருப்பினும், நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

ஆர்-சாப் (R-CHOP)-இல் உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால், அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளையும் அவற்றை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பதையும் பார்ப்போம்.

மேலும், வேறு பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம்:

• வாய் புண்கள்
• தலைவலி
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• நெஞ்செரிச்சல்
• தசை பலவீனம்
• தூக்கமின்மை
• மனநிலை மாற்றங்கள்
• இதயத் துடிப்பு

சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய நீண்டகால விளைவுகள்

சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, பெரும்பாலான பக்க விளைவுகள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும்.

இருப்பினும், நீங்கள் பெறும் மருந்தின் வீரியம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து, ஆர்-சிஹெச்ஓபி (R-CHOP) சிகிச்சையானது எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு இதய நோய் அல்லது பிற வகை புற்றுநோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும். இது கருவுறுதலையும் பாதிக்கலாம். இதன் பொருள், நீங்கள் எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளத் திட்டமிட்டிருந்தால், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே பேசுங்கள். உங்கள் கருமுட்டைகள் அல்லது விந்தணுக்களை உறைய வைப்பது போன்ற வழிமுறைகள் பற்றி நீங்கள் விவாதிக்கலாம்.

R-CHOP மற்றும் CHOP ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆர்-சிஹெச்ஓபி என்பது சிஹெச்ஓபி சிகிச்சையின் ஒரு மேம்படுத்தப்பட்ட வடிவமாகும் . சிஹெச்ஓபி 1990களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அக்காலத்தில் நான்-ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கான சிறந்த சிகிச்சையாக இருந்தது.

ஆனால் 2000-களின் ஆரம்பத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் CHOP சிகிச்சை முறையில் ரிட்டுக்சிமாப் (R) என்ற இலக்கு சிகிச்சை மருந்தைச் சேர்த்தனர். இந்தச் சேர்ப்பு குணமடையும் விகிதத்தை மேலும் அதிகரித்தது. இன்று, CHOP-க்கு மாற்றாக R-CHOP மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக விளங்குகிறது.