உங்கள் உடல்நலம், அதாவது உங்கள் நோய், வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், உணவு மற்றும் மருந்துகளால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது என்று நினைக்கிறீர்களா? உண்மையில், அதையும் தாண்டி, நமது அன்றாட வாழ்வில் நாம் சிந்திக்கக்கூடாத பல விஷயங்கள் உள்ளன, அவை நமது உடல்நலத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன. இன்று, உங்கள் உடல்நலத்தைத் தீர்மானிக்கும், ஆனால் மருத்துவ அறிவியலின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத, அதுபோன்ற விஷயங்களைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.
உடல்நலத்தின் சமூக நிர்ணயிகள் யாவை? (உடல்நலத்தின் சமூக நிர்ணயிகள் - SDOH)
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உடல்நலத்தின் சமூக நிர்ணயிகள் (SDOH) என்பவை உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் நல்வாழ்வைப் பாதிக்கும் தனிப்பட்ட, சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளாகும். இவை உங்கள் வருமானம், நீங்கள் வசிக்கும் இடம் மற்றும் அப்பகுதியில் கிடைக்கும் வசதிகள் போன்றவை ஆகும். இவை உங்கள் வாழ்க்கையில் இருக்கும், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தோன்றாத விஷயங்கள்; மருத்துவ அறிவியலுக்குத் தொடர்பில்லாதவை போலத் தோன்றும் விஷயங்களும் ஆகும்.
உங்களுக்கு நல்ல சம்பளத்துடன் ஒரு நிலையான வேலை, ஒரு அழகான வீடு, மற்றும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போனால் செல்வதற்கு அருகில் ஒரு நல்ல மருத்துவமனை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படிப்பட்ட ஒருவர், நல்ல சத்தான உணவை உட்கொள்வதற்கும், சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும், தேவைப்பட்டால் மருத்துவரைச் சென்று பார்ப்பதற்கு ஒரு காரை வைத்திருப்பதற்கும் அதிக வாய்ப்புள்ளது.
இப்போது வேறு ஒருவரைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள். அந்த நபருக்கு நிரந்தர வேலை இல்லை, தினக்கூலியில்தான் வாழ்கிறார். வீட்டிலிருந்து ஊருக்கும் மருத்துவமனைக்கும் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறைதான் பேருந்து வருகிறது. அவர்களால் கிராமத்துக் கடையில் காய்கறிகளோ பழங்களோ கூட வாங்க முடியாது. இப்படிப்பட்ட ஒருவருக்குச் சத்தான உணவை உண்பதும், உடல்நிலை சரியில்லாதபோது சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைச் சந்திப்பதும் எவ்வளவு கடினமாக இருக்கும்?
சுகாதாரத்தின் இந்த சமூக நிர்ணயிகள் (SDOH) உங்கள் ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையவை மட்டுமல்ல, அவை உண்மையில் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை நிர்ணயிக்கவும் முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதாவது, சில நோய்கள் உருவாகும் உங்கள் அபாயம், நீங்கள் பெறக்கூடிய மருத்துவ சிகிச்சையின் வகை, மற்றும் அன்றாட அடிப்படையில் நீங்கள் எவ்வளவு நலமாக அல்லது உடல்நலக்குறைவாக உணர்கிறீர்கள் என்பனவற்றை அவை நிர்ணயிக்க முடியும்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இவை உங்கள் தவறல்ல. இவை உங்களைச் சுற்றியுள்ள சமூகத்திலும் சூழலிலும் உள்ள குறைபாடுகளாக இருக்கலாம். அவற்றை அறிந்துகொள்வதே ஆரோக்கியமான வாழ்வின் முதல் படியாகும்.
இந்த சமூகக் காரணங்களை 5 முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:
இந்தப் பிரச்சினைகளை நன்கு புரிந்துகொள்ள, அவற்றை ஐந்து முக்கியப் பிரிவுகளாகப் பிரிப்போம். இந்தப் பிரிவானது அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களத்தால் செய்யப்படுகிறது. ஆனால், இந்தப் பிரச்சினைகள் இலங்கையில் உள்ள நமக்கும் சமமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
| முதன்மைப் புலம் (டொமைன்) | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| 1. பொருளாதார நிலைத்தன்மை | நீங்கள் பெறும் வருமானம் மற்றும் அது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் தேவையான உணவு, மருந்து, வாடகை போன்ற தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யுமா என்பது. |
| 2. கல்விக்கான அணுகல் மற்றும் தரம் | நீங்களோ உங்கள் பிள்ளைகளோ பெறும் கல்வியும், அது உங்கள் வாழ்வில் ஏற்படுத்தப்போகும் தாக்கமும். ஒரு நல்ல கல்வி என்பது, ஒரு நல்ல வேலைக்கும் நல்ல வருமானத்திற்கும் வழிவகுக்கும் பாதையாகும். |
| 3. சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகல் மற்றும் தரம் | உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாதபோது எளிதாகச் செல்லக்கூடிய இடம் ஏதேனும் உள்ளதா? அந்த இடம் உங்களுக்குத் தேவையான சரியான மன மற்றும் உடல் சிகிச்சையை வழங்குமா? |
| 4. அக்கம்பக்கம் மற்றும் கட்டப்பட்ட சூழல் | நீங்கள் வசிக்கும் பகுதியில் உள்ள வசதிகள். உதாரணமாக, நல்ல தண்ணீர், தூய்மையான காற்று, நல்ல கடைகள், சாலைகள், பொதுப் போக்குவரத்து மற்றும் பாதுகாப்பு. |
| 5. சமூக மற்றும் சமுதாய சூழல் | குடும்பத்தினர், நண்பர்கள் மற்றும் அண்டை அயலாருடனான உங்கள் உறவுகள். உங்களுக்கு ஒரு பிரச்சனை ஏற்படும்போது, பேசுவதற்கோ அல்லது உதவி கேட்பதற்கோ யாரேனும் இருக்கிறார்களா? |
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த ஐந்து பகுதிகளும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒன்றில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனை மற்ற அனைத்தையும் பாதிக்கிறது. உதாரணமாக, வறுமை (பொருளாதார நிலைத்தன்மை) உங்களை நல்ல உணவு வாங்குவதிலிருந்தும், ஒரு நல்ல சுற்றுப்புறத்தில் வசிப்பதிலிருந்தும், உங்கள் குழந்தைகளை ஒரு நல்ல பள்ளிக்கு அனுப்புவதிலிருந்தும் தடுக்கக்கூடும். அதேபோல், உங்கள் பகுதியில் பேருந்து சேவை (சுற்றுச்சூழல்) இல்லையென்றால், நீங்கள் வேலைக்குச் செல்வதும் அல்லது மருத்துவரைச் சந்திப்பதும் (சுகாதாரப் பராமரிப்பு) கடினமாக இருக்கலாம். ஒரே ஒரு தடை கூட உங்கள் முழு வாழ்க்கையையும் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.
இந்த விஷயங்கள் உங்கள் வாழ்க்கையைப் பாதிக்கின்றனவா? ஒரு கணம் சிந்தித்துப் பார்ப்போம்.
இப்போது, "இது என்னை எப்படிப் பாதிக்கும்?" என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இந்தக் கேள்விகளை உங்களுக்கு நீங்களே கேட்டுக்கொள்ளுங்கள். இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில் 'ஆம்' என்றால், அது மிகவும் நல்லது. ஆனால், 'இல்லை' என்று பதில் வரும் கேள்விகளைப் பற்றிச் சிந்தியுங்கள். நீங்கள் நம்பும் ஒருவரிடமோ அல்லது உங்கள் மருத்துவரிடமோ இந்தப் பிரச்சினைகளைப் பற்றிப் பேசுவது ஒரு நல்ல யோசனையாக இருக்கலாம்.
1. பொருளாதார நிலைத்தன்மை
- சத்தான உணவை (காய்கறிகள், பழங்கள், இறைச்சி, மீன்) வாங்குவதற்கு உங்களிடம் போதுமான பணம் இருக்கிறதா?
- உடல்நலக்குறைவுக்காக மருத்துவரைச் சந்தித்து மருந்து வாங்க உங்களிடம் பணம் இருக்கிறதா?
- உங்களால் உங்கள் வாடகை, மின்சாரக் கட்டணம் மற்றும் தண்ணீர்க் கட்டணத்தை உரிய நேரத்தில் செலுத்த முடிகிறதா?
- உங்கள் வேலை பாதுகாப்பானது என்று உணர்கிறீர்களா? நாளை அதை இழந்துவிடுவோமோ என்ற பயம் உங்களுக்கு இல்லையா?
- உங்களுக்கு ஊதியத்துடன் கூடிய விடுப்பு அல்லது மருத்துவ விடுப்பு கிடைக்குமா?
2. கல்வி
(உங்கள் பிள்ளைகளை நினைத்து இந்தக் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும். அல்லது உங்கள் கடந்த காலத்தைப் பற்றி சிந்தியுங்கள்.)
- உங்கள் பிள்ளைக்கு நல்ல தரமான பள்ளிக் கல்வியைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளதா?
- குழந்தைக்குக் கற்றல் குறைபாடு இருந்தால், உதவுவதற்குப் பள்ளியிலோ அல்லது வேறு இடங்களிலோ வளங்கள் உள்ளனவா?
- உங்கள் பிள்ளைக்கு உயர்கல்வி (பல்கலைக்கழகம் அல்லது தொழிற்பயிற்சி) வழங்குவதற்கான நிதி வசதி உங்களிடம் உள்ளதா?
3. சுகாதாரப் பராமரிப்பு
- உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாத போதெல்லாம் தவறாமல் சென்று பார்க்கும், நீங்கள் நம்பும் மருத்துவர் யாராவது இருக்கிறாரா?
- மருத்துவர் சொல்வதை உங்களால் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள முடிகிறதா?
- உங்கள் மருத்துவரிடம் பயமின்றி கேள்விகள் கேட்க உங்களுக்கு விருப்பமா?
- பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் (STIs) அல்லது புற்றுநோய்க்கான தடுப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்வதற்கான வசதிகள் உங்களிடம் உள்ளதா?
- மருத்துவரைச் சந்திக்க உங்களிடம் வசதியான போக்குவரத்து வசதி (பேருந்து, ஆட்டோ, சொந்த வாகனம்) உள்ளதா?
4. அக்கம்பக்கம் மற்றும் கட்டப்பட்ட சூழல்
- அருகில் நல்ல காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை வாங்கக்கூடிய கடை அல்லது வாரச் சந்தை ஏதேனும் உள்ளதா?
- உங்கள் வீட்டிலும், கிராமத்திலோ அல்லது நகரத்திலோ நீங்கள் பாதுகாப்பாக உணர்கிறீர்களா?
- உங்கள் வீட்டிற்கு வரும் தண்ணீர் சுத்தமானது என்று உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியுமா?
- உங்கள் பகுதியில் நல்ல நடைபாதைகள் உள்ளனவா?
- தெரு இரைச்சல் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால் இரவில் உங்களால் நிம்மதியாகத் தூங்க முடியவில்லையா?
- உங்கள் வீட்டில் ஈயம் போன்ற நச்சுப் பொருட்கள் இல்லை என்பது உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியுமா? (பழைய வண்ணப்பூச்சுகளில் ஈயம் இருக்கலாம்).
5. சமூக மற்றும் சமுதாயச் சூழல்
- உங்களுக்குப் பிரச்சனை ஏற்படும்போது, உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்துகொள்ளவும் பேசவும் ஒரு நல்ல நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் இருக்கிறாரா?
- உங்களுக்கு உதவி செய்து உங்களை ஊக்குவிக்கும் நண்பர்கள் அல்லது உறவினர்கள் இருக்கிறார்களா?
- உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாதபோது, சமைக்க உதவவோ, மருந்து கொண்டு வரவோ, மற்ற உதவிகளைச் செய்யவோ யாராவது இருக்கிறார்களா?
- உங்கள் பணியிடத்திலும் அண்டை அயலாரிடமும் நீங்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதாகவும் விரும்பப்பட்டதாகவும் உணர்கிறீர்களா?
- நீங்கள் தனிமையாக உணர்வதை விட, மற்றவர்களுடன் இணைந்திருப்பதாக அடிக்கடி உணர்கிறீர்களா?
இந்த சமூகப் பிரச்சினைகள் ஏன் இவ்வளவு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாக இருக்கின்றன?
இந்தக் காரணிகள் (SDOH) முக்கியமானவை, ஏனெனில் அவை உங்களுக்குப் பல்வேறு நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ கூடும். அவை உங்கள் ஆயுட்காலத்தைக் கூடப் பாதிக்கலாம். இது இரண்டு முக்கிய வழிகளில் நிகழ்கிறது: நமது மரபணுக்கள் செயல்படும் விதத்தில் செல்வாக்கு செலுத்துவதன் மூலமும், நாம் அன்றாடம் எடுக்கும் முடிவுகளில் செல்வாக்கு செலுத்துவதன் மூலமும் இது நிகழ்கிறது.
1. SDOH மற்றும் உங்கள் மரபணுக்கள்
நம் பெற்றோரிடமிருந்து நாம் பெறும் மரபணுக்கள், நமக்கு நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைப் பாதிக்கின்றன. உதாரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய 'BRCA1' அல்லது 'BRCA2' போன்ற மரபணு மாற்றத்தை ஒருவர் பெற்றால், அவருக்குப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
ஆனால், கதை அத்துடன் முடிந்துவிடவில்லை. எபிஜெனெடிக்ஸ் எனப்படும் ஒரு புதிய அறிவியல் துறை, நாம் வாழும் சூழலும் நமது வாழ்க்கை முறையும், நமது மரபணுக்கள் செயல்படும் விதத்தை மாற்றுகின்றன என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் குழந்தையாக வளர்க்கப்பட்ட விதம், நீங்கள் சுவாசிக்கும் காற்றின் தரம் போன்ற காரணிகள் சில மரபணுக்களைச் செயல்பட வைக்கவும் மற்றவற்றைச் செயலிழக்கச் செய்யவும் முடியும்.
உங்கள் வீட்டில் ஒரு மின்விளக்கு இருக்கிறது, ஆனால் அதை இயக்குவதற்கு யாரும் இல்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். மரபணுக்கள் இருந்தாலும், அவை சரியாகச் செயல்பட வேண்டும். சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களால் சரியான நேரத்தில் இயங்க வேண்டிய மரபணுக்கள் இயங்காமலும், இயங்காமலும் இருந்தால், உடலுக்குள் பல தீங்குகள் ஏற்படலாம். புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சி இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
2. சமூக சுகாதார நிர்ணயிகள் மற்றும் உங்கள் முடிவுகள்
மரபணுக்களைத் தவிர, நாம் எடுக்கும் முடிவுகளும் நமது ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கின்றன. உதாரணமாக, உங்கள் குடும்பத்தில் இதய நோய் வரலாறு உள்ளது என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், நீங்கள் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைத்து, உடற்பயிற்சி செய்து, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தவறாமல் பரிசோதிக்கலாம். இந்த முடிவுகள், நோய் உருவாவதைத் தடுக்க அல்லது ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை பெற உங்களுக்கு உதவும்.
ஆனால், அந்த முடிவை உங்களால் உண்மையிலேயே தனியாக எடுக்க முடியுமா? பெரும்பாலான நேரங்களில், உங்களால் முடியாது. அந்த முடிவுகளைச் செயல்படுத்துவதில் உங்களுக்குத் தடைகள் ஏற்படலாம். மருத்துவரைப் பார்க்க வாகனம் இல்லாதது, சத்தான உணவை வாங்கப் பணம் இல்லாதது போன்ற விஷயங்கள். இந்த விஷயங்களை உங்கள் சொந்த பலத்தால் மட்டும் செய்ய முடியாது.
மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றிச் சொல்வதன் முக்கியத்துவம்
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, சில சமயங்களில் அவர்கள் உங்களை ஒரு படிவத்தை நிரப்பச் சொல்வார்கள், அல்லவா? அதில் உங்கள் குடும்ப விவரங்கள், உணவுப் பழக்கம், மனநலம், வேலை போன்றவற்றைப் பற்றிக் கேட்கப்பட்டிருக்கலாம். அவர்கள் இந்த விஷயங்களை சும்மா கேட்பதில்லை. நீங்கள் எதிர்கொள்ளும் சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சவால்களைப் புரிந்துகொள்வதற்காகவே அவர்கள் கேட்கிறார்கள், அதன் மூலம் உங்களுக்குச் சிறப்பாக உதவ முடியும்.
இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் எவ்வளவு வெளிப்படையாகப் பேசுகிறீர்களோ, அந்த அளவிற்கு அவர் உங்களுக்கு உதவ வாய்ப்புள்ளது. ஒருவேளை, அவர் உங்கள் பிரச்சனைக்கு ஒரு தீர்வைக் கூறலாம் அல்லது உதவக்கூடிய பிற சமூக வளங்களை உங்களுக்குச் சுட்டிக்காட்டலாம்.
உதாரணமாக, நீங்கள் மன அழுத்தத்தை அனுபவித்தால், அது பணியிடத்தில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையால் இருக்கலாம். இதை மருத்துவர் அறிந்தவுடன், மருந்து பரிந்துரைப்பதுடன், உங்களை ஆலோசனைக்காகவும் பரிந்துரைக்கலாம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் பிறந்த நாள் முதலே இந்த சமூகக் காரணிகள் உங்கள் வாழ்க்கையைப் பாதித்து வருகின்றன. ஆனால், அவை எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. இன்று நீங்கள் அனுபவிக்கும் பொருளாதாரச் சிரமம் நாளை இல்லாமல் போகலாம். இன்று நீங்கள் வாழும் சூழல் நாளை வேறுவிதமாக இருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் இப்போது எதிர்கொள்ளும் தடைகள் நிரந்தரமானவை அல்ல.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- உங்கள் ஆரோக்கியம் என்பது ஒரு நோயைக் குணப்படுத்த மருந்து எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமல்ல. அது அதைவிட மிகவும் சிக்கலானது.
- உங்கள் வருமானம், கல்வி, வேலை, வாழும் சூழல் மற்றும் சமூக உறவுகள் ஆகிய அனைத்தும் உங்கள் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன.
- நீங்கள் இதுபோன்ற வாழ்க்கைச் சவால்களை (உதாரணமாக, சாப்பிடப் போதுமான பணம் இல்லாமை, வாழ்வதற்குப் பாதுகாப்பான இடம் இல்லாமை, தனிமை) எதிர்கொண்டால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
- இந்தப் பிரச்சினைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுக்கவும், தேவைப்பட்டால் மற்ற ஆதரவு சேவைகளுக்கு உங்களைப் பரிந்துரைக்கவும் அவருக்கு உதவும்.
- இன்று நீங்கள் சந்திக்கும் தடைகள் நாளை வேறுவிதமாக இருக்கலாம். உதவி நாட ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள் மற்றும் நேர்மறையான மாற்றத்திற்காகப் பாடுபடுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்